Anemia Microcítica - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Anemia microcítica

O estudo da morfologia dos eritrócitos permite a detecção precoce de diversos distúrbios do sistema hematopoiético. Em particular, isso é verdade para uma doença como a anemia microcítica.

Os glóbulos vermelhos são glóbulos vermelhos com a forma de um disco bicôncavo. O tamanho de um eritrócito é de 7-8 mícrons (80-100 femtolitros). Quando há mudanças na estrutura, estrutura, número e composição dos eritrócitos, os médicos diagnosticam anemia. A anemia microcítica é caracterizada pelo aparecimento de pequenos eritrócitos no sangue.

Conteúdo:

• Norma e patologia
• Cor
• O que é microcitose?
• Deficiência de ferro e anemia
• Tipos de anemia
• Anemia microcítica na infância
• Qual é o perigo?
• Tratamento da anemia microcítica

Norma e patologia

Os glóbulos vermelhos ajudam a manter as funções vitais do corpo humano. Normalmente, seus tamanhos são 80-100 fl.

Dependendo deste indicador, existem:

• Anemia microcítica (microcitose) em que o tamanho dos eritrócitos é inferior a 80 fl.
• Anemia macrocítica, em que o tamanho dos eritrócitos excede 100 fl.
• Se o tamanho dos glóbulos vermelhos permanecer dentro da faixa normal, os médicos falam sobre normocitose.

Cor

O índice de cor do sangue é de grande importância no diagnóstico de várias doenças. A anemia pode ser hipocrômica, hipercrômica e normocrômica. A hemoglobina, que faz parte dos eritrócitos, é responsável pela cor do sangue. Se não for suficiente no sangue, a microcitose é acompanhada por hipocromia. Essa condição é chamada de anemia microcítica.

O que é microcitose?

A microcitose é um distúrbio comum em que os glóbulos vermelhos adquirem pequenos volumes. Ao examinar o sangue, é possível detectar um grande número de pequenos eritrócitos, o que é um desvio da norma.

Não basta apenas estabelecer o fato da anemia microcítica, é preciso identificar a causa que levou a essa violação. Isso é especialmente verdadeiro no diagnóstico inicial. Deve-se levar em consideração que a microcitose está associada a várias patologias. Portanto, é imprescindível fazer um diagnóstico diferencial.

Alguns tipos de anemia levam ao desenvolvimento de microcitose. Portanto, é importante entender qual condição surgiu antes: anemia ou microcitose. Freqüentemente, a anemia hipocrômica se desenvolve precisamente devido ao fato de os glóbulos vermelhos terem seu tamanho reduzido.

Deficiência de ferro e anemia

A anemia microcítica por deficiência de ferro é a doença mais comum que ocorre entre todos os outros tipos de anemia.

A anemia microcítica por deficiência de ferro pode ser causada pelo seguinte:

• Anemia no contexto da hemoglobinúria, quando eritrócitos danificados sofrem morte massiva, e a hemoglobina liberada deles começa a circular livremente no sangue. Anemia com hemossiderinúria, quando a hemoglobina se acumula nos rins. Nesse caso, será observado um aumento no nível de hemossiderina (um produto da oxidação da hemoglobina) na urina.
• Anemia pós-hemorrágica crônica, que se desenvolve no contexto de várias doenças do sistema digestivo. Ao mesmo tempo, uma pessoa apresenta sangramento latente ou evidente (uterino, renal, nasal, gastrointestinal) de forma contínua.
• Anemia que se desenvolve com erros na nutrição. Quando há poucos alimentos contendo ferro no cardápio de uma pessoa.

• Anemia que se desenvolve durante certos períodos da vida quando o corpo necessita de altas doses de ferro. Por exemplo, durante a gravidez, durante a amamentação, com partos frequentes, com participação na doação de sangue.
• Anemia que se desenvolve quando o processo de absorção do ferro é perturbado ou quando há problemas no seu transporte. Freqüentemente, essas falhas são observadas em pessoas que sofrem de neoplasias cancerosas na área do trato digestivo, com inflamação crônica afetando o sistema dos órgãos gastrointestinais.

Tipos de anemia

Embora a anemia por deficiência de ferro seja o tipo mais comum de anemia, não devemos nos esquecer de outros tipos desse distúrbio.

Esses incluem:

• Hemoglobinopatia: microesferocitose hereditária, doença de Minkowski-Shoffard, talassemia.

