2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Faringite aguda
A faringite aguda é uma inflamação da membrana mucosa da garganta de um curso agudo. A faringite aguda pode atuar como uma patologia independente ou ser consequência de outras doenças.
Como doença independente, a faringite se desenvolve com efeito direto do agente causador da infecção na membrana mucosa da garganta, ou quando exposta a estímulos externos e internos (impossibilidade de respiração nasal, ingestão de álcool, tabagismo, etc.). Quanto ao fato do desenvolvimento de faringite aguda, como doença secundária, a inflamação freqüentemente se manifesta no contexto de distúrbios do trato gastrointestinal, com infecções do trato respiratório, etc. É extremamente raro que a faringite aguda ocorra isoladamente. Via de regra, as partes que estão em contato com a faringe (seios nasais, laringe, traquéia) estão incluídas no processo de inflamação.
Conteúdo:
- Causas de faringite aguda
- Sintomas de faringite aguda
- Diagnóstico da faringite aguda
- Tratamento de faringite aguda
Causas de faringite aguda
As causas da faringite aguda são variadas, entre elas:
- Infecção viral. São os vírus que em 70% dos casos causam inflamação da mucosa da garganta. Rinovírus, vírus influenza, adenovírus, enterovírus, coronavírus, vírus parainfluenza, etc. são de importância etiológica.
- Infecção bacteriana. Várias bactérias provocam o desenvolvimento de faringite aguda em 30% dos casos. Estes são microrganismos patogênicos, como Haemophilus influenzae, estreptococos, diplococos, gonococos, clamídia, micoplasma, etc.
- Microrganismos fúngicos. Via de regra, para o desenvolvimento da faringomicose aguda é necessário influenciar os fatores desencadeantes da doença, cujos ambientes são o tratamento com glicocorticoides, o uso prolongado de antibacterianos, o diabetes mellitus e os estados de imunodeficiência.
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Efeito irritante dos alérgenos na mucosa da garganta. Os alérgenos podem estar presentes no ar inalado e entrar no corpo com alimentos e medicamentos. Se não for possível identificar os componentes que irritam a mucosa, aos poucos a fase aguda da faringite se transformará em crônica.
- A faringite aguda pode se desenvolver no contexto de uma lesão na garganta. Isso inclui queimaduras químicas com ácidos acéticos e outros, álcalis, álcoois, queimaduras térmicas com vapor ou água fervente, bem como lesões mecânicas. Este último pode ser obtido pela entrada de corpo estranho na faringe, quando ferido, durante intervenções cirúrgicas.
Separadamente, é importante notar que para que uma pessoa desenvolva faringite bacteriana ou viral aguda, é necessário não apenas estar infectado pela própria infecção, mas também largar a defesa imunológica local.
Portanto, os fatores de risco adicionais que predispõem à formação de inflamação aguda são:
- A adesão a várias dietas que levam a distúrbios metabólicos, ao esgotamento do corpo.
- Hipotermia do corpo. Tanto a hipotermia local quanto a geral são importantes.
- Tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
- Doenças crônicas graves.
- Maior concentração de poeira, gases, fumaça e outras substâncias irritantes no ar. Freqüentemente, o impacto desse fator é explicado por riscos ocupacionais.
- Abuso de álcool, tabagismo.
- Doenças do trato gastrointestinal, por exemplo, refluxo gastroesofágico, hérnia hiatal, gastrite.
- Inflamação crônica na cavidade nasal, nos seios paranasais, na nasofaringe.
- Disbacteriose.
Sintomas de faringite aguda
Os sintomas de faringite aguda se desenvolvem no contexto de alterações patomorfológicas na membrana mucosa da garganta. Assim, fica edemaciado, os vasos são dilatados e injetados, o epitélio da garganta é o processo de descamação (descamação das escamas). As tubas auditivas freqüentemente estão envolvidas no processo patológico.
A reação de inflamação da membrana mucosa é especialmente pronunciada nos locais da garganta onde há um acúmulo de tecido linfóide - esta é a parede posterior, cristas laterais. Na faringite aguda, assim como na forma crônica da doença, podem se formar grânulos, representados por folículos inflamados e edemaciados na parte posterior da garganta. Os sintomas objetivos da faringite aguda são:
- O aparecimento de uma sensação de queimação, transpiração, secura e dor na garganta.
- Rouquidão de voz.
- Congestão de orelhas.
- Sensação de corpo estranho na garganta.
- Aumento da dor na garganta ao engolir, sua irradiação no ouvido.
- A temperatura corporal na maioria das vezes permanece normal, embora às vezes possa aumentar para níveis subfebris. Se a inflamação for severa, a marca no termômetro chegará a 38 ° C e acima. Ao mesmo tempo, os sinais de intoxicação geral do corpo se unem à fraqueza, fadiga, dores musculares, etc.
- Talvez um aumento dos gânglios linfáticos regionais, o aparecimento de dores de cabeça.
- Causa sensações dolorosas de um gole vazio, que uma pessoa toma para engolir saliva. Nesse caso, a intensidade da dor será maior do que durante as refeições.
