Hipotensão Em Crianças - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Hipotensão em crianças

A hipotensão em crianças é uma condição caracterizada pela redução persistente ou temporária da pressão arterial. Esse problema é bastante relevante para crianças e adolescentes, pois é generalizado. As manifestações clínicas da hipotensão são muito diversas, variando desde uma deterioração do desempenho mental até uma diminuição acentuada da qualidade de vida.

Estatísticas dos últimos anos indicam que a hipotensão em crianças é mais comum, mas na prática pediátrica, muito pouca atenção tem sido dada a esse problema. Os médicos nem mesmo chegaram a um consenso sobre como a hipotensão deve ser interpretada: como uma síndrome ou como uma doença independente. Assim, na literatura médica é indicado que a hipotensão arterial é um sintoma que caracteriza um ou outro grau de diminuição da pressão arterial. Ao mesmo tempo, a hipotensão arterial seria mais corretamente chamada de hipotensão arterial, mas a expressão hipotensão arterial está firmemente enraizada na literatura médica e no léxico profissional dos médicos.

A OMS propôs denominar o termo hipotensão primária ou doença hipotônica qualquer diminuição persistente da pressão arterial, cuja causa não foi estabelecida. Na literatura, você pode encontrar sinônimos de hipotensão arterial, tais como: hipotensão constitucional, primária, hipotensão essencial, doença hipotônica, etc. Na infância, a hipotensão é na maioria das vezes instável e reversível, de modo que o pediatra raramente diagnostica doença hipotônica. Seria mais correto falar em distonia vegetativo-vascular pelo tipo de hipotensão. No entanto, esse termo se refere à hipotensão em crianças.

As estatísticas variam amplamente. A hipotensão arterial em crianças varia de 3,1 a 20,9%.

Além disso, esses números crescem paralelamente ao aumento da idade da criança e são assim:

• 1,2-3,1% são crianças em idade escolar;
• 9,6-14,3 crianças em idade escolar.

Os meninos sofrem de hipotensão arterial com menos frequência do que as meninas.

Conteúdo:

• Causas de hipotensão em crianças
• Sintomas de hipotensão em crianças
• Diagnóstico de hipotensão em crianças
• Tratamento da hipotensão em crianças

Causas de hipotensão em crianças

As causas da hipotensão arterial em crianças são determinadas por todo um complexo de diferentes componentes, portanto, a hipotensão primária é considerada uma patologia multifatorial. Os cientistas acreditam que a hipotensão em crianças é baseada em razões como: predisposição hereditária, influências endógenas e exógenas.

1. Predisposição hereditária. Os genes que seriam responsáveis pela transmissão da hipotensão dos pais para os filhos ainda não foram identificados. No entanto, foi estabelecido que, nas pessoas com predisposição hereditária a essa patologia, ela é mais grave. As estatísticas variam muito. Acredita-se que a hipotensão materna seja transmitida com mais frequência do que a paterna: 35-54% versus 20-23%, respectivamente. Se uma mulher grávida sofre de pressão arterial baixa, aumentam os riscos de ter um filho com uma patologia perinatal do sistema nervoso central. Além disso, aumenta a ameaça de aborto espontâneo.
2. Era. Foi estabelecido que o período da puberdade é o mais perigoso em termos de desenvolvimento de hipotensão. Mais frequentemente, a patologia é registrada em crianças com desenvolvimento físico acelerado, bem como com desenvolvimento físico retardado.

3. Características pessoais. Sabe-se que crianças vulneráveis, com senso de dever hipertrófico desenvolvido e com autoestima elevada, sofrem de hipotensão com maior frequência e intensidade. Nesse caso, a hipotensão arterial é consequência de um conflito intrapessoal constante.
4. Focos de infecção crônica. Quanto mais frequentemente uma criança fica doente, quanto mais doenças crônicas ela tem, maior o risco de desenvolver hipotensão na infância. Isso se deve a uma violação da reatividade do sistema nervoso e de seu centro vaso-motor.

5. Fatores exógenos:

   • Estresse emocional crônico, estresse prolongado. Quanto mais situações traumáticas forem criadas na família em que a criança está crescendo, maior o risco de desenvolver hipotensão.
   • As más condições sociais e de vida podem afetar a taxa de desenvolvimento da patologia.
   • Violação da rotina diária.
   • Estresse frequente e tensão mental.
6. Estilo de vida sedentário.

Além disso, pode ocorrer uma queda persistente da pressão arterial devido a distúrbios graves no corpo da criança, devido a doenças complexas e defeitos de desenvolvimento. Mas, neste caso, a hipotensão será esperada. Essa patologia atua como um sintoma secundário da doença primária. Por exemplo, quando se trata de hemorragia interna maciça, defeitos cardíacos, insuficiência cardíaca, trauma, doenças do sistema endócrino, doença renal, diabetes, etc.

A hipotensão arterial em crianças pode ser o resultado de tomar medicamentos, por exemplo, com uma overdose de anti-histamínicos, antidepressivos, beta-bloqueadores, antagonistas de cálcio, etc.

