Antibióticos Para Faringite - Quais São Mais Eficazes?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Antibióticos para faringite

A escolha das táticas de tratamento é feita pelo médico, só ele decide se é aconselhável ou não prescrever antibióticos para faringite. Sua decisão é influenciada por dados sobre a etiologia e o curso da doença.

Nos estágios iniciais, os seguintes métodos são praticados para tratar a inflamação da faringe:

• Compressas para o pescoço;
• Inalação;
• Banhos quentes para os pés;
• Enxaguar a garganta;
• Conformidade com repouso vocal;
• Procedimentos de fisioterapia.

A ineficácia das medidas tomadas, a falta de dinâmica positiva é o motivo da prescrição de antibióticos.

Primeiramente, são prescritos antibióticos do grupo das penicilinas, em caso de inefetividade - medicamentos do grupo das penicilinas semissintéticas:

• Ampicilina,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacilina.

Para evitar que a infecção desça para as partes inferiores do sistema respiratório, drogas antitússicas são incluídas no regime de tratamento e para preservar a microflora intestinal benéfica - probióticos e prebióticos contendo bifidobactérias e lactobacilos.

Conteúdo:

• Indicações para o uso de antibióticos para faringite
• Formulários de liberação
• Farmacodinâmica de antibióticos para faringite
• Farmacocinética de antibióticos para faringite
• Use durante a gravidez
• Contra-indicações ao uso de antibióticos para faringite
• Efeitos colaterais dos antibióticos para faringite
• Antibióticos para faringite em adultos
• Antibióticos para faringite em crianças
• O nome dos antibióticos para faringite
• Método de aplicação e dose de antibióticos para faringite
• O melhor antibiótico para faringite

Indicações para o uso de antibióticos para faringite

Na maioria dos casos, o médico prescreve antibióticos para prevenir e tratar complicações após a adição de uma infecção bacteriana.

Indicações para o uso de medicamentos deste grupo no tratamento da inflamação da faringe:

• Alto risco de desenvolver pneumonia;
• Febre baixa com duração de mais de 5-6 dias;
• Hipertermia por mais de 2 dias;
• Bronquite obstrutiva, patologia concomitante dos brônquios;
• Dor de garganta bacteriana;
• Exacerbação de faringite crônica;
• O risco de uma otite média purulenta do ouvido médio;
• A propagação do processo inflamatório patológico na nasofaringe;
• Curso prolongado da doença (mais de um mês).

Formulários de liberação

Freqüentemente, a faringite é combinada com coriza aguda ou outras manifestações de resfriado comum ou, ao contrário, essas doenças causam inflamação da faringe. Por conta disso, a inflamação da faringe geralmente é tratada com antibióticos sistêmicos e agentes tópicos na forma de aplicações, enxágue e irrigação da faringe.

Formulários de liberação:

• Aerossóis contendo produtos combinados;
• Soluções para lubrificação de membranas mucosas e processamento de grânulos em rolos faríngeos;
• Ampolas para injeção intramuscular;
• Comprimidos;
• Cápsulas;
• Pó para borrifar a membrana mucosa afetada.

Farmacodinâmica de antibióticos para faringite

Para determinar o efeito clínico do uso de antibióticos, os seguintes indicadores são analisados:

• A velocidade e a área de disseminação da droga;
• A capacidade de atingir a área afetada da membrana mucosa do trato respiratório.

As patologias hepáticas e renais afetam negativamente a eficácia do medicamento. Características individuais do metabolismo, a capacidade de estabelecer conexões com as células do sangue afetam as propriedades dos medicamentos. Quanto maior o grau de absorção do medicamento, mais bem-sucedido será o tratamento da faringite com antibióticos. A conexão dos componentes do antibacteriano com as enzimas do sistema digestivo pode levar à formação de lastro ou compostos tóxicos.

Depois que o antibiótico entra no corpo humano, ele se dissolve e seu ingrediente ativo é liberado e absorvido.

Uma diminuição na atividade da droga, uma mudança parcial nas propriedades ocorre após sua interação com os seguintes elementos:

• Com sobras de comida
• Com enzimas de suco gástrico,
• Com outros medicamentos.

