Hipertensão 1, 2, 3 E 4 Graus - Sintomas, Complicações, Riscos De Desenvolvimento E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Hipertensão 1, 2, 3 e 4 graus

Conteúdo:

• Riscos de desenvolver hipertensão
• Hipertensão 1 grau
• Hipertensão 2 graus
• Hipertensão 3 graus
• Hipertensão grau 4

Uma pessoa está viva enquanto seu coração bater. A "bomba" do coração fornece a circulação sanguínea nos vasos. A esse respeito, existe a pressão arterial. Abreviado - HELL. Qualquer desvio dos valores normais da pressão arterial é mortal.

Riscos de desenvolver hipertensão

O risco de desenvolver hipertensão ou hipertensão arterial - pressão alta - é uma combinação de vários fatores. Conseqüentemente, quanto mais há, maior a probabilidade de uma pessoa se tornar hipertensa.

Fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão:

• predisposição hereditária. O risco de adoecer é maior entre quem tem hipertensão entre parentes de primeiro grau: pai, mãe, avós, avôs, irmãos ou irmãs. Quanto mais parentes próximos sofrem de hipertensão, maior o risco;
• masculino;



• idade acima de 35;
• gravidez;
• estresse (hipertensão de estresse) e tensão mental. O hormônio do estresse adrenalina aumenta a freqüência cardíaca. Ele imediatamente contrai os vasos sanguíneos;
• tomar certos medicamentos, por exemplo, anticoncepcionais orais e vários suplementos dietéticos - aditivos biologicamente ativos (hipertensão iatrogênica);
• maus hábitos: tabagismo ou abuso de álcool. Os componentes do tabaco provocam espasmos dos vasos sanguíneos - contrações involuntárias de suas paredes. Isso estreita o lúmen do fluxo sanguíneo;
• aterosclerose - um bloqueio dos vasos sanguíneos por placa. O colesterol total não deve exceder 6,5 mmol / L de sangue;
• diabetes;
• doenças do hipotálamo;
• pielonefrite;
• insuficiência renal (hipertensão nefrogênica);
• endocrinopatia da glândula adrenal, glândula tireóide ou glândula pituitária;
• excesso de sal na comida. O sal de mesa provoca espasmo arterial e retém líquido no corpo;
• inatividade. A inatividade física é acompanhada por um metabolismo lento - metabolismo - e gradualmente enfraquece o corpo como um todo;
• excesso de peso. Cada quilograma extra aumenta a pressão arterial em 2 milímetros de mercúrio - mm Hg;
• uma mudança brusca no clima;

• falta de sono crônica e outros "provocadores".

A maioria dos fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão estão intimamente relacionados. Assim, os fumantes inveterados, na maioria dos casos, desenvolvem placas ateroscleróticas, e pessoas fisicamente passivas e desnutridas ganham excesso de peso rapidamente. Essas combinações de fatores aumentam significativamente o risco de anormalidades patológicas no funcionamento do coração.

Dependendo da combinação e do grau de manifestação dos fatores acima, bem como da probabilidade de complicações cardiovasculares na próxima década, distinguem-se 4 tipos de risco de hipertensão arterial:

1. baixo (risco menor que 15%);
2. médio (15 a 20%);
3. alto (mais de 20%);
4. muito alto (mais de 30%).

Os fatores de risco para ocorrência de hipertensão arterial também são divididos em 2 tipos, se possível, para eliminá-los: corrigido (ajustável) e não. Por exemplo, uma pessoa pode muito bem parar de fumar, mas não pode mudar seu pedigree. A magnitude do risco é resumida a partir de uma série de indicadores. Um paciente com hipertensão grau 1 que começa a abusar do álcool aumentará significativamente a probabilidade percentual de complicações.

A hipertensão essencial é bastante tratável. Muito aqui depende do diagnóstico oportuno da doença, da persistência do paciente, de sua prontidão para mudar radicalmente seu estilo de vida.

