2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Indicações e contra-indicações para cirurgia para miomas
Para mulheres com mais de 30 anos, as indicações mais frequentes para cirurgia no útero são os miomas, que são diagnosticados em 15-17% das pacientes nessa faixa etária. Ao mesmo tempo, nós únicos não tornam a operação obrigatória. O tratamento conservador pode ser suficiente, desde que não haja crescimento de tumor maligno e doenças pré-cancerosas na região cervical e na camada endometrial. A operação também não é necessária em caso de detecção de nódulos submucosos, se eles não excederem o tamanho do útero na 12ª semana de gravidez em mulheres com menos de 45 anos de idade e se a formação em pacientes com mais de 45 anos for inferior a 15-16 semanas de gravidez.
Em alguns casos, o efeito dos métodos terapêuticos pode ser baixo, o que requer a introdução de restrições ao tratamento conservador do paciente, independentemente do tamanho dos miomas. Em 25% das mulheres que procuram ajuda, a doença se desenvolve de forma assintomática e requer acompanhamento constante pelo menos três a quatro vezes ao ano. Esses pacientes precisam fazer um exame de sangue para verificar os hormônios e, se necessário, corrigir o fundo hormonal. Deve-se lembrar que as rupturas dishormonais são mais comuns em mulheres a partir dos 40 anos, portanto, o curso latente da doença nessas pacientes requer mais atenção dos médicos.
Indicações para cirurgia para miomas uterinos
A cirurgia para remover miomas é necessária na presença de sintomas óbvios, como menorragia e metrorragia, acompanhados de anemia secundária. As indicações para cirurgia incluem dor causada por necrose de nódulo, torção da haste de miomas subserosos, bem como dor que acompanha a compressão das fibras nervosas e alongamento do aparelho ligamentar quando a formação está localizada na região pélvica entre os ligamentos.
A remoção dos miomas também é necessária se os tumores subserosos e submucosos tiverem uma haste fina que pode se torcer e necrotizar. Em alguns casos, a formação pode interromper o ato de urinar ou defecar, pressionando a bexiga ou o reto.
Se o mioma for de tamanho considerável e se desenvolver rapidamente, especialmente no período do climatério e durante a menopausa, a cirurgia também pode ser recomendada como o único tratamento eficaz. Estão sujeitos à remoção da educação, cujo tamanho exceda o tamanho do útero grávido por um período de 12 semanas em mulheres com menos de 45 anos e 15-16 semanas de tamanho em pacientes com mais de 45 anos.
Se houver suspeita de crescimento de tumor maligno ou desenvolvimento de miomas cervicais uterinos, a cirurgia também é necessária.
Além disso, a indicação cirúrgica é infertilidade ou abortos espontâneos de repetição, se ficar estabelecido que a causa da patologia é justamente o mioma. Como parte desta operação, o útero não é removido.
Contra-indicações para cirurgia para miomas uterinos
A cirurgia para miomas uterinos não é realizada se houver história de doenças do sistema cardiovascular, do trato respiratório superior e dos rins. A remoção da educação também é contra-indicada na violação dos processos metabólicos, a presença de um processo infeccioso agudo ou subagudo no peritônio e órgãos pélvicos.
Doenças infecciosas agudas causam a transferência da cirurgia até que o paciente esteja totalmente recuperado.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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