Spiral Mirena Com Endometriose - Os Prós E Os Contras

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Spiral Mirena com endometriose

Como você sabe, uma das razões para o desenvolvimento e agravamento da endometriose é o aborto. Portanto, para as mulheres que sofrem desta doença, é importante não apenas um tratamento de qualidade, mas também uma contracepção confiável.

Spiral Mirena resolve com sucesso estes dois problemas: protege contra gravidez indesejada e tem efeito terapêutico. A alta eficiência da espiral na endometriose é indiscutível, portanto, os ginecologistas a utilizam com bastante frequência em sua prática.

Conteúdo:

• O mecanismo de ação da espiral
• Qual é a espiral Mirena?
• A quem é mostrada a instalação da espiral Mirena?
• Contra-indicações ao uso da espiral Mirena
• Prós de usar Mirena
• Efeitos colaterais do uso de Mirena
• Posso engravidar depois de remover a bobina?
• Recomendações importantes

O mecanismo de ação da espiral

Mirena é um contraceptivo hormonal de ação tópica. A bobina contém pequenas doses de levonorgestrel. Esta substância pertence ao grupo das gestagens.

O levonorgestrel entra no corpo da mulher em uma dose medida e tem os seguintes tipos de efeitos terapêuticos e anticoncepcionais:

• Supressão da atividade estrogênica no contexto da endometriose, devido à qual um pronunciado efeito antiproliferativo é alcançado.
• Suspensão do processo de ovulação, mantendo a função ovariana e níveis normais de estradiol no sangue.
• Supressão da função do corpo lúteo.
• Deterioração do fluxo sanguíneo no endométrio.
• Espessamento do muco no canal cervical.
• Mudanças na estrutura da parede uterina interna, que levam ao aparecimento de menstruação abundante ou à sua ausência absoluta.

Mirena não apenas trata a endometriose, mas também evita que a mulher engravide. Portanto, a bobina é uma excelente solução para aquelas pacientes com endometriose que desejam se proteger desde a concepção.

A espiral é instalada por 5 anos, o que permite que você se livre da necessidade de tomar anticoncepcionais orais e use métodos anticoncepcionais de barreira por um período suficientemente longo. Isso é muito conveniente para mulheres que não estão planejando uma gravidez. No entanto, deve-se entender que Mirena não é apenas uma espiral, mas também uma droga, aliás, de grupo hormonal. Portanto, você não deve tomar sua própria decisão sobre a instalação. É necessário consultar um médico e saber se há necessidade de introduzir tal medicamento no corpo. É importante avaliar todos os riscos e complicações possíveis do uso do Mirena.

Qual é a espiral Mirena?

Na aparência, a espiral lembra a letra "T". Ele é colocado no tubo condutor. O núcleo que contém o hormônio é branco. Uma membrana opaca controla o consumo de levonorgestrel. Em um dos lados da espiral existe um laço necessário para sua extração. Por outro lado, a estrutura é dotada de ombros, com os quais a espiral é fixada no útero.

A quem é mostrada a instalação da espiral Mirena?

Spiral Mirena é adequado para mulheres que são diagnosticadas com endometriose em um estágio inicial. Os focos patológicos de inflamação sob a ação de uma droga hormonal desaparecerão gradualmente e reverterão o desenvolvimento.

Não é recomendável colocar a espiral Mirena nas mulheres que planejam conceber um filho em um futuro próximo.

A espiral pode ser instalada tanto em pacientes em idade reprodutiva quanto em mulheres na pós-menopausa que sofrem de endometriose. O uso de Mirena é possível no contexto de uma mulher em tratamento hormonal, mas desde que o esquema não contenha gestágenos. A espiral é definida por até cinco anos.

Especialistas recomendam esta espiral para mulheres após cirurgia para remoção de focos de endometriose (desde que não haja contra-indicação para sua introdução).

Pesquise e analise antes de instalar a espiral:

• Exame geral por um terapeuta.
• Exame em cadeira ginecológica.
• Ultra-som dos órgãos pélvicos.
• Ultra-som das glândulas mamárias.
• Exame de esfregaço do colo do útero.
• Análise de esfregaço do LHC.
• Exclusão da presença de infecções genitais na mulher.

Instalação da espiral. O Mirena deve ser administrado por um médico com experiência na instalação de dispositivos intra-uterinos. O médico é obrigado a abrir a embalagem apenas antes da introdução direta do dispositivo no corpo da mulher. Todo o procedimento deve ser realizado em condições estéreis. A espiral é inserida na cavidade uterina. Todo o procedimento é quase rápido e não leva mais de 30 segundos.

É permitida a instalação da espiral imediatamente após o aborto, ou 6 semanas após o nascimento da criança.

Removendo a espiral. O médico deve remover o Mirena do corpo. Para isso, o médico retira delicadamente pelos fios, usando uma pinça especial para esse fim. Quando os fios não são visíveis devido à sua presença na cavidade uterina, um gancho de tração especial é usado para remover a espiral. Se necessário, o canal cervical é expandido.

