Congestão Nasal Sem Coriza E Ranho - Causas, Tratamento E Diagnóstico

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Congestão nasal sem coriza e ranho

A congestão nasal seca é caracterizada por dificuldade para respirar e inchaço da membrana mucosa sem fluxo de muco nasal. Essa condição é considerada mais perigosa que a rinite clássica com corrimento abundante, pois indica doenças inflamatórias graves dos órgãos otorrinolaringológicos.

Entre as causas comuns de congestão nasal seca estão uma lesão infecciosa da membrana mucosa, seu trauma mecânico e uma reação alérgica.

Para a rinite infecciosa causada pela atividade vital de bactérias e vírus, uma reação inflamatória e a formação de edema das vias nasais são características. A inflamação é um sinal de imunidade lutando contra patógenos, ativando defesas contra infecções. Nesta fase, surge a congestão nasal, uma vez que as mucosas inchadas devido ao edema interferem na respiração e criam excesso de pressão.

A secreção de muco é o segundo estágio no desenvolvimento da doença. O muco contém células bacterianas mortas e partes de vírions. Nesta fase, surge um corrimento nasal ou rinorreia - uma grande quantidade de muco do nariz. Este processo pode ser acompanhado por congestão e inchaço das membranas mucosas. Veja também: inchaço da mucosa nasal.

Causas da congestão nasal seca:

• A doença não é infecciosa, portanto, não há necessidade de remover partículas microbianas junto com o muco. Nesse caso, a causa da congestão seca pode ser uma doença crônica, lesão mecânica, corpo estranho na cavidade nasal;
• Violação do processo de secreção e saída de muco. Na maioria das vezes se desenvolve com rinite infecciosa, quando o paciente respira ar muito seco.

A congestão nasal seca sem coriza se desenvolve no contexto de doenças crônicas do trato respiratório superior, disfunção endócrina e desequilíbrio hormonal. A congestão nasal causada por uma infecção geralmente não dura mais do que três semanas, estando o nariz escorrendo ou não.

Conteúdo:

• Causas de nariz entupido sem coriza
• Diagnóstico de congestão nasal sem coriza
• Por que a congestão nasal seca é perigosa?
• Tratar nariz entupido sem coriza

Causas de nariz entupido sem coriza

• Curvatura do septo nasal, que pode ocorrer por lesão ou ser congênita. As cristas longitudinais formadas durante esse contato com a membrana mucosa interna da cavidade nasal, provocando seu inchaço.
• Ar interno seco em excesso. Por si só, essa característica do microclima não pode provocar doença, mas se a imunidade local da membrana mucosa for perturbada e ocorrerem sintomas de rinite alérgica, viral ou bacteriana, o ar seca a membrana mucosa, levando à congestão nasal seca. Sinusite e sinusite com fluxo de ar seco também apresentam sintomas de congestão nasal seca. A umidade do ar interno no inverno com aquecedores permanentemente ligados pode atingir valores criticamente baixos de 15-30%. Para efeito de comparação, o nível de umidade no deserto do Saara é de cerca de 25% durante o dia.

