Sinéquias Em Meninos - Sinéquias Do Prepúcio

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Sinéquias do prepúcio

Na maioria dos meninos, após o nascimento, é encontrado o fenômeno da sinéquia do prepúcio. Em outras palavras - fusão da glande do pênis com a parte interna do prepúcio, o que impede a exposição da glande. A fusão pode ser observada desde o sulco coronal da glande até a abertura da uretra.

Não se trata de um diagnóstico, mas apenas da constatação de que os meninos possuem uma espécie de mecanismo protetor que reduz o risco de infecção do saco prepucial e a formação de processo inflamatório. Apenas em um pequeno número de crianças com menos de três anos de idade, a cabeça do pênis fica completamente ou meio exposta sem sensações dolorosas. Normalmente as sinéquias em meninos não requerem tratamento especial; com o tempo, esse "problema" é resolvido de forma independente.

Sob a pele do prepúcio, limitada pelas aderências, pode-se ver uma glândula sebácea chamada esmegma. Com a idade, até a puberdade, com a produção ativa de hormônios sexuais, a pele torna-se mais elástica e extensível, as aderências se separam de forma independente sob a influência de enzimas das glândulas sebáceas e das ereções espontâneas, que permitem que a cabeça do pênis se mova livremente.

Com o andamento favorável do processo, não são necessárias prescrições médicas especiais. Mas são conhecidas as situações em que o acúmulo de esmegma pode causar um processo inflamatório. Nesse caso, há edema e hiperemia significativos do prepúcio e da glande do pênis. Isso envolve a liberação de uma substância líquida pela abertura do anel prepucial, a criança sente dor ao urinar e, posteriormente, desenvolve a doença - balanopostite.

As aderências sinéquicas podem contribuir para a formação de cicatrizes e risco de fimose cicatricial. A fimose é encontrada em meninos, homens jovens e adultos. O estreitamento do prepúcio, traz a dificuldade de expor a glande do pênis. A fimose cicatricial é possível quando a cabeça do pênis da criança é exposta, o que é feito às pressas pelos pais. O defeito é tratado por um cirurgião que extirpa o prepúcio.

Os meninos se livram da sinéquia até os 6-7 anos, período em que é possível desnudar completamente a cabeça do pênis. As indicações para o afastamento das aderências com auxílio do médico são inflamações frequentes, fimose cicatricial e idade 12 anos. A eliminação das aderências é realizada sob anestesia local. Às vezes, uma sonda especial é usada para liberar a glande do pênis e a camada interna do prepúcio das aderências. Para excluir uma segunda recidiva, após o procedimento, a higiene diária do pênis é necessária por vários dias.

O próprio processo de separação de aderências é extremamente doloroso e traumático e pode causar complicações. É impossível para os pais resolverem sozinhos esse fator fisiológico natural, se não houver dificuldade e dor ao urinar, nem inchaço, nem vermelhidão. Não há necessidade de atrasar, desenvolver ou enxaguar em casa. Pode-se delicadamente, com movimentos leves de massagem, lavar a polpa com água morna, às vezes com sabão.

O que deve ser feito com a sinéquia do prepúcio?

Muitas vezes, os pais, por desconhecerem as características anatômicas e fisiológicas do corpo dos meninos, preocupam-se que a cabeça do pênis não seja retirada do filho. Eles correm para a clínica, exigindo manipulação irracional e traumática. Um especialista experiente não agirá precipitadamente e tentará explicar a situação durante a consulta.

Se considerarmos a formação do feto no período intrauterino, então o desenvolvimento do saco prepucial, ou seja, a região entre a glande e a camada interna do prepúcio, inicia-se entre o 3º e o 5º mês de gestação. Mais perto do momento do nascimento, o prepúcio fecha a cabeça do pênis à abertura externa da uretra, e essa condição persiste após o nascimento e até os três anos de idade.

A formação de esmegmas (queratinização das células epiteliais) começa no nascimento ou a partir dos 3-4 meses de vida do bebê e é a formação de aglomerados esbranquiçados que brilham através das camadas do prepúcio. Na adolescência, os meninos costumam iniciar as alterações hormonais, as aderências se soltam, o que contribui para a livre exposição da glande do pênis.

Hoje, cirurgiões pediátricos e urologistas pediátricos, como tratamento conservador para crianças maiores de 3 anos, que apresentam retardo na retirada da glande peniana, sugerem o uso da técnica de alongamento do prepúcio. O resultado desejado é alcançado em 3-5 meses.

Recomenda-se abrir a cabeça do pênis todos os dias durante o banho sem causar desconforto e sem causar dor ao bebê, enxaguar com água e fechar para trás para que a cabeça do pênis não seja comprimida. Após a realização dos procedimentos de higiene, a pele é lubrificada com creme de bebê. Uma atitude cuidadosa com a questão da saúde da criança permite não perder tempo e corrigir os problemas a tempo.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".