- Uma secreção mucopurulenta que desce pela garganta faz o paciente tossir. Para se livrar do catarro, o paciente tosse constantemente, tentando se livrar da secreção espessa. A tosse é especialmente forte nas primeiras horas da manhã ou durante uma longa conversa.
Diagnóstico da faringite aguda
O diagnóstico de faringite aguda para um especialista não é difícil. O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente, após seu exame.
Com a faringoscopia, o médico visualiza a membrana mucosa hiperêmica da garganta, seu inchaço. Em alguns lugares, a placa mucopurulenta se acumula. As amígdalas, arcos palatinos e orifícios das tubas auditivas costumam estar inflamados.
É importante fazer um diagnóstico diferencial com dor de garganta catarral, difteria e outras infecções do trato respiratório, pois apresentam sintomas semelhantes.
Para esclarecer o diagnóstico e determinar o tipo de patógeno da faringite, em alguns casos, é necessário um esfregaço da parte posterior da garganta. O esfregaço é enviado para exame microbioscópico.
Tratamento de faringite aguda
O tratamento da faringite aguda, que tem um curso leve, pode ser limitado à terapia sintomática. Isso inclui uma dieta suave, banhos quentes de pés, aplicação de compressas de aquecimento no pescoço, inalação de vapor, inalação com nebulizador, enxágue da garganta com soluções anti-sépticas e irrigação com compostos medicinais especiais.
Durante o tratamento, é importante minimizar todos os fatores que irritam a mucosa da garganta. Para fazer isso, em primeiro lugar, você precisa parar de fumar. Se a doença não for bacteriana, os antibióticos não são recomendados. A administração sistêmica de medicamentos antibacterianos é necessária no curso complicado da faringite aguda. Em todos os outros casos, a terapia antimicrobiana local pode ser limitada.
Os agentes antimicrobianos são prescritos na forma de enxágues, inalações e pastilhas.
Ao escolher um medicamento, é importante considerar os seguintes pontos:
- A ferramenta deve ter amplo espectro de ação e combater não só bactérias, mas também vírus.
- A droga não deve ter efeito tóxico no corpo.
- A absorção do medicamento pela membrana mucosa da garganta deve ser lenta.
- O agente selecionado não deve ter um efeito irritante na membrana mucosa.
Para tratar faringite estreptocócica leve, você pode usar anti-sépticos em pílula. Podem ser medicamentos Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils, etc. No entanto, vale lembrar que as pastilhas e pastilhas para reabsorção possuem fraca atividade antibacteriana, o que requer uma abordagem integrada do tratamento. Além disso, sua ingestão não pode ser descontrolada, uma vez que os princípios ativos desses comprimidos são medicamentos e podem ser prejudiciais à saúde. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes pediátricos.
As preparações de iodo devem ser usadas com cautela, pois são altamente alergênicas e podem irritar fortemente as membranas mucosas. Isso se aplica a medicamentos como: Povidona-iodo, Vokadin, Iodinol, etc. A mesma regra se aplica a medicamentos com própolis - Proposol e sulfonamidas - Ingalipt, Bikarmint.
Além disso, para tratamento local, pode-se usar o medicamento Imudon, que contém lisados de 10 bactérias e dois microrganismos micóticos. Alcançando a membrana mucosa da garganta, a droga ativa a fagocitose, aumenta o número de complexos imunes, o que permite ao corpo lutar ativamente contra a inflamação. O Imudon pode ser incluído no esquema de tratamento complexo da faringite com antibióticos sistémicos e locais. Está provado que promove uma recuperação rápida.
Na forma de solução para enxágue da garganta e na forma de aerossol para aplicação tópica, pode-se utilizar o medicamento Hexoral. É atóxico e altamente ativo contra a maioria das bactérias que causam faringite. Além disso, a irrigação da garganta com Hexoral ajuda a aliviar a dor devido ao analgésico incluído em sua composição.
Octenisept tem o mais amplo espectro de ação não apenas contra a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas, mas também contra micoplasma, clamídia, fungos e vírus. Porém, é utilizado principalmente em hospitais, uma vez que não existem formas convenientes de liberação desse agente para uso independente.
A terapia complexa da faringite aguda pode incluir anti-histamínicos (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak, etc.) que aliviam bem o inchaço da membrana mucosa. Para aumentar a resistência do corpo a outras infecções, são prescritos medicamentos imunocorretores - IRS-19, Tonsilgon, Imudon e outros.
Se a temperatura corporal aumentar, há risco de infecção decrescente ou outras complicações, e a inflamação em si é grave, então, antibióticos sistêmicos são recomendados. Os medicamentos de escolha são os do grupo das penicilinas, em particular a fenoximetilpenicilina. É essa droga que tem atividade máxima contra os estreptococos do grupo A, que provocam doenças reumáticas do coração.
No que diz respeito à nutrição, é importante abandonar os alimentos picantes, em conserva e salgados. Alimentos e bebidas só devem ser consumidos quentes, certificando-se de que não estejam muito quentes ou muito frios.
É aconselhável manter o repouso no leito durante uma exacerbação da doença e minimizar o contato com pessoas ao redor. Isso reduzirá o tempo de recuperação e evitará a transição da doença para uma forma crônica.
O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)
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