2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Cientistas japoneses criam células que matam o câncer (Temodal)
Notícias encorajadoras vieram da terra do sol nascente: os cientistas japoneses fizeram um grande avanço na luta contra as células cancerosas. Dois anos antes, o Dr. Shinye Yamanaka derivou em laboratório de células-tronco pluripotentes induzidas por iPS, pelas quais ele recebeu o Prêmio Nobel de Medicina de 2012. Mas a vitória foi incompleta, pois o iPS é muito instável. Eles morrem antes que possam destruir seu alvo - as células cancerosas malignas.
E agora o portal científico techno.bigmir.net trazia a tão esperada boa notícia sobre o destino da descoberta japonesa. Com base no iPS, a equipe de cientistas conseguiu sintetizar linfócitos T resistentes, capazes de atacar células cancerosas e combater doenças. Existem células matadoras naturais no corpo de qualquer pessoa, mas são produzidas em quantidade insuficiente para uma vitória convincente sobre o câncer.
O chefe do projeto científico, Dr. Kawamoto, falou sobre a essência do desenvolvimento revolucionário. Os cientistas tiveram que fazer um trabalho duplo: primeiro, obter iPS de linfócitos humanos e, em seguida, fazer novamente linfócitos T resistentes a partir de células-tronco. Agora a equipe está enfrentando estudos em larga escala - é necessário estabelecer experimentalmente se os novos linfócitos T artificiais serão ativos apenas contra células tumorais ou começarão a destruir células saudáveis do corpo também.
Até que os resultados dos testes clínicos estejam disponíveis, os pacientes com câncer dependem de medicamentos que foram testados e comprovadamente eficazes, mas que apresentam uma série de efeitos colaterais desagradáveis. Um desses medicamentos é o Temodal.
Temodal: instruções de uso
O ingrediente ativo do Temodal é a temozolomida, um agente alquilante antitumoral com uma estrutura de imidazotetrazina. Assim que entra na corrente sanguínea, ele sofre uma reação química que resulta em uma substância especial conhecida como MTIK (monometiltriazenoimidazolecarboxamida). É uma citotoxina poderosa que pode matar células cancerosas. A má notícia é que a temozolomida tem um efeito prejudicial nos tecidos saudáveis. Embora isso possa ser dito sobre todos os medicamentos modernos para quimioterapia.
O Temodal é produzido pela gigante farmacêutica alemã Schering Plough e é considerado o medicamento da mais alta qualidade e mais confiável à base de temozolomida. Existe um análogo indiano do mesmo nome, que custa um pouco menos.
Forma de liberação e composição química
Temodal está disponível em cápsulas com quatro opções de dosagem: 5, 20, 100 ou 250 mg de temozolomida por cápsula. Além disso, a preparação contém vários componentes auxiliares: amido, gelatina, laurilsulfato de sódio, ácidos esteárico e tartárico, dióxido de titânio, carboximetil sódico, dióxido de silício e açúcar anidro do leite. Uma embalagem de Temodal contém 5 ou 20 cápsulas.
Indicações para uso de Temodal
O medicamento é prescrito em três casos de câncer:
- Como agente terapêutico primário no tratamento de melanoma maligno com múltiplas metástases;
- Como adjuvante da radioterapia no tratamento do glioblastoma polimórfico primário e, neste caso, é necessária terapia adjuvante adicional com Temodal;
- Como um remédio contra a recorrência de glioblastoma polimórfico e astrocitoma anaplásico (ou seja, ambas as formas de glioma maligno).
Contra-indicações e instruções especiais
Temodal é contra-indicado nos seguintes casos:
- Má absorção de glicose-galactose;
- Intolerância congênita à lactose ou deficiência de lactase;
- Mielossupressão severa;
- Gravidez e lactação;
- Crianças menores de 3 anos e idosos maiores de 70 anos;
- Insuficiência hepática e renal aguda.
O Temodal geralmente não é prescrito para pacientes com glioma maligno primário com menos de 18 anos de idade. Além disso, às vezes é aconselhável que os pacientes idosos com rins e / ou fígado debilitados prescrevam este medicamento e façam o tratamento sob estrita supervisão médica e com diminuição da posologia usual, se não houver alternativa válida.
Métodos de tratamento
O Temodal é tomado com o estômago vazio com um copo cheio de água, nunca mastigando a cápsula. A principal tarefa do oncologista responsável pelo tratamento é calcular corretamente a dosagem e sobreviver com a quantidade mínima do medicamento.
