2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Extrassístole supraventricular
Extrassístole supraventricular é uma das variantes das arritmias cardíacas, que se caracteriza pela excitação prematura das partes do coração localizadas acima da bifurcação do feixe de His. Extrassístoles supraventriculares incluem extra-sístoles atriais e antrioventriculares (atrioventriculares).
Existem os seguintes tipos de extrassístoles supraventriculares, dependendo da frequência de sua ocorrência:
- Raro, não mais do que cinco episódios por minuto;
- Média frequência, 6 a 15 episódios por minuto;
- Frequente mais de 15 episódios por minuto.
Além disso, extrassístoles simples, emparelhadas, regulares e esporádicas são diferenciadas. De acordo com as estatísticas, durante a encefalografia, em 43-63% dos casos, extrassístoles supraventriculares são encontradas em pessoas absolutamente saudáveis. Arritmias cardíacas raras são principalmente diagnosticadas. No contexto de doenças orgânicas do coração e dos vasos sanguíneos, a extra-sístole supraventricular é encontrada com mais frequência, enquanto as violações da frequência média prevalecem.
O principal perigo da extra-sístole supraventricular é que ela é capaz de provocar distúrbios mais graves no funcionamento do coração, entre os quais: flutter e fibrilação atrial, taquicardia recíproca, etc. Além disso, os pacientes são bastante difíceis de tolerar tais distúrbios do ritmo cardíaco, nomeadamente os sintomas subjetivos da patologia …
Conteúdo:
- Sintomas de extra-sístole supravenricular
- Causas de extrassístole supraventricular
- Tratamento da extrassístole supraventricular
Sintomas de extra-sístole supravenricular
Os sintomas de extrassístole supraventricular, em alguns casos, estão totalmente ausentes ou, ao contrário, são expressos de forma significativa e prejudicam a qualidade de vida do paciente. Em qualquer caso, uma pessoa não apresentará reclamações apenas até certo ponto no tempo.
O quadro clínico de arritmias cardíacas na extrassístole supraventricular é caracterizado pelos seguintes sinais:
- A queixa mais comum dos pacientes é o aparecimento de sensação de parada cardíaca. Eles sentem que o trabalho do músculo principal do corpo é interrompido, o que causa um medo pânico da morte iminente.
- Os pacientes costumam ter falta de ar, são possíveis ataques de asma.
- Devido à redução da liberação de sangue, ocorre a privação de oxigênio do cérebro, o que leva a frequentes tonturas e mal-estar.
- A sudorese se intensifica, acompanhada por ondas de "calor" na cabeça.
- As pessoas começam a sentir interrupções no trabalho do coração (batidas fora do ritmo, solavancos, "golpes").
Outros sintomas também são possíveis, indicando extrassístole supraventricular, mas estarão mais associados aos motivos que determinam seu desenvolvimento.
Causas de extrassístole supraventricular
As causas da extrassístole supraventricular são variadas, entre elas as mais comuns são as cardiopatias:
- A cardiopatologia mais comum que leva ao desenvolvimento de extra-sístole é a cardiopatia isquêmica.
- Quase 95% dos pacientes que tiveram infarto do miocárdio são subsequentemente diagnosticados com arritmias cardíacas, incluindo extra-sístole supraventricular.
- Cardiomiopatias: arritmogênicas, dilatadas, hipertróficas e restritivas.
- Processos inflamatórios no músculo cardíaco (miocardite).
- Fracasso de coração de curso crônico.
- Doenças cardíacas (congênitas e adquiridas).
Outras causas de extra-sístole supraventricular são:
-
É possível que ocorram arritmias cardíacas durante o uso de medicamentos. Na maioria das vezes, o desenvolvimento de extrassístole é provocado pela terapia com drogas arrítmicas, glicosídeos cardíacos, diuréticos. A ingestão descontrolada de medicamentos ou um tratamento muito longo é especialmente perigoso.
- Desequilíbrio eletrolítico (magnésio, sódio, potássio).
- O impacto das toxinas no corpo (fumo, álcool, drogas).
- Mau funcionamento do sistema nervoso autônomo.
- Doenças associadas a distúrbios hormonais (diabetes mellitus, patologia adrenal, tireotoxicose).
- A inanição de oxigênio do corpo de um curso crônico. Esta condição é freqüentemente observada com apnéia do sono, bronquite crônica, anemia.
Às vezes, a natureza da extrassístole supraventricular permanece obscura, caso em que falam de distúrbios idiopáticos do ritmo cardíaco.
Tratamento da extrassístole supraventricular
O tratamento da extrassístole supraventricular é da competência do cardiologista. Somente um médico pode decidir sobre a nomeação de certos medicamentos. Em primeiro lugar, a necessidade de correção medicamentosa é indicada pela presença de sintomas de distúrbios do ritmo que são sentidos pelo paciente, bem como pela presença de lesões orgânicas significativas do coração.
Se não houver patologias cardíacas estruturais e a extra-sístole supraventricular for assintomática, o tratamento não será necessário. A pessoa recebe recomendações gerais sobre um estilo de vida saudável. Deve-se também minimizar o impacto no organismo de fatores agravantes (estresse, consumo de produtos com cafeína, tabagismo, etc.). É igualmente importante controlar o nível de pressão arterial, manter o equilíbrio eletrolítico do corpo e seguir uma dieta alimentar.
Tratamento médico da extrassístole supraventricular
A correção médica da extrassístole supraventricular é reduzida ao uso de drogas antiarrítmicas. Todos eles têm aproximadamente a mesma eficácia, mas ao mesmo tempo têm diferentes efeitos colaterais e contra-indicações.
Existem 4 classes de medicamentos antiarrítmicos, incluindo:
- A primeira classe de drogas são os bloqueadores dos canais de sódio. Eles incluem três subgrupos: A (Quinidina, Disopiramida, Procainamida), B (Mexiletina) e C (Flecainida, Propafenona). Os medicamentos da classe A costumam causar reações alérgicas, os medicamentos da classe B provocam efeitos colaterais extracardíacos, os medicamentos da classe C não podem ser prescritos para pacientes com isquemia do coração e dos vasos sanguíneos.
- A segunda classe de drogas são os bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de potássio. Eles são prescritos para pacientes com doença cardíaca concomitante. Estes incluem Nebilet, Konkor, Anaprilin, etc.
- Drogas da terceira classe são prescritas apenas se houver doenças que ameacem a vida do paciente. São drogas como Sotalol, Amiodarona, etc.
- Os medicamentos da quarta classe são bloqueadores dos canais de cálcio. Eles são mais frequentemente prescritos para a prevenção de patologias como fibrilação atrial, angina de peito, flutter atrial, etc. Eles não têm nenhum efeito significativo na extra-sístole em si.
- A decisão sobre a dosagem do medicamento, o momento de sua administração, a escolha de um medicamento específico para o tratamento é feita exclusivamente pelo médico.
Tratamento cirúrgico da extrassístole supraventricular
A ablação por radiofrequência do coração é realizada com extrassístole supraventricular se não corrigida pela terapia medicamentosa, bem como se houver fibrilação atrial ou flutter atrial com possível desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
RFA é uma cirurgia minimamente invasiva realizada com um cateter endovascular. Via de regra, na extrassístole supraventricular, o sucesso desse procedimento chega a 98%.
Quanto ao prognóstico da extrassístole supraventricular, na maioria das vezes é favorável, especialmente no contexto da ausência de cardiopatologias.
O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista
Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".
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