2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Sintomas e tratamento de abscesso na garganta
O abscesso na garganta é uma inflamação purulenta do tecido faríngeo, paratonsilar ou periofaríngeo, com envolvimento de linfonodos regionais no processo. O atraso no diagnóstico e no tratamento pode resultar em asfixia por asfixia. Pode ser uma complicação de amigdalite, faringite, otite média purulenta, como resultado de trauma na laringe. A doença é registrada em cada categoria de idade, afetando mais freqüentemente crianças em idade pré-escolar.
Conteúdo:
- Classificação
- Causas de um abcesso na garganta
- Sintomas de abscesso na garganta
- Complicações
- Diagnóstico
- Tratamento de abscesso na garganta
Classificação
Existem os seguintes tipos de abscesso na garganta:
- Abscesso paratonsilar - ocorre inflamação purulenta no tecido das amígdalas;
- Abscesso retrofaríngeo - mais comum em adultos, afeta o tecido ao redor do linfonodo faríngeo;
- Abscesso periofaríngeo - forma-se uma inflamação na parte perifaríngea da garganta.
Classificação de localização de abscesso:
- Abscesso anterior - formado na parte superior das amígdalas;
- Abscesso posterior - formado entre o arco palatino e as tonsilas;
- Abscesso inferior - a variedade é de difícil diagnóstico e tratamento, localiza-se sob a tonsila palatina;
- Abscesso lateral - é difícil, com complicações, formado no lado da tonsila.
Tipos de abscesso retrofaríngeo no local de sua localização:
- Epifaríngea - formada acima da cortina palatina;
- Mesofaríngea - formada entre a borda da cortina palatina e a raiz da língua;
- Hipofaríngeo - formado abaixo da raiz da língua;
- Misto - ocupa 2 a 3 zonas de cada vez.
Causas de um abcesso na garganta
Em crianças, a causa mais comum de desenvolvimento de abscesso é uma infecção causada por estreptococos, estafilococos, menos frequentemente E. coli. A doença quase sempre é secundária à patologia que a provocou. A infecção entra na garganta através do trato linfático, de modo que os linfonodos próximos estão sempre afetados e inflamados.
Focos primários de infecção na infância:
- Otite média purulenta;
- Mastoidite;
- Parotidite com complicações;
- Rinite;
- Faringite;
- Complicações de doenças infecciosas agudas (gripe, ARVI, sarampo, escarlatina, difteria);
- Complicações após a cirurgia (adenotomia, tonsilectomia).
O rápido desenvolvimento do processo inflamatório é facilitado pela redução da imunidade, raquitismo e diátese na história da criança.
Em adultos, a formação de um abscesso faríngeo ocorre mais frequentemente devido a traumatismo do tecido.
Razões para o aparecimento de um abscesso na garganta em adultos:
- Lesão na garganta por comida áspera, osso, matéria estranha;
- Lesão da mucosa da garganta após gastroscopia, broncoscopia, anestesia endotraqueal;
- Complicação após amigdalite;
- Consequência da tuberculose, sífilis;
- A presença de cáries.
A propagação precoce da infecção é facilitada pela presença de infecção por HIV, diabetes mellitus, tumor maligno, doenças somáticas, qualquer processo que reduza a imunidade em um adulto. As causas de um processo inflamatório purulento na garganta não podem ser estritamente limitadas por categorias de idade. Os fatores predisponentes de cada grupo podem ocorrer em qualquer idade.
Sintomas de abscesso na garganta
Qualquer forma de abscesso na garganta começa com um aumento acentuado da temperatura corporal para valores críticos - 39-40 ° C. O estado febril é acompanhado por uma deterioração do estado geral.