Selecione o item que você precisa:

• Hipertensão 1 grau
• Hipertensão 2 graus
• Hipertensão 3 graus
• Hipertensão grau 4

Hipertensão 1 grau

A hipertensão arterial pode ser primária, ou seja, desenvolver de forma independente e secundária - para ser uma complicação de outra doença. Neste último caso, o tratamento é realizado de forma abrangente, pois é necessário não só normalizar a pressão, mas também curar a doença-causa concomitante.

O normal é considerado uma pressão arterial de 120 a 80 mm Hg. Este é o valor "ideal", como se costuma dizer, para os astronautas. 120 é a chamada pressão arterial superior ou pressão sistólica (com contração máxima das paredes do músculo cardíaco). E 80 é o indicador inferior ou a chamada pressão diastólica (em seu relaxamento máximo). Assim, a hipertensão é dividida em sistólica, diastólica e mista (sistólico-diastólica), dependendo se os valores superiores ou inferiores ultrapassam o valor limite.

Com o estreitamento do lúmen do fluxo sanguíneo, o coração despende mais esforço para empurrar o sangue para os vasos, desgasta-se mais rapidamente e começa a funcionar de forma intermitente. Um aumento na freqüência cardíaca - freqüência cardíaca - afeta negativamente o funcionamento de todo o corpo. O ar e os nutrientes contidos no sangue não têm tempo de entrar nas células.

Como qualquer doença, a hipertensão progride se não for tratada. O aparecimento dos primeiros sintomas hipertensivos é precedido por um estado pré-hipertensivo - pré-hipertensão.

O grau de sua gravidade depende do estágio de desenvolvimento da doença:

• "Suave" ou leve;
• moderado ou limítrofe;
• pesado;
• sistólica muito grave ou isolada.

Caso contrário, a hipertensão arterial de grau 1 é chamada de forma leve desta doença. O valor de PA superior varia de 140 a 159 e o inferior de 90 a 99 mm Hg. As perturbações no trabalho do coração ocorrem aos trancos e barrancos. Os ataques geralmente passam sem consequências. Esta é uma forma pré-clínica de hipertensão. Os períodos de exacerbação se alternam com o desaparecimento completo dos sintomas da doença. Durante a remissão, a pressão arterial do paciente é normal.

O diagnóstico de hipertensão é simples - é a medição da pressão arterial por meio de um tonômetro. Para um diagnóstico preciso, o procedimento é realizado três vezes ao dia em um ambiente calmo e relaxado.

Mesmo as pessoas com baixo risco de desenvolver hipertensão precisam verificar regularmente sua pressão arterial. Um fator potencialmente perigoso é o suficiente para monitorar de perto o funcionamento do seu coração. Para aqueles que têm uma grande predisposição a doenças cardíacas, é aconselhável adquirir em casa um cardiovisor - aparelho para fazer um ECG - eletrocardiograma. Qualquer doença é mais fácil de tratar em um estágio inicial.

Sintomas de hipertensão de grau 1

Os sintomas de hipertensão de grau 1 incluem:

• dor de cabeça, progredindo com esforço;
• tonturas até desmaios;
• dores lancinantes ou em pontadas no lado esquerdo do tórax, irradiando para a escápula e o braço;
• aumento da frequência cardíaca;
• distúrbios de sono;
• ruído nos ouvidos;
• cravos pretos diante dos olhos.

Não devemos esquecer que, com uma forma leve de hipertensão, todos esses sintomas aparecem ocasionalmente. Se, após um esforço físico intenso, o pulso aumentar ou houver dificuldade para adormecer devido ao barulho dos vizinhos, não entre em pânico e se classifique como hipertenso.

Durante os períodos de melhora, o paciente se sente bem. A hipertensão leve tem todos os sintomas característicos da insuficiência cardíaca. Graus mais graves da doença diferem apenas na persistência dos sintomas e na ocorrência de complicações.

