Fratura óssea Do Braço - Sintomas, Como Desenvolver O Braço Após A Fratura?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Osso do braço quebrado

Conteúdo:

• O que é um braço quebrado?
• Sintomas de fratura de mão
• Tipos de fraturas de mão
• Consequências de um braço quebrado
• Como desenvolver um braço após uma fratura?

O que é um braço quebrado?

Um braço quebrado é uma lesão em um ou mais ossos de um membro. Este conceito combina fraturas do úmero ou antebraço, fraturas localizadas na articulação do cotovelo. Isso também inclui lesões nas mãos e nos dedos. A fusão correta dos ossos e a normalização das funções das mãos são extremamente importantes para uma pessoa, pois o membro superior permite trabalhar, descansar, se desenvolver, em geral - viver plenamente.

Trauma nas extremidades superiores é comum, principalmente as pessoas que procuram ajuda médica com fraturas dos ossos do metacarpo da mão, com fraturas do rádio, bem como com uma lesão no pescoço do ombro. A causa mais comum é a queda de um membro. Uma fratura também pode ser o resultado de um golpe forte ou de esforço físico aumentado no braço, cujos ossos foram enfraquecidos por várias doenças (tumor ósseo, osteoporose, osteomielite, cisto ósseo, osteodistrofia hiperparatireóidea) ou sofreram alterações características relacionadas à idade. Dependendo da causa que causou o dano, as fraturas são divididas em traumáticas e patológicas. Se o osso foi fraturado, mas não completamente quebrado, então devemos falar não sobre uma fratura, mas sobre uma rachadura, mas se uma área insignificante se rompeu dela, então devemos falar sobre uma fratura marginal.

Sintomas de fratura de mão

Conhecendo os principais sintomas de uma fratura, você pode diferenciá-la de apenas uma lesão forte e dolorosa de partes moles.

O seguinte pode ser distinguido como sinais óbvios e não duvidosos de que uma pessoa tem um braço quebrado:

• Posição anormal do membro superior. O braço está dobrado de forma não natural, tem uma aparência correspondente.
• A mobilidade pode ser observada no local onde as articulações do punho, cotovelo e ombro estão ausentes.
• Durante a sondagem, ocorre uma característica crocante de uma fratura, chamada crepitação. Se você comparar com sons semelhantes, então se parece com o bacalhau que o sal faz quando é frito. Às vezes, as crepitações podem ser ouvidas apenas com a ajuda de um estetoscópio e, às vezes, sem dispositivos especializados.
• Fragmentos ósseos podem ser visíveis e pode haver uma ferida aberta que sangra profusamente. Neste caso, estamos falando de uma lesão aberta.

Também existem sintomas relativos que tornam possível suspeitar da presença de uma fratura, mas um diagnóstico preciso só pode ser estabelecido por meio de um exame completo:

• Sensação de dor, que pode ser localizada tanto no local da lesão, quanto se deslocar para áreas vizinhas. Em particular, quando o osso do cotovelo é quebrado, a dor pode irradiar para o ombro e o antebraço. Seu caráter é intenso mesmo quando o membro está em repouso completo, se você tentar dar uma carga na mão ou movê-la, a pessoa terá um lumbago e as próprias dores se intensificarão.
• Edema do local da lesão e presença de hematomas. Independentemente do local de localização, sempre ocorre inchaço com fratura. O tamanho do inchaço pode variar, será maior quanto mais perto a lesão estiver da mão ou da articulação do cotovelo.
• O sintoma de uma extremidade fria é um sinal muito perigoso, indicando que houve uma violação da circulação sanguínea devido à ruptura de grandes artérias principais. Embora isso não aconteça com frequência. Outra razão para uma mão fria pode ser a trombose, que se desenvolve em um contexto de ruptura da íntima da artéria e representa uma ameaça mortal. Mais frequentemente, uma condição semelhante é observada em pessoas em idade madura.
• A presença de um hematoma. Se a pulsação for perceptível no local do hematoma, isso indica hemorragia profusa, que está localizada no tecido subcutâneo.
• O braço estava deformado e ficou mais curto do que o membro intacto. Este sintoma é característico de lesões deslocadas. A deformação torna-se especialmente perceptível quando o osso do antebraço é danificado.
• Dependendo da localização da lesão, haverá limitação de mobilidade na articulação mais próxima à qual a fratura está localizada.
• Se os nervos estão danificados, ocorre paralisia. Os dedos ficarão imobilizados e insensíveis.

