Artrite Do Joelho - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Artrite de joelho

Conteúdo:

• O que é artrite de joelho?
• Sintomas de artrite no joelho
• Estágios de desenvolvimento da artrite
• Artrite causa
• Como tratar a artrite

O que é artrite de joelho?

Qualquer processo inflamatório tem um grande perigo potencial. A pior ameaça é a sepse. É geralmente aceito que a inflamação surge apenas nos tecidos moles. Esta é uma opinião muito errada, uma vez que cada vez mais freqüentemente afeta as articulações dos ossos - as articulações.

A artrite do joelho é a inflamação das áreas intra e periarticular de um ou de ambos os joelhos. Outro nome para patologia é pulsão ou gonartrose (do grego gony - "joelho").

As estatísticas sobre a incidência de artrite da articulação do joelho são as seguintes: cerca de metade (35 a 52%) das pessoas que sofrem de doenças das articulações sofrem de artrite do joelho. Mais de 30% em crianças. Além disso, em 23% dos casos, a causa é a osteoartrite. A maioria dos pacientes com artrite do joelho são mulheres com mais de 30 anos. Embora isso nem sempre seja verdade para patologias secundárias. Por exemplo, a artrite gonorréica é comum em homens.

Uma alta porcentagem da probabilidade de desenvolver artrite do joelho é causada por alto estresse nos joelhos. Cada um deles pode suportar metade do peso de um corpo humano e, devido à amplitude muito limitada de movimento dos joelhos, essa carga só aumenta. Os pés são mais móveis e complexos para isso.

O diagnóstico da patologia é feito por meio da radiografia, ou melhor, da artrografia. No caso de pseudogota, a microscopia de polarização do líquido sinovial obtido por punção é adicionalmente necessária. Na microflora de punctate, é verificado o efeito de vários medicamentos em patógenos infecciosos.

Em casos raros, testes de diagnóstico adicionais são prescritos:

• imagem de ressonância magnética;
• biópsia da sinóvia e cartilagem;
• termografia;
• tomografia;
• artropneumograma;
• testes da reação de Wright e do teste de Burne;
• tomografia computadorizada - visualização de tecido ósseo sequestrado. Sequestro - um pedaço morto de tecido ósseo;
• Imagem de ressonância magnética;
• ultrassom e pesquisa de radionuclídeos.

Todos os tecidos sinoviais da articulação ficam gradualmente inflamados. Os ligamentos cruzados sofrem grandes mudanças. A cobertura cartilaginosa é destruída. Tecido esponjoso é exposto, no qual se desenvolve osteomielite ou osteíte ("inflamação do osso"). As mudanças que ocorrem são determinadas por meio de um raio-X.

Anormalidades patológicas ao longo do tempo cobrem mais e mais órgãos:

• ossos;
• tendões;
• bursa;
• ligamentos;
• cartilagem;
• músculos;
• sistemas circulatório e linfático (linfadenite);
• vários órgãos internos.

As consequências da gonite podem afetar o funcionamento de muitos órgãos:

• outras articulações - gonartrose, capsulite, espondilite (inflamação da coluna), bursite, empiema, contratura em flexão em posição dobrada, osteocondrite - um processo inflamatório no tecido ósseo e cartilaginoso;
• olhos - ceratite, ceratoconjuntivite, uveíte;
• pulmões - alveolite, pneumonite, fibrose intersticial;
• coração - pericardite, reumatismo, miocardite;
• vasos sanguíneos - vasculite sistêmica, choque séptico, provocando síndrome de falência de múltiplos órgãos, síndrome de Raynaud, capilarite;
• trato gastrointestinal - enterocolite;
• rins - glomerulonefrite, amiloidose.

O tipo de artrite do joelho depende da causa. Por exemplo, a inflamação purulenta ou séptica é desencadeada por patógenos que entram na cavidade articular a partir dos focos primários de infecção com sangue ou linfa. Se ambos os joelhos estão afetados, eles falam das articulações de Clutton.

Não existe uma classificação unificada de artrite da articulação do joelho por razões de ocorrência:

• infeccioso;
• reativo após sofrer infecções intestinais ou urogenitais;
• reumatóide juvenil, em que o sistema imunológico destrói as células de seu próprio corpo e surgem erupções na pele - nódulos reumáticos no joelho e na mão;
• alérgico (mais frequentemente na forma de poliartrite);
• reumático (geralmente oligoartrite);
• psoriático;
• gotoso;
• estreptocócica;
• estafilocócica;
• tuberculoso;
• gonorréica;
• infeccioso e alérgico;
• imunoalérgico;
• pós traumático;
• troca;
• pós-vacinação.

