2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Falta de ar subjetiva e objetiva
A falta de ar é uma violação da frequência do ritmo, bem como da profundidade da respiração. Nesse caso, a pessoa sente falta de ar, fica difícil para ela respirar fundo. Os médicos distinguem entre falta de ar subjetiva e objetiva.
Conteúdo:
- O que é dispneia subjetiva?
- O que é dispneia objetiva?
- O que é dispneia mista?
- Diagnóstico
- Tratamento
O que é dispneia subjetiva?
A dispneia subjetiva se manifesta pelo fato de a pessoa sentir dificuldade para respirar, mas ao mesmo tempo não há sinais objetivos de mudança em sua profundidade, ritmo e frequência.
A falta de ar subjetiva pode acompanhar neuroses, astenia neurocirculatória e convulsões histéricas. Essa falta de ar também é chamada de neurose respiratória. Está provado que cerca de 80% dos pacientes que sofrem de neuroses e histeria experimentam mudanças periódicas no ritmo respiratório.
O controle do sistema respiratório humano é realizado com a ajuda do cérebro. Perturbações no funcionamento do sistema nervoso, estresse e histeria - tudo isso leva a falhas no trabalho de um único mecanismo bem coordenado. O centro respiratório começa a enviar impulsos nervosos muito frequentes ao longo das fibras nervosas para o diafragma e os músculos responsáveis pelo trabalho do tórax. Muitas vezes acontece que o cérebro se lembra das circunstâncias em que uma pessoa teve falta de ar subjetiva. Posteriormente, ele os reproduz em uma situação semelhante. Por exemplo, se o primeiro ataque de falta de ar ocorreu em uma pessoa durante uma viagem no metrô, então, na próxima vez que você descer ao solo, ele pode se repetir.
As razões para a falta de ar subjetiva podem ser as seguintes:
- Doenças neurológicas e psicológicas.
- Instabilidade da psique.
- Estresse frequente.
- Transtornos do sistema nervoso autônomo, incluindo distonia neurocirculatória.
- Overdose de drogas.
- Influência de substâncias tóxicas no corpo.
A dispneia subjetiva pode ser aguda ou crônica.
Quando uma pessoa desenvolve uma forma aguda de falta de ar, ela é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- O homem começa a sufocar.
- Ele tem um ataque histérico ou está no auge do estresse emocional.
- O paciente exige que outras pessoas chamem uma ambulância imediatamente, pode ameaçar de morte.
Em um período agudo, a pessoa realmente pensa que pode morrer por falta de ar.
Quanto à forma crônica da doença, a falta de ar pode incomodar a pessoa de vez em quando quando ela está em uma situação estressante. À medida que a patologia subjacente progride, o paciente desenvolve novas queixas.
A falta de ar subjetiva não é o único sintoma de neuroses e doenças mentais. Além dos distúrbios respiratórios, o paciente freqüentemente tem diarreia durante os períodos de exacerbação, sofre de deterioração do apetite e é atormentado pela sede. Sensações dolorosas podem ocorrer na região do peito e sob a omoplata esquerda. Os membros do paciente estão tremendo, há fraqueza muscular geral. O paciente pode sentir tonturas, dedos dormentes e arrepios ao correr. A pessoa fica irritada, tem dificuldade em adormecer.
Durante um ataque agudo de falta de ar subjetiva, o paciente pode começar a tossir violentamente, sua respiração se torna intermitente, ele reclama de um nó na garganta.
Outra patologia frequentemente acompanhada de dispneia subjetiva é a distonia neurocirculatória do tipo cardíaco. Além de distúrbios respiratórios, o paciente pode ter aumento da frequência cardíaca, dores no peito aparecem no lado esquerdo. A razão para o desenvolvimento de tal estado pode ser muito diversa.
Isso inclui:
- Infecções agudas e crônicas pospostas.
- Esgotamento nervoso.
- Trauma mental recebido.
- Fique em condições de vibração aumentada, no calor.
- Graves imprecisões na nutrição.
- Álcool e tabagismo.
