Tricomoníase Na Gravidez - Efeitos No Feto, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tricomoníase durante a gravidez

A tricomoníase durante a gravidez tem suas especificidades. Nesse caso, o médico deve prestar especial atenção ao exame e tratamento do paciente.

A causa da inflamação dos órgãos genitais em mulheres grávidas é frequentemente Trichomonas (o organismo unicelular parasita mais simples da classe dos flagelados), a doença é chamada de Tricomoníase ou Tricomoníase. De acordo com a OMS, a infecção sexualmente transmissível mais comum é a tricomoníase. Em mulheres grávidas, essa doença freqüentemente aparece no contexto de um enfraquecimento geral do sistema imunológico e, em 2/3 dos casos, a infecção ocorre em relacionamentos íntimos desprotegidos. Trichomonas freqüentemente provocam uretrite, cistite, cervicite, proctite e outras doenças. Pode ocorrer erosão do colo do útero.

As Trichomonas permanecem ativas na cama, por exemplo, por até cinco horas. Portanto, as causas da tricomoníase em mulheres grávidas não se limitam apenas à redução da imunidade (como discutido acima), mas também dependem da higiene pessoal da própria mulher e de seu parceiro. É importante lembrar que esses protozoários morrem instantaneamente em temperaturas acima de 40 ° C, o que significa que passar roupa com ferro quente não é um negócio ocioso. Em uma solução de sabão fraca, esses microrganismos vivem apenas por alguns minutos.

Freqüentemente, as Trichomonas "coexistem pacificamente" com outros agentes causadores de doenças associadas ao sistema geniturinário, por exemplo, gonococos e ureaplasma.

O rastreamento para tricomoníase é um componente obrigatório do rastreamento do estado de saúde de mulheres grávidas. Esta doença é classificada como uma DST (Doença Sexualmente Transmissível). Seu agente causador é uma bactéria do gênero dos protozoários, a classe dos flagelados. Vaginal Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parasita nos órgãos genitais humanos, na membrana mucosa da vagina e da uretra (uretra). Esse organismo unicelular pode dificultar o diagnóstico da doença em laboratório porque às vezes imita a estrutura das células sanguíneas humanas (linfócitos e plaquetas).

A tricomoníase é sexualmente transmissível; a doença afeta pelo menos 10% da população mundial. Este número aumenta em 200 milhões anualmente. Devido às características estruturais do sistema geniturinário, as mulheres sofrem desta infecção 4 vezes mais do que os homens. Uma diminuição temporária da imunidade em mulheres grávidas torna-as um alvo frequente de Trichomonas.

Conteúdo:

• Causas da tricomoníase durante a gravidez
• Efeito da tricomoníase no feto durante a gravidez
• Sintomas de tricomoníase durante a gravidez
• Tratamento da tricomoníase durante a gravidez
• Características do tratamento da tricomoníase durante a gravidez
• É possível que uma criança seja infectada pela mãe com tricomoníase durante o parto?

Causas da tricomoníase durante a gravidez

A principal razão para contrair tricomoníase durante a gravidez é a relação sexual desprotegida com um portador da infecção. O método principal é o sexo tradicional, já que essa DST não pode ser infectada pelas vias anal e oral. Está provado que a via doméstica de infecção por tricomoníase é possível, embora seja muito rara. O uso dos mesmos itens de higiene: toalha, pano de rosto, bem como roupa comum junto com um portador de Trichomonas podem se tornar uma via de transmissão.

O parasita morre a 40 graus e, em um ambiente natural, por exemplo, na cama, pode viver apenas 5 horas. Engomar é garantia de saúde

Uma pessoa que sofre de tricomoníase às vezes não tem conhecimento de sua doença. Inflamação do trato geniturinário (uretrite, proctite, prostatite), ele geralmente não se associa a infecção por bactérias. Uma família pode estar planejando uma gravidez e não saber que ambos os parceiros estão infectados até que a mulher faça o diagnóstico laboratorial obrigatório.

Até o saneamento final do aparelho geniturinário de Trichomonas, é melhor não conceber um filho. É aconselhável certificar-se de que a infecção está completamente curada em ambos os cônjuges. Ao diagnosticar tricomoníase crônica durante a gravidez, é muito difícil se livrar completamente da bactéria Trichomonas vaginalis. Muitas vezes, a doença se manifesta com um enfraquecimento da imunidade, provocado por um aumento da carga no corpo da gestante.