A classificação fornecida é muito contraditória. A doença pode ser aguda ou crônica. Alguns médicos também chamam a forma subaguda da doença.

Dependendo da localização da artrite do joelho, existem dois tipos:

• capsular ou sinovial afeta a sinóvia, geralmente ocorre de forma aguda, mais frequentemente se desenvolve em crianças;
• osso ou seco afeta as extremidades osso-cartilaginosas da articulação.

Quanto mais a doença progride, mais ela cobre a área. A artrite capsular do joelho (caso contrário, sinovite - sinovite genu) torna-se artrite óssea e vice-versa. A sinovite pode ser acompanhada pela formação de corpos de arroz na efusão. Isso aumenta a síndrome da dor.

Pela natureza da efusão, a artrite sinovial é dividida em:

• seroso;
• seroso-purulento;
• purulento.

Pela presença de patógenos na cavidade articular, a gonartrite se divide em dois tipos:

• séptico;
• asséptico, quando o fluido articular é estéril.

As medidas preventivas para a artrite da articulação do joelho são padrão - é um estilo de vida saudável, assim como o cumprimento das normas e regulamentos sanitários, segurança no trabalho. Um cuidado especial deve ser exercido por aqueles cuja atividade profissional está associada a uma longa permanência em pé, bem como a vibração constante.

A variedade de formas clínicas da gonartrite se deve ao grande volume, magnitude da carga e complexidade do arranjo articular do joelho. As características do curso da doença dependem da idade, constituição, reações do corpo e dos tecidos humanos a influências diversas.

Sintomas de artrite no joelho

Os seguintes sintomas da articulação do joelho são diferenciados:

• rigidez, rigidez das articulações do joelho devido ao inchaço grave e acúmulo de derrame ao subir / descer escadas, agachar-se, dirigir um carro e quaisquer movimentos em que o joelho dolorido esteja envolvido, ou seja, o volume da mobilidade passiva e ativa é bastante reduzido;
• dor na parte anterior do joelho, agravada nas posições de maior tensão do tendão (é "mecânica");
• peso na perna;
• inchaço maciço dos tecidos moles - hidropisia;
• acúmulo de exsudato na cavidade articular;
• alongamento da cápsula e ligamentos;
• hipertrofia da membrana sinovial com forma fúngica;
• vermelhidão e aumento local da temperatura da pele dentro de 5-7 cm;
• vista em forma de fuso de uma perna dolorida;
• proliferação de vilosidades com infiltração, edema e degeneração fibrosa;
• sintoma de cédula da patela (taça de cédula) - quando a perna é esticada, parece afundar na área de acúmulo de exsudato, quando dobrada, "flutua" novamente;
• Posição da junta do capô (flexão forçada em ângulos retos devido à tensão muscular);
• febre, natureza agitada da temperatura corporal;
• arrepios;
• suando;
• um aumento nos linfonodos regionais;
• mal-estar geral, sensação de fraqueza;
• sonolência;
• fraqueza, letargia;
• diminuição do apetite;
• flegmão periarticular em casos avançados (a morte é muito provável);
• atrofia de músculos adjacentes, por exemplo, o músculo quadríceps da coxa - um sintoma de Aleksandrov;
• osteoporose;
• destruição óssea dos côndilos, patela e tíbia, serrilhado, aparecimento de padrões focais de forma irregular nas extremidades articulares;
• cardite reumática;
• coreia reumática;
• nódulos reumáticos densos, indolores, inativos no tecido subcutâneo, fáscia, aponeuroses e bursa;
• abscessos - abscessos;
• fístulas;
• necrose de tecidos moles e cartilagem;
• fibrose devido à degeneração do tecido conjuntivo da bursa;
• espessamento e espessamento dos tecidos periarticulares;
• preencher a articulação com tecido cicatricial;
• erosão das superfícies articulares;
• anquilose devido à soldagem das superfícies articulares com o tecido conjuntivo.

Os sinais patológicos listados são borrados ou pronunciados. Geralmente são divididos em locais e extra-articulares. A manifestação de todo o complexo de sintomas não é necessária de uma vez. Tudo depende do tipo de doença e patologias associadas.