Tipos de fraturas de mão

Existem vários tipos de lesão, eles são classificados de acordo com a localização da lesão, gravidade, características.

Existem várias abordagens para determinar qual tipo de fratura é:

• Do tipo de dano: aberto, quando a pele e os tecidos moles são danificados, e o osso é visível (são divididos adicionalmente em aberto e primário) e fechado, que são completos (fratura óssea absoluta) e incompletos (fratura óssea ou rompimento de seu tubérculo).
• A partir da localização da linha de fratura: diafisária (a linha está no corpo do osso), metafisária ou periarticular (a linha está entre a extremidade e o corpo do osso), epifisária ou extraarticular (a linha está na extremidade do osso).
• De qual direção a linha de fratura é direcionada e de sua natureza: longitudinal (a linha corre paralela ao osso), estrelado, em forma de B e T, helicoidal (a linha corre em espiral), transversal (a linha corre perpendicular), oblíqua (a linha está localizada em um ângulo ao osso), esmagado (com a presença de muitos pequenos fragmentos), triturado (mais de três fragmentos).
• Pelo número de ossos danificados: múltiplos e isolados.
• Se há um deslocamento. As fraturas por deslocamento são divididas em primárias (que se formam imediatamente no momento da lesão devido à força aplicada no membro) e secundárias (formadas como resultado do impacto dos músculos fixados nos ossos quebrados). O deslocamento pode ser rotacional, angular, em largura ou ao longo do comprimento do membro.

• Da possibilidade de movimentação dos fragmentos: estáveis (os fragmentos permanecem em um lugar) e instáveis (há um deslocamento secundário dos fragmentos resultantes).
• Pela presença de complicações. Eles são divididos em complicados (com sangramento, embolia gordurosa, infecção, envenenamento do sangue, osteomelite) e não complicados.

Um subtipo separado de fratura é uma combinação de trauma com luxação do osso. Na maioria das vezes, eles são complicados por danos graves aos vasos sanguíneos e nervos. Um dos tipos de lesão mais perigosos e graves é a fratura de Galeazzi, quando vários tipos diferentes de lesões são coletados em uma área. Há fratura do rádio, com deslocamento do fragmento para baixo e eversão da cabeça.

Fratura de braço fechado

Diz-se que uma lesão fechada ocorre quando o osso não rompeu os tecidos moles e a pele, mas permaneceu dentro dele, preso pelos músculos. Essa fratura pode ou não ser acompanhada por um deslocamento. A causa da ocorrência é geralmente uma queda com o braço estendido.

Sintomas típicos de uma lesão fechada: dor aguda, perda de funcionalidade do membro, deformidade da mão no local da lesão. Podem aparecer edema e descoloração da pele, o próprio momento da lesão é acompanhado por um estalido característico.

Os primeiros socorros para uma pessoa com lesão fechada na mão são imobilizar o membro afetado. Isso é feito para que o osso não se mova ainda mais durante o movimento e não se formem fragmentos. Se os fragmentos se formaram no momento da lesão, é importante fixá-los no local onde estavam originalmente localizados para que não ocorra o deslocamento secundário. A fim de imobilizar a mão, um pneu de quaisquer objetos rígidos e planos é aplicado a ela.

Em seguida, a estrutura é fixada com segurança. Nem sempre é possível a uma pessoa sem formação médica proporcionar um estado de repouso da articulação do cotovelo com o auxílio de uma tala, por isso é melhor usar um pedaço de pano de tamanho adequado e pendurar a mão em um lenço. Você não deve tentar alinhar sua mão sozinho, tentar endireitar o osso, etc., dessa forma você pode causar danos desnecessários a uma pessoa e causar sofrimento adicional. Basta dar um anestésico na vítima e ir com ela ao médico, de forma independente, ou aguardar a chegada da ambulância.