Complicações da hipertensão 1 grau

As complicações incluem:

• microinfartos do cérebro;
• esclerose dos rins - nefroesclerose;
• hipertrofia do músculo cardíaco (ventrículo esquerdo).

A maioria acredita que a hipertensão arterial leve pode ser curada sem consequências. Mas o risco de complicações no grau 1 é médio, ou seja, Cerca de 15%. A alta pressão nos vasos devido ao estreitamento de seu lúmen leva a um fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos. A falta de oxigênio e nutrientes leva à morte de células individuais e órgãos inteiros. A necrose começa com lesões locais e focais. Com o tempo, se não for tratado, o AVC isquêmico é inevitável.

O distúrbio da circulação sanguínea leva inevitavelmente a distúrbios metabólicos. Isso tem um efeito prejudicial na respiração e nutrição de células de qualquer tipo. As alterações patológicas são inevitáveis, por exemplo, esclerose - substituição por tecido conjuntivo. Na nefroesclerose, as paredes do rim são patologicamente espessadas, o órgão "murcha". Nesse sentido, a função excretora é prejudicada e a uréia entra na corrente sanguínea.

Se os vasos sanguíneos estão estreitados, o coração está sobrecarregado para empurrar o sangue através deles. Isso leva ao aumento anormal do músculo cardíaco. Essa hipertrofia é chamada de verdadeira ou funcional. O volume e a massa do ventrículo esquerdo aumentam devido ao espessamento de suas paredes. Essa patologia também é chamada de cardiomiopatia. O coração adapta sua estrutura às necessidades do corpo. O tecido muscular extra permite que se contraia mais. Ao que parece, como isso pode ser perigoso? O coração "inchado" pode comprimir os vasos adjacentes e o crescimento muscular irregular fecha a saída do ventrículo esquerdo. A hipertrofia cardíaca às vezes leva à morte súbita.

As complicações da hipertensão grau 1 são extremamente raras. Para evitá-los, basta minimizar o risco de hipertensão arterial, ou seja, elimine seus pré-requisitos, razões.

Sobre o assunto: Superfruta para hipertensão!

Tratamento da hipertensão 1 grau

O médico aconselhará primeiro o paciente a mudar seu estilo de vida. O paciente será aconselhado a ter um sono reparador, evitar o estresse, exercícios de relaxamento direcionados, dieta especial, exercícios, etc. Se essas medidas não forem suficientes, a terapia medicamentosa é utilizada.

Os seguintes medicamentos são prescritos pelo cardiologista:

• vasodilatadores;
• neurotransmissores;
• diuréticos - diuréticos;
• anti-colesterol - estatinas;
• sedativos (sedativos) e outros medicamentos anti-hipertensivos.

Os medicamentos são selecionados estritamente individualmente, porque muitos pacientes hipertensos têm doenças concomitantes. A escolha dos medicamentos é influenciada pela idade do paciente e pelos medicamentos que usa.

Se for possível interromper a doença no estágio inicial, para se livrar dela completamente, a prevenção não deve ser negligenciada no futuro. Seu princípio é simples - é evitar todos os fatores de risco para hipertensão. Graças a um estilo de vida saudável, é possível prevenir a ocorrência até de patologias hereditárias.

Hipertensão 2 graus

Esta é uma hipertensão leve. A pressão arterial superior é 160 - 179 mm Hg, e a inferior - 100 - 109 mm Hg. Nesta fase da doença, os períodos de aumento da pressão são mais longos. A pressão arterial raramente retorna ao normal.

Dependendo da velocidade de transição da hipertensão de um estágio para outro, distingue-se a hipertensão arterial benigna da maligna. Com o segundo, a doença progride tão rapidamente que costuma ser fatal. A hipertensão é perigosa porque um aumento na velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos leva a um espessamento de suas paredes e um estreitamento ainda maior do lúmen.

Sintomas de hipertensão de grau 2

Os sinais típicos de hipertensão arterial aparecem mesmo com uma forma leve da doença.

