Reumatismo Em Crianças - Causas, Sintomas, Complicações E Tratamento De Reumatismo Em Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Reumatismo em crianças

Conteúdo:

• Sintomas de reumatismo em crianças
• Causas de reumatismo em crianças
• Diagnóstico de reumatismo em crianças
• Complicações de reumatismo em crianças
• Tratamento de reumatismo em crianças
• Prevenção de reumatismo em crianças

O reumatismo em crianças é uma doença alérgica e infecciosa que afeta sistemicamente as membranas sinoviais das articulações, tecido conjuntivo do coração e vasos sanguíneos, membranas serosas da pele, sistema nervoso central, olhos dos pulmões, fígado e rins.

Na terminologia médica, você pode encontrar outro nome para reumatismo infantil - doença de Sokolsky-Buyko.

A idade média de diagnóstico da doença varia de 7 a 15 anos. O reumatismo não tem limitação populacional e está disseminado em todo o mundo.

Sintomas de reumatismo em crianças

Os primeiros sinais da doença podem ser notados pelo menos uma semana após a infecção estreptocócica transferida e no máximo em um mês.

Os sintomas da manifestação de reumatismo são os seguintes:

1. Doença cardíaca reumática. É caracterizada por um processo inflamatório em várias ou em todas as camadas da parede do coração, podