2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Falta de ar com insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca se manifesta por congestão no pequeno ou grande círculo da circulação sanguínea, bem como deterioração do miocárdio. Este fenômeno é sempre acompanhado pelo aparecimento de falta de ar.
Conteúdo:
- Causas de falta de ar na insuficiência cardíaca
- Sintomas de falta de ar na insuficiência cardíaca
- Diagnóstico
- Primeiros socorros
- Tratamento da falta de ar na insuficiência cardíaca
- Prevenção de ataques de falta de ar na insuficiência cardíaca
Causas de falta de ar na insuficiência cardíaca
Quando o coração não suporta as cargas que lhe são atribuídas, desenvolve-se falta de ar. No sistema vascular dos pulmões, o fluxo sanguíneo diminui e a pressão nas artérias aumenta. Pequenos ramos dos vasos sanguíneos que alimentam os pulmões sofrem espasmos, a troca gasosa é interrompida.
O mecanismo de desenvolvimento de falta de ar na insuficiência cardíaca:
- Quando o lado esquerdo do coração é afetado, o volume de sangue ejetado diminui. A estagnação se forma na área dos pulmões, pois estão cheios de sangue.
- O congestionamento contribui para a interrupção das trocas gasosas nas vias aéreas, o que leva à deterioração da ventilação.
- O corpo estimula a função respiratória, aumentando a frequência das respirações e sua profundidade. Portanto, a pessoa sente falta de ar.
- O edema pulmonar intersticial se desenvolve.
O cérebro recebe um sinal de que os pulmões estão sofrendo de hipóxia. Ele ativa o centro respiratório, forçando a pessoa a respirar com mais frequência e mais profundamente.
Doenças que podem provocar insuficiência cardíaca com falta de ar:
- Hipertensão arterial.
- Estenose da válvula mitral.
- Doença isquêmica do coração.
- Cardiomiopatia.
- Defeitos cardíacos.
- Inflamação do tecido miocárdico.
- Dilatação cardíaca.
- Envenenar com substâncias tóxicas.
Se uma pessoa tem diabetes mellitus ou outras patologias endócrinas, a insuficiência cardíaca crônica progride rapidamente. Nesse caso, os ataques de falta de ar começarão a se transformar em ataques de asfixia.
Com lesões no ventrículo direito do coração, a falta de ar pode estar ausente.
Sintomas de falta de ar na insuficiência cardíaca
O fato de uma pessoa ter falta de ar ocorre justamente com insuficiência cardíaca será indicado pelos seguintes sintomas:
- É muito difícil para o paciente inalar.
- Se a insuficiência cardíaca tiver um curso crônico, a insuficiência respiratória ocorrerá com qualquer carga. Quanto mais intenso for, mais difícil será para a pessoa respirar. Essa falta de ar aumentará com o estresse neuropsíquico.
- A falta de ar incomodará a pessoa quando ela se deitar. Na posição horizontal, o coração se enche de sangue, então começa a trabalhar mais. Se uma pessoa se senta, a respiração mais ou menos se normaliza. Portanto, os ataques de dispneia ocorrem com mais frequência à noite.
- Se um ataque de falta de ar se manifesta à noite, a pessoa acorda com o fato de que não tem nada para respirar. O ataque se transforma em asfixia, surge uma tosse seca. Às vezes, uma pequena quantidade de catarro é liberada. Para aliviar sua condição, a pessoa intuitivamente se levanta, ou se senta, e abaixa as pernas.
- Uma pessoa respira pela boca, pode ser difícil para ela falar.
- O triângulo nasolabial fica azul, as falanges das unhas ficam azuis.
Com a insuficiência cardíaca, sempre existe o risco de desenvolver edema pulmonar. Nesse caso, a pessoa sente fraqueza severa, a respiração fica pesada, seus lábios ficam azuis. Não é possível lidar com a falta de ar com os métodos usuais.
Os pulmões ficam rígidos, desenvolve bronquite congestiva e pneumosclerose cardiogênica. Além da falta de ar, o paciente costuma apresentar tosse; durante uma crise, pode haver liberação de escarro com sangue. Quando ocorre broncoespasmo, a permeabilidade dos brônquios fica prejudicada, portanto, essa falta de ar é freqüentemente confundida com asma brônquica.
Um fenômeno como asma cardíaca é caracterizado por um ataque repentino de dispneia inspiratória. Esta síndrome clínica é uma manifestação de insuficiência cardíaca aguda do coração esquerdo. A falta de ar, neste caso, pode se transformar em engasgo.
Diagnóstico
A falta de ar pode perturbar uma pessoa com várias doenças. Se a insuficiência cardíaca do paciente apenas começou a se desenvolver, ela será fraca, as dificuldades respiratórias aparecerão apenas durante a atividade física e à noite.
Para identificar as causas da falta de ar, você precisa entrar em contato com um terapeuta ou cardiologista.
O médico pode prescrever os seguintes procedimentos de diagnóstico ao paciente:
- ECG.
- Doação de sangue para análises gerais e bioquímicas.
- Ecocardiograma.
- Realizando angiografia coronária.
- Raio-x do tórax.
Com base nos resultados do estudo, será possível diagnosticar e prescrever o tratamento.