• Na ausência de doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos, patologias sistêmicas e lesões infecciosas, congestão nasal sem coriza e muco podem ser indícios da presença de corpo estranho na cavidade nasal. A presença de objetos estranhos no nariz pode passar despercebida em crianças pequenas, que podem colocar pequenas peças de brinquedos, miçangas, pequenos objetos lá. No entanto, os adultos nem sempre sabem da presença de corpos estranhos no nariz - podem ser partículas de um cotonete, que é inserido nas narinas para parar o sangramento. Um objeto na cavidade nasal irrita a membrana mucosa, o que leva ao seu inchaço.
• A rinite vasomotora é uma consequência do desequilíbrio hormonal ou de alterações hormonais no corpo. Esse fenômeno é comum entre mulheres grávidas devido às flutuações nos níveis de hormônios esteróides e não é prejudicial à saúde. A causa da rinite vasomotora são distúrbios circulatórios da membrana mucosa da cavidade nasal, que podem levar à congestão nasal constante, sem coriza e muco. A rinite vasomotora ocorre não apenas em mulheres grávidas, mas também em mulheres na véspera da menopausa, bem como em adolescentes.
• Medicamento para rinite - congestão nasal causada pelo uso impróprio de vasoconstritores. Pode ser observada após o uso prolongado e frequente de colírios vasoconstritores ou como uma reação específica do organismo.
• Rinite posterior - a congestão nasal é um sintoma de um resfriado comum, em que partes distantes da mucosa nasal inflamam, o muco resultante desce pela garganta, razão pela qual o paciente não apresenta ranho.
• A congestão nasal e a rinite podem estar entre os efeitos colaterais de vários medicamentos.
• Pólipos no nariz, que podem se desenvolver como resultado de adenoidite, inflamação da nasofaringe, abuso de álcool e cigarro, doenças do sistema cardiovascular, também provocam congestão nasal seca. Os pólipos costumam se desenvolver após lesões no nariz e septo nasal.
• A congestão nasal seca é um dos estágios das infecções respiratórias agudas - geralmente ocorre um dia antes da transição da rinite para a forma aguda e pode ser observada por mais dois a três dias até a recuperação completa.

Diagnóstico de congestão nasal sem coriza

Diagnóstico doméstico

Uma das situações comuns em que a congestão nasal seca aparece sem ranho e coriza é o tratamento de longo prazo de resfriados ou SARS com o uso de colírios vasoconstritores. Nesse caso, é diagnosticado medicamento para rinite, associado à dependência de vasoconstritores (taquifilaxia) e ao efeito rebote. Os descongestionantes, que fazem parte dos vasoconstritores, com o uso prolongado, produzem o efeito contrário, destruindo a membrana mucosa e provocando congestão nasal. É simples verificar se a congestão nasal é realmente provocada pela rinite medicamentosa: após a instilação do nariz com vasoconstritores, a respiração não ocorre em 15 minutos ou o efeito é fraco (nos primeiros estágios da dependência). A congestão nasal e o estado geral do paciente após o uso de colírio vasoconstritor podem até piorar - é um claro sinal de rinite medicamentosa.

Na congestão nasal, que é causada pela polipose, o uso de colírios vasoconstritores não tem efeito de curto prazo, a dificuldade respiratória costuma ser acompanhada de dores de cabeça. Nesse caso, você precisa consultar um médico.

Outro sintoma importante pelo qual você pode diagnosticar a causa da rinite em casa é a congestão em apenas uma das narinas. Isso indica claramente uma causa traumática da doença, a presença de corpos estranhos nas narinas que dificultam a respiração. Você pode determinar isso deitado por 10-15 minutos de cada lado, alternadamente. Se ao mesmo tempo a respiração de uma das narinas (a que está localizada acima) não for facilitada, mas for observada congestão nasal estritamente unilateral, então o assunto está na presença de corpos estranhos, curvatura do septo ou lesão.

A rinite vasomotora é mais ou menos característica da maioria das mulheres durante a gravidez, pelo menos um terço delas sofre de congestão nasal sem sintomas de ARVI e coriza. Essa condição não requer tratamento e desaparece por conta própria após algumas semanas, mas às vezes pode continuar até o nascimento.

Outro conjunto de sintomas - congestão nasal, inchaço da nasofaringe, fraqueza e febre sem coriza - falam do desenvolvimento de infecção, a ausência de secreção mucosa está associada ao ar seco. Neste caso, é necessário tratar a doença de base, para garantir um fornecimento suficiente de fluidos ao corpo e um microclima ideal na sala, para usar umidificadores de ar. Na rinite infecciosa, a secreção de muco é necessária, com ela são removidas as partes mortas dos agentes infecciosos.

