Alopecia Androgênica Em Homens E Mulheres - Causas, Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Alopecia androgênica em homens e mulheres

Conteúdo:

• Alopecia androgênica masculina

  • Causas da alopecia androgênica em homens
  • Métodos de tratamento para alopecia androgênica em homens
  • Tratamentos alternativos

• Alopecia androgênica em mulheres

  • Causas da alopecia androgênica em mulheres
  • Tratamento da alopecia androgênica em mulheres
  • Tratamentos alternativos
  • Tratamento com eficácia não comprovada

Alopecia androgênica masculina

A perda de cabelo resultante de mudanças no corpo do homem relacionadas à idade é chamada de alopecia androgênica masculina. Este processo depende da produção de hormônios - andrógenos. É esta forma de calvície que ocorre com mais frequência em homens, com a qual os tricologistas recebem muitas queixas como esta:

Boa tarde. Aos 38 anos, percebi que comecei a perder meu cabelo. A área da calvície está aumentando gradualmente e agora é muito perceptível, especialmente na área da testa. O processo não para por aí, agora a coroa da cabeça começou a ficar mais fina.

Papai teve o mesmo problema, também começou a perder cabelo nessa idade e agora está praticamente careca. Isso, claro, não é muito crítico para mim, no entanto, se houver uma oportunidade de parar a calvície, eu gostaria de usá-la. Vi muitos anúncios de vários meios, gostaria de saber se algo realmente funciona ou é um desperdício de dinheiro?”

O quadro da alopecia androgênica, via de regra, é característico de todos os homens. Um padrão familiar se forma na cabeça - a ausência de cabelo na testa e na coroa, a preservação da linha do cabelo nas laterais. Por causa da calvície padrão, às vezes a alopecia androgênica também é chamada de alopecia padrão. Este termo vem da palavra inglesa pattern, que significa "pattern".

A queda de cabelo em homens nem sempre está associada a mudanças hormonais no corpo relacionadas à idade. Às vezes, o motivo pode ser a ingestão de medicamentos, doenças dos órgãos internos, levando à disfunção dos folículos capilares.

Causas da alopecia androgênica em homens

O trabalho dos andrógenos tem um impacto direto em todos os processos vitais. O principal representante desse grupo de hormônios sexuais é a testosterona. É ele quem confere ao esqueleto masculino os traços característicos do masculino, é ele o responsável pelo aumento da massa muscular e óssea e pelo aumento do crescimento dos pelos.

Porém, com a idade, os andrógenos começam a exercer não um efeito estimulante, mas, ao contrário, um efeito inibitório sobre o crescimento do cabelo que fica diretamente na cabeça. Assim, aprisionada nas células da raiz do cabelo localizadas na testa e na coroa, a testosterona é transformada em diidrotestosterona. As alterações ocorrem sob a ação da enzima 5-alfa redutase tipo 2.

O DHT ajuda a desacelerar os folículos capilares conforme o homem envelhece. Como resultado, o cabelo fica mais fino, quebra mais rápido e perde a cor. Sua estrutura começa a se assemelhar à estrutura do cabelo que cobre o corpo, como resultado - a cabeça do homem perde cabelo. Além disso, todas essas mudanças ocorrem em um nível normal de testosterona no sangue.

• Causa da calvície da coroa nos homens. A calvície zonal com localização predominante de queda de cabelo na região da coroa é explicada pela diferença nas propriedades bioquímicas do couro cabeludo em diferentes locais. A pele que cobre a parte de trás da cabeça e as têmporas tem uma concentração maior de aromatase do que a pele que cobre a testa e a área parietal. Esta enzima promove a transformação da testosterona em estrona e estradiol. Sua ação é oposta à da diidrotestosterona. Eles não inibem, mas provocam o trabalho dos folículos, de modo que os cabelos nas laterais da cabeça permanecem em maior quantidade.
• Causa hereditária de alopecia androgênica. Os estudos realizados permitiram estabelecer o fato de que para um homem com tendência à calvície, essa tendência pode ser herdada. Se o pai sofria de alopecia androgênica, o risco de desenvolver essa condição em seu filho é bastante alto. Os cientistas acreditam que, em tais homens, o número de receptores localizados nas raízes do cabelo que são suscetíveis a um hormônio como a diidrotestosterona é muito maior do que nos homens cujos pais não sofreram de calvície. Além disso, não se pode descartar o fato da atividade excessiva da enzima responsável pela produção do hormônio que leva à queda dos cabelos.

