Dor No Tornozelo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Dor no tornozelo

A articulação do tornozelo tem uma estrutura complexa. O tálus do pé está conectado aos ossos da perna. A conexão é realizada por três grupos de ligamentos fortes. As superfícies articulares são cobertas por tecido de cartilagem. A cavidade articular é preenchida com líquido sinovial.

A articulação do tornozelo fornece apenas flexão do pé. A articulação não realiza flexão e rotação lateral. Se esses movimentos forem executados com força, ocorrerão lesões no tornozelo, que serão acompanhadas de dor e inchaço.

Todas as doenças que causam dor no tornozelo podem ser divididas em:

• Doenças associadas a lesões na articulação do tornozelo e no pé (luxações, subluxações, ruptura de ligamento, fraturas).
• Doenças distróficas (artrose deformante da articulação do tornozelo).
• Doenças articulares inflamatórias.
• Doença do tendão de Aquiles.

Doenças associadas a lesões no tornozelo do pé

Na maioria das vezes, as lesões na articulação do tornozelo estão associadas a lesões que ocorrem quando o pé é dobrado para dentro ou para fora, quando uma pessoa cai de uma altura sobre os calcanhares, quando o pé é danificado por objetos pesados que caíram sobre o pé. Destes, os danos aos ligamentos e as fraturas dos tornozelos são os mais freqüentemente registrados. Imediatamente após a lesão, surge o edema, que está associado à ruptura dos vasos sanguíneos.

O trauma é sempre acompanhado de dor intensa. Se ambos os tornozelos estiverem fraturados, devido à subluxação do pé, o pé será deslocado para dentro ou para trás. Freqüentemente, à palpação, fragmentos ósseos podem ser identificados. Quando o pé é pressionado, os vasos se rompem e aparecem hematomas extensos na parte posterior do pé.

Quando o aparelho ligamentar é danificado juntamente com uma fratura dos tornozelos, o tálus é deslocado, formando um deslocamento da articulação.

A subluxação da articulação do tornozelo ocorre em pessoas obesas ou em caso de fraqueza (falha) do aparelho ligamentar, que pode ser repetida várias vezes. Com as frequentes subluxações, a cartilagem articular começa a ser danificada, o que acaba levando ao desenvolvimento de artrose.

As entorses ligamentares são comuns na prática de traumas. Ocorre quando o movimento estranho ao caminhar ou correr, quando todo o peso do corpo é movido para uma articulação. Seria correto dizer não um estiramento, mas uma ruptura de todo o ligamento ou de parte de suas fibras.

Com uma leve entorse, os ligamentos são corroídos em um nível microscópico. Uma quantidade significativa de fibras também pode sofrer erosão. Se houver lesão grave, o ligamento pode se romper completamente. Às vezes, é uma doença independente. Mas muitas vezes uma ruptura completa dos ligamentos é acompanhada por luxações, subluxações e fraturas. Objetivamente, há inchaço da articulação, aparece uma dor forte, às vezes aparece um hematoma de partes moles.

A ruptura ligamentar é diagnosticada por raio-x. O raio X mostra deslocamento da articulação e fraturas. Com a ajuda da ressonância magnética, você pode ver uma imagem de uma imagem camada por camada dos ligamentos, tendões, fraturas e rachaduras.

O tratamento para danos ligamentares é baseado em vários postulados:

• Proteja a articulação do estresse (a imposição de meios de fixação - ataduras de oito vias, modelos de gesso, talas, órteses).

• Alívio da dor e do inchaço com o auxílio de medicamentos (antiinflamatórios não esteroidais e bloqueio da novocaína), aplicação de curativos de pressão e compressas frias.
• Evacuação de sangue derramado na cavidade articular em caso de lesão.
• Medidas de reabilitação (fisioterapia, massagem e uso de técnicas de fisioterapia na forma de correntes diadinâmicas, aplicações de parafina, terapia UHF, etc.).

Os ligamentos cicatrizam bem mesmo após uma ruptura completa. Se a ruptura dos ligamentos for insignificante (no nível micro), uma bandagem de resfriamento e repouso são suficientes. Como regra, a recuperação leva até 10 dias.

Em caso de ruptura de parte significativa das fibras ligamentares, é necessário o uso de um fixador - uma órtese por 10 dias. A órtese limita a mobilidade do membro, reduzindo assim o estresse na articulação e acelerando o tempo de recuperação. Você pode aplicar uma bandagem de oito peças ou tala por 2 a 3 semanas. É necessário realizar um curso de terapia por exercícios. O tratamento dura cerca de 1 mês.

Com a ruptura completa do ligamento, aplica-se gesso ou tala de gesso. Se uma ruptura completa for acompanhada por uma fratura e / ou luxação do pé, 2 articulações são imobilizadas ao mesmo tempo - tornozelo e joelho.