Se os ataques de rinite ocorrem naturalmente sob certas circunstâncias - quando uma pessoa entra na mesma sala, entra em contato com certas substâncias - então a causa mais provável é uma reação alérgica. Os alérgenos podem ser muito diversos: por exemplo, a congestão nasal crônica ocorre em pessoas que dormem em travesseiros de penas, porque contêm excrementos de ácaros. A própria penugem e as penas podem ser alérgenos. Uma reação negativa se manifesta com giz, amianto, materiais com os quais são feitos os móveis e artigos de papelaria do escritório, vernizes e tintas, detergentes. Em uma sala seca e quente, o muco seca e a rinite alérgica se manifesta como congestão nasal, espirros e dor nos olhos.

A rinorréia é opcional, mas é um dos sinais mais marcantes de rinite alérgica. A presença de ranho indica um curso seguro da doença. Na rinite alérgica com muco abundante, o risco de desenvolver uma reação alérgica generalizada e suas complicações é reduzido.

Se a congestão nasal for acompanhada por dor de garganta e tosse seca, a causa pode ser faringite, amigdalite ou rinite posterior.

A rinite posterior ou rinofaringite é uma inflamação de áreas distantes da mucosa, nos primeiros estágios passa com congestão nasal e coriza, e à medida que se recupera deixa de segregar muco, mas persiste congestão nasal e dificuldade respiratória.

O nariz entupido sem coriza ou ranho pode ocorrer após a ingestão de certos medicamentos (coriza). Uma reação na forma de inchaço da membrana mucosa sem a formação de muco é provocada por medicamentos à base de esteróides, anti-histamínicos, antibióticos e pílulas antivirais. Além disso, você deve ter cuidado com os medicamentos feitos à base de matérias-primas à base de plantas, especialmente com tendência a reações alérgicas.

Uma causa bastante rara de congestão nasal seca são os distúrbios cardiovasculares, geralmente acompanhados de dores de cabeça. Um diagnóstico preciso em um ambiente hospitalar é necessário, pois essa condição pode ser fatal.

A congestão nasal em recém-nascidos não é um sinal perigoso e costuma ser observada em bebês nos primeiros meses de vida. Seu sistema respiratório se adapta às novas condições, a mucosa nasal se adapta ao meio ambiente, durante o qual pode haver dificuldade na respiração nasal, congestão nasal, acúmulo de muco e sua liberação - rinite fisiológica. Os bebês geralmente respiram pela boca, não pelo nariz, e fungam alto. Esta condição não requer tratamento, mas apenas no caso, você precisa mostrar a criança ao médico. Na maioria dos casos, todos os sintomas desaparecem por conta própria em dois meses.

Outros métodos de diagnóstico requerem uma série de testes, portanto, são realizados sob a supervisão de um médico. Mesmo que a causa da congestão nasal seca tenha sido estabelecida em casa, é melhor confirmar os palpites com um especialista, pois erros no diagnóstico e no tratamento podem levar a complicações graves da nasofaringe e do trato respiratório.

Diagnóstico hospitalar

O exame inicial do paciente para o diagnóstico de congestão nasal é realizado por meio de um endoscópio, que permite determinar a presença de corpos estranhos nas fossas nasais.

Como exemplo ilustrativo, pode-se citar o seguinte caso: uma mulher sofreu durante dois anos de congestão nasal constante e inchaço da nasofaringe, enquanto não havia coriza, porque o muco escorria pela garganta. O enxágue nasal terapêutico, medicação e gotejamento foram ineficazes. O exame endoscópico revelou fragmentos de gaze de uma turunda, colocada há dois anos, nas fossas nasais. A remoção do corpo estranho demorou vários minutos, após os quais as manifestações negativas cessaram.

Um exame de sangue para a presença de anticorpos e um estudo do muco para o conteúdo de células do sistema imunológico e pus sugerem rinite infecciosa ou alérgica, mesmo que a doença prossiga sem coriza e outros sintomas associados.

Como resultado do diagnóstico, essas doenças são encontradas:

• Rinite vasomotora causada por desequilíbrio hormonal;
• Adenoidite e polipose, que são acompanhadas de congestão nasal seca;
• Distúrbios circulatórios na região da cabeça, que provocam edema de mucosa e congestão nasal;
• Sinusite, sinusite, inflamação da mucosa nasal;
• Anomalias congênitas na estrutura dos órgãos da nasofaringe.