Calvície de padrão masculino precoce. É inegável que uma certa proporção dos homens perde os cabelos antes dos demais. Supõe-se que a idade em que o processo de alopecia se manifesta é geneticamente definida. Na ausência de terapia, o processo de alopecia uma vez iniciado irá progredir.

Segundo as estatísticas, aproximadamente 16% dos homens começam a perder os cabelos antes dos 30 anos. Ao atingir a idade de 50 anos, um grau pronunciado de alopecia é observado em 50% da população masculina. Quase 80% dos homens perdem o cabelo aos 70 anos.

Tratamento da alopecia androgênica em homens

Para interromper o processo de alopecia, além de restaurar a parte já perdida dos cabelos, a medicina moderna oferece dois tipos de medicamentos:

• Minoxidil, que vem na forma de espuma ou loção. O produto deve ser aplicado no couro cabeludo afetado pela alopecia;
• Comprimidos de finasterida.

Tratamento da alopecia androgênica com Minoxidil

• O medicamento foi originalmente desenvolvido para o tratamento da hipertensão. Ainda não foi possível determinar com precisão o mecanismo de seu efeito nos folículos capilares.
• É necessário usar o produto duas vezes ao dia: de manhã e à noite. Espuma ou loção é aplicada no couro cabeludo em áreas com tendência à alopecia.
• Após o início da terapia, os pacientes freqüentemente notam um aumento da queda de cabelo. Esse processo é explicado pelo fato de a droga preparar os folículos capilares para a renovação. Depois que o cabelo velho é removido, os folículos começam a produzir substâncias que são responsáveis pelo crescimento do cabelo novo. A perda primária terminará vários meses (às vezes semanas) após você começar a tomar Minoxidil.
• O resultado da terapia em andamento pode ser avaliado pela primeira vez no período de 4 a seis meses. O efeito pronunciado será perceptível após um ano de tratamento.
• A porcentagem de restauração da densidade do cabelo varia de 14,5% a 248,5%. Esses indicadores são uma característica comparativa em comparação com a densidade da linha do cabelo antes do início da terapia. A alopecia geralmente cessa como resultado do tratamento com Minoxidil.
• Resultados persistentes são mais frequentemente alcançados por homens que recorreram ao tratamento antes dos 40 anos. É importante que o processo de alopecia se manifeste o mais tardar 10 anos atrás. Além disso, a chance de restauração capilar completa é maior nos homens cuja alopecia areata não excede 100 mm de diâmetro.
• É geralmente aceito que mesmo um longo curso de terapia com Minoxidil é seguro. O tratamento extremamente raro pode causar hipotensão, taquicardia e retenção de água no corpo. Fenômenos semelhantes são observados em pessoas hipersensíveis a essa droga. Às vezes, o Minoxidil causa crescimento acelerado dos pelos faciais, mas esse problema não é significativo para os homens.