- O período de puberdade, acompanhado pela imaturidade dos mecanismos de regulação do mecanismo neuroendócrino.
Além disso, em termos de desenvolvimento de distonia neurocirculatória, o fato da hereditariedade é importante.
Falta de ar subjetiva em crianças
Se a criança queixa-se periodicamente de ataques de engasgo e os pais percebem que ela sofre de falta de ar ao chorar ou de estresse psicoemocional, o bebê precisa ser examinado com urgência.
A falta de ar subjetiva em crianças pode indicar distúrbios graves no funcionamento do sistema nervoso central e no sistema respiratório. Outros sinais de deficiência são alterações de humor, aumento da fadiga e má qualidade do sono. As crianças costumam acordar à noite e podem chorar.
O que é dispneia objetiva?
A falta de ar objetiva é um distúrbio respiratório determinado por todos os métodos de pesquisa. Ao mesmo tempo, uma pessoa não experimenta sensações subjetivas. Há tanta falta de ar em pessoas que sofrem de enfisema pulmonar. O próprio paciente deixa de reclamar de falta de ar para o médico, pois se acostuma com a dificuldade de respirar.
O enfisema pulmonar é uma patologia crônica que é acompanhada por expansão persistente do espaço aéreo e inchaço do tecido pulmonar. Essas mudanças são irreversíveis.
Os seguintes motivos levam ao desenvolvimento da doença:
- Deficiência congênita de alfa-1 antitripsina.
- Fumando.
- Envenenar com substâncias tóxicas.
- Perturbações no funcionamento dos pequenos vasos que alimentam o tecido pulmonar.
- Asma brônquica.
- Inflamação dos brônquios e alvéolos.
- Trabalhe em indústrias onde uma pessoa é forçada a respirar ar poluído.
Os pulmões de uma pessoa que sofre de enfisema aumentam de tamanho. Na aparência, eles podem se assemelhar a uma esponja.
Pacientes com enfisema pulmonar sofrem de falta de ar. Surge durante a atividade física e, à medida que a patologia avança, começa a incomodar a pessoa em repouso. Para compensar a falta de respiração, a pessoa começa a respirar de uma maneira especial. Ele fecha os lábios e, simultaneamente, estufando as bochechas, como se "estufasse". Acostumando-se a respirar desta forma, o paciente deixa de notar os sintomas de falta de ar, enquanto isso será óbvio para o médico e até para as pessoas ao seu redor. Portanto, é chamado de objetivo.
Além da falta de ar, a pessoa com enfisema será incomodada por uma tosse, que é acompanhada pela liberação de uma pequena quantidade de escarro. O rosto do paciente fica inchado, as veias do pescoço aumentam de tamanho, a pele fica cianótica.
O que é dispneia mista?
Com dispneia mista, o paciente apresenta sinais objetivos e subjetivos de dispneia. É encontrada em várias doenças do sistema respiratório, coração e vasos sanguíneos, bem como em outras patologias.
Diagnóstico
A falta de ar subjetiva é o sintoma para o qual pode ser difícil para o médico fazer um diagnóstico correto e associar esse fato a distúrbios no funcionamento do sistema nervoso. Na maioria das vezes, o método de exceção vem ao resgate.
Se houver possibilidade e equipamento especializado, é necessário realizar a capnografia. Durante o estudo, é possível medir a concentração de dióxido de carbono que uma pessoa exala.
Um dos métodos mais eficazes para diagnosticar distúrbios neurológicos é uma conversa detalhada com o paciente. O médico deve analisar cuidadosamente suas queixas, esclarecer a gravidade da falta de ar e descobrir em quais situações ela se manifesta. O questionário Naymigen pode ser usado para diagnosticar tais violações. Foi desenvolvido por pneumologistas holandeses.
O diagnóstico de distonia neurocirculatória é reduzido a uma análise completa das queixas do paciente e seu monitoramento por vários meses. Via de regra, uma pessoa apresenta não apenas falta de ar, mas também distúrbios do sono, ansiedade e irritabilidade. As reclamações são múltiplas. Muitas vezes é possível traçar a relação entre ataques de falta de ar subjetiva e situações estressantes, ou períodos de alterações hormonais.