Sintomas e manifestações de um abcesso na garganta:
- Em crianças, choro e ansiedade, perda de apetite, sono agitado;
- Em bebês, distúrbio de sucção;
- Aumento da dor ao engolir alimentos e saliva;
- Violação de respiração nasal com dano à faringe superior;
- Voz desagradável;
- Ataques sufocantes com localização de um abcesso na parte média e inferior da faringe;
- Distúrbio respiratório em posição ortostática devido à drenagem de pus ao longo da parede da laringe, fechando o lúmen da traquéia;
- Rouquidão da voz;
- Gorgolejo na garganta durante o sono;
- Edema e dor nos gânglios linfáticos occipitais e cervicais superiores;
- Inchaço do pescoço na área da mandíbula.
Devido à dor intensa, o paciente assume uma posição forçada quando sua cabeça é voltada para a lesão e ligeiramente projetada para trás.
Complicações
O desenvolvimento de um processo inflamatório purulento leva ao aparecimento de complicações graves:
- Broncopneumonia como resultado da disseminação da infecção pelo trato respiratório superior;
- Pneumonia congestiva devido a insuficiência respiratória;
- Abscesso cerebral, meningite purulenta devido à propagação da infecção na cavidade craniana através do sistema circulatório;
- Parada cardíaca;
- Asfixia (sufocamento) devido à sobreposição da traqueia com abscesso, edema da laringe, derrame de massas purulentas na laringe durante a auto-abertura da formação;
- Mediastinite purulenta - a disseminação da infecção para o mediastino;
- Flebite;
- Trombose da veia jugular;
- Sangramento arrosivo devido à fusão purulenta dos vasos sanguíneos;
- Sepse (envenenamento do sangue).
Diagnóstico
Um quadro clínico vívido da doença permitirá ao otorrinolaringologista fazer um diagnóstico preciso. Durante o exame visual do paciente, ele chama a atenção para o inchaço do pescoço, a adoção forçada de uma posição fixa e os linfonodos hipertrofiados. O exame da garganta com um faringoscópio revelará uma infiltração na garganta, hiperemia do tecido, uma formação globular.
Na palpação, o médico nota a dor nos gânglios linfáticos. Um exame mais detalhado pode fixar a área de flutuação em uma das paredes do abscesso - um acúmulo de pus sob o tecido tenso.
Pesquisa de laboratório:
- Hemograma completo - leucocitose é detectada, um aumento na VHS;
- O exame microscópico de um esfregaço da garganta - revela o tipo de patógeno (estreptococos, estafilococos, Escherichia coli, Klebsiella);
- Exame bacteriológico de um esfregaço - determina a sensibilidade do patógeno aos antibióticos;
- Teste PCR para tuberculose, sífilis;
- Análise de escarro para detecção de micobactérias;
- Teste anticardiolipina para sífilis.
Estudos instrumentais para encontrar a causa da infecção da garganta:
- Ultra-som dos seios paranasais;
- Otoscopia;
- Rinoscopia;
- Raio X dos seios maxilares;
- Raio-X da coluna cervical.
Tratamento de abscesso na garganta
O abscesso na garganta é tratado exclusivamente com cirurgia em ambiente hospitalar. Antes de abrir o abscesso, a anestesia local é realizada com Lidocaína, Procaína.
Técnica de operação:
- Incisão do abscesso com bisturi no local da flutuação de 2 cm ou punção preliminar do abscesso para evitar vazamento de pus para as vias aéreas.
- A introdução de uma bomba elétrica na incisão para sugar o pus.
- Diluição das bordas do abscesso com pinça de Hartmann ou sonda.
- Instalação de drenagem na cavidade do abscesso.
- Monitorando o estado de drenagem por 3-4 dias.
No caso de um abscesso baixo, o abscesso é aberto pela parte externa do pescoço ao longo de sua superfície ântero-lateral.
O tubo respiratório não é instalado na traqueia em caso de insuficiência respiratória, ou seja, o paciente não está intubado. Em vez disso, uma incisão é feita na cartilagem laríngea (cricotomia) para facilitar a respiração. Se, devido à insuficiência respiratória, o paciente sofre de hipóxia, é realizada oxigenoterapia - instalação de máscara de oxigênio, travesseiros, ventilação artificial.