A patela, ou patela, é um pequeno "escudo" ósseo que cobre a parte superior do joelho. Está ligado ao músculo da coxa e potencializa a sua ação. A patela é apenas uma parte da poderosa estrutura estabilizadora da articulação do joelho. Ele começa a se projetar para frente com acúmulo excessivo de derrame na cavidade da articulação doente. Nesse caso, os joelhos adquirem uma forma esférica. Côndilos - protrusões semicirculares da coxa e perna.

Os sintomas da artrite do joelho são muito semelhantes aos sintomas de muitas doenças ósseas, bem como de neoplasias semelhantes a tumor:

• osteodistrofia fibrosa;
• osteoclastoma de células gigantes;
• sarcoma;
• sinovite vilonodular pigmentada;
• sinovioma.

Os sinais laboratoriais e instrumentais de artrite da articulação do joelho incluem:

• um aumento na ESR - a taxa de sedimentação de eritrócitos (ou ROE - reação de sedimentação de eritrócitos), o número de leucócitos (principalmente células polimorfonucleares), eosinófilos e plaquetas no teste de sangue geral;
• identificação de proteína C reativa e seromucoides em um exame bioquímico de sangue;
• detecção do antígeno HLA-27, β-2 e gamaglobulinas no soro sanguíneo;
• um aumento acentuado no número de células plasmáticas na membrana sinovial;
• degeneração da cartilagem, estreitamento do espaço articular, processo gengival nos ossos, erosão e nódulos no tecido ósseo, osteófitos (lesão da membrana sinovial), esclerose subcondral (borda esclerótica ao redor do foco tuberculoso e sequestros dentro dele) em imagens de raios-X.

Estágios da artrite do joelho

Existem 3 estágios de desenvolvimento da doença:

1. Primeira etapa, inicial. Fase pré-artrítica. Geralmente, leva cerca de 6 horas. A doença evolui de forma puramente hiperêmica. O único sintoma aqui é a síndrome dolorosa, ou seja, artralgia.

2. Segundo estágio, artrite inicial. A fase artrítica é o auge da doença.

   Os sinais do segundo estágio podem aparecer ciclicamente:

   • o tecido da cartilagem começa a endurecer;
   • o osso cresce patologicamente;
   • a membrana sinovial inflama;
   • abscessos são formados;
   • a cápsula articular engrossa.

3. Estágio três, artrite avançada. A fase pós-artrítica é a remissão da doença.

   Sinais da terceira etapa:

   • a cartilagem está cada vez mais fina e quase completamente destruída;
   • em seu lugar, devido à osteogênese zonal progressiva, formam-se crescimentos ósseos;
   • cavidades com corpos estranhos aparecem nos ossos;
   • a junta é destruída;
   • cicatrizes de tecidos ocorrem;
   • a perna assume uma posição viciosa e encurta / alonga;
   • a pessoa fica incapacitada.

   No último estágio, a artrite assume uma forma crônica. Recaídas e exacerbações da doença são possíveis. A síndrome da dor pode se intensificar com uma mudança brusca no clima. Esta propriedade do corpo é chamada de meteorosensibilidade.

A articulação do joelho é a maior articulação do corpo humano e possui mais líquido sinovial do que as outras. Quando os patógenos entram nele, o processo inflamatório prossegue de forma violenta, por isso é tão importante interromper a doença no primeiro estágio. Caso contrário, consequências desagradáveis não podem ser evitadas.

Sobre o assunto: gonartrose de joelho: graus, tipos, métodos de tratamento

Artrite no joelho causa

Existem muitas razões para o desenvolvimento de artrite da articulação do joelho, incluindo:

• sobrecarga mecânica de atrito na seção frontal e ajoelhamento prolongado (“joelho de dona de casa”);
• posição óssea incorreta, o que significa distribuição desigual da carga na articulação;
• vacinação contra rubéola - artrite pós-vacinação;
• hipotermia prolongada ou congelamento das pernas;
• trauma, por exemplo, hematoma, fratura, fissura, ruptura do menisco articular ou dano aos ligamentos - gonartrose pós-traumática;
• alergia (droga e doença do soro) - artrite alérgica, por exemplo, com urticária ou edema de Quincke;
• Doença de Reiter - uma síndrome de artrite, uretrite e conjuntivite (principalmente em homens jovens);
• Brucelose;
• Doença de Behçet;
• artrite de outras articulações, por exemplo, purulenta ou parasitária;
• invasões helmínticas e protozoárias;
• tuberculose - artrite tuberculosa;
• pneumonia cruposa;
• infecção aguda estrepto-, pneumo- ou estafilocócica - artrite infecciosa ou séptica;
• fungo;
• gonorréia;
• clamídia;
• sífilis;
• Doença de Lyme;
• lúpus eritematoso;
• psoríase (muito rara) - artrite psoriática;
• hepatite;
• artropatia de pirofosfato com calcificação;
• gota - doença metabólica com deposição de sais de ácido úrico nas articulações - artrite metabólica ou gotosa;
• espondilite anquilosante é uma doença hereditária do sistema músculo-esquelético;
• capilarotoxicose;
• eritema nodoso;
• colagenose (extremamente rara);
• sarcoidose;
• leucemia;
• hemofilia;
• escorbuto;
• osteomielite;
• angina;
• escarlatina;
• otite;
• faringite;
• dermatomiosite.

Às vezes é difícil identificar a causa da artrite. o processo inflamatório progride gradualmente e até o início dos sintomas característicos da síndrome dolorosa podem estar ausentes. A forma mais grave de artrite da articulação do joelho é flegmonosa aguda com fusão purulenta dos tecidos moles circundantes, liberação de pus para os tecidos da coxa e da perna.

Tipos de agentes infecciosos:

• bactérias;
• vírus;
• parasitas;
• fungos patogênicos.

Bactérias:

• estafilococos;
• gonococos;
• estreptococos;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• bactérias gram-negativas, como Pseudomonas ou Salmonella - Salmonella.

Espécies de Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;
• estafilococo epidérmico - Staphylococcus epidermidis.

Espécies de Streptococcus:

• O estreptococo β-hemolítico do grupo A - Streptococcus pyogenes - é ativado na flora gram-positiva;
• estreptococos de outros grupos.

Vírus:

• HIV - Vírus da Imunodeficiência Humana;
• rubéola;
• caxumba;
• hepatite B;
• parvovírus.

Parasitas são os agentes causadores das seguintes doenças:

• opistorquíase;
• estrongiloidose - diarreia de Cochin;
• dracunculíase - doença de Rishta;
• ancilostomíase - erupção cutânea de mineiro, sarna de terra ou clorose egípcia;
• esquistossomose;
• equinococose do fígado;
• filariose, incluindo wuchereriasis, brugíase e oncocercose;
• loíase causando um tumor Calabar.

Assim, os principais tipos de artrite infecciosa bacteriana, dependendo da etiologia - as causas de sua ocorrência:

• gonocócica;
• osso primário tuberculoso ou forma sinovial primária;
• Brucelose;
• borreliose ou Lyme (com doença de Lyme);
• yersiniose;
• disentérico;
• salmonela.

Por razões de artrite da articulação do joelho, eles são divididos em dois tipos:

1. Primário (doença independente);
2. Secundário (concomitante a outra patologia).

Os fatores de risco ou causas predisponentes são:

• prematuridade;
• excesso de peso;
• hereditariedade;
• focos crônicos de infecção;
• intervenções cirúrgicas;
• gonorréia - uma doença venérea que afeta o trato urinário;
• furunculose, acompanhada pelo aparecimento de furúnculos;
• abscesso periamigdaliano atrás das amígdalas;
• angina - inflamação da membrana mucosa da garganta;
• escarlatina (principalmente na infância);
• inflamação do ouvido médio;
• pneumonia - pneumonia;
• endocardite infecciosa - inflamação do endocárdio - revestimento interno do coração;
• estados de imunodeficiência;
• septicemia recorrente;
• próteses articulares;
• diabetes mellitus - uma doença endócrina devido à deficiência de insulina;
• anemia falciforme - anemia;
• tonsilite crônica - inflamação das amígdalas;
• cárie - destruição do tecido dentário;
• tumor;
• hipogamaglobulinemia - deficiência de proteínas;
• dependência de álcool;
• uso de drogas;
• defeitos congênitos do sistema músculo-esquelético;
• estrutura muscular fraca da articulação do joelho;
• Esportes extremos.