A dispneia objetiva difere porque o próprio paciente não a nota, mas o médico vê claramente seus sinais. Além disso, o médico observa a forma em barril do tórax do paciente, espaços intercostais alargados, respiração superficial com envolvimento dos músculos respiratórios auxiliares neste processo.
Um paciente com suspeita de enfisema é prescrito um raio-x dos pulmões, doação de sangue para análises bioquímicas, tomografia computadorizada dos pulmões, espirometria.
Tratamento
O tratamento da falta de ar subjetiva que ocorre no contexto de distúrbios nervosos deve ser realizado por um médico com experiência no trabalho com pacientes com distúrbios mentais. Se a terapia estiver ausente, pode levar à progressão de falhas psicológicas, a uma diminuição da qualidade de vida do paciente. Via de regra, esses pacientes sempre temem um novo ataque de falta de ar, temendo morrer por causa disso.
O regime de tratamento deve ser determinado individualmente. Tudo depende dos sintomas específicos e de sua gravidade. O tratamento é baseado em sessões de psicoterapia. Você não deve considerá-los levianamente. Trabalhar com um terapeuta revela a raiz do problema.
Os exercícios respiratórios também ajudam os pacientes. Os exercícios são elaborados para reduzir a profundidade da inspiração e expiração, para aumentar o teor de dióxido de carbono no sangue, pois durante um ataque a concentração dessa substância no corpo diminui.
O paciente deve seguir a rotina diária, alimentar-se bem, manter a atividade física. É importante abandonar os maus hábitos.
Se a patologia tiver um curso grave e as exacerbações ocorrerem com frequência, é prescrita uma correção de medicamento à pessoa.
Ele pode tomar os seguintes medicamentos:
- Sedativos à base de ervas.
- Antidepressivos e tranqüilizantes projetados para reduzir a ansiedade.
- Vitamina D e magnésio, que aliviam a tensão excessiva dos músculos responsáveis pela movimentação do esterno.
- Bloqueadores beta.
Outra recomendação que permite que você enfrente rapidamente um ataque de falta de ar subjetiva e tensão nervosa é respirar em uma bolsa. Tal medida aumentará o nível de dióxido de carbono no sangue e a condição humana melhorará.
O tratamento da distonia neurocirculatória deve ser baseado em métodos não medicamentosos. O paciente é aconselhado a praticar esportes, temperamento, observar os momentos do regime. É obrigatória uma visita ao psicoterapeuta.
O efeito positivo pode ser alcançado por métodos de fisioterapia. Você pode lidar com o problema tomando banhos medicinais, é bom praticar o eletrossono. Além disso, o paciente deve realizar terapia com exercícios. Para distúrbios do sono, pode-se tomar motherwort ou valeriana. Em geral, o tratamento da distonia neurocirculatória tem algo em comum com o tratamento de neuroses, histeria e outros transtornos mentais, que podem ser acompanhados pela ocorrência de dispneia subjetiva.
Quando o enfisema pulmonar com dispneia objetiva, o tratamento deve ser direcionado para a eliminação dos sintomas patológicos. Não existe uma terapia específica. O paciente é prescrito broncodilatadores na forma de comprimidos e na forma de inalação até o final da vida. Podem ser drogas como Salbutamol, Fenoterol, Teofilina, etc. A administração de glicocorticosteróides, por exemplo, Prednisolona, também está indicada.
No contexto do desenvolvimento de insuficiência cardíaca e pulmonar, o paciente é prescrito diuréticos, a oxigenoterapia é realizada. O paciente deve realizar exercícios respiratórios. Em casos graves, a cirurgia é necessária para reduzir o volume pulmonar. No entanto, apenas o transplante de órgãos ajudará a lidar com a doença.
A falta de ar subjetiva e objetiva são dois sintomas que caracterizam patologias completamente diferentes. Se forem encontrados, é necessário consultar um médico e receber tratamento.
O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista
Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".
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