Tratamento da alopecia androgênica com finasterida

• O princípio da droga é baseado na inibição do funcionamento da enzima 5a-redutase. É essa enzima que causa a transformação da testosterona em dihidrotestosterona, o que provoca alopecia. Além do tratamento da calvície, a finasterida é usada no tratamento do adenoma da próstata. No entanto, isso requer um aumento na dose do medicamento.
• A finasterida é mais fácil de usar do que o minoxidil. Basta tomar o remédio por via oral uma vez ao dia.
• O efeito do tratamento pode ser detectado após um período de 4 meses a seis meses. Depois de um ano, o efeito será ainda mais perceptível e os pacientes receberão resultados máximos dois anos após o início da terapia.
• A pesquisa indica que a finasterida é mais eficaz no alívio da alopecia em homens do que o minoxidil. Assim, 99% dos homens que tomam a droga regularmente param de sofrer de queda de cabelo.
• Apenas 2% dos pacientes conseguem restaurar os cabelos em áreas de alopecia já existentes, seu ligeiro crescimento em áreas de calvície é observado em 30%, e o retorno da linha do cabelo ocorre em grau médio em 16% dos homens.
• O efeito máximo será obtido com a finasterida caso a terapia seja iniciada em tempo hábil, ou seja, até que a calvície atinja um tamanho significativo.
• Se o resultado foi alcançado, para mantê-lo, será necessária a ingestão constante do medicamento. Se o curso terapêutico for interrompido, o cabelo restaurado cairá após no máximo um ano.
• Já as complicações, via de regra, não ocorrem mesmo com o uso prolongado da droga.
• A perda parcial da libido e a disfunção erétil como efeitos colaterais do uso da droga são extremamente raros. Se essas complicações surgirem, o tratamento é interrompido.

Uma combinação de finasterida e minoxidil para o tratamento da alopecia em homens. Estudos têm demonstrado que é possível combinar esses dois tratamentos para a alopecia. Além disso, o efeito será aumentado se houver uma ingestão simultânea de finasterida no interior e de minoxidil no exterior.

Mudança de Minoxidil para Finasterida. Quando um homem precisa mudar de Minoxidil para comprimidos de Finasterida, então, por seis meses, ele terá que usar esses dois medicamentos em paralelo. Após 6 meses, um dos medicamentos é abandonado, enquanto o outro continua em uso.

Terapia alternativa para alopecia androgenética em homens

É importante compreender que não existem outros métodos eficazes de tratamento da patologia. Existem outras drogas que têm um efeito semelhante ao mecanismo de trabalho da finasterida e do minoxidil. Por exemplo, isso é Dutasterida. No entanto, não é possível substituir totalmente qualquer um dos principais tratamentos para a alopecia neste momento.

Outro tratamento para a calvície é o transplante de cabelo. Depois disso, os pacientes precisam tomar Minoxidil ou Finasterida, já que o cabelo transplantado cairia sob a influência de hormônios e enzimas. Tomar medicamentos permitirá que você obtenha um efeito cosmético estável com a operação. Portanto, o transplante de cabelo deve ser considerado como uma terapia adjuvante no contexto do tratamento medicamentoso. Permite restaurar os fios nos locais onde não foi possível retomar o seu crescimento com a ajuda de um tratamento conservador.

A sequência de tratamento para pacientes com alopecia androgênica não depende do grau de queda de cabelo:

• Independentemente da gravidade da alopecia, a terapia deve ser iniciada com finasterida ou minoxidil. Você pode combinar esses fundos;
• Se o paciente tiver seborreia grave, é aconselhável realizar um tratamento paralelo desta doença do couro cabeludo;
• Após um ano, o paciente deve notar a parada da queda de cabelo e sua restauração parcial;
• Se o grau inicial de alopecia foi leve, o paciente pode interromper o curso de tratamento a seu próprio critério;
• Se o grau inicial de alopecia foi muito pronunciado, então não será possível restaurar totalmente a linha do cabelo com a ajuda de apenas um medicamento, um transplante de cabelo será necessário. Após sua implementação, a terapia deve ser continuada.

Não inicie o tratamento sozinho. Você deve primeiro consultar um tricologista, que, com base nos exames diagnósticos realizados, estabelecerá a forma de alopecia e determinará a verdadeira causa da queda de cabelo. O médico indicará a conveniência de tomar finasterida ou minoxidil, e também aconselhará sobre seu uso em cada caso.