Se um abscesso da garganta for causado por sífilis ou tuberculose, ele não é aberto, preferindo-se puncionar o abscesso devido ao risco de infecção dos tecidos circundantes. Drogas específicas para o tratamento da sífilis e tuberculose são injetadas no abscesso e a terapia geral para essas doenças é prescrita.
Terapia medicamentosa que acompanha o tratamento cirúrgico e higienização de focos de infecção:
- Antibióticos de amplo espectro (Amoxiclav, Augmentin, Amoxil, Roamycin, Josamycin, Ceftriaxone) para eliminar o agente causador da doença;
- AINEs (Ibuprofeno, Nimesulida), antipiréticos (Nurofen, Paracetamol) para aliviar a inflamação, aliviar a dor e reduzir a febre;
- Hipossensibilizadores (Loratadin, Fenspirid, Desloratadin, Zyrtec, Tavegil) para reduzir o inchaço e prevenir complicações autoimunes;
- Anti-sépticos (Miramistin, Furozolidone, Clorgesidina, Hexoral) para tratamento local, gargarejo;
- Multivitaminas;
- Imunoestimulantes (Imudon).
Com atendimento médico oportuno, o paciente se recupera. Complicações graves são raras no nível atual de desenvolvimento da medicina. Para prevenir o desenvolvimento de um abscesso na garganta, é necessário o tratamento adequado de focos de infecção na orelha, garganta, nariz e procedimentos dentários. O médico deve seguir estritamente a técnica de realizar manipulações nos tecidos da garganta - a introdução de sondas, tubos de respiração, operações para remover amígdalas e tumores, para remover corpos estranhos.
O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)
Recomendado:
Câncer De Garganta - Sinais, Sintomas, Estágios E Tratamento Do Câncer De Garganta Em Mulheres
Sinais, sintomas, estágios e tratamento do câncer de gargantaO que é câncer de garganta?No momento, estatísticas decepcionantes foram relatadas. 65-70% dos tumores reconhecidos como malignos são câncer de garganta. Além disso, esse tipo de câncer é a forma mais comum de doença na garganta. Na maioria
Staphylococcus Aureus Na Garganta - O Que é Perigoso, Como é Transmitido? Sintomas E Tratamento De Estafilococos Na Garganta
Sintomas e tratamento do estafilococo na garganta, como é perigoso, como é transmitido?Conteúdo:Sintomas de dor de garganta do estafilococoComo o Staphylococcus aureus é transmitido na garganta?Qual é o perigo do estafilococo na garganta?Stap
Dor De Garganta Purulenta Em Crianças E Adultos - Sintomas, Complicações E Consequências. Tratamento De Dor De Garganta Purulenta, Como Gargarejo?
Sintomas, complicações e tratamento de dor de garganta purulenta em crianças e adultosA dor de garganta purulenta é uma doença bastante comum e desagradável. Muitos tiveram essa doença grave na infância. Existem vários tipos de tonsilite (amigdalite). Uma dela
Tratamento Da Dor De Garganta Em Casa, Como Curar E Se Livrar Da Dor De Garganta?
Tratamento de angina em casaConteúdo:Preparações tópicasMel para dor de gargantaBeterraba para dor de gargantaCompressas de gargantaPrópolis para dor de gargantaIodo e lugol da anginaRefrigeranteInalaçãoGengibre e limãoAlhoPeróxido de hidrogênioAloeOutras receitasUma doença infecciosa com inflamação das amígdalas é chamada de angina. A infecção ger
Dor De Garganta - Tratamento Da Dor De Garganta Com Remédios E Métodos Tradicionais
Tratamento de dor de garganta com remédios popularesUma dor de garganta pode ser tratada com métodos da medicina tradicional. É importante lembrar que com a transpiração prolongada (mais de dois dias) e a ineficácia das medidas tomadas, deve-se consultar um médico para um diagnóstico preciso e a terapia necessária.Tratam