Como resultado da combinação de antibióticos com alimentos nos órgãos do trato gastrointestinal, formam-se compostos pouco solúveis ou completamente insolúveis com fraca adsorção. Antibióticos do grupo das tetraciclinas não são recomendados para serem tomados com leite, uma vez que o cálcio dos laticínios se liga aos componentes da droga. Certos tipos de alimentos afetam negativamente a absorção de antibióticos do grupo das penicilinas, tetraciclinas, eritromicina, rifampicina, etc.

Farmacocinética de antibióticos para faringite

O grau de influência da substância ativa dos antibióticos no agente causador da doença difere acentuadamente nas diferentes fases da sua permanência no organismo. Desde o momento em que o medicamento entra na corrente sanguínea até sua eliminação, o antibiótico passa pelas seguintes etapas:

1. Sucção,
2. Distribuição,
3. Metabolismo,
4. Excreção.

A administração intramuscular do fármaco acelera seu transporte até o foco infeccioso, bem como o efeito sobre os microrganismos. A taxa na qual a droga entra no sistema circulatório depende diretamente de sua capacidade de se dissolver em água e substâncias gordurosas.

Em alguns casos, é mais eficaz administrar antibióticos diretamente na cavidade faríngea na forma de sprays e aerossóis. A duração da ação do antibiótico após a administração difere em cada caso, durando de várias horas a vários dias.

Use durante a gravidez

A faringite não complicada em mulheres grávidas é geralmente tratada com métodos sintomáticos:

• Inalação de vapor,
• Compressas,
• Enxágue,
• Beber leite morno com mel.

Se não houver nenhuma mudança crítica na saúde do paciente, antibióticos sistêmicos geralmente não são prescritos. Como último recurso, o médico pode prescrever antibióticos locais com penetração mínima no sistema circulatório. Essa abordagem reduz os efeitos colaterais para o feto e o corpo de uma mulher grávida.

Os antibióticos sistêmicos para o tratamento da faringite são prescritos pelo médico somente após um exame completo da mulher e uma avaliação das prováveis consequências para a saúde da mãe e do filho.

Contra-indicações ao uso de antibióticos para faringite

É impossível iniciar o tratamento com antibióticos sem conhecer as contra-indicações:

• Hipersensibilidade a drogas deste grupo, a agentes antibacterianos;
• Gravidez (especialmente no 3º trimestre);
• Lactação (possivelmente cessação forçada da amamentação durante a terapia antibiótica);
• Insuficiência hepática e renal.

As contra-indicações adicionais para cada medicamento estão indicadas nas instruções de uso.

Efeitos colaterais dos antibióticos para faringite

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de antibióticos são:

• Desenvolvimento de candidíase - doenças fungosas, micoses, sapinhos;
• Dispepsia: dor epigástrica, flatulência, indigestão, inflamação intestinal, vômitos e náuseas;
• Anemia, diminuição da concentração de leucócitos e plaquetas no sangue;
• Dor nas articulações, aparecimento de hemorragias pontilhadas sob a pele;
• Manifestações de alergia: choque anafilático, rinite alérgica, conjuntivite, dermatite, angioedema;
• Condições febris;
• Anafilaxia quando aplicada topicamente: engasgo, espasmo laríngeo, edema de mucosa.

Antibióticos para faringite em adultos

Medicamentos com atividade antibacteriana são prescritos para pacientes adultos com faringite com a seguinte finalidade:

• Eliminação de sintomas de infecção;
• Normalização do estado;
• Prevenção de complicações primárias e secundárias.

Deve haver um motivo importante para a prescrição de antibióticos - a origem bacteriana da faringite. A prescrição de medicamentos neste grupo sem qualquer motivo causa consequências indesejáveis como resistência aos antibióticos e outros efeitos colaterais.

A base para o início da antibioticoterapia são os dados da análise bacteriológica. O médico é capaz de determinar a origem da faringite antes de obter esses resultados, guiado pelo quadro clínico das manifestações da doença.

Antibióticos usados para faringite em adultos:

• Medicamentos do grupo penicilina;
• Cefalosporinas orais: Ceftriaxona, Cefazolina;
• Antibióticos macrolídeos (azitromicina, eritromicina) e antibióticos lincosamida (clindamicina, lincomicina) - para o tratamento de pessoas alérgicas a β-lactâmicos.

Fatores a serem considerados para o tratamento eficaz da forma aguda da doença:

• O curso do tratamento com antibióticos não pode ser inferior a 10 dias, com exceção do medicamento Azitromicina, para uso em 5 dias;
• A prescrição oportuna de antibióticos é garantia de rápida recuperação e ausência de complicações;
• Conforme prescrito pelo médico, é realizado um teste laboratorial repetido para monitorar os resultados do tratamento.

