Fratura Dos Ossos Pélvicos - Primeiros Socorros, Consequências E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Fratura dos ossos pélvicos

Uma fratura dos ossos pélvicos é a lesão mais difícil para o sistema musculoesquelético. Na maioria das vezes, as pessoas recebem esses ferimentos devido ao colapso de elementos de construção sobre elas, acidentes de trânsito, quedas de grandes alturas, etc.

Segundo dados estatísticos publicados (em meios de comunicação especializados), as fraturas dos ossos pélvicos ocorrem em 7% dos casos de lesões do sistema musculoesquelético. Essas fraturas são acompanhadas por sintomas característicos, requerem alívio da dor e requerem atenção médica de emergência.

Conteúdo:

• Sintomas de fratura pélvica
• Outros tipos de fratura pélvica
• Consequências de uma fratura pélvica
• Primeiros socorros para uma fratura da pelve
• Quanto tempo dura uma fratura pélvica?
• Tratamento de fratura pélvica
• Reabilitação após uma fratura pélvica

Sintomas de fratura pélvica

Com fraturas dos ossos pélvicos, os pacientes podem sentir os seguintes sintomas:

• síndrome de dor severa;
• inchaço;
• hematoma ou hemorragia na área do dano;
• na presença de fragmentos móveis, observa-se um estalo;
• choque traumático;
• perda de sangue;
• danos aos nervos e vasos sanguíneos na região pélvica;
• descoloração da pele;
• aumento da sudorese;
• queda na pressão arterial;
• palpitações cardíacas;
• desmaio;
• danos aos órgãos internos;
• violação da mobilidade dos membros inferiores, etc.

Outros tipos de fratura pélvica

A medicina moderna define vários tipos de fraturas pélvicas:

• Fraturas por luxação.
• Fraturas que não rompem o anel pélvico.
• Fraturas que quebram o anel pélvico (instável)
• Fraturas nas quais a parte inferior do acetábulo ou sua borda se quebra.

Fratura do ísquio da pelve

A principal causa de uma fratura do ísquio da pelve é um forte impacto físico nessa área. As pessoas podem sofrer esses danos ao cair sobre as nádegas no inverno ou ao praticar esportes.

Os sintomas de tal fratura incluem o seguinte:

• dor forte;
• perda de consciência;
• o aparecimento de hematoma e edema;
• desenvolvimento de hemorragia interna, etc.

Se houver suspeita de fratura do osso isquiático, o paciente deve ser levado a um centro médico, onde receberá atendimento de emergência. Para fazer um diagnóstico preciso, prescrevem-se aos pacientes radiografias, com as quais será possível determinar o tipo de fratura e a presença de lesões internas. O tratamento de tal lesão ocorre dentro de 4 semanas (o paciente neste momento deve cumprir o repouso no leito). Depois de passar por uma reabilitação, que leva de 2 a 3 semanas, o paciente poderá retornar ao seu modo de vida normal.

Fratura do osso púbico pélvico

Com uma fratura do osso púbico, na maioria dos casos, não ocorre dano ao anel pélvico. Uma pessoa pode sofrer esses danos apertando os ossos pélvicos ou batendo nessa área. Ao fazer o diagnóstico, o médico coleta uma anamnese da doença e também prescreve uma série de medidas diagnósticas.

Sem falta, o especialista leva em consideração os sintomas que são observados no paciente:

• síndrome de dor;
• inchaço;
• o aparecimento do sintoma de "calcanhar preso";
• rigidez de movimento nos membros inferiores;
• hemorragia subcutânea;
• danos aos vasos sanguíneos;
• ruptura dos órgãos localizados na pequena pelve, etc.

Ao diagnosticar pacientes, um raio-X é necessário, bem como um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos. Dependendo da gravidade da fratura e da condição do paciente, um especialista pode prescrever cistografia ou uretrografia. Durante o tratamento, o paciente é imobilizado e colocado em repouso no leito. No caso em que houve grande perda de sangue com a fratura, os pacientes são submetidos a transfusão de sangue 2 ou 3 dias após a lesão.

Consequências de uma fratura pélvica

Pacientes com diagnóstico de fratura pélvica podem enfrentar várias complicações:

• no contexto da compressão traumática, pode-se observar o desenvolvimento de parestesias;
• danos ao tecido muscular, nervos, vasos sanguíneos, tendões;
• desenvolvimento de várias doenças: osteomielite, osteoartrite, etc.;
• a descoberta de sangramento traumático;
• danos aos órgãos do sistema geniturinário e intestinos;
• o desenvolvimento de infecção pós-traumática;
• fusão óssea inadequada;
• a formação de crescimentos ósseos;
• atrofia muscular ou enfraquecimento, etc.

Em casos graves, os pacientes apresentam encurtamento dos membros, há um atraso na fusão do tecido ósseo, perda parcial ou completa da mobilidade. De acordo com as estatísticas, a mortalidade por complicações tardias entre os pacientes que sobreviveram aos primeiros dias após a lesão não excede 5%.

Primeiros socorros para uma fratura da pelve

Em caso de fratura dos ossos pélvicos, as vítimas precisam fornecer os primeiros socorros e tentar entregá-los ao centro médico mais próximo.

O primeiro passo é aliviar a dor que causa um sofrimento excruciante ao paciente. Depois disso, o paciente deve ser colocado em uma superfície dura na posição de sapo.

Coloque um travesseiro ou rolo sob os joelhos dobrados. O paciente deve ser transportado com muito cuidado, pois a imobilização é impossível nessas condições.

Quanto tempo dura uma fratura pélvica?

O corpo humano lida independentemente com a fusão de ossos pélvicos danificados. Se uma fratura pélvica foi tratada incorretamente, ou o paciente não seguiu todas as prescrições de especialistas, seus ossos podem cicatrizar na posição errada. Isso, por sua vez, pode afetar negativamente a vida posterior do paciente, uma vez que é provável que ele tenha problemas constantes no futuro.

Especificamente, é muito difícil nomear o momento exato de cicatrização de uma fratura dos ossos pélvicos, uma vez que esse processo é influenciado por vários fatores:

• tipo de osso;
• a localização da fratura;
• o nível de suprimento de sangue ao osso danificado;
• abuso de maus hábitos, etc.

Com o tratamento adequado, os ossos pélvicos podem cicatrizar em 4-6 semanas.

Saiba mais: 4 fases de consolidação da fratura

Tratamento de fratura pélvica

Depois de entrar em contato com a vítima em uma instituição médica, um especialista restrito conduz seu exame pessoal, durante o qual ele apalpa a área do dano. Paralelamente, o médico coleta um histórico médico, após o qual faz um diagnóstico preliminar.

Para confirmar suas suposições, o especialista direciona o paciente para exames adicionais:

• radiografia;
• diagnóstico de ultrassom;
• angiografia;
• laparocentese;
• uretrografia;
• laparoscopia diagnóstica;
• imagem de ressonância magnética ou tomografia computadorizada;
• exame retal da região pélvica, etc.

Após a realização de exames de raios-X, o médico prescreve o tratamento para o paciente, que inclui a ingestão de medicamentos, além de um conjunto de medidas cirúrgicas e fisioterapêuticas. Em primeiro lugar, analgésicos são administrados aos pacientes, uma vez que eles experimentam grande sofrimento com essas lesões. A terapia antichoque pode ser realizada com os seguintes medicamentos: morfina, bloqueio de novocaína, etc.

Se necessário, é realizada a compensação da perda sanguínea, por meio de transfusão, que injeta-se no paciente plasma, glicose, soro fisiológico ou substitutos do sangue. O próximo passo no tratamento das fraturas pélvicas é a imobilização dos pacientes. Na presença de fragmentos ósseos, o paciente é submetido a intervenção cirúrgica, cujo objetivo é fixá-los.

Em caso de fratura dos ossos pélvicos, com violação do anel pélvico, especialistas realizam o procedimento para pacientes com tração esquelética. O tratamento de fraturas marginais ou isoladas envolve a fixação do paciente em uma rede ou escudo. Os rolos são colocados na região poplítea de modo que as pernas do paciente fiquem dobradas. Para uma fusão rápida e de alta qualidade dos ossos, os pacientes são aconselhados a assumir a posição mais confortável - uma rã, na qual será realizada a imobilização.

Se os tecidos moles forem lesados com fraturas dos ossos pélvicos, os especialistas tratam-nos com soluções anti-sépticas. Se houver suspeita de infecção na ferida, o médico assistente prescreverá injeções de antibióticos aos pacientes, o que evitará possíveis complicações.

Imobilização para fratura pélvica

Para fraturas pélvicas, os pacientes geralmente precisam de imobilização. Esse procedimento é realizado para evitar o deslocamento de fragmentos ósseos, que podem causar lesões graves no tecido muscular, vasos sanguíneos, nervos e órgãos internos próximos.

A imobilização pode ser realizada por qualquer meio disponível, caso não seja possível o uso de tala médica:

• Gravetos;
• esquiar;
• um pedaço de papelão grosso;
• Pranchas;
• ataduras, gaze, pedaços de pano, etc.

Ao imobilizar a vítima, extrema cautela deve ser exercida, pois qualquer movimento desajeitado pode causar-lhe dores fortes, causando perda de consciência. Deve-se ter cuidado também para evitar o deslocamento de fragmentos ósseos. O paciente deve ser proibido de mover os membros inferiores e deve ser orientado a assumir uma posição confortável, na qual será levado ao centro médico.

Cirurgia de fratura pélvica

Caso, com fraturas de ossos pélvicos, seja observado deslocamento de seus fragmentos, especialistas realizam o tratamento cirúrgico desses pacientes. Durante a cirurgia, os cirurgiões realizam a colagem de partes do osso danificado.

Para fazer isso, eles usam os seguintes dispositivos usados na indústria médica:

• agulhas de tricô;
• placas metálicas;
• parafusos, etc.

Este procedimento cirúrgico é denominado osteossíntese e é realizado sob anestesia geral. Durante a operação, o cirurgião examina cuidadosamente os órgãos internos localizados na região pélvica e remove qualquer dano existente. Muitas vezes, ao realizar este tipo de cirurgia, os cirurgiões utilizam um aparelho percutâneo, cujas funções são a fixação fiável de fragmentos ósseos. Com uma operação bem-sucedida, o paciente se recupera rapidamente e, após alguns meses, retorna à vida normal.

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Reabilitação após uma fratura pélvica

Os pacientes que receberam tratamento para uma fratura dos ossos pélvicos devem ser submetidos a um curso de medidas de reabilitação. Sua passagem é um pré-requisito para o retorno do paciente ao estilo de vida normal e prevenção de incapacidades, uma vez que as fraturas nessa área são caracterizadas como as lesões mais graves do sistema musculoesquelético.

A reabilitação desta categoria de pacientes deve ser realizada sob a supervisão de um especialista altamente qualificado.

Complexos individuais são desenvolvidos para pacientes, que incluem as seguintes atividades:

• exercícios de fisioterapia;
• tomar medicamentos especiais que ajudam a fortalecer o tecido ósseo e também os nutrem com colágeno;
• o uso de pomadas, cremes e géis especiais;
• massoterapia;
• fisioterapia;
• tração terapêutica;
• criomassagem, etc.

Durante a terapia por exercício, os pacientes devem realizar exercícios especiais que evitem o desenvolvimento de anquilose, contraturas, etc. O exercício diário de uma série de exercícios manterá os músculos em boa forma, evitando sua atrofia.

Ao se submeter à reabilitação, os pacientes devem seguir a dieta correta e comer alimentos com alto teor de cálcio:

• peixes do mar e do rio;
• verduras e legumes, incluindo repolho;
• soja;
• derivados do leite;
• nozes;
• Vagem;
• caqui;
• papoula e gergelim;
• Rosa Mosqueta, etc.

Pacientes em reabilitação após fraturas dos ossos pélvicos se beneficiarão muito com medicamentos especiais que ajudam a restaurar o funcionamento do sistema músculo-esquelético. Também é recomendado fazer caminhadas ao ar livre, cuja duração deve ser aumentada gradualmente.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.