Fratura Do Cóccix - Sintomas, Consequências E Tratamento Da Fratura Do Cóccix

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Sintomas, consequências e tratamento de fratura do cóccix

Primeiro, vamos nos aprofundar um pouco mais na anatomia humana. Qual é o cóccix? Este é um pequeno osso, em um adulto consiste em 4-5 vértebras fundidas. Ele está conectado ao sacro por uma articulação peculiar, reforçada com ligamentos. A junção do cóccix e do sacro tem baixa mobilidade, mas nas mulheres é mais pronunciada. Durante o parto, o cóccix desvia para trás, aumentando o canal de parto.

Em uma idade jovem, as vértebras do cóccix são interconectadas por camadas de tecido de cartilagem.

O cóccix é bem protegido de influências externas por uma série de músculos glúteos e é cercado por um grande número de fibras nervosas altamente sensíveis.

Os músculos e ligamentos envolvidos na atividade dos órgãos geniturinários estão ligados ao cóccix. Em sua parte frontal há um plexo nervoso, de onde se ramificam os canais e terminações nervosas no ânus e nos órgãos pélvicos.

O cóccix é um fulcro importante que está envolvido na distribuição da atividade física na pequena pelve. Por exemplo, quando uma pessoa se inclina para a frente na posição sentada, a carga é transferida para a parte inferior dos ossos isquiáticos, quando ela se inclina para trás, o cóccix assume um papel parcial do fulcro.

Uma fratura do cóccix pode resultar de:

• quedas nas nádegas (a força traumática é direcionada para a parte superior do cóccix);
• golpe direto com um objeto rombudo e estreito (a superfície externa está danificada);
• parto (a superfície interna do cóccix é ferida), quando um feto grande passa pelo canal do parto, são possíveis lacerações e deslocamentos significativos da articulação cóccix-sacral;
• acidentes de trânsito;
• longa condução e tremores no veículo.

Conteúdo:

• Sintomas de uma fratura do cóccix
• Como identificar uma fratura do cóccix?
• Consequências de uma fratura do cóccix
• O que fazer com uma fratura do cóccix?
• Tratamento de fratura de cóccix

Sintomas de uma fratura do cóccix

Traumatologistas experientes argumentam que, na maioria dos casos de lesão do cóccix, não estamos falando de uma fratura verdadeira, mas de danos aos ligamentos da articulação que conecta o cóccix ao sacro, deslocamento das vértebras coccígeas em relação umas às outras, rupturas das conexões entre eles.

É possível falar em fratura apenas quando fraturas de pequenos processos ósseos do cóccix tornam-se uma consequência da lesão. Uma verdadeira fratura fechada causada por degeneração congênita ou adquirida com a idade ocorre na prática em casos isolados.

É geralmente aceito que as fraturas do cóccix ocorrem com mais frequência em idosos e crianças. No entanto, traumatologistas relatam que o número esmagador de casos de fratura-luxação do cóccix ocorre entre mulheres jovens. Apenas deslocamentos são observados em crianças.

Para fraturas do cóccix, tanto os achados radiográficos quanto a avaliação clínica são igualmente importantes.

Os principais sintomas de uma fratura são:

• dor aguda na área da lesão;
• dificuldades de movimento;
• incapacidade de sentar e um aumento acentuado da dor ao tentar se levantar;
• dificuldade de defecar devido à dor aguda.

Como identificar uma fratura do cóccix?

É impossível determinar de forma independente as características do dano ao cóccix. O diagnóstico final só pode ser feito por um médico após a realização de medidas diagnósticas:

1. Exame direto do paciente. Na área da lesão, o inchaço é claramente visível, um hematoma é possível. Ao carregar a parte superior do cóccix, o paciente sente dor aguda.