O uso de antibióticos ineficazes requer a mudança do medicamento para medicamentos com espectro de ação mais amplo.

Razões para a transição da faringite aguda para a forma crônica:

• Seleção errada de medicamentos no tratamento das formas agudas da doença;
• Violação das recomendações do médico: auto-retirada do medicamento, redução da dose, alteração da frequência de administração;
• Acesso de infecção de focos crônicos existentes.

Regras de tratamento que protegem contra a transição da doença para a forma crônica:

• Cumprimento estrito da dosagem e regime de tomar antibióticos até a recuperação completa;
• Transição oportuna para drogas sistêmicas em caso de tratamento anterior ineficaz;
• Controle por meio de análises bacteriológicas.

Antibióticos para faringite em crianças

Para o tratamento de doenças inflamatórias da faringe em crianças, na maioria dos casos, o médico adere às táticas de tratamento local - irrigação da cavidade oral e faringe com soluções antibacterianas e aerossóis (Orasept, Miramistin, Hexoral). Eles são selecionados levando em consideração a idade do paciente e a possibilidade de efeitos colaterais na forma de alergias e outros efeitos colaterais.

As formas não complicadas de faringite não requerem a administração oral de antibióticos sistêmicos, sendo prescritos somente quando há risco de complicações. As indicações para sua internação podem ser o acréscimo de amigdalite à faringite. Nesse caso, a partir do 4º ano de vida, as crianças recebem pastilhas antibacterianas (Strepsils, Falimint).

Quando a faringite é complicada pela adição de microorganismos como estafilococos, estreptococos, hemophilus influenzae, o médico prescreve antibióticos que são sensíveis a um determinado tipo de bactéria patogênica.

O tratamento com aerossóis antibacterianos em crianças com menos de 2 anos de idade requer cuidados especiais. Sensações inesperadas com uma injeção repentina da droga podem causar um ataque de asfixia com um espasmo reflexo da laringe. Para evitar essa reação, o aerossol é pulverizado na superfície interna das bochechas da criança, e não na garganta. A abstenção de alimentos e bebidas por 1-2 horas após a injeção ajudará a prolongar o efeito do medicamento.

O nome dos antibióticos para faringite

Os seguintes tipos de antibióticos são usados para tratar processos inflamatórios na faringe:

• Antibióticos penicilina: fenoximetilpenicilina, amoxicilina, benzilpenicilina;
• Antibióticos do grupo das cefalosporinas: Ceftriaxona, Cefadroxil;
• Antibióticos do grupo macrolídeo: Roxitromicina, Eritromicina, Azitromicina, Midecamicina, Espiramicina, Clariromicina;
• Antibióticos do grupo lincosamida: Clindamicina, Lincomicina.

Método de aplicação e dose de antibióticos para faringite

O tratamento da faringite é realizado localmente com medicamentos direcionados a microrganismos patogênicos que levam à inflamação da mucosa faríngea.

Assim, por exemplo, o aerossol Fyuzafyunzhin tem as seguintes propriedades:

• Mostra atividade antimicrobiana e antiinflamatória;
• Regenera tecidos danificados da membrana mucosa;
• Protege as partes a jusante do sistema respiratório contra infecções.

Os regimes de uso de medicamentos sistêmicos são diferentes, são usados em diferentes combinações.

As dosagens mais comumente prescritas são:

• Benzilpenicilina - 2,4 UI por via intramuscular uma vez. O antibiótico é utilizado em situações difíceis, em pacientes com condições negativas de vida e meio social, durante epidemias;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / dia;
• Azitromicina - 5 mg uma vez no dia 1 de tratamento, depois 0,25 mg uma vez por hora antes das refeições durante 4 dias;
• Midecamicina - 4 mg 3 r / dia uma hora antes das refeições;
• Amoxicilina - 5 mg 3 r / dia;
• Fenoximetilpenicilina - 5 mg 3 r / dia uma hora antes das refeições, no caso de crianças a dose é ajustada em função da idade do paciente;
• Claritromicina - 0,25 g 2 r / dia;
• Roxitromicina - 0,15 g 2 r / dia por 10 dias;
• Clindamicina - 0,15 g 4 r / dia por 10 dias;
• Eritromicina - 5 mg 3 r / dia (a droga tem um grande número de efeitos colaterais);
• Cefuroxima - 0,25 g 2 r / dia imediatamente após as refeições por 10 dias.