No segundo estágio, os seguintes sintomas se juntam a eles:

• fadiga crônica;
• náusea;
• uma sensação latejante na cabeça;
• insuficiência vascular;
• estreitamento das arteríolas;
• hiperemia - transbordamento de vasos sanguíneos, por exemplo, vermelhidão da pele;
• suando;
• microalbuminúria - a presença de proteínas de albumina na urina;
• inchaço da face;
• visão embaçada;
• dormência e calafrios nos dedos;
• patologia do fundo;
• crises hipertensivas - picos repentinos de pressão (às vezes em 59 unidades de uma vez);
• o aparecimento ou agravamento de sinais de lesão de órgão-alvo.

Fadiga, letargia e inchaço aparecem porque os rins estão envolvidos no processo patológico. Um ataque hipertensivo pode ser acompanhado por vômitos, dificuldade para urinar e fezes, falta de ar, lágrimas. Às vezes, dura várias horas. As complicações de uma crise hipertensiva são infarto do miocárdio e edema pulmonar ou cerebral.

Formas de crise hipertensiva:

• neuro-vegetativo (aumento da freqüência cardíaca, superexcitação, tremor das mãos, pânico desmotivado, boca seca);
• edemaciado (letargia, inchaço das pálpebras, consciência inibida);
• convulsivo (convulsões, desmaios).

Os sintomas do 2º grau de hipertensão são mais difíceis para os pacientes. Ele constantemente sofre de manifestações patológicas de hipertensão. A doença neste estágio retrocede com relutância e freqüentemente retorna.

Complicações da hipertensão 2 graus

As complicações da hipertensão de grau 2 incluem as seguintes doenças:

• aterosclerose;
• trombose cerebral;
• encefalopatia;
• angina pectoris ou angina pectoris;
• o aneurisma da aorta é uma protusão patológica de sua parede.

Órgãos alvo, ou seja, órgãos internos afetados pela hipertensão incluem:

• um coração;
• veias de sangue;
• cérebro;
• olhos;
• rins.

As hemorragias em vários órgãos ocorrem porque as paredes dos vasos sanguíneos ficam cada vez mais espessas, perdem a elasticidade e tornam-se quebradiças. O aumento do fluxo sanguíneo destrói facilmente esses vasos. O processo reverso ocorre com o desenvolvimento de aneurismas. Aqui, as paredes causadas pelo aumento da circulação sanguínea se esticam e se tornam mais finas. Eles são tão fracos que se quebram facilmente.

Um lúmen patologicamente estreito aumenta a probabilidade de desenvolver aterosclerose - depósitos de gordura nas paredes - e trombose - obstruindo-as com um coágulo de sangue. A exsanguinação das células cerebrais leva à falta de oxigênio e à sua morte. Este fenômeno é denominado encefalopatia. A isquemia é a falta de oxigênio do coração. Angina pectoris - dor torácica persistente.

Os processos patológicos que se juntam à doença subjacente desenvolvem-se em conexão com ela. Conseqüentemente, se você não iniciar o tratamento em tempo hábil ou violar as proibições médicas, haverá cada vez mais órgãos-alvo e será quase impossível restaurar a saúde.

Sobre o assunto: Tratamento eficaz da hipertensão sem medicamentos!

Hipertensão de grau 2 de deficiência

Os pacientes hipertensos são registrados permanentemente no dispensário e são examinados periodicamente. Além das medições diárias da pressão arterial, eles recebem regularmente um ECG. Em alguns casos, um exame de ultrassom pode ser necessário - um exame de ultrassom do coração, urina, exames de sangue e outros procedimentos de diagnóstico. Pacientes hipertensos com forma moderada da doença são menos eficientes do que pessoas saudáveis.