Outro ponto importante ao prestar os primeiros socorros durante uma lesão fechada é remover todas as joias de sua mão: pulseiras e anéis. Isso é feito para proteger os tecidos moles dos dedos da morte por edema.

Após a entrega da vítima ao hospital, serão efectuados os diagnósticos necessários e a determinação do tipo de fractura. Se não houver deslocamento do osso, a vítima receberá gesso, caso isso aconteça, será necessária a redução preliminar, e somente a seguir a fixação do membro com o mesmo gesso. Lesões por estilhaços exigirão intervenção cirúrgica e a instalação de um certo tipo de estrutura metálica.

Fratura exposta de braço

Com um tipo de lesão aberta, ocorrem danos e ruptura dos tecidos moles do braço, músculos e pele. O osso ou um determinado fragmento danificado ficará visível.

O diagnóstico deste tipo de lesão não é difícil, uma vez que todos os sintomas são evidentes: hemorragia, protrusão óssea, dor intensa, incapacidade de mover o membro, inchaço.

Uma vez que ferimentos abertos são sempre acompanhados por sangramento, deve ser interrompido. Faça você mesmo com um torniquete apenas se for arterial por natureza. Isso pode ser determinado pelos seguintes sinais: o sangue tem uma cor escarlate brilhante, o sangramento em si é pulsante e muito abundante. Se esses indicadores não forem encontrados, basta limitar a aplicação de bandagem a partir de bandagens. Depois de realizar essas manipulações, pode-se dar a uma pessoa um anestésico, mas apenas aquele que não suscite dúvidas sobre seu efeito. Pode ser cetoral, nimesulida, analgin, etc. Depois é necessário aguardar a chegada de uma ambulância.

O tratamento de uma lesão aberta é operatório, com a instalação de hastes, parafusos, fios ou placas. Só depois disso é mostrada a aplicação do gesso. Os termos de reabilitação aumentam em comparação com a recuperação de um membro após uma lesão fechada.

Consequências de um braço quebrado

Mesmo com a prestação oportuna de assistência qualificada, nenhuma pessoa está imune às consequências desagradáveis que podem surgir como resultado de uma fratura:

• Se os ossos cresceram juntos incorretamente, isso é uma violação da funcionalidade dos membros, bem como sua deformação. A própria mão dará à vítima muita ansiedade, tanto o osso em si quanto as juntas localizadas ao lado começarão a doer. Caso ocorra fusão incorreta da fratura diafisária, será necessária a intervenção cirúrgica, que consiste em abrir o osso e reposicioná-lo. Na maioria das vezes, o prognóstico com fusão inadequada dos ossos da mão e sua correção é favorável, e o membro após a cirurgia restaura suas funções anteriores. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que seguiram rigorosamente todas as prescrições do médico no momento da reabilitação.
• Infecção da ferida, com fratura exposta e desenvolvimento de complicações sépticas. Quando o tecido mole é exposto, sempre há potencial para a entrada de patógenos. Portanto, é necessário apenas curativo estéril, tratamento com solução anti-séptica, é importante realizar o exame em condições estéreis. É necessário limpar a superfície de inclusões estranhas.
• A pele danificada requer excisão, os músculos inviáveis devem ser removidos, pois as bactérias começam a se multiplicar neles. Os tendões, como os nervos, devem ser costurados juntos. Todos os ossos que estão completamente destacados do tecido mole devem ser removidos, a menos que seus fragmentos sejam muito grandes ou pertençam a parte da articulação. A desinfecção é extremamente importante, pois disso depende a vida do paciente e até mesmo um braço quebrado pode ser fatal.
• Pode haver formação de contratura. É causada pelo fato de ocorrerem alterações nos tecidos moles, o que causa limitação da mobilidade articular. O motivo é a completa ausência de redução, a suposição de imprecisão na comparação dos fragmentos.
• A embolia gordurosa é outra possível consequência de uma lesão nas mãos. Pode ocorrer mesmo após uma operação concluída com êxito. Apesar do fato de que os médicos sempre se preocupam com esse tipo de complicação, a embolia gordurosa muitas vezes pode ser diagnosticada tardiamente. O motivo é que ele está disfarçado como um choque traumático e muitas vezes ocorre contra seu pano de fundo. Se houver suspeita da possível ocorrência dessa complicação, as manipulações na reposição dos fragmentos, bem como na osteossíntese, devem ser abandonadas por um tempo.