Mesmo após a estabilização do paciente, os sintomas característicos da faringite desapareceram, os gânglios linfáticos foram restaurados e a hipertermia cessou, o curso do antibiótico prescrito pelo médico não pode ser interrompido.

Overdose

O tratamento com antibióticos a longo prazo sem calcular a dosagem ideal leva às seguintes alterações na composição do sangue:

• Neutropenia
• Anemia hemolítica
• Leucopenia
• Trombocitopenia.

As consequências de uma sobredosagem são interrompidas pelo tratamento sintomático, excluindo a diálise peritoneal e a hemodiálise, como atividades que não trazem resultados.

Interação com outras drogas

Antibióticos e drogas de outros grupos farmacológicos interagem entre si em graus variados. Este efeito depende da composição, farmacodinâmica e farmacocinética dos medicamentos.

• Os antibióticos cefalosporínicos podem apresentar sensibilidade cruzada alérgica em pacientes com histórico de alergias;
• Os antibióticos semissintéticos da série da penicilina aumentam o efeito dos fibrinolíticos, anticoagulantes, antiplaquetários;
• A combinação de antibióticos e AINEs aumenta a probabilidade de efeitos colaterais negativos;
• A combinação de antibióticos do grupo das tetraciclinas e macrolídeos com drogas da série das penicilinas reduz a atividade antibacteriana destas.

Condições de armazenamento

Armazenamento adequado de medicamentos antibacterianos:

• Os antibióticos produzidos na forma de comprimidos e pós são armazenados fora da luz solar, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a + 25 ° C durante 2 anos.
• Os antibióticos, produzidos na forma de soluções e aerossóis, são armazenados em local seco e escuro, a temperaturas de + 8 ° C a + 15 ° C, por 1-2 anos.

O melhor antibiótico para faringite

A escolha de um antibiótico depende das características individuais dos pacientes, do grau de desenvolvimento do processo inflamatório e das características do curso da doença.

Drogas penicilina (benzilpenicilina) são prescritas quando uma infecção bacteriana (estreptococos, estafilococos, bactérias anaeróbias) se junta à inflamação. As penicilinas de amplo espectro (Carbencilina, Ampicilina) são usadas para tratar infecções estreptocócicas do grupo A e pneumococos.

Patologias do sistema respiratório em crianças e adultos causadas por infecção por bactérias gram-negativas, Proteus e Escherichia coli são tratadas com Ampicilina. É usado no tratamento não só de faringite, mas também de amigdalite, otite média, etc.

A carbencilina, um antibiótico que atua efetivamente na flora bacteriana, tem um efeito semelhante na Pseudomonas aeruginosa e em todos os tipos de proteas.

Oxacilina, Dicloxacilina - antibióticos resistentes à penicilinase de origem semi-sinética interrompem a infecção causada por estafilococos. A dicloxacilina é mais ativa que as drogas acima, portanto, é utilizada em doses menores no tratamento de faringites do mesmo curso.

A baixa eficácia do tratamento com um antibiótico em casos difíceis e com faringite moderada requer a nomeação de agentes complexos:

• Antibióticos do grupo das cefalosporinas, próximos na amplitude da faixa de ação das penicilinas semissintéticas (Ceftriaxona, Cefazolina);
• Antibióticos do grupo macrolídeo (Oleandomicina, Eritromicina).

O uso de antibióticos do grupo das tetraciclinas não é mais tão relevante como era há várias décadas. Eles são usados para atingir bactérias patogênicas resistentes a outros tipos de antibióticos e hipersensibilidade às penicilinas. Contra-indicações absolutas ao seu uso são crianças menores de 8 anos, gravidez e lactação.

As tetraciclinas semissintéticas, como Metaciclina, Morfociclina, diferem em efeitos colaterais menos pronunciados. Eles são usados em doses menores e os efeitos colaterais não são tão significativos quanto com medicamentos do mesmo grupo.

O tratamento com antibióticos em longo prazo provoca o desenvolvimento de micoses, portanto, o tratamento da faringite com esses medicamentos é acompanhado pela indicação de antifúngicos.

As informações contidas neste artigo são fornecidas apenas para fins informativos. O uso de antibióticos requer a consulta de um médico e o cumprimento cuidadoso de suas recomendações e instruções de uso.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)