Se houver disfunção persistente do organismo por hipertensão, o paciente é encaminhado à banca para exame para conclusão de exame médico e social. Em casos raros, a hipertensão é examinada em casa, no hospital ou mesmo na ausência. Às vezes, um programa de exames adicional é elaborado. Para as pessoas com deficiência, os especialistas do Bureau of Medical and Social Expertise desenvolvem um programa de reabilitação individual obrigatório.

Para estabelecer o grupo de deficiência, a comissão de especialistas, juntamente com o grau de hipertensão, leva em consideração os seguintes fatores:

• complicações;
• informações do histórico médico de crises hipertensivas;
• condições de trabalho do paciente.

O procedimento para estabelecer um grupo de deficientes é necessário para o emprego correto. Se será fácil encontrar um empregador disposto a aceitar o trabalho de um empregado “inferior” é outra questão. Se um candidato a emprego apresentar documentos que comprovem a deficiência durante o emprego, de acordo com a lei federal, ele deve receber as condições de trabalho necessárias.

Os empregadores relutam em aceitar pessoas com deficiência. as horas de trabalho para eles são reduzidas, mantendo o salário integral (para os grupos 1 e 2). Além disso, eles são forçados a tirar licença médica com mais frequência do que os outros funcionários, e suas férias anuais são aumentadas. Nesse sentido, a maioria das pessoas com deficiência do 3º grupo esconde seus males para conseguir um emprego bem remunerado. A violação das prescrições médicas relativas às condições de trabalho ao longo do tempo leva ao agravamento da doença.

As pessoas com deficiência do 3º grupo recebem benefícios pecuniários e podem exercer a atividade profissional com algumas restrições:

• forte vibração e ruído são contra-indicados;
• você não pode fazer hora extra, nos finais de semana ou no turno da noite sem o consentimento do próprio funcionário;
• estresse físico ou psicoemocional constante não é permitido;
• proibição de trabalho em grandes altitudes, em oficinas quentes, próximo a máquinas perigosas;
• redução da duração do trabalho associada à alta concentração de atenção;
• jornada de trabalho de sete horas.

Um caso especial é a hipertensão arterial maligna de 2º grau. Seu desenvolvimento é tão rápido, e a condição do paciente é difícil, que a comissão atribui a ele uma deficiência do grupo 2. Este não é mais um grupo de trabalho. Com 2 e 3 graus de deficiência, é realizado anualmente um exame médico e social. Pessoas com deficiência das seguintes categorias estão isentas de reexame:

• homens com mais de 60 anos;
• mulheres com mais de 55 anos;
• pessoas com defeitos anatômicos irreversíveis.

A designação de um grupo de deficientes é motivada pela necessidade de proteção social dos hipertensos. Sua capacidade de trabalho é limitada.

Tratamento de hipertensão de grau 2

Nesta fase da doença, a medicação não é mais necessária. Os comprimidos são tomados regularmente, se possível à mesma hora do dia. O paciente não deve pensar que para se livrar da doença, basta tomar medicamentos. Se ele fizer isso, enquanto é levado, por exemplo, por alimentos gordurosos e álcool, o efeito positivo da terapia desaparecerá rapidamente. A doença passará para o próximo estágio, no qual qualquer tratamento é ineficaz.

Hipertensão 3 graus

Por que os médicos ficam alarmados com o desvio dos indicadores de pressão arterial da norma, mesmo que seja um? O fato é que com o aumento da pressão em várias unidades, o risco de desenvolver complicações cardiovasculares aumenta na mesma porcentagem. Por exemplo, se uma pessoa tem hipertensão leve e a pressão arterial desvia do normal de 120 em 80 mm Hg. em 39 unidades, então há uma probabilidade muito alta de desvios patológicos de vários órgãos (39%). O que dizer então do 3º grau da doença, em que o desvio é de pelo menos 60 unidades?

A hipertensão de grau 3 é uma forma crônica e grave da doença. BP sobe acima de 180/110 mm Hg, nunca cai para o normal de 120/80. As mudanças patológicas já são irreversíveis.