Quanto tempo dói uma mão após uma fratura?

A dor após a lesão é pulsante e começa a diminuir gradualmente. Quando o gesso é aplicado, o membro vai doer por mais alguns dias, mas não tão intensamente.

Em geral, a dor persiste nas primeiras duas semanas, portanto, a aplicação de frio tópico é indicada, tal compressa deve ser mantida por no máximo 15 minutos. Pode ser repetido a cada hora. Se uma pessoa não é capaz de suportar a dor, então a indicação de AINEs é mostrada a ela.

Em geral, o momento da fusão depende da localização da lesão e de sua gravidade. Assim, dedos quebrados são restaurados em cerca de um mês, a mão ou antebraço em dois, o rádio em 1,5 meses. À medida que a fusão prossegue, as sensações dolorosas também diminuem.

A dor também pode ocorrer após a remoção do gesso. Mas com a cura normal e a cura óssea, todas as sensações desagradáveis devem parar de incomodar a pessoa depois de uma semana.

Inchaço após um braço quebrado

O inchaço é um fenômeno bastante comum após receber esse tipo de lesão. Esse problema é temporário, mas até que o inchaço diminua, é necessária a observação regular de um médico. Para reduzir a gravidade do edema, recomenda-se a aplicação de pomadas ou géis, que ajudarão a restaurar a circulação sanguínea na área lesada.

Às vezes, o inchaço não diminui por muito tempo, então procedimentos especiais são necessários para eliminá-lo. Isso pode ser fonoforese, eletrofarse, estimulação elétrica muscular ou radiação ultravioleta. A massagem profissional e os exercícios terapêuticos ajudam a lidar com os inchaços. Não ignore os remédios populares, por exemplo, aplicar uma compressa de absinto ou untar a área edemaciada com argila azul.

Se o inchaço não diminuir após duas semanas, você deve definitivamente ir a uma consulta médica e perguntar a um profissional sobre as possíveis causas deste fenômeno.

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Após a fratura, a mão fica dormente, o que devo fazer?

Dormência de um membro após uma lesão ocorre com frequência. Um grande número de pessoas recorre a traumatologistas com um problema semelhante. Primeiro, você precisa determinar a área em que há dormência temporária ou permanente, se ela é acompanhada de dor nas articulações. Se essas sensações surgirem após um curto período de tempo após a lesão, você não deve se preocupar - este é um processo completamente normal.

É necessário começar a sentir quando a perda de sensibilidade é observada após a retirada do gesso, por vários dias e não vai embora. Em seguida, é necessário submeter-se a estudos adicionais que irão mostrar que há danos às terminações nervosas ou doença vascular. Somente um médico será capaz de identificar as verdadeiras causas da dormência dos membros após uma fratura e prescrever o tratamento adequado. Mas, com antecedência, você deve estar atento ao fato de que a doença pode não desaparecer completamente, e a sensação de dormência vai incomodar novamente a pessoa, por exemplo, quando a pressão atmosférica mudar.

Na ausência de indicações, você pode tentar se livrar da complicação da lesão com a ajuda de banhos de sal ou massagens adequadas. Exercícios especiais voltados para o desenvolvimento das articulações também podem ajudar, porque a limitação da mobilidade costuma estar associada ao fato de o membro estar engessado há muito tempo. As operações realizadas para prender as terminações nervosas danificadas e tendões também afetarão. Nesse caso, a terapia com exercícios é um pré-requisito para a recuperação. Às vezes, um curso de acupuntura pode ajudar.