Às vezes, a congestão nasal ocorre por mais de um motivo. Para um tratamento de qualidade, é necessário identificar todos os fatores que provocam a doença e eliminá-los. Um diagnóstico completo que permite determinar com precisão a causa da doença só é possível com um especialista em otorrinolaringologia.

Qual é o perigo da congestão nasal seca sem coriza?

Na ausência de tratamento, a congestão nasal pode levar a complicações graves na forma de alterações atróficas da membrana mucosa e insuficiência respiratória. No contexto de congestão nasal seca, doenças crônicas secundárias da nasofaringe se desenvolvem, mudanças irreversíveis nos tecidos próximos aparecem.

Assim, o inchaço crônico da mucosa nasal leva a uma deterioração do olfato, uma violação do paladar. Se a inflamação se espalhar para o ouvido médio, a otite média e a deficiência auditiva são identificadas como complicações da congestão nasal seca.

A rinite alérgica durante a transição para a fase crônica pode se tornar um fator de risco para asma brônquica. Veja também: um ataque de asma brônquica.

A congestão nasal, além das consequências patológicas para os órgãos otorrinolaringológicos, pode se tornar um problema para todos os órgãos e sistemas de uma pessoa, principalmente porque o processo de respiração nasal e sono é interrompido. Desenvolvem-se insônia, fadiga crônica, depressão, apatia e exaustão do sistema nervoso.

Doenças inflamatórias dos ouvidos, nariz e garganta, provocadas por congestão nasal seca crônica: faringite, otite média, amigdalite, laringite, inflamação das trompas de Eustáquio.

A congestão nasal em crianças leva a complicações graves na forma de deficiência auditiva e olfativa e retardo mental. Assim, devido à deficiência auditiva, a criança não consegue perceber o material educativo de forma plena, ficando para trás no desenvolvimento em relação aos seus pares. E isso pode acontecer devido a um corpo estranho não detectado a tempo nas fossas nasais.

Uma das complicações mais perigosas que a congestão nasal crônica pode provocar é a violação da circulação cerebral, que representa uma séria ameaça à vida. Portanto, doenças vasculares, distúrbios cardíacos, aterosclerose podem se manifestar com uma série de sintomas, incluindo congestão nasal sem coriza, que é acompanhada por uma dor de cabeça. Se não forem detectados a tempo, o risco de complicações fatais aumenta.

Tratar nariz entupido sem coriza

O tratamento da congestão nasal envolve um conjunto de medidas terapêuticas que melhoram temporariamente o bem-estar do paciente e facilitam sua respiração. Para isso, são utilizados agentes vasoconstritores - Galazolin, Sanorin, Naphtizin e outros. Não existe um método universal de tratamento - em cada caso individual de congestão nasal seca, é necessário encontrar a sua causa e traçar um conjunto de medidas terapêuticas que eliminem definitivamente a doença. Caso contrário, haverá uma melhora em curto prazo, mas o inchaço da membrana mucosa será retomado assim que os medicamentos pararem de funcionar.

Em cada caso individual, seja vasomotor, infeccioso, rinite alérgica ou outras patologias dos órgãos otorrinolaringológicos, é necessário um determinado tipo de tratamento.

Respirando ar muito seco

O tratamento, neste caso, consiste em duas etapas. Primeiro, é necessário hidratar a mucosa nasal até o aparecimento de ranho. Depois disso, você pode realmente começar a tratar o resfriado comum, descobrindo sua causa. Em qualquer caso, a inflamação e o inchaço sem secreção mucosa são mais perigosos e mais difíceis de tratar do que a congestão nasal acompanhada de rinorréia.

A hidratação da mucosa nasal é realizada pelos seguintes métodos:

• Aumento da ingestão de líquidos - ajuda a restaurar o hidrobalanço do corpo e o fluxo de água na membrana mucosa através dos vasos sanguíneos;
• Instilação nasal com soro fisiológico, que pode ser adquirido na farmácia ou preparado a partir de água com adição de sal marinho;
• Normalizar o nível de umidade da sala para 50-70%, mais frequentemente ao ar livre, a fim de restaurar a imunidade local da membrana mucosa e sua capacidade adaptativa.