Considere primeiro a terapia primária, que sempre é combinada com radiação. O curso dura quarenta e dois dias, mas pode ser estendido por uma semana se durante esse período for necessário interromper a medicação devido a efeitos colaterais graves. Todos os dias, o paciente deve tomar uma cápsula de Temodal com uma dosagem de 75 mg. Durante todo o curso da terapia primária, o monitoramento semanal dos indicadores mais importantes da condição do sangue é realizado. Aqui estão o que devem ser para que a ingestão do medicamento não seja interrompida:
- O nível de toxicidade não é superior a 1 grau;
- Neutrófilos - não menos de 1500 por 1 μl;
- Plaquetas - pelo menos 100 mil por 1 μl.
Agora vamos examinar a monoterapia adjuvante. Não começa antes de quatro semanas após a conclusão da terapia primária em combinação com a radiação. É necessário passar por seis ciclos de 28 dias, durante os primeiros cinco dias do primeiro ciclo, o paciente toma 150 mg de temozolomida e, a seguir, a partir do segundo ciclo, 200 mg. Após a ingestão do medicamento por cinco dias, segue-se um período de descanso - 23 dias, e então o ciclo se repete. É importante notar que o aumento da dosagem de 150 para 200 mg de Temodal só é possível em caso de boa tolerância e se os indicadores do estado do sangue cumprirem os requisitos anteriores.
Efeitos colaterais Temodal
Infelizmente, quase ninguém pode viver sem efeitos colaterais. A droga é citotóxica, portanto, enfraquecerá as funções protetoras do corpo e causará graves interrupções no funcionamento de todos os órgãos e sistemas.
Aqui está uma lista dos efeitos desagradáveis que ocorrem com mais frequência durante o tratamento com Temodal:
- Náuseas e vômitos, diarréia e prisão de ventre, incontinência fecal e aumento da flatulência intestinal, falta de apetite, perda rápida de peso, anorexia e hiperglicemia, dor no fígado e epigástrio;
- Anemia, leucopenia e neuropenia, pequenas hemorragias nas mucosas e na pele;
- Diminuição do desejo sexual, exacerbação de herpes genital, candidíase e vaginite, incontinência urinária, problemas de ereção e desconforto com ejaculação;
- Hipertensão, taquicardia e fibrilação atrial, edema dos pulmões, rosto e pernas;
- Pneumonia e bronquite, falta de ar, apnéia e falta de ar;
- Convulsões e confusão, confusão e perda de consciência, dores de cabeça e tonturas, distúrbios do sono e perda de memória, síndrome da fadiga crônica e depressão, ataques epilépticos e distúrbios mentais, fala arrastada e alucinações.
Interação de Temodal com outras drogas
Se este medicamento for tomado com outros medicamentos que tenham um efeito negativo na medula óssea, pode aumentar significativamente o risco de mielossupressão. É também conhecido que o ácido valpróico reduz um pouco a taxa e a qualidade da absorção de Temodal, pelo que a sua ingestão combinada é indesejável.
Por si só, a substância ativa temozolomida dificilmente se liga às proteínas do sangue e é excretada principalmente pelos rins, não pelo fígado. Portanto, o Temodal praticamente não afeta a liberação de outros medicamentos, o que permite combiná-lo com muitos medicamentos sem comprometer a qualidade da terapia.
Informações importantes sobre o Temodal
Se o paciente ou paciente estiver em idade fértil, no momento da terapia, bem como por pelo menos seis meses após o seu término, deve ser cuidadosamente protegido. É praticamente impossível conceber e ter um filho saudável no contexto desse tratamento, enquanto o Temodal pode causar o mau funcionamento dos ovários e provocar ovulação prematura adicional. Recomenda-se o uso de métodos anticoncepcionais de barreira, mesmo nos dias em que a concepção geralmente não ocorre.
O tratamento a longo prazo com Temodal, infelizmente, pode causar infertilidade em pacientes de ambos os sexos. Portanto, é melhor pensar seriamente sobre a criopreservação de óvulos e espermatozóides, se houver uma recidiva do câncer e se houver uma longa luta.
As cápsulas do medicamento devem ser manuseadas com muito cuidado, pois seu conteúdo é tóxico. Se por acaso entrar em contato com a pele, e mais ainda com a mucosa, é necessário enxaguar o local o mais rápido possível com água corrente em abundância.
As pessoas envolvidas em trabalhos que requerem maior concentração de atenção (motoristas de veículos, operadores de equipamentos de produção complexos) precisam levar em consideração o efeito destrutivo do Temodal no sistema nervoso. A sonolência e a coordenação motora prejudicada são possíveis, portanto, durante a terapia, é melhor tirar uma licença médica ou mudar de ocupação.
Veja também: Outros tratamentos de câncer
O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião
Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"
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