Alopecia androgênica em mulheres

Não é incomum encontrar queixas de queda de cabelo por parte de mulheres. Aqui está um dos apelos: “Boa tarde, há vários anos tenho notado que os cabelos começaram a cair na minha cabeça, principalmente na região da coroa. A divisão ficou mais larga, a pele é visível através do cabelo. Ao mesmo tempo, o cabelo cresce nas laterais e na área da testa como antes. Os shampoos não ajudaram, então tive que ir ao médico. Ele me disse que eu havia começado a alopecia androgênica. Mas pensei que só os homens ficam carecas, e esse problema não diz respeito às mulheres. Em vez disso, é preocupante, mas seus cabelos caem devido a medicamentos ou doenças. O que devo fazer agora, como restaurar meu cabelo e beleza?"

Na verdade, a alopecia androgenética é um problema para ambos os sexos. Além disso, no belo sexo, essa doença não é tão rara quanto pode parecer. As estatísticas indicam que até 12% das mulheres que chegam aos 30 anos começam a perder cabelo.

Quanto mais velha a mulher fica, mais brilhantes são os principais sinais da alopecia e, aos 50 anos, os cabelos desse tipo de calvície já perderam 25%. Quanto aos 70 anos, 40% das mulheres nessa idade experimentarão alguma perda de cabelo. Assim como nos homens, a calvície feminina forma um certo padrão na cabeça.

As causas da perda de cabelo semelhante à alopecia androgênica nas mulheres não são as mesmas que nos homens:

• Patologia da tireóide;
• Formas difusas de alopecia;
• Alopecia telogênica crônica;
• Anemia, etc.

Causas da alopecia androgênica em mulheres

Estudos recentes sugeriram que a alopecia androgênica em mulheres ocorre no contexto de níveis normais de hormônios sexuais masculinos - andrógenos. No entanto, a relação entre calvície incipiente e o estado hormonal da mulher ainda existe. Assim, com um aumento na concentração de hormônios, bem como com uma sensibilidade muito forte a eles, pode começar um processo semelhante à alopecia androgênica.

Além do fato de que a mulher começa a perder cabelo, ela pode notar outros sintomas, incluindo:

• Irregularidades menstruais;
• O aparecimento de pelos faciais, aumento do crescimento no corpo;
• Incapacidade de conceber um filho;
• Acne e acne na pele;
• Síndrome dos ovários policísticos.

Quando nenhum desses sintomas acompanha o processo de queda de cabelo, a alopecia androgenética é provavelmente um diagnóstico incorreto.

Leia mais: Causas da perda de cabelo em mulheres

Tratamento da alopecia androgênica em mulheres

Você pode impedir a queda de cabelo com Minoxidil. Este é o único remédio que tem eficácia comprovada e pode realmente ajudar a mulher a lidar com o processo patológico.

• Na maioria das vezes, uma loção contendo Minoxidil é usada para o tratamento da calvície, cuja concentração não excede 2%.
• A ferramenta é esfregada no couro cabeludo, precisamente nas áreas que sofreram alopecia. Você precisará aplicar a loção de manhã e à noite.
• Nos estágios iniciais do tratamento, o medicamento causa aumento da queda de cabelo. Quando a queda da antiga linha do cabelo parar (esse processo pode levar vários meses), os folículos começarão a reproduzir novos cabelos.
• Seis meses depois, a mulher poderá avaliar os primeiros resultados da terapia. O efeito total será notado somente após um ano.
• Os estudos foram conduzidos com placebo e Minoxidil. Verificou-se que, após um ano, a droga conseguiu interromper a alopecia androgênica em 29% das mulheres participantes do experimento.
• Um efeito colateral do uso da droga é o aumento do crescimento dos pelos faciais. Quanto mais elevada for a concentração da substância ativa, maior é o risco de desenvolver este efeito secundário. Assim, ao usar a solução de 5%, os pelos faciais apareceram em 14% das mulheres, e ao usar a solução de 2%, esse problema surgiu apenas em 6% das pacientes. Quando o tratamento é interrompido, o cabelo pára de crescer. Uma inibição completa de seu crescimento é observada vários meses após o cancelamento do Minoxidil.