Se você estiver com o nariz escorrendo, é mais fácil tratar a congestão nasal. Em primeiro lugar, determina-se a causa e o tipo de rinite - infecciosa, vasomotora ou alérgica. A rinite bacteriana é tratada com antibióticos, a rinite viral requer tratamento sintomático, enxágue do nariz com anti-sépticos e imunomoduladores e anti-histamínicos são usados no tratamento da rinite alérgica. Se a causa da congestão nasal crônica for sinusite (mais sobre sinusite no artigo: sinusite em adultos - causas, sinais e sintomas), o médico trata com antibióticos e, em caso de doença grave, faz uma punção.

Rinite vasomotora

A causa da congestão nasal, neste caso, são as alterações hormonais no organismo, por isso o tratamento da rinite vasomotora é uma tarefa difícil. Em alguns casos, o tratamento com corticosteroides é eficaz, mas muitas vezes não é possível livrar-se da doença completamente com medicamentos. A rinite vasomotora se resolve sozinha após o restabelecimento do equilíbrio hormonal.

Curvatura do septo nasal e anomalias nasais

Se o inchaço da membrana mucosa e a congestão constante forem provocados pela estrutura anormal do septo nasal, a formação de uma crista, o tratamento sintomático é ineficaz. Nesse caso, a cirurgia é recomendada para alinhar o septo nasal. Todas as manipulações são feitas sob anestesia, o período de recuperação após a operação é de duas semanas.

Os medicamentos são praticamente inúteis, visto que o septo curvo exerce constantemente irritação mecânica na mucosa nasal e provoca sua inflamação e edema. Por um curto período, enxaguar o nariz com soro fisiológico, umidificar o ar da sala onde está o paciente, a um nível de 50-70% ajudam a aliviar o quadro. Durante o sono, a cabeça deve subir cinco a dez centímetros acima da superfície da cama para reduzir a congestão nasal. Você também pode usar dilatadores nasais especiais (dilatadores) para ajudar a tornar a respiração mais fácil.

Uma ligeira curvatura do septo nasal é encontrada em muitos e não representa um perigo para a saúde, enquanto a congestão nasal é um fenômeno estatisticamente raro. Portanto, na maioria dos casos, a situação não requer intervenção cirúrgica, e as pessoas podem viver a vida inteira, sem saber da estrutura anormal do septo nasal e sem sentir desconforto.

Medicamento para rinite

Se, após o uso de vasoconstritores, a congestão nasal não desaparecer, mas apenas se intensificar, o tratamento medicamentoso deve ser abandonado. No caso do desenvolvimento de dependência à droga e das dificuldades associadas à respiração nasal, torna-se mais difícil abandonar os vasoconstritores contendo descongestionantes. É necessário reduzir gradativamente a dosagem das gotas vasoconstritoras até sua completa suspensão.

Se você cancelar o medicamento abruptamente, a situação vai piorar por um curto período de tempo - a respiração ficará muito difícil por vários dias, mas depois disso ela se recuperará. Em uma semana, os sintomas da rinite medicamentosa desaparecem, enquanto a eliminação completa da congestão nasal com uma rejeição gradual da droga é retardada por duas a três semanas.

Corpos estranhos no nariz

Corpos estranhos na cavidade nasal podem provocar congestão nasal crônica, cuja causa não é diagnosticada há muitos anos. Freqüentemente, a presença de objetos sólidos no nariz causa uma abundância de secreção mucosa, mas esse é um sintoma opcional. Portanto, o muco pode não existir se o paciente estiver em uma sala seca e o muco secar rapidamente ou escorrer pela garganta e for engolido.

O médico se dedica à retirada de corpos estranhos, o que não pode ser feito em casa, pois existe o risco de danificar o septo nasal e as mucosas, agravando o quadro do paciente.