Sintomas de hipertensão de grau 3

Os sintomas de hipertensão de grau 3 incluem:

• arritmia;
• mudança na marcha;
• coordenação prejudicada de movimentos;
• deterioração persistente da visão;
• paresia e paralisia em violação da circulação cerebral;
• crises hipertensivas prolongadas com dificuldades de fala, turvação da consciência e fortes dores no coração;
• hemoptise;
• limitação significativa da capacidade de se mover, comunicar e cuidar de si de forma independente.

Em casos graves, os hipertensos não podem mais ficar sem ajuda externa, precisam de atenção e cuidados constantes. Os sinais de hipertensão acima mostram que o bem-estar do paciente está se deteriorando gradualmente, a doença cobre novos sistemas de órgãos e as complicações estão aumentando.

Sobre o assunto: Primeiros socorros para crise hipertensiva

Complicações da hipertensão 3 graus

As complicações da hipertensão de grau 3 incluem as seguintes doenças:

• enfarte do miocárdio - a camada muscular média do coração;
• asma cardíaca - ataques de asma;
• insuficiência cardíaca;
• derrame;
• danos às artérias periféricas;
• edema pulmonar;
• a retinopatia hipertensiva afeta a retina;
• escotoma ("escuridão") - um defeito, um ponto cego no campo de visão;
• cegueira;
• nefropatia diabética;
• insuficiência renal;
• nefroangiosclerose.

As complicações da hipertensão arterial de grau 3 são também chamadas de condições clínicas associadas. Se a circulação cerebral for prejudicada, desenvolve-se um derrame, acompanhado de perda de sensibilidade nos membros e desmaios. A insuficiência cardíaca já é todo um complexo de patologias cardíacas. Os rins falham gradualmente. Se a hipertensão é uma doença secundária e surgiu no contexto de diabetes mellitus, a nefropatia é inevitável.

Quanto mais a doença se inicia, mais terríveis e graves são as suas consequências. O sistema circulatório é tão importante para a vida do corpo que o menor desvio em seu funcionamento produz um poderoso efeito destrutivo.

Incapacidade de hipertensão 3 graus

Com uma forma grave da doença, 1 grupo de deficiência é estabelecido. Nesta fase, os pacientes estão praticamente incapacitados. Às vezes, são reconhecidos como parcialmente aptos e continuam a trabalhar, mas apenas em casa ou em condições especiais.

Mas mesmo com o grau de deficiência mais grave, o paciente deve se submeter a procedimentos de reabilitação. Nesse estado de coisas, isso é necessário para prevenir a morte.

Tratamento de hipertensão de grau 3

Com o agravamento do curso da doença, medicamentos cada vez mais potentes são prescritos ou a lista permanece a mesma, mas a dosagem aumenta. Nesta fase da hipertensão, o efeito da terapia medicamentosa é mínimo. Pacientes hipertensos crônicos estão condenados a beber comprimidos pelo resto da vida.

Quando a doença se torna grave, a cirurgia pode ser necessária. A operação é indicada para algumas patologias dos vasos sanguíneos e do coração. A terapia com células-tronco para hipertensão arterial grau 3 é considerada inovadora.

Sobre o assunto: Como reduzir a pressão em 20-30 unidades em 3 minutos?

Hipertensão grau 4

Alguns especialistas também distinguem o estágio 4 da doença, que é muito grave. Na maioria dos casos, a morte está próxima. Procuram amenizar ao máximo o sofrimento do paciente e, a cada crise hipertensiva, prestam os primeiros socorros. O paciente está deitado, levantando a cabeça. Ele está recebendo medicamentos com urgência que reduzem drasticamente a pressão arterial.

Se não for tratada, novas complicações aparecem. Alguns deles provocam outros, e as doenças são cada vez mais prevalentes nas pessoas. Para interromper esse processo destrutivo a tempo, você só precisa monitorar a dinâmica das mudanças em sua pressão arterial, pelo menos com a ajuda de um tonômetro convencional.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".