2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas, sintomas e tratamento da eritrocitose
O que é eritrocitose?
A eritrocitose é uma condição do corpo humano associada a um aumento patológico do número de glóbulos vermelhos e do nível de hemoglobina no sangue até 6 T / L e 170 g / L (ou mais), respectivamente. A eritrocitose é precisamente um indicador de patologia, mas não uma doença como tal.
Na maioria das vezes, essa condição é considerada a partir de uma posição adaptativa e é uma das funções do organismo em um determinado processo fisiopatológico. Em alguns casos, a eritrocitose é uma manifestação de hipóxia em seu curso crônico ou oncológico.
Causas da eritrocitose
A ocorrência de eritrocitose é facilitada por diversos motivos, que dependem das variedades dessa patologia. Em um estado semelhante, as formas relativas e verdadeiras são distinguidas. A eritrocitose relativa é caracterizada por um grande número de eritrócitos por unidade de volume de sangue, enquanto o plasma sanguíneo é significativamente reduzido. O número de eritrócitos permanece inalterado.
A eritrocitose relativa ocorre pelos seguintes motivos:
- o corpo perde uma grande quantidade de fluido, mas não pode reabastecê-lo totalmente;
- Situações estressantes;
- crises hipertensivas;
- diferentes fases da obesidade.
A verdadeira eritrocitose é entendida como o aumento do número de eritrócitos no sangue em decorrência de seu aparecimento intenso na medula óssea.
A ocorrência de eritrocitose absoluta é facilitada por vários motivos:
- Genética. Mudanças no nível enzimático na composição do eritrócito, que é responsável pela fixação e liberação de oxigênio. A falta de oxigênio nos tecidos e órgãos desencadeia o mecanismo de aumento dos glóbulos vermelhos na medula óssea.
- Alterações hipóxicas. Níveis elevados de hemoglobina devido à exposição ao monóxido de carbono (especialmente comum em fumantes), doenças respiratórias, síndrome de Pickwick e defeitos cardíacos levam a uma condição semelhante.
- Altas taxas de produção de eritropoetina - um estimulador da formação de eritrócitos decorrentes de doenças renais (cistos renais, hidronefrose, hipernefroma) e neoplasias malignas (feocromocitomas, hepatomas, adenomas hipofisários, hemangioblastomas cerebelares).
Sintomas de eritrocitose
Os sintomas da eritrocitose dependem do estágio da condição patológica.
O primeiro estágio (inicial) corresponde à eritrocitose sanguínea moderada com os seguintes sintomas:
- a ocorrência de panmielose na medula óssea vermelha;
- ausência de complicações vasculares e viscerais;
- um ligeiro aumento no baço, não palpável.
Esta fase pode demorar bastante, ao longo de vários anos.
Em seguida, vem o estágio proliferativo (expandido), que é marcado pelos seguintes sintomas:
- plytora de caráter pronunciado;
- a ocorrência de hepatoesplenomegalia;
- trombose recorrente;
- esgotamento do corpo;
- o crescimento de células basófilas;
- aumento da concentração de ácido úrico no soro sanguíneo.
Nesta fase, a eritrocitose é diagnosticada.
A próxima fase - anêmica, é uma fase de exaustão, quando:
- o fígado e o baço aumentam de tamanho;
- mais e mais saturação com pancitopenia ocorre no sangue;
- na medula óssea vermelha, focos de mielofibrose são observados.
Todos os sintomas da doença subjacente em pacientes com eritrocitose estabelecida são observados:
- cianose roxa especial;
- tontura, até desmaio;
- dores de cabeça;
- hemorragias nasais;
- complicações trombóticas frequentes.
Eritrocitose primária e secundária
A etiologia da eritrocitose divide-os em primários ou hereditários e secundários, ou seja, adquirido.
A eritrocitose secundária é característica de várias doenças de natureza somática e apresenta um quadro clínico muito diverso. O hemograma geralmente mostra contagens de glóbulos vermelhos superestimadas - moderadas ou significativas. Leucócitos e plaquetas estão dentro dos limites normais.
No caso de o paciente, em decorrência do exame, excluir a presença de eritrocitose secundária, fala-se do caráter hereditário do quadro patológico.
A eritrocitose primária é mais comumente diagnosticada em crianças e adolescentes. A doença apresenta algumas características:
- descoloração da face ou cianose vermelha;
- um teste de sangue detecta glóbulos vermelhos superestimados, hemoglobina e hematócrito;
- o número de leucócitos e plaquetas está dentro da faixa normal;
- a viscosidade do sangue aumenta devido ao transbordamento dos vasos sanguíneos;
- o fluxo sanguíneo nos vasos diminui.
Na ausência de tratamento para esse tipo de eritrocitose, complicações vasculares são possíveis, principalmente para o fator de coagulação sanguínea, levando à formação de trombose.
Tratamento de eritrocitose
A principal tarefa do tratamento da eritrocitose é remover o excesso, o excesso de eritrócitos, reduzindo o grau de viscosidade do sangue. Na terapia, utiliza-se um complexo de métodos com o uso de drogas. Se a eritrocitose estiver associada a doenças do sistema respiratório ou cardiovascular, então, em primeiro lugar, a doença de base é tratada. A principal regra para lidar com a eritrocitose é eliminar a causa da condição patológica.
A eritrocitose hipóxica requer medidas terapêuticas com oxigênio. As derivações vasculares são tratadas com cirurgia.
Para os pacientes que fumam, a primeira e principal recomendação é abandonar o vício. O excesso de peso corporal é eliminado por meio de uma dieta restrita.
Em casos excepcionais, quando não é possível estabelecer a causa raiz da eritrocitose, é necessária uma avaliação da ameaça real e da probabilidade de consequências indesejáveis e complicações.
A sangria é um tratamento comum. No entanto, requer cautela em doenças como obstrução pulmonar crônica, defeitos cardíacos de várias origens. Essas doenças associadas à eritrocitose permitem técnicas de sangria. O volume de sangue durante esses procedimentos não deve exceder 200 ml por semana com um hematócrito de pelo menos 50%. Um hematócrito de 50 a 60% é uma indicação relativa para flebotomia e uma barreira de 60% é uma indicação clara para esse procedimento.
Com eritrocitose de qualquer tipo, a terapia com drogas citostáticas não é realizada. O tratamento também exclui a ingestão de complexos vitamínicos. O prognóstico para o desenvolvimento de uma condição patológica e a recuperação completa depende da doença de base.
Um exame de sangue clínico permite determinar muitos indicadores diferentes, incluindo o desenvolvimento de eritrocitose. Um médico experiente poderá avaliar o estado dos órgãos hematopoiéticos e o funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo humano precisamente pelo resultado dessa análise. O tratamento competente e atempado recebido evitará complicações graves e melhorará o funcionamento normal do sistema circulatório.
O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista
Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.
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