2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Linfostase das extremidades inferiores: tratamento, sintomas, causas
O que é linfostase?
A linfostase é uma patologia da saída da linfa em vários graus, que vão desde capilares linfáticos e vasos linfáticos periféricos das extremidades e outros órgãos até os principais coletores linfáticos e o ducto torácico. Um grande número de pessoas enfrentou um problema como o edema de membros. Qualquer processo inflamatório é acompanhado de dor e inchaço. No entanto, esse fenômeno não é permanente.
É muito pior quando o edema é constante, quando a doença progride, surgem úlceras e a doença se desenvolve - linfostase. Ocorre edema dos vasos linfáticos, o que causa o desenvolvimento de linfostase aguda ou crônica. Como consequência, um aumento no volume do membro, a pele fica áspera, densa, o tecido subcutâneo fica mais denso, depois hiperceratose e fissuras. Esta doença também é chamada de elefantíase. A linfostase crônica, transformando-se em elefantíase, pode se desenvolver por vários motivos. Se a elefantíase for congênita, ela é combinada com manchas vasculares, várias formas de displasia de membros.
Conteúdo:
- Estágios de linfostase
- Causas da linfostase
- A linfostase é perigosa?
- Tratamento de linfostase
- Como comer bem com linfostase?
Estágios de linfostase
Existem 3 estágios no desenvolvimento da linfostase.
- Linfostase espontânea reversível do edema. O edema é bastante perceptível, você pode pressionar com o dedo, isso é a linfostase na fase de progressão. O paciente percebe um aumento significativo no volume do membro, de manhã o edema cede, mas à noite fica o mesmo. Nesta fase de desenvolvimento da doença, muito raramente uma pessoa vai ao médico.
- O edema irreversível espontâneo é a forma mais avançada de linfostase. O endurecimento da pele ocorre através do crescimento do tecido conjuntivo, por isso, o edema não é mais tão macio. A pele fica muito esticada, e muito sensível, com mais tensão, já dá dor.
- Edema irreversível, linfostase, fibrose, cistos. O membro doente muda seu contorno devido aos tecidos danificados. A linfostase atinge o estágio extremo da elefantíase.
O membro torna-se pouco móvel devido ao desenvolvimento de uma contratura de instalação, um grande peso do membro, osteoartrite deformante; tudo isso viola a função do membro.
Causas da linfostase
As causas da linfostase crônica são as seguintes: oclusões traumáticas, rupturas, interseções das vias linfáticas devido a lesões (contusões, fraturas, luxações, queimaduras, operações), terapia de raios-X, quando comprimida por cicatrizes, tumores, bloqueio metastático das vias linfáticas e nódulos.
Outras causas de linfostase são:
- tumores do sistema linfático - benignos e malignos;
- infecções - geralmente estafilocócicas e parasitárias (em países quentes);
- acontece que a linfostase se desenvolve durante as operações, com remoção especial ou irradiação dos gânglios linfáticos durante a eliminação de um tumor cancerígeno;
- Lesões em que os vasos linfáticos e nódulos linfáticos são danificados (queimaduras, exposição à radiação, danos mecânicos).
A linfostase é perigosa?
A linfostase não representa um perigo particular para a vida humana, embora o edema das mãos afete negativamente a qualidade de vida. Muitas vezes, o paciente sente dor no braço inchado. Outra desvantagem desta doença é que várias infecções se desenvolvem rapidamente contra seu pano de fundo. Por meio de qualquer ferimento menor na pele, a infecção pode penetrar nos tecidos muito rapidamente.
Vídeo: a cirurgiã flebologista-linfologista Ekaterina Kadnikova, centro de flebologia, falará sobre a linfostase:
Tratamento de linfostase
A linfostase das extremidades inferiores requer tratamento. Quanto mais cedo for iniciado, melhor para o paciente. A terapia é complexa, para ter efeito é necessária uma abordagem integrada. O regime de tratamento inclui medicação, dieta, massagem, etc. O principal objetivo do médico e do paciente é melhorar o escoamento da linfa das extremidades inferiores.
A terapia conservadora ajuda a melhorar o bem-estar da pessoa apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, que corresponde à fase do linfedema. Nesse caso, o paciente não deve apresentar alterações estruturais na pele e nos tecidos conjuntivos.
A terapia da linfostase depende da causa que levou ao desenvolvimento da patologia. Por exemplo, se um tumor crescer na região pélvica de uma pessoa, até que seja removido, o tratamento não terá o efeito desejado. À medida que cresce, a pressão sobre os vasos linfáticos fica mais forte.