Primeiros socorros
Se uma pessoa com insuficiência cardíaca desenvolver um ataque grave de falta de ar, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
Até a chegada da equipe médica, as seguintes providências podem ser tomadas:
- Abra as janelas para que o ar fresco possa entrar na sala.
- Remova do pescoço e do peito da pessoa todas as peças de roupa que possam restringir a respiração.
- Para proporcionar ao paciente repouso completo, você pode oferecer a ele um comprimido de nitroglicerina, que é colocado sob a língua.
- É necessário que a pessoa fique sentada com as pernas para baixo.
Se a consciência do paciente não estiver prejudicada, antes da chegada da equipe médica, sua pressão arterial pode ser medida.
Tratamento da falta de ar na insuficiência cardíaca
Cardiologistas com falta de ar no contexto de insuficiência cardíaca podem prescrever o seguinte tratamento:
- Medicamentos para o tratamento de uma doença que causa insuficiência cardíaca.
- Preparações do grupo de beta-bloqueadores.
- Drogas diuréticas, que reduzem o volume de sangue no corpo, aliviam assim o estresse no coração.
É imperativo que a pessoa siga uma dieta adequada, reduza a quantidade de sal consumida, inclua peixes vermelhos gordurosos, óleo de linhaça e nozes no cardápio.
É possível reduzir a falta de ar na insuficiência cardíaca tomando medicamentos ansiolíticos. Eles reduzem a ansiedade, eliminam o medo de sufocação e ajudam a pessoa a se acalmar. A respiração é normalizada e nivelada, o ataque de falta de ar diminui.
A inalação prolongada de oxigênio pelo álcool etílico ajuda a reduzir o edema do tecido pulmonar.
Em casos graves, o paciente é indicado para uma operação.
Tomando medicamentos
Como a falta de ar é apenas um sintoma de insuficiência cardíaca, para se livrar dela, você precisará se concentrar em corrigir a patologia subjacente. A cura não pode ser rápida. Geralmente, dura muitos anos e até o fim da vida de uma pessoa.
Drogas que são prescritas para pacientes com insuficiência cardíaca:
- Glicosídeos que aumentam o desempenho do músculo cardíaco. Isso inclui drogas Digoxin, Korglikon, etc.
- Inibidores da ECA. Eles ajudam a reduzir a pressão arterial ao aliviar o estresse no coração e nos vasos sanguíneos que alimentam o tecido pulmonar. Podem ser drogas como Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Seu uso permite dilatar os vasos sanguíneos, aliviar o espasmo deles.
- Drogas diuréticas (Furosemida, Britomar) reduzem a carga sobre o coração removendo o excesso de líquido do corpo. Sua recepção evitará a formação de edema.
- Vasodilatadores como Minoxidil ou Nitroglicerina. Eles são usados para aliviar a tensão dos músculos do músculo liso.
- Betabloqueadores, por exemplo, Metoprolol, Celiprolol, etc. Eles podem eliminar o fenômeno da arritmia, reduzir a pressão arterial, remover a hipóxia dos tecidos.
- Os anticoagulantes evitam a formação de coágulos sanguíneos e reduzem os sintomas negativos da insuficiência cardíaca, que incluem falta de ar. Podem ser drogas como Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etc.
- As estatinas (Rosuvastatina, Lovastatina) são prescritas para pacientes com insuficiência cardíaca causada por aterosclerose vascular.
Se a falta de ar com insuficiência cardíaca for acompanhada de dor, o paciente receberá uma prescrição de analgésicos.
Intervenção operatória
Um método de emergência para descarregar a circulação pulmonar na estase venosa é a sangria. Nesse caso, uma pessoa pode receber de 300 a 500 ml de sangue.
Às vezes, os medicamentos não conseguem lidar com a insuficiência cardíaca. Nesse caso, o paciente é encaminhado para cirurgia. No decurso da sua implementação, uma pessoa pode ser instalada com pacemakers. Às vezes, a cirurgia é realizada nas válvulas do coração, em seus ventrículos.
A intervenção cirúrgica não está diretamente relacionada à falta de ar, mas visa eliminar a patologia subjacente. Se você conseguir se livrar dele, os problemas respiratórios desaparecerão por si mesmos.
Prevenção de ataques de falta de ar na insuficiência cardíaca
Existem métodos não medicamentosos para prevenir a falta de ar que são aplicáveis a pessoas com insuficiência cardíaca crônica:
- É necessário limitar a ingestão de sal com os alimentos.
- É importante monitorar seu próprio peso, para não permitir que ele aumente. Quanto maior o peso corporal de uma pessoa, mais difícil será para o coração e os pulmões lidar com as cargas que lhes são impostas.
- É preciso abandonar os maus hábitos, eliminar o álcool e o fumo de sua vida.
- A atividade física deve ser combinada com o médico.
- É imperativo controlar a pressão arterial e prevenir seu aumento.
- A cabeceira da cama da pessoa deve ser elevada.
- Você precisa ir para a cama com roupas que não restrinjam a respiração.
É impossível se recuperar completamente da insuficiência crônica, mas é perfeitamente possível melhorar a qualidade de sua vida e tornar mais fáceis as crises de falta de ar. O tratamento abrangente permite que você mantenha o desempenho por muitos anos. Em geral, o prognóstico da insuficiência cardíaca depende da patologia subjacente que levou a tal violação.
O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista
Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".
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