• Anemia microcítica sideroblástica. Este é o nome geral para anemias que se desenvolvem no contexto de uma violação do metabolismo do ferro. Essa anemia geralmente ocorre em paralelo com a microcitose, a hipercromia, acompanhada por uma diminuição no nível de hemoglobina no sangue. As anemias microcíticas sideroblásticas podem ser herdadas pelo sangue ou adquiridas durante a vida. Por exemplo, esse tipo de anemia costuma estar associado a tumores malignos no corpo ou ao alcoolismo crônico.
• Anemias se desenvolvendo no contexto de doenças infecciosas crônicas.
• Anemias que se desenvolvem no contexto de envenenamento do corpo com venenos, metais pesados e outras substâncias patogênicas. Tudo isso afeta negativamente a absorção de ferro e a produção de hemoglobina. Os sintomas das anemias de intoxicação são: microcitose, hipercromia, presença de corpos de Jolly no sangue, granularidade basofílica.
• Anomalias congênitas na absorção e utilização do ferro são raras, mas esses distúrbios levarão ao desenvolvimento de anemia microcítica.

Anemia microcítica na infância

As crianças precisam doar sangue para análise de vez em quando, a fim de determinar qualquer tipo de anemia. Este estudo é realizado como parte de um exame clínico relacionado à idade ou, mais frequentemente, conforme a necessidade.

Sintomas que podem sugerir anemia:

• Distorção do paladar, desejo de comer alimentos incomuns.
• Distúrbios comportamentais: apatia excessiva, diminuição da atividade, aumento da fadiga.
• Perda de peso.
• Retardo mental.

Na maioria das vezes, é a anemia por deficiência de ferro que é diagnosticada em crianças com esses sintomas. A falta desse oligoelemento leva a uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue, o que provoca hipóxia de órgãos teciduais em um grau ou outro.

Para prevenir o desenvolvimento da anemia na infância, é necessário monitorar a alimentação da criança. O cardápio deve ser elaborado de forma que o corpo do bebê não seja deficiente em vitaminas e minerais essenciais.

Bebês que são amamentados têm menos probabilidade de ficarem anêmicos do que bebês que recebem leite de vaca ou de cabra. Depois de completar a alimentação, você precisa incluir gradualmente na dieta do bebê os alimentos que são uma fonte de ferro. Naturalmente, de acordo com as exigências de idade do corpo.

Se uma criança desenvolver anemia microcítica, é necessário consultar um médico e doar sangue para análise. O principal sinal de problema é a diminuição do nível de hemoglobina no sangue.

Qual é o perigo?

Se o nível de ferro no corpo diminui, isso leva ao desenvolvimento das seguintes reações patológicas:

• Diminuição das reservas de componentes hemo-formadores localizados na medula óssea e no fígado.
• Diminuição da produção de ferritina, o que leva à diminuição do seu nível. Essa proteína é responsável pela preservação do ferro nas células dos tecidos.
• Aumento da capacidade de ligação do ferro no sangue.
• Um aumento no nível de protoporfirina nos eritrócitos.
• Diminuição da atividade das enzimas responsáveis pela ligação do ferro nas células vermelhas do sangue.

Se a doença não for tratada, ela progredirá. Os níveis de ferro e hemoglobina podem cair para níveis críticos. Os glóbulos vermelhos diminuem de tamanho o tempo todo. Como resultado, principalmente os micrócitos circularão no sangue. Além disso, um hemograma revelará poiquilocitose e hipocromia. Isso pode ser detectado por meio de um exame de sangue bioquímico e clínico. Esses estudos irão confirmar o diagnóstico de anemia microcítica hipocrômica.

É imprescindível realizar o diagnóstico diferencial da anemia ferropriva com outros tipos de anemia. Assim, a anemia provocada por intoxicação do organismo será indicada por: inclusões basofílicas nos eritrócitos, aumento do nível de chumbo no sangue, presença de protoporfirinas e coproporfirinas na urina. Com altos níveis sanguíneos de HbF e HbA2, pode-se suspeitar de talassemia.

Tratamento da anemia microcítica

O tratamento da anemia microcítica requer tratamento oportuno. É imperativo corrigir o cardápio do paciente.

Contanto que a doença se desenvolva em um contexto de perda crônica de sangue, eles precisam ser interrompidos. Nas mulheres, o sangramento menstrual intenso geralmente leva ao desenvolvimento de anemia. Portanto, todos os pacientes devem ser examinados por um ginecologista. Às vezes, o tratamento do sistema digestivo é necessário. Para isso, um gastroenterologista está envolvido.

Freqüentemente, o médico prescreve suplementos de ferro. Sempre que possível, dá-se preferência à medicação oral. A injeção de ferro está associada ao risco de desenvolver reações alérgicas e também tem muitos efeitos colaterais. A automedicação é inaceitável, pois o excesso de ferro no corpo não é menos ameaça do que sua deficiência.

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.