Na cavidade nasal, pequenos objetos, pedaços de comida e partes de cotonetes ou gazes turundas podem passar despercebidos por muito tempo. Por si só, a retirada de um corpo estranho das fossas nasais não leva muito tempo e não é difícil, a dificuldade está na sua detecção. Muitas vezes, apenas um médico pode fazer isso durante um exame endoscópico.

Doenças inflamatórias da garganta

Os processos inflamatórios podem provocar congestão nasal sem manifestações de coriza, pois seu curso é caracterizado pela formação de edema da membrana mucosa, seu excessivo enchimento sanguíneo. Ao final do processo inflamatório, a congestão nasal passa por si mesma, sem a necessidade de medicação. Esta situação é típica de amigdalite, faringite, adenoidite e laringite. A ausência de coriza é explicada pelos mesmos fatores da rinite infecciosa - o muco simplesmente seca com o ar seco, de modo que o paciente não tem muco.

As medidas terapêuticas, neste caso, são direcionadas à doença de base - é necessário interromper a inflamação no local de sua localização e prevenir a disseminação do processo infeccioso. Como, na maioria dos casos, as doenças inflamatórias da garganta são provocadas pela atividade de microrganismos patogênicos, os antibióticos são prescritos para o tratamento.

Se a congestão nasal causar grande dificuldade respiratória e sensações dolorosas, você pode aliviar o bem-estar do paciente com a ajuda de sprays e gotas vasoconstritoras, só que podem ser usados por no máximo três dias seguidos para que o vício não se desenvolva.

Rinite posterior

A rinite posterior é caracterizada por congestão nasal sem manifestações visíveis de coriza - o muco formado como resultado do processo inflamatório desce pela parte de trás da garganta e não flui para fora do nariz. Um sintoma comum dessa condição é a tosse causada pelo excesso de muco na garganta. A nasofaringite pode ser causada por uma infecção fúngica, viral ou bacteriana. Uma medida terapêutica importante é a hidratação constante da mucosa, lavando constantemente o nariz com soro fisiológico e bebendo muitos líquidos.

Na rinofaringite de natureza viral, o tratamento medicamentoso é praticamente inútil, pois o sistema imunológico enfrenta sozinho a doença. Os medicamentos ajudam a eliminar os sintomas da doença e fazem o paciente se sentir melhor.

Uma infecção fúngica ou viral requer atenção médica apenas durante um longo curso da doença, se a congestão nasal for observada por mais de três semanas. Nesse caso, o médico prescreve agentes antifúngicos, antivirais e vasoconstritores.

Pólipos (rinossinusite polipose)

Uma característica marcante da rinossinusite por polipose é a completa ausência de melhora, mesmo após a ingestão de colírios vasoconstritores, o que não é característico de outros tipos de rinite, incluindo a rinite.

Em alguns casos, é possível eliminar parcialmente a congestão nasal com medicamentos que aliviam o inchaço da membrana mucosa. Nos casos graves da doença, é necessária a remoção cirúrgica dos pólipos que impedem a respiração nasal.

Se a congestão nasal for causada pela formação de pólipos, mesmo após a cirurgia, a probabilidade de recorrência não pode ser completamente descartada, pois os pólipos podem reaparecer. Porém, com medicação adequada e uma operação cirúrgica bem realizada, a congestão nasal pode ser eliminada por muito tempo.

As gotas vasoconstritoras (Sanorin, Tizin, Nazol, Naphtizin, Galazolin e outros) permitem remover os sintomas de congestão nasal, para alcançar uma melhora em curto prazo em quase qualquer tipo de rinite. Mas é preciso lembrar que esses medicamentos são contra-indicados em pessoas com hipertensão e glaucoma. Além disso, o tratamento com agentes vasoconstritores não deve ser realizado por mais de três dias, para que a dependência e o efeito rebote não se desenvolvam. Portanto, eles não podem substituir o tratamento completo e são uma medida temporária para aliviar a condição do paciente antes de visitar um médico.

Leia mais: Pólipos no nariz - por que são perigosos? Pode ser curado sem cirurgia?

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)