Com hemorragias extensas nos tecidos articulares e periarticulares, é realizada a intervenção cirúrgica (sutura dos ligamentos e retirada do tecido lesado).

Artrose deformante da articulação do tornozelo (osteoartrite)

A artrose deformante é uma doença bastante séria que leva à incapacidade e incapacidade. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve após lesões nos tornozelos da tíbia, fratura da cabeça da fíbula e lesões do tálus. Irregularidades decorrentes de traumas, ao se movimentar, lesam as superfícies articulares, causando dores nas articulações e músculos.

A articulação incha, há uma restrição de sua mobilidade e uma violação da marcha. A inflamação e a destruição da articulação começam com a cartilagem articular e terminam com sua deformação grosseira. A capacidade de trabalho do paciente diminui, a deficiência freqüentemente ocorre.

Os principais sintomas da osteoartrite são dor e inchaço que pioram durante a caminhada. Há um aperto na articulação. A mobilidade articular é limitada gradualmente e atinge níveis significativos ao longo do tempo.

O tratamento da osteoartrite visa prevenir a inflamação da articulação (aliviar a dor, reduzir o inchaço), o que deve melhorar a sua função motora.

• Antiinflamatórios não esteróides. Reduz o nível de inflamação na articulação e reduz a dor. Eles são representados por uma ampla gama de medicamentos: Indometacina, Diclofenaco, Ibuprofeno, Aertal, Voltaren, Navalis, etc.
• Normalização dos processos metabólicos no tecido cartilaginoso (condroprotetores glucosamina e sulfato de condroitina). Essas substâncias ajudam a reparar o tecido da cartilagem danificado e melhorar a produção de fluido nas articulações. Seu efeito é especialmente pronunciado nos estágios iniciais da osteoartrite, e seu uso é completamente inútil, com destruição quase completa da cartilagem (3º estágio).

Os condroprotetores estão disponíveis na forma de injeções, pomadas, cremes e géis. Seus representantes: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop, etc.

Artrite

Gota, lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante causam inflamação do tornozelo. A inflamação das articulações ocorre quando micróbios entram na articulação lesada vindos do sangue e da linfa.

A artrite inflamatória ocorre com sintomas pronunciados: dor intensa, rigidez matinal, inchaço e vermelhidão na área das articulações, aumento da temperatura corporal, diminuição significativa da atividade motora.

Existem muitas causas para a artrite do tornozelo. Assim, com a espondilite anquilosante, como resultado de um aumento do nível de agressão do próprio sistema imunológico contra seus tecidos, um processo inflamatório é formado nos tecidos da articulação. As estruturas do tecido conjuntivo elástico começam a ser substituídas por tecido ósseo, o que leva à completa imobilidade da articulação.

Com a gota, os cristais de ácido úrico são depositados nos tecidos da articulação. Granulomas gotosos se formam ao redor da articulação.

A artrite pós-traumática é a forma mais comum de artrite. Ocorre com danos aos ligamentos, ossos, cartilagem e cápsula articular.

A artrite reativa ocorre quando uma infecção de outros órgãos entra na articulação. Na maioria das vezes, do intestino e do sistema geniturinário. Hoje, a doença não é totalmente compreendida. Acredita-se que a predisposição genética desempenha um grande papel.

Sobre o assunto: Todas as informações sobre artrite!

A doença sempre começa de forma aguda e é acompanhada por uma deterioração do estado geral. Há um inchaço, um inchaço nas articulações, uma mudança na cor da pele. A artrite reativa geralmente inclui um complexo de sintomas: inflamação da membrana mucosa do olho, uretra, intestinos e pele. O tratamento da artrite reativa inclui imobilização da articulação, prescrição de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e antibióticos e terapia com vitaminas. Se necessário, drogas são injetadas na articulação. O efeito terapêutico é fixado por terapia de exercícios, massagem e fisioterapia.

Achillite

A dor na articulação do tornozelo pode ser causada pela inflamação do tendão de Aquiles, que ocorre durante a sobrecarga em atletas, defeitos congênitos (encurtamento do tendão ao nascimento) e nas mulheres, quando, com o uso prolongado de sapatos de salto alto, o tendão começa a encurtar, com deposição de sais de cálcio no tendão, artrite, incluindo gotoso. A doença é acompanhada de dor intensa devido à inflamação do local onde o osso do calcanhar e o tendão de Aquiles se encontram. O objetivo do tratamento é aliviar a inflamação e a dor, "soltar" as formações fibrosas, destruir os sais de cálcio, restaurar o fluxo sanguíneo: Nomeação de anti-inflamatórios não esteroides (uso local eficaz na forma de pomadas e géis). Consulta de fisioterapia (terapia por ondas de choque).

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.