Os sintomas da doença são notavelmente diferentes, dependendo das causas de sua ocorrência. Portanto, se for um atrito mecânico prolongado, a artrite geralmente ocorre sem febre. Com artrite severa das articulações do joelho, você pode perder completamente a capacidade de se mover.

Sobre o assunto: Joelheira para artrose da articulação do joelho

Como é tratada a artrite do joelho?

O complexo de medidas terapêuticas inclui:

• remoção da inflamação (AINEs - antiinflamatórios não esteroidais);
• anestesia;
• restauração de processos metabólicos (levando condroprotetores, vitaminas e imunoestimulantes);
• fortalecimento da imunidade;
• normalização da nutrição do tecido articular;
• livrar-se do excesso de peso (auriculoterapia, dieta, fitoterapia para melhorar os processos metabólicos e quebra de depósitos de gordura, para reduzir o estresse nos joelhos);
• restauração da atividade motora normal, capacidade de suporte das extremidades inferiores, restauração de toda a amplitude de movimento;
• medidas preventivas para prevenir a recidiva da doença.

Não apenas os medicamentos podem ajudar a aliviar a dor, mas também auxiliares como bengalas ou muletas. Também são utilizados aparelhos ortopédicos, como joelheiras, talas e calçados especiais. A perna também é imobilizada com gesso simples, bandagem coxite ou tala de gesso.

Em caso de doença secundária, as medidas primárias visam eliminar a doença de base. O tratamento é realizado de forma abrangente.

Antiinflamatórios não esteróides:

• Ibuprofeno. Prós: seguro, menos efeitos colaterais do que outras drogas; raramente causa agranulocitose no sangue. Contras: o efeito antipirético e analgésico é menor do que o do Paracetamol; pode provocar o aparecimento de edema, hipertensão, aspirina, asma, úlceras estomacais, lesões hepáticas e renais;
• Naproxen. Prós: tem poucos efeitos colaterais; altamente efetivo. Contras: maior risco de complicações cardiovasculares do que o ibuprofeno;
• Aspirina ou ácido acetilsalicílico. Prós: boa capacidade antipirética; previne a trombose (fármaco antiagregante ou "antiaderente" para inflamação das plaquetas). Contras: não ajuda com a dor; pode causar a síndrome de Reye, que afeta o fígado e o cérebro;
• Paracetamol. Prós: o único remédio, sem o risco de inchaço e hipertensão; menos frequentemente destrói a mucosa gástrica; melhor do que outros alivia a dor e a febre. Contras: com a idade, o efeito da droga enfraquece; desgasta rapidamente o fígado, porque é ativado nele;
• Almiral, Ortofen ou Diclofenac. Prós: alivia rapidamente a dor artrítica. Contras: aumenta significativamente a probabilidade de acidente vascular cerebral; planta fortemente os rins; afeta negativamente o trato gastrointestinal;
• Olfen é um medicamento à base de diclofenaco de sódio;
• Nimesulida. Prós: remédio eficaz; bem tolerado; o número total de complicações do estômago e intestinos é inferior ao de análogos. Contras: não há dados precisos sobre a segurança cardiovascular do medicamento;
• Revmoxicam ou Meloxicam. Prós: dá uma melhoria significativa; fácil de transportar. Contras: segurança cardiovascular insuficientemente estudada; alto risco relativo de sangramento.

No tratamento da gonite infecciosa, a lincomicina é freqüentemente usada - um antibiótico, medicamento antimicrobiano. Prós: lida bem com patógenos, micoplasma, bacteróides. Contras: pode causar náuseas, vômitos, diarreia, estomatite e outras complicações.

Pomadas para artrite da articulação do joelho:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Corticosteróides - hormônios esteróides - são injetados diretamente na cavidade articular:

• Suspensão de hidrocortisona;
• Kenalog;
• Trasilol ou Aprotinina;
• Diprospan.

Imunoestimulantes para gonartrite:

• Levamisole ou Decaris. Prós: aumenta a imunidade, úlceras de cicatriz. Contras: provoca dor de cabeça, perturba o sono;
• Taktivin em solução;
• Metiluracil. Prós: acelera a cicatrização de feridas; geralmente bem tolerado. Contras: possíveis reações alérgicas na pele, tonturas.

Os condroprotetores são feitos por longos períodos, mesmo após o término do tratamento principal. Eles aceleram significativamente a regeneração celular. Se a artrite for provocada por um agente infeccioso, então a antibioticoterapia (etiotrópica) é realizada. Além disso, são administrados imunoestimulantes e agentes antitóxicos.