Recomendações para o tratamento de pacientes com linfostase geral:
- É proibido ir à sauna e balneário, bem como ficar muito tempo ao sol. O calor promove a vasodilatação, o que leva a uma deterioração do fluxo de linfa.
- É proibido o uso de calçado de salto alto, pois aumenta a carga nos membros inferiores. Os sapatos não devem ser amarrados com muita força, pois isso resulta na compressão dos tecidos e vasos sanguíneos, o que agrava o curso da doença.
- Cargas estáticas de longo prazo nas extremidades inferiores são contra-indicadas em pacientes com linfostase. Você não deve ficar parado ou sentado por muito tempo.
- Você precisa desistir de levantar pesos.
- A roupa íntima e as roupas não devem ser muito justas. A pessoa deve se sentir confortável. Além do fato de que coisas que restringem os movimentos interrompem o fluxo linfático, elas também esfregam a pele. Este é um pré-requisito para o desenvolvimento de distúrbios tróficos.
- Você precisará esquecer a posição em que uma perna está sobre a outra.
- Você não deve andar sem sapatos. Qualquer dano ao pé levará muito tempo para cicatrizar.
- Ao tomar banho, você precisa usar óleos especiais, por exemplo, Balneum Plus. Em seguida, recomenda-se esfregar cremes na pele das pernas, que ajudam a aumentar sua força natural.
- Se os membros inferiores suam muito, é necessário usar pós. Para isso, pode-se usar talco ou amido. Este procedimento é uma excelente prevenção de distúrbios tróficos.
- As unhas dos pés devem ser bem aparadas.
- Durante a massagem das pernas, o amassamento deve ser abandonado.
Tratamento de compressão e cinesioterapia
A terapia de compressão envolve a aplicação de pressão na pele e nos tecidos do membro afetado. Deve aumentar na direção do pé para a parte inferior da perna e atingir a coxa. Uma mulher durante o dia deve manter a perna no estrado pelo menos de vez em quando. Durante o sono, o membro é colocado sobre um travesseiro de modo que fique em um ângulo de 45 ° C.
Para implementar a terapia de compressão, um paciente com linfostase precisará de meias elásticas e bandagens. Eles são usados pela manhã, ainda na cama. Todos os dedos são puxados sistematicamente e, em seguida, eles se movem para a perna e a coxa da perna. Eles passam o dia todo com curativos. Eles são removidos apenas antes de ir para a cama.
A compressão pneumática é outro tipo de terapia de compressão. O tratamento é realizado com um aparelho especial. Com sua ajuda, a perna é comprimida, trabalhando em cada seção. O procedimento começa com a colocação de uma bota especial no membro do paciente. O ar é injetado nele pelo aparelho, que massageará a perna no sentido do pé até a coxa. Um curso completo consiste em 10-14 procedimentos. Cada sessão deve terminar com alguns exercícios simples.
A cinesioterapia é uma combinação de massagem e terapia por exercícios. A massagem permite remover o excesso de líquido dos tecidos, estimula os processos metabólicos, melhora a microcirculação nas extremidades inferiores. Não é segredo que em pacientes com linfostase, grandes substâncias moleculares são formadas nas células, o que não permite que a linfa circule normalmente. A massagem permite que você lide parcialmente com esse problema.
É preciso lembrar que as lesões tróficas da pele são contra-indicação à massagem. Também é proibida a realização do procedimento para trombose venosa de membros inferiores, para doenças de órgãos internos e para neoplasias tumorais. É bom que a massagem seja realizada por um especialista. Embora esteja nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, a automassagem é aceitável. Para preparar os pés para o procedimento, é recomendável tomar um banho e aplicar um creme especial nos membros.
Você precisa iniciar a massagem com movimentos de carícia. Devem acompanhar o fluxo linfático, ou seja, de baixo para cima. A primeira fase da massagem dura cerca de 5 minutos. Em seguida, os tecidos do membro começam a esfregar e pressionar. A automassagem é completada com tapinhas. A duração total do procedimento deve ser de 15 minutos. O curso dura 2 semanas, após as quais fazem uma pausa de 14 dias. Para consolidar o efeito da massagem, você precisa pular na ponta dos pés ou levantar na ponta dos pés. Eles são executados 10-15 vezes.
A terapia com exercícios é um componente essencial do tratamento da linfostase. Os exercícios são realizados por 5-10 minutos e pelo menos 2 vezes ao dia. Você precisa estudar no chão.
Exercícios simples como:
- Bicicleta de exercício". Faça isso com os dois pés.
- Levantar o membro e rolar o pé nesta posição.
- Flexão dos dedos dos pés.
- Rotação do membro na área do joelho e articulação do quadril.