Efeito da tricomoníase no feto durante a gravidez

A bactéria não consegue atravessar a barreira placentária, portanto, durante a gravidez, não representa um grande perigo para o feto em crescimento. Se a infecção for mista, ou seja, gonococos, clamídia e outros patógenos de doenças sexualmente transmissíveis se juntarem às Trichomonas, o risco de infecção do bebê durante o parto aumenta muitas vezes. Portanto, a tricomoníase é potencialmente perigosa para a saúde da gestante.

A tricomoníase por si só durante a gravidez não causa aborto ou natimorto. Mas isso pode acontecer nos estágios avançados de infecções genitais mistas.

Alguns ginecologistas associam a tricomoníase durante a gravidez com o risco de um bebê prematuro, secreção precoce de líquido amniótico. A corioamnionite (inflamação da membrana amniótica) pode teoricamente resultar da infecção do corpo por Trichomonas e da penetração do patógeno na cavidade uterina.

A diminuição da imunidade geral e local provoca o aparecimento de doenças perigosas da área genital feminina:

• Inflamação dos apêndices;
• Endometrite;
• Pelvioperitonite (inflamação do peritônio pélvico) devido a infecção.

Eles são acompanhados por febre, secreção purulenta, dor na parte inferior do abdômen e podem causar parto prematuro ou aborto espontâneo. Nas fases iniciais, com tais sintomas, surge a questão da interrupção artificial da gravidez. É por isso que é importante diagnosticar e tratar a tricomoníase em tempo hábil.

Sintomas de tricomoníase durante a gravidez

No estágio agudo da tricomoníase, a mulher está preocupada com coceira, queimação, sensação de peso e dor na parte inferior do abdômen, cólicas ao urinar. Ao exame do ginecologista, observa-se hiperemia da mucosa vaginal, secreção abundante e espumosa, possivelmente com odor desagradável. No curso crônico da doença, a hiperemia desaparece.

A tricomoníase tem um grande impacto na função reprodutiva da mulher e freqüentemente leva à infertilidade. Em mulheres grávidas, a doença é diagnosticada com mais frequência do que em mulheres não grávidas. Freqüentemente, a tricomoníase durante a gravidez causa crescimentos condilomatosos e bartolinite, parto prematuro ou aborto espontâneo também é possível devido à inflamação das membranas. A infecção por tricomoníase em uma criança, segundo os pesquisadores, pode ocorrer quando o feto passa pelo canal de parto. Se isso acontecer, o tratamento da criança é iniciado o mais cedo possível e geralmente é bem-sucedido. Curiosamente, a tricomoníase é exacerbada não só durante a gravidez, mas também com a ingestão frequente de álcool ou em caso de atividade sexual excessiva.

O período de incubação (latente) do desenvolvimento da doença dura de vários dias a 2 meses. A doença pode se manifestar com sintomas intensos ou pode entrar imediatamente na fase de um processo crônico.

Sintomas de tricomoníase aguda durante a gravidez:

• Prurido intenso na vagina e genitais externos;
• Dor e cãibras ao urinar;
• Corrimento vaginal espumoso de odor desagradável, de cor verde-amarelada;
• Evacuações frequentes
• Hipertermia;
• Peso sentido na parte inferior do abdômen;
• Durante um exame ginecológico - hiperemia da mucosa vaginal, hemorragias pontilhadas em suas paredes;
• Aumento da fadiga, fraqueza, deterioração do desempenho.

Sintomas de tricomoníase latente durante a gravidez:

• Dor durante a relação sexual;
• Descarga mucopurulenta;
• Anaphrodisia;
• Micção frequente;
• Comichão na área genital externa;
• Dor recorrente na parte inferior do abdômen;
• Exacerbação de doenças crônicas.

A tricomoníase latente pode se transformar em uma forma aguda com diminuição da imunidade, distúrbios hormonais, distúrbios metabólicos, alterações patológicas na microflora vaginal.

As consequências desta doença para as mulheres grávidas são muito piores do que a própria doença. Embora a forma aguda da tricomoníase seja caracterizada por sintomas muito dolorosos

Para diagnosticar a tricomoníase durante a gravidez, um esfregaço é obtido do fórnice posterior da vagina. O exame bacterioscópico permite determinar a intensidade da inflamação e a concentração de microrganismos. Para confirmar o diagnóstico, a semeadura é realizada na flora, colocando o corrimento vaginal em meio nutriente. Os métodos diagnósticos adicionais são o estudo das secreções vaginais por PCR (precisão de 95%), bem como a detecção de anticorpos para Trichomonas no sangue da paciente pelo método PIF (imunofluorescência direta).