Contra-indicações ao uso da espiral Mirena

Antes de decidir instalar uma espiral, a mulher deve passar por um exame completo. Isso irá minimizar os riscos de desenvolver efeitos colaterais do uso de um contraceptivo.

As contra-indicações ao uso de Mirena são:

• Gravidez.
• Processos inflamatórios nos órgãos pélvicos.
• Doenças infecciosas do aparelho geniturinário.
• Endometrite que se desenvolve após o parto.
• Aborto séptico adiado e cervicite (não antes de 3 meses).
• Displasia do colo do útero.
• Tumores malignos do útero e do colo do útero.
• Câncer de mama, a presença de tumores dependentes de hormônio no corpo.
• Sangramento vaginal de causa inexplicada.
• Miomas.
• Doença hepática na fase aguda.

É bastante lógico que o Mirena não seja prescrito para mulheres com intolerância individual ao levonorgestrel.

Prós de usar Mirena

• Eliminação de sangramento doloroso e intenso durante a menstruação. Durante o período de uso da espiral, as mulheres notam que a menstruação fica escassa ou cessa completamente. Isso acontece sob a influência de uma substância medicinal que o Mirena secreta. Esse efeito deve ser considerado positivo, pois ao suprimir a ovulação será possível eliminar o crescimento de novos focos de endometriose e provocar atrofia das proliferações existentes. Ao final do terceiro mês de uso da bobina, o volume do sangramento menstrual é reduzido em 88%.
• Devido a uma diminuição acentuada na perda de sangue, as mulheres conseguem se livrar da anemia por deficiência de ferro.
• A gravidade da dismenorreia com o uso de Mirena diminui.
• Durante o uso da espiral, a mulher será capaz de esquecer o que são as dores menstruais. Eles se tornarão cada vez menos intensos a cada mês. Depois de algum tempo, as sensações dolorosas deixarão de incomodar. Paralelamente, as dores provocadas pelos focos crescidos de endometriose irão embora.
• As vantagens de usar a espiral Mirena para o tratamento da endometriose são óbvias. Afinal, a mulher não precisa tomar os comprimidos todos os dias, tentando não perder a próxima dose do medicamento.
• A espiral tem apenas um efeito local no corpo. A droga atinge "bem no alvo", então uma quantidade muito pequena é necessária. Nesse sentido, você não pode ter medo do alto risco de desenvolver efeitos colaterais como excesso de peso ou problemas nas veias. Alcançar altas concentrações de levonorgestrel na cavidade uterina torna seu endométrio imune ao estradiol.
• Uma mulher não precisa gastar dinheiro com medicamentos contraceptivos caros.
• A instalação da bobina é muito simples e leva alguns minutos.
• A overdose de medicamentos é excluída, uma vez que o levonorgestrel é liberado da cápsula em pequenas porções contínuas.

Efeitos colaterais do uso de Mirena

O efeito colateral mais comum do uso de dispositivo intrauterino é o aparecimento de manchas de sangramento no meio do ciclo. São observados em 10% de todos os pacientes, mas desaparecem 3 meses após a instalação do dispositivo. Também é possível formar cistos ovarianos benignos, que com o tempo tendem a se resolver por si mesmos.

Algumas mulheres relatam diminuição da libido, deterioração do humor, aumento do nervosismo, dores de cabeça, náuseas e dores nas costas. Podem ocorrer acne, sensibilidade mamária e aumento de peso. No entanto, após a estabilização do fundo hormonal, esses efeitos colaterais desaparecem.

Posso engravidar depois de remover a bobina?

Está provado que o uso de Mirena não afeta a fertilidade após sua extração. Estudos demonstraram que, depois de remover a espiral, 80% das mulheres conseguiram engravidar em um ano. Portanto, não se deve preocupar com o fato de que Mirena afeta as demais habilidades reprodutivas de uma mulher. Ao usar a bobina, o risco de concepção é extremamente baixo. A taxa total de gravidez por ano não excede 0,16 por 100 mulheres.

Recomendações importantes

Embora o uso da bobina seja bastante bem tolerado pelas mulheres, não se deve esquecer sua presença no corpo.

Se ocorrerem as seguintes condições, você deve procurar o conselho de um médico:

• Dores de cabeça do tipo enxaqueca que não incomodavam anteriormente uma mulher.
• Deterioração da visão.
• Amarelecimento da pele.
• Aumento significativo da pressão arterial.
• Disfunção hematopoiética. O uso da espiral deve ser abandonado em caso de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.
• Se uma mulher engravidar durante o uso da bobina, o dispositivo deve ser removido o mais rápido possível. Caso contrário, pode levar ao aborto espontâneo. Se for impossível extrair com precisão a espiral, há uma razão para considerar a questão do aborto artificial.
• 1-3 meses após a introdução da espiral, a mulher deve visitar um médico e fazer um exame. No futuro, será mostrada a observação anual de um ginecologista.
• Se, depois de retirar a bobina, uma mulher quiser continuar a usá-la, então a introdução de um novo dispositivo é possível imediatamente.
• Deve ser lembrado que o uso da espiral Mirena não reduz o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis.
• A espiral não é indicada para o tratamento da endometriose em estágio avançado, pois seu uso não trará o efeito desejado.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.