Sintomas de hipotensão em crianças

Os sintomas de hipotensão em crianças são diversos, o quadro clínico é apresentado da seguinte forma:

• Perturbações do sistema nervoso central: deterioração das capacidades mentais, dores de cabeça de intensidade variável, tonturas frequentes, instabilidade emocional. Quase todas as crianças têm problemas com o descanso noturno, cansam-se rapidamente durante o dia. As dores de cabeça manifestam-se principalmente pela manhã, frequentemente imediatamente após acordar. Seguem de acordo com o tipo de crises, são bastante intensas, pulsáteis, localizadas na região fronto-parietal. É possível que as dores de cabeça aumentem quando as condições climáticas mudam, além disso, podem ser desencadeadas por situações de conflito.
• As crianças sofrem de perda de memória, concentração de atenção, por isso parecem mais distraídas em comparação com seus pares. Naturalmente, isso afeta o desempenho escolar.
• Doenças gastrointestinais: perda de apetite, sensação de peso e desconforto no estômago e intestinos, que não podem ser associados à ingestão de alimentos. As crianças costumam se queixar de inchaço, náuseas e, às vezes, vômitos e constipação.
• Violações do sistema cardiovascular: dores na região do coração, sensação do próprio batimento cardíaco, embora normalmente a criança não deva sentir o trabalho do coração.
• Crianças com hipotensão arterial não toleram viagens em nenhum tipo de transporte.
• Talvez um aumento prolongado e irracional da temperatura corporal para níveis subfebris.
• Às vezes, pode haver uma sensação de falta de ar.
• Dores articulares e musculares são possíveis.
• Não estão excluídas as hemorragias nasais, que ocorrem em 18% das crianças.
• Com hipotensão grave, é possível desmaiar.

Os sintomas mais comumente descritos são dores de cabeça, instabilidade emocional e fadiga. 70-90% dos pacientes jovens têm queixas semelhantes.

Diagnóstico de hipotensão em crianças

O diagnóstico da hipotensão na criança começa com a coleta da anamnese, esclarecendo a hereditariedade agravante e a presença de parentes próximos com doenças cardiovasculares.

Além disso, o médico deve averiguar a presença ou ausência de situações de conflito na família e na escola, deve avaliar o nível de atividade física da criança.

Outros métodos para diagnosticar hipotensão incluem:

• Monitorar a pressão arterial ao longo do dia.
• Eletrocardiografia.
• Ecocardiografia.
• Realizando um teste de inclinação (teste ortostático passivo), durante o qual a pressão arterial é medida, os dados de ECG e a eletroencefalografia são monitorados.
• Realização de teste com atividade física dosada (veloergometria).
• Reoencefalografia.
• Eletroencefalografia.
• Craniografia e oftalmoscopia.

Na maioria das vezes, as crianças são submetidas a testes psicológicos destinados a avaliar características pessoais, determinar o nível de ansiedade pessoal, etc. O médico determina o conjunto de métodos de diagnóstico de forma independente, dependendo da gravidade da hipotensão, da idade da criança, etc.

Tratamento da hipotensão em crianças

O tratamento da hipotensão em crianças é selecionado individualmente. Possível correção medicamentosa e não medicamentosa da patologia.

Os métodos não farmacológicos de tratamento incluem:

• Otimização do regime diário da criança. As crianças devem descansar pelo menos 9 horas por dia, e a cabeceira da cama deve ser elevada. Certifique-se de passar um tempo ao ar livre por pelo menos 2 horas.
• De manhã, você precisa fazer ginástica e à noite precisa se recusar a tomar banhos quentes.
• Crianças com hipotensão não devem ser expostas ao sol por longos períodos de tempo.
• É possível praticar esportes dinâmicos. Corrida lenta, ginástica, dança, tênis, patinação são úteis.
• Visita a um massagista.
• Deve-se seguir uma dieta alimentar com inclusão de bebidas tônicas (café ou chá) no cardápio.
• Talvez a indicação de ervas diuréticas, incluindo botões de bétula, folhas de mirtilo, etc.
• Dentre as técnicas fisioterapêuticas, recomenda-se a eletroforese de Vermel com sulfato de magnésio, eletrossono, acupuntura. Isso também inclui banhos minerais, ducha circular, ducha Charcot.

Se os métodos de tratamento não medicamentosos não permitirem a obtenção de um resultado positivo, os seguintes medicamentos são recomendados:

• Estimulantes do sistema nervoso central.
• Tranquilizantes (Grandaxin, Trioxazina).
• Antidepressivos.
• Nootrópicos (Nootropil, Piracetam).
• Medicamentos anticolinérgicos.
• Drogas diuréticas.
• Estimulantes do sistema nervoso.

Para iniciar a correção da droga, deve haver certas indicações, incluindo: desmaios, síndrome astênica com fortes dores de cabeça, tonturas frequentes, desregulação ortostática.

Assim, o tratamento da hipotensão em crianças deve ser baseado em terapia psicotrópica e vegetotrópica complexa com abordagem individual obrigatória em cada caso específico.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.