- Desenhar o número 8 com os pés no ar.
Qualquer exercício deve ser feito com meias elásticas.
Caminhadas e natação escandinavas são igualmente benéficas para sua saúde.
Tomando remédios
Os medicamentos usados para tratar a linfostase devem ter um efeito complexo.
Portanto, o paciente recebe medicamentos de diferentes grupos:
- Venotrópico: Detralex, Troxevasin gel, Troxerutin gel. Seu uso melhora a circulação sanguínea e linfática, melhora o tônus vascular e restaura o fluxo linfático.
- Enzimas: Wobenzym, Phlogenzym. Eles estimulam o sistema imunológico, eliminam o inchaço dos tecidos, aliviam a inflamação e evitam a formação de coágulos sanguíneos.
- Benzopironas: cumarina. É prescrito para edema grave, para tornar o sangue mais fino, para ativar macrófagos e estimular enzimas proteolíticas. O dobezilato de cálcio tem um efeito semelhante ao da cumarina.
- Remédios homeopáticos: Lymphomyosot. Ele melhora os processos metabólicos, ajuda a normalizar o fluxo linfático e permite que você remova rapidamente as substâncias nocivas do corpo.
- Angioprotetores. Para a linfostase, um extrato de castanha da Índia é usado: Venitan, Eskuzan, Aescin. Os preparos à base dele ajudam a normalizar o tônus das veias, reduzindo sua permeabilidade. Graças a esse efeito, o líquido não ultrapassa o leito vascular e não se desenvolve edema.
- Diuréticos Os diuréticos são administrados apenas sob supervisão médica.
- Agentes antiplaquetários: Trental, Curantil. Essas drogas tornam o sangue menos viscoso.
- Antibacterianos e remédios para inflamação. Eles são usados quando se desenvolvem distúrbios tróficos do tecido pronunciados. Isso se manifesta por defeitos ulcerativos, eczema, erisipela.
- Imunomoduladores: Ácido âmbar, Likopid, tintura de Eleutherococcus. Eles são usados para aumentar as defesas do corpo, bem como para fortalecer a parede vascular.
- Solcoseryl. Este medicamento permite lidar com o edema, acelera a regeneração dos tecidos e aumenta o tônus vascular.
- Vitaminas: C, E, PP, R. São voltadas para o fortalecimento dos vasos sanguíneos, tornando suas paredes mais duráveis e atuando como antioxidantes.
Fisioterapia
Os métodos de fisioterapia aumentam o efeito de outros procedimentos.
Com a linfostase, o tratamento pode ser prescrito como:
- Estimulação elétrica vascular.
- Tratamento a laser.
- Tratamento com campos magnéticos.
- Terapia de amplipulso.
- Sangue autólogo de OVNIs. O procedimento é reduzido a uma transfusão de seu próprio sangue após ter sido tratado com luz ultravioleta.
Como comer bem com linfostase?
Não será possível lidar com a linfostase sem a correção da nutrição. Esta questão é de particular relevância para pacientes com diagnóstico de obesidade. É importante reduzir a ingestão de sal, pois o excesso de sal no corpo leva à retenção de líquidos. Além disso, os médicos recomendam desistir de alimentos picantes. Causam sede, a pessoa começa a beber muita água, o que contribui para o aumento do edema.
A ingestão diária de água para pacientes com linfostase é de 2 litros. Recomenda-se substituir o café e o chá preto por infusões de ervas. Você pode beber compota sem açúcar, assim como suco de fruta. A água com gás está excluída.
Quanto menos alimentos aparecerem no menu - fontes de carboidratos simples, melhor. Pães, doces, tortas e outros doces devem ser substituídos por contrapartes úteis. Se você quiser assados, deve ser feito de farinha integral. O farelo deve estar presente no menu. O mingau deve ser fervido em água ou diluído ao meio com leite. Útil para pessoas com linfostase, como cereais como: milho, painço, iaque.
Legumes e frutas devem ser incluídos na dieta diária. Eles são cozidos e assados. É bom comer uma variedade de saladas frescas. O óleo vegetal é escolhido como molho. As gorduras animais são reduzidas para 10 g por dia. Quanto mais entram no corpo, pior se torna o escoamento da linfa. Enquanto as gorduras vegetais no cardápio aumentam para até 20 g, as gorduras de origem animal não só agravam o curso da linfostase, mas também contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose.
As proteínas são necessárias ao corpo para construir novas células, bem como para aumentar a imunidade. As melhores fontes de proteína animal são os laticínios, subprodutos e frutos do mar. As proteínas vegetais podem ser obtidas a partir do trigo sarraceno, feijão, nozes.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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