Além disso, para o retorno da sensibilidade, pausas no trabalho, nutrição adequada, ingestão suficiente de vitamina B 12. Vale a pena passar mais tempo ao ar livre, movendo-se ativamente. Na maioria das vezes, os pacientes conseguem lidar com este problema completamente.

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Como desenvolver um braço após uma fratura?

Depois de receber um ferimento tão sério como uma fratura, é improvável que seja possível esquecê-lo para sempre. Na maioria das vezes, um membro requer reabilitação competente, visando a sua restauração e desenvolvimento de funções. Muitas vezes é com a questão de como fazer a mão voltar ao trabalho, os pacientes recorrem aos médicos.

Quando chega o momento tão esperado, e o gesso é retirado do membro, o paciente se surpreende ao descobrir que a mão se tornou “estranha”. Tais condições são explicadas pelo fato de ela ter ficado imobilizada por muito tempo, os músculos estavam enfraquecidos e o suprimento sanguíneo era insuficiente. Pode ocorrer inchaço.

Para aliviar o inchaço, você pode tentar os seguintes exercícios:

• Primeiro você deve tentar apertar a palma da mão. Isso determinará o grau de perda de força. Você não deve tentar imediatamente usar um membro, tomar suas xícaras de chá ou realizar ações mais complexas. Para começar, você pode praticar com plasticina comum. Para fazer isso, você precisa tentar aquecê-lo com os dedos, rolando o pedaço rasgado. Se você conseguir lidar com a tarefa, poderá fazer uma pausa. Repita depois da aula. Esse exercício simples deve ser realizado ao longo do mês, várias vezes ao dia.
• O próximo exercício ajudará a dispersar o sangue, fazendo-o circular mais rapidamente pelo membro lesado. Para fazer isso, é necessário, sentado, esticar os braços à sua frente. Girando as palmas das mãos para a direita e para a esquerda, você pode sentir como a mão gradualmente começa a funcionar. Mas você não deve colocar muita pressão no membro quebrado ou girá-lo muito ativamente. O exercício deve ser feito lentamente e sem solavancos.
• Uma bola de tênis comum ajuda a aliviar o inchaço, que você só precisa jogar na parede e tentar pegar. Novamente, não se envolva muito ativamente na tarefa e sobrecarregue demais o membro. Caso contrário, você só pode prejudicar.
• Coloque três bolas de tênis na palma da mão e tente jogá-las com os dedos. Você não deve interromper o exercício, mesmo que eles caiam de sua mão o tempo todo. Afinal, seu objetivo é aliviar o inchaço, o que significa que é preciso movimentar-se, caso contrário o sangue não circulará totalmente pelos vasos espremidos com gesso.

Esses exercícios simples são recomendados, mas não obrigatórios. Aquelas atividades que o médico orientar deverão ser realizadas na íntegra e sem omissões. Para o desenvolvimento da mão após uma lesão, existem exercícios terapêuticos especializados, bem como cursos de massagens claramente voltados para a reabilitação. A terapia ocupacional especializada ajuda a desenvolver perfeitamente uma mão, que consiste em tricotar, bordar, desenhar, realizar ações simples pela casa ou jardim. Aos poucos, a pessoa poderá retornar à plena vida que tinha antes da lesão.

Terapia por exercício após um braço quebrado

A fisioterapia é uma forma eficaz de recuperar a mobilidade perdida.

Para fazer isso, você deve realizar os seguintes exercícios:

• Levantando os ombros e abaixando-os.
• Com apoio na mesa: extensão da mão, levantamento do antebraço, rotação com a palma da mão para baixo, apertando os dedos na fechadura.
• Rotação circular. Para fazer isso, você precisa dobrar os braços na altura dos cotovelos e girá-los em diferentes direções. As rotações na articulação do ombro são realizadas de forma semelhante, apenas os membros neste caso não devem ser dobrados.
• Levante os braços para os lados e acima da cabeça, depois levante os braços na frente e para cima novamente.
• Exercício "consertar o cabelo". O braço dobrado no cotovelo deve ser girado, tocando a cabeça no sentido horário e nas costas.
• Aplausos à sua frente e atrás de você.
• Rotação com escova, que inicialmente pode ser segurada com um membro saudável.
• Esticando os dedos. Para fazer isso, cada um deles deve, por assim dizer, sentar-se em um barbante.
• Faça exercícios na água. Para fazer isso, você precisa preencher a pélvis, colocar a mão lá, tentando dobrar e desdobrar um membro nela. Você pode apertar e abrir a palma da mão ali.
• Outro exercício eficaz com uma bacia de água é pegar pequenos objetos, como moedas ou botões, do fundo.

Ressalta-se que, dependendo do estágio da reabilitação, os exercícios devem ser necessariamente diferentes. Devem ser selecionados de acordo com o princípio - do simples ao complexo, aumentando gradativamente a carga:

• Para começar, você pode simplesmente mover os dedos, dobrar o braço na articulação e conversar livremente com ele.
• Depois disso, os principais esforços devem ser concentrados nos punhos, para restaurar as funções dos dedos e das mãos.
• No estágio final, a carga deve ser distribuída uniformemente por todo o membro, com ênfase nas articulações interfalangianas.

Massagem após um braço quebrado

A massagem é um dos componentes básicos do tratamento que visa restaurar a mobilidade dos membros. Você pode começar mesmo antes de o gesso ser removido. Para fazer isso, pequenos orifícios são feitos nele e impacto pontual no membro lesado. Isso pode ser feito com uma drusa de quartzo especial com uma ponta romba.

Trabalhar com os músculos promoverá o fluxo sanguíneo para o braço, sua nutrição e oxigenação dos tecidos. O inchaço vai desaparecer mais rápido, os hematomas vão se dissolver melhor, a dor vai diminuir.

Após a retirada do gesso, a massagem é realizada de forma mais intensa, porém cuidadosa, com movimentos clássicos:

• Primeiro você precisa realizar ao longo de todo o comprimento do membro com os dedos, movimentos transversais e longitudinais.
• Então você deve continuar a esfregar. Nesse caso, já é possível produzir algum fardo.
• Em seguida, amassa-se com os dedos, o que promove a regeneração do tecido.
• Os movimentos de vibração são a fase final da massagem. Pressões alternam com golpes.

Para realizar as manipulações, você pode usar massageadores, aplicadores e rolos especiais. Para um melhor deslizamento, certos óleos são sempre usados. Para uma fratura, o abeto é o mais adequado. Para potencializar o efeito, você pode misturá-lo com cremes e pomadas que eliminam o inchaço e têm um efeito aquecedor.

Quanto tempo leva para desenvolver um braço após uma fratura?

O tempo das medidas de reabilitação varia e depende da natureza da lesão, bem como da velocidade de recuperação. Alguns pacientes podem precisar de alguns meses para retornar totalmente à vida normal, e alguns podem precisar de um tratamento de longo prazo de até seis meses ou mais.

De qualquer forma, após a retirada do gesso, é necessário realizar um programa obrigatório de recuperação por pelo menos um mês:

• O pescoço do ombro se recupera totalmente após 3 meses de tratamento, mais um mês de reabilitação.
• O corpo do úmero se recupera após 4 meses, mais 1,5 meses de reabilitação.
• Os ossos do antebraço estão completamente curados após 2 meses, mais 4 semanas de procedimentos de recuperação.
• Os ossos radiais se recuperarão em 1,5 meses, mais o mesmo período de reabilitação.
• Os ossos da mão crescem juntos após cerca de 2 meses, mais 1,5 meses de desenvolvimento.
• Os dedos se recuperam mais rápido do que qualquer outro osso, eles precisam de um mês para crescer juntos e de um mês para se recuperar.

Se houver contraturas conjuntas, o processo de recuperação e desenvolvimento será longo e durará pelo menos seis meses. Quando os nervos são lesados ou a fratura é complicada por uma infecção, o processo de cicatrização e recuperação pode levar vários anos.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.