Neuropatia Isquêmica Do Nervo óptico

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

As neuropatias isquêmicas se desenvolvem por várias razões. Existem três fatores patogenéticos da doença:

· Violação do estado hemodinâmico geral, quando uma pessoa está doente com hipertensão ou hipotensão, aterosclerose, diabetes mellitus, doenças dos grandes vasos, doenças do sangue.

· Alterações em algumas áreas das paredes dos vasos sanguíneos com ateromatose e outros distúrbios de seu órgão endócrino ativo (endotélio).

· Aumento da coagulação do sangue e alterações das lipoproteínas.

Neuropatia isquêmica anterior e posterior é diferenciada.

A neuropatia isquêmica anterior (PIN) é diagnosticada quando há circulação sanguínea insuficiente na parte anterior do globo ocular ou, na terminologia médica, na zona intrabulbar do nervo óptico. A doença é um sintoma ocular de muitas doenças sistêmicas. A maioria das pessoas com essa patologia sofre de hipertensão, distúrbios cardiovasculares e aterosclerose vascular.

Pessoas com diabetes, hipotensão, reumatismo estão na lista de risco. Muito menos frequentemente, a isquemia não tem nada a ver com doenças do sangue, com problemas endócrinos. Na história de alguns pacientes, pode haver uma complicação após a ação da anestesia ou a remoção do cristalino turvo. Dentre os sinais e sintomas, nota-se a idade dos pacientes, trata-se de mulheres e homens de 30 a 85 anos.

O distúrbio da circulação sanguínea nos vasos do nervo ocular tem grande influência no desenvolvimento da doença. Normalmente, um olho está envolvido no processo patológico, mas podem ocorrer danos a ambos os órgãos visuais. UDIs podem ocorrer repentinamente após uma noite de descanso, levantando objetos pesados, Durante a oftalmoscopia, você pode ver o disco edematoso do nervo óptico, descoloração, veias dilatadas escuras e convolutas, pequenas hemorragias. O período agudo dura de 1 a 1,5 meses, enquanto a condição ocular é grave, as manifestações hemorrágicas não são pronunciadas. Após esse período, o edema diminui, a hemorragia se resolve, o nervo óptico atrofia.

Neuropatia isquêmica posterior (ZIN) é um fenômeno bastante raro, que é

distúrbio isquêmico agudo no nervo óptico atrás do globo ocular, na zona intraorbital. Os sintomas e o curso desse tipo de neuropatia são semelhantes aos dos UDI, mas devido à ausência de alterações no fundo mesmo no período agudo, o diagnóstico é difícil.

A cor do disco óptico permanece inalterada, com limites claros. Com o tempo, a descoloração e a atrofia do nervo óptico são notadas após cerca de 46 semanas. Com ZIN, as lesões são perceptíveis apenas em um olho, degeneração pigmentar da retina, estreitamento do campo visual, perda setorial, defeitos paracentrais do campo visual e outras alterações grosseiras são observadas.

Com o tempo, os distúrbios vasculares também aparecem no outro olho, eles se manifestam por distúrbios circulatórios agudos, uma diminuição da acuidade visual. Com o tratamento correto, a visão é restaurada ou a condição do olho permanece no mesmo nível.

Neuropatia óptica

A neuropatia óptica pode ser tóxica. A neuropatia tóxica é uma consequência do uso de álcool metílico e tabaco e produtos alcoólicos. Isso leva a danos degenerativos ao nervo óptico. O álcool metílico é o maior perigo de um declínio acentuado e progressivo na acuidade visual.

Além disso, as pupilas se expandem, há uma falta de reação à luz. Após algum tempo após o envenenamento, ocorre hiperemia da cabeça do nervo óptico no fundo e ocorre cegueira. O período agudo de neuropatia tóxica é caracterizado por cefaleia, náuseas, vômitos e freqüentemente ocorre coma.

Os primeiros socorros para o envenenamento por álcool metílico são remover o veneno do corpo.

Os pacientes são prescritos lavagem gástrica, laxantes. Como o envenenamento por esse tipo de álcool é extremamente perigoso, quanto mais cedo o paciente for levado ao pronto-socorro, maiores serão as chances de salvar sua vida. Somente um tratamento abrangente e estudo da patologia vascular geral do paciente alcançará rapidamente resultados positivos.

O tratamento da neuropatia isquêmica envolve o uso de agentes antiespasmódicos e trombolíticos. Eles usam anticoagulantes, medicamentos sintomáticos e vitaminas B. A eficácia da magnetoterapia e dos métodos de eletro e laser estimulação do nervo óptico está comprovada.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".

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