Tratamento da tricomoníase durante a gravidez

O exame e o tratamento da tricomoníase durante a gravidez são realizados imediatamente em ambos os parceiros sexuais, caso contrário, a terapia será ineficaz. No 1º trimestre de gestação, é indesejável influenciar o feto com medicamentos devido ao possível efeito teratogênico, o aparecimento de defeitos de desenvolvimento. Nesse período, o tratamento é realizado com agentes de uso tópico - ducha com soluções medicinais e fixação de supositórios.

Supositórios para o tratamento da tricomoníase durante a gravidez:

• Clotrimazole;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

No 2º e 3º trimestres, o tratamento com derivados de imidazol é possível:

• Tinidazol;
• Atrican;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

O tratamento da tricomoníase durante a gravidez é realizado sob supervisão e recomendação do médico. Na maioria dos casos, ele prescreve a dosagem mais baixa possível do medicamento, um tratamento de curta duração. Embora com este regime de tratamento sejam possíveis recaídas de tricomoníase, a carga de drogas no corpo de uma mulher grávida e de um bebê permanece mínima.

O monitoramento da eficácia da terapia é realizado em 3 meses. A mulher e seu parceiro sexual passam esfregaços três vezes. O tratamento não forma imunidade local e não garante proteção contra reinfecção por contato com parceiro sexual infectado.

Vídeo sobre o tratamento da tricomoníase durante a gravidez:

Características do tratamento da tricomoníase durante a gravidez

Em nenhum caso você deve se automedicar. Apenas um médico, com base no resultado da análise, pode prescrever medicamentos eficazes. Além disso, o tratamento da tricomoníase durante a gravidez deve ser realizado com muito cuidado para não prejudicar o feto. Os antibióticos, eficazes para essa doença, são prescritos apenas no 2º e 3º trimestres e, no início da gravidez, dá-se preferência aos agentes tópicos. A ducha é realizada com soluções desinfetantes ou supositórios vaginais são introduzidos à noite. É imperativo fortalecer a imunidade da mulher para que o corpo possa resistir de forma independente à doença, multivitaminas ou complexos de vitaminas com minerais são prescritos.

Os remédios populares usados no tratamento da tricomoníase incluem babosa, alho, camomila, cereja de pássaro, calêndula, lilás, celidônia. Por exemplo, o suco de aloe deve ser tomado 3 vezes ao dia, uma colher de chá por 15 minutos. antes das refeições, e a maior quantidade de substâncias ativas na babosa se acumula no segundo ou terceiro dia após o corte da folha (a folha cortada é colocada na geladeira por um ou dois dias). Uma decocção de calêndula, como a camomila, é usada para banhos de assento e duchas higiênicas.

Simultaneamente com a mulher, seu parceiro também deve ser tratado.

Se houver recidiva da doença, o medicamento usado anteriormente, nesse caso, já será ineficaz, e o médico, com base nos testes recém-aprovados, selecionará outro antibiótico. Após o término do curso de tratamento, por cerca de mais três meses, você precisa ser acompanhado por um médico e fazer novos exames a seu pedido. Também é imperativo seguir as regras de higiene em casa.

É possível que uma criança seja infectada pela mãe com tricomoníase durante o parto?

O manejo da gravidez em clínicas pré-natais exclui o curso ativo da doença e a infecção do recém-nascido. Em casos isolados, com baixa cultura e atitude irresponsável da mulher com sua saúde, registra-se infecção de filhos durante o parto. Os bebês são infectados ao passar pelo trato genital de uma mulher em trabalho de parto. O curso da infecção durante a gravidez reduz o desenvolvimento de mecanismos de proteção na criança.

A derrota do recém-nascido com Trichomonas leva a patologias de órgãos como:

• Córnea e conjuntiva do olho;
• Amígdalas;
• Pele perineal;
• Passagem anal;
• A membrana mucosa da vagina e lábios nas meninas;
• Pulmões.

A tricomoníase em recém-nascidos é sempre aguda, 2 a 4 dias após a infecção. A doença se manifesta por vermelhidão da mucosa afetada, em meninas - por secreção espumosa do trato genital. Amigdalite purulenta, pneumonia e morte não estão excluídas. Para prevenir complicações e sintomas negativos, os recém-nascidos são tratados imediatamente após o nascimento.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.