Formas de medicamentos prescritos para a artrite da articulação do joelho:

• comprimidos (por exemplo, Diclofenac);
• soluções para injeção intramuscular e intra-articular (por exemplo, corticosteróides);
• géis (por exemplo, Diklak);
• creme;
• unguentos (por exemplo, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• soluções para loções (por exemplo, Dimexide).

Esses medicamentos têm muitos efeitos colaterais, sobrecarregam o trato gastrointestinal, portanto, ao mesmo tempo em que os toma, é necessária a adesão alimentar e a indicação de agentes de apoio ao processo digestivo.

Saiba mais: Lista de medicamentos modernos e medicamentos para as articulações

Se ocorrer um abscesso, ele deve ser puncionado. Caso contrário, uma fístula se formará. Na ausência de sequestros, a fístula se presta ao preenchimento com iodofórmio de acordo com Mosetig-Moorhof. O quartzeamento acelera o processo de cicatrização.

Para corrigir as deformidades resultantes dos joelhos, ou seja, Pernas em formato de O e X, use métodos de correção ortopédica. Em caso de contratura, a gonite requer alongamento constante do membro ou correção leve de um estágio com fixação com gesso. Os casos negligenciados são passíveis de endireitamento com o aparelho de Ermolaev ou são corrigidos por osteotomia supracondilar.

A correção das deformidades ósseas só é possível por meio de cirurgia. Tipos de intervenções cirúrgicas ao dirigir:

• reimplante da membrana sinovial da articulação;
• transplante de cartilagem;
• artroscopia - remoção de processos ósseos e outras manipulações por meio de microincisão;
• endoprótese - substituição de componentes articulares por implantes;
• artrodese - imobilização completa da articulação;
• artrólise ou operação de Wolff - excisão de aderências fibrosas;
• sinovectomia - remoção da sinóvia afetada;
• lavar a junta;
• alinhamento dos meniscos (são formações cartilaginosas lunares, absorvedores de choque adicionais das pernas);
• artroplastia - substituição parcial ou completa da articulação protética;
• osteotomia - remoção de um pedaço de osso para aliviar a pressão em uma articulação
• necrectomia intra-articular;
• ressecção plástica - remoção de uma articulação ou parte dela - um joelho fechado ou aberto com interposição fascial;
• artrotomia parapatelar ampla bilateral.

Em casos graves, a ressecção, a osteotomia em cunha ou a artroplastia são realizadas uma segunda vez. Ressecções e quasetrose não devem ser feitas até os 17 anos. Se as zonas de crescimento dos ossos das extremidades inferiores forem danificadas, a criança permanecerá coxa para sempre.

Algumas terapias são usadas apenas se a dor e a inflamação forem aliviadas. Entre eles estão os métodos da medicina tibetana:

• fisioterapia;
• massagem e automassagem para relaxar a estrutura muscular do joelho e aumentar a circulação sanguínea;
• farmacopuntura - a introdução de drogas em doses mínimas em pontos biologicamente ativos das costas;
• acupuntura ou acupuntura;
• auriculoterapia - inserção de agulhas em pontos biologicamente ativos das orelhas;
• complexo de treinamento médico e físico;
• melhoria do resort de saúde.

Os seguintes procedimentos de fisioterapia são prescritos:

• fonoforese com hidrocortisona;
• aplicações de parafina;
• magnético;
• quartzeamento;
• laser;
• UHF;
• banhos de radônio ou sulfeto de hidrogênio.

Você não pode!:

• auto-medicar;
• suportar a dor ou aliviá-la constantemente com analgésicos e não procurar ajuda de especialistas;
• com o secundário, esforço para tratá-lo, ignorando a causa raiz da doença.

Grandes articulações dos ossos das extremidades inferiores correm o risco de um processo inflamatório, muitas vezes apenas devido à negligência do próprio indivíduo. Trabalhar sem respeitar as regras e regulamentos sanitários mais simples, sem se poupar, só pode ter efeitos negativos para a saúde. Sem suprimir oportunamente os focos infecciosos crônicos no corpo, a pessoa condena-se a um tratamento de longo prazo e à ocorrência de várias complicações.

Apenas um exercício simples cura os joelhos - Dr. Evdokimenko:

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.