2. Radiografia do cóccix. O exame padrão é realizado em projeção em linha reta (na posição supina com as pernas retas) e lateral (do lado com as pernas dobradas). A fratura nem sempre pode ser vista na radiografia, uma vez que os pequenos ossos do cóccix estão escondidos por uma série de tecidos moles.
3. Tomografia computadorizada da coluna vertebral. O método mais informativo para disponibilizar detalhes de estruturas densas.
4. Imagem de ressonância magnética. Além de determinar o estado do tecido ósseo, este estudo verifica a integridade das fibras nervosas e vasos sanguíneos, músculos e pele.
5. Exame vaginal e retal. Às vezes, permite que você sinta crepitação (um estalo característico que ocorre quando fragmentos de ossos esfregam). Não é prescrito a menos que seja absolutamente necessário, uma vez que o conteúdo das informações do estudo é pequeno e o paciente sente desconforto durante o procedimento.

Consequências de uma fratura do cóccix

A fratura da coluna coccígea pode ocorrer sem deslocamento e com deslocamento de fragmentos ósseos.

O último tipo de fratura é a razão para o desenvolvimento de várias patologias:

• Dor de cabeça crônica (enxaqueca).
• Lesão da medula espinal. Condição em que a síndrome da dor acompanha o paciente constantemente (principalmente sentida ao fazer agachamentos), prejudicando significativamente a qualidade de vida.
• Trabalho de parto complicado. As mulheres que tiveram fratura do cóccix aumentam a dor durante o parto.
• Deposição de sal ou formação de calo. Essa condição também é acompanhada por dor constante ao sentar e piora ao levantar.

• Dor anacópquica (coccigodínia). Síndrome de dor localizada na região do cóccix. Na maioria dos casos, é observado em mulheres. A dor é pior quando se está sentado, andando e nas fezes. A coccigodínia ocorre com neuralgia das fibras nervosas ao redor do cóccix e com danos à nadostia. Geralmente aparece no contexto de outros distúrbios nevrálgicos.

Como a própria área do cóccix é hipersensível e reage de forma extremamente dolorosa aos hematomas mais leves, é muito desconfortável para uma pessoa viver, experimentando dores constantes que aumentam com o movimento.

Fratura deslocada do cóccix

Esse tipo de fratura é a mais dolorosa e certamente causa dificuldade para movimentar a pessoa, uma vez que o deslocamento de fragmentos ósseos leva a lesões no feixe neurovascular e nos tecidos moles.

Como os ossos são deslocados, o processo de sua fusão torna-se mais complicado e, ao mesmo tempo, a síndrome da dor está longe de ser a consequência mais desagradável. A remoção cirúrgica de fragmentos ósseos pode causar um abscesso do cóccix, acompanhado de distúrbios de defecação e formação de fístulas.

Uma fratura desviada do cóccix é um grande problema para mulheres que planejam engravidar. Esse diagnóstico é uma indicação de cesariana, mas nem todas as gestantes concordam com esse tipo de operação.

Para saber se há parto natural com essa lesão, é necessário, antes mesmo da gravidez, fazer um raio-X e apresentar os resultados a um ginecologista experiente. Tendo o tamanho da pelve e tendo em conta a mobilidade reduzida do cóccix quebrado, o especialista poderá determinar se o parto natural é possível ou se a cirurgia é necessária.

O que fazer com uma fratura do cóccix?

Então, aconteceu uma queda desagradável, você bateu forte no cóccix e dói, o que fazer? Antes da chegada de uma ambulância e de um exame profissional por um traumatologista, é preciso aliviar a dor. Primeiro, tente se deitar e aplique uma compressa fria na área afetada.

Normalmente, é recomendável deitar-se de forma que a área lesionada não toque a superfície. No entanto, o corpo humano é o seu melhor curador; ele lhe dirá (aumentando ou diminuindo a dor) que posição tomar.

Podem ser tomados medicamentos para a dor. Nesse caso, baralgin ou cetanol são adequados, dois comprimidos serão suficientes, você pode usar diclofenaco.

Tratamento de fratura de cóccix

Nas fases aguda e subaguda, os pacientes recebem tratamento conservador. A principal tarefa dos médicos é interromper a dor e aliviar o inchaço com urgência.