Terapia alternativa para alopecia androgenética em mulheres

Não há informações disponíveis sobre a existência de outros medicamentos eficazes para ajudar as mulheres a se livrar da queda de cabelo. Assim, um estudo sobre o uso de finasterida em mulheres com alopecia androgênica indicou que o efeito desejado não poderia ser alcançado. Portanto, o remédio é reconhecido como eficaz apenas para o tratamento de homens com alopecia androgênica.

Existem alguns dados que indicam a obtenção de um resultado ao tomar finasterida em alta concentração. Uma mulher pode precisar tomar até 5 mg por dia para interromper a queda de cabelo. No entanto, não há recomendações específicas.

Se uma mulher tem um conteúdo maior de hormônios sexuais masculinos, os anticoncepcionais com componentes antiandrogênicos podem ajudar a parar a calvície. Por exemplo, tais drogas incluem espironolactona, clormadinona, acetato de ciproterona, flutamida, drospirenona. No entanto, se o nível de hormônios masculinos no sangue da mulher permanecer em um nível normal, o efeito de tomar esses medicamentos não será. O mesmo se aplica aos anticoncepcionais hormonais convencionais com estrogênio e progesterona.

Já no transplante de cabelo, esse método, assim como para os homens, é auxiliar. Isso permitirá eliminar o defeito cosmético, mas depois de concluído o procedimento terá que usar o Minoxidil para que o resultado não seja perdido. Portanto, o transplante é feito no caso em que o tratamento conservador é impotente.

O processo de livrar-se de uma mulher da alopecia androgênica é o seguinte:

• Consultar um tricologista para estabelecer a verdadeira causa da queda de cabelo;
• Início da terapia com Minoxidil após confirmação do diagnóstico de "alopecia androgênica";
• Livrar-se do couro cabeludo da seborréia, se necessário;
• Parar o processo patológico após um ano desde o início da terapia;
• No estágio inicial da calvície, as mulheres geralmente ficam satisfeitas com o resultado. Eles podem continuar usando o Minoxidil pelo tempo que acharem necessário;
• Se a alopecia for grave, na maioria das vezes não será possível obter a restauração completa da linha do cabelo. Nesse caso, é necessário realizar o transplante após um ano de tratamento e, em seguida, continuar o tratamento conservador.

Leia mais: Medicamentos para alopecia (lista completa de medicamentos)

Tratamento com eficácia não comprovada

Para lidar com a queda de cabelo, as mulheres recorrem a vários métodos, incluindo:

• Aplicação de vários óleos vegetais no cabelo;
• Tomando vitaminas e aminoácidos, mesmo com uma dieta normal;
• Utilização de preparações à base de bergamota, chá verde, algas, cafeína, hibisco, Aloe Vera, melatonina, palmeira sabal (extrato);
• O uso da medicina chinesa;
• Tratamento a laser e eletromagnético;
• Uso de retinóides, botox;
• O uso de fundos para estimular a circulação sanguínea na localização dos folículos capilares;
• Mesoterapia;
• Cápsulas com Aminexil;
• Shampoos com cetoconazol e zinco na ausência de caspa;
• Agentes tópicos com corticosteróides incluídos em sua composição;
• Fundos baseados em Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Apesar da variedade de remédios, nenhum deles tem evidências de eficácia no tratamento da alopecia androgenética em mulheres e homens.

A autora do artigo: German Olga Leonidovna, tricóloga, especialmente para o site ayzdorov.ru