• Enquanto a síndrome de dor é pronunciada, o paciente fica em repouso na cama. Para garantir o descanso, é utilizado um aparelho ortopédico especial, que descreveremos a seguir.
• Seu médico pode prescrever um analgésico local, conforme necessário. Em alguns casos, o uso de pomadas pode ser indicado, desde que a integridade da pele não seja comprometida. É possível usar supositórios retais à base de Voltaren (diclofenaco). Para prevenir constipação e deslocamento das vértebras do cóccix, enemas de retificação são prescritos.
• Uma tala especial é aplicada ao paciente, que é um círculo de gaze com algodão dentro.

Como regra, a dor intensa passa em uma semana, após a qual o paciente pode se levantar.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é indicado se for necessário corrigir a deformidade e deslocamento significativo do fragmento. A tarefa do cirurgião é remover o fragmento danificado do cóccix.

A intervenção cirúrgica pode ser prescrita para compressão dos órgãos pélvicos e, como consequência, interrupção de seu funcionamento natural, paixão imprópria dos segmentos do cóccix. A operação é bastante complicada - as manipulações não devem causar danos ao reto.

Para preservar a correção da deformidade do cóccix após o tratamento cirúrgico, o médico prescreve a adesão ao repouso no leito e repouso por até 10 dias e dieta adequada.

Com uma síndrome dolorosa que persiste por muito tempo (coccigodínia), é necessária a retirada do cóccix. As consequências de tal operação podem ser supuração, fístulas e hematomas.

Nutrição apropriada

Ao tratar uma lesão, você precisa seguir a dieta correta. Você precisa comer alimentos ricos em cálcio: laticínios (queijo cottage, leite), repolho, ervas, peixes, caqui, sementes de gergelim e avelãs.

Para que o cálcio que entra no corpo seja absorvido, o silício deve estar presente na dieta. Este elemento é encontrado em groselhas, azeitonas, rabanetes e couve-flor.

Ao tratar as consequências de uma fratura do cóccix, é possível usar métodos estritamente direcionados:

• hirudoterapia;
• Lascamento paravertebral;
• Eletroanalgesia.

Saiba mais: O que fazer e o que não fazer em uma fratura?

etnociência

Como terapia adjuvante para a recuperação após uma fratura da coluna coccígea, você também pode usar remédios populares, como a múmia. Para o preparo da pomada basta 0,5 grama misturado com óleo de rosa.

Batatas cruas, raladas em um ralador fino, aliviam bem a dor. O mingau é simplesmente aplicado na área afetada.

A pomada de confrei é amplamente utilizada. Um copo de folhas de planta é esmagado e diluído em um copo de óleo vegetal. A mistura deve ser fervida em fogo muito baixo, coar e adicionar cera de abelha (um quarto de um copo). Deixe a pomada esfriar e aplique no local da lesão duas vezes ao dia por cerca de 60 minutos.

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Travesseiro ortopédico para fratura do cóccix

Acima, mencionamos que, ao tratar uma fratura da coluna vertebral, o paciente é prescrito para cumprir o regime pastel. Para evitar pressão na área danificada e prevenir a formação de úlceras de pressão, é utilizada uma almofada ortopédica.

Este dispositivo tem uma forma especial para proporcionar o maior conforto na posição sentada. Graças ao orifício no travesseiro, a carga é retirada da região sacrococcígea, o paciente não sente pressão na área lesada e, portanto, não sente dor.

Como medidas de reabilitação, é recomendado:

• fisioterapia;
• fitoterapia;
• acupuntura;
• massagem.

Desde que o curso de tratamento e reabilitação esteja corretamente estruturado, os médicos conseguem melhorar o estado do paciente em 14 dias. Em média, o processo leva quatro semanas. Em alguns casos, leva vários meses para se recuperar, tudo depende das características e da gravidade da lesão.

Se você suspeitar de uma fratura do cóccix "para mais tarde", não deve adiar o contato com um traumatologista. O tempo de recuperação após a lesão e a qualidade de vida posterior dependem da rapidez com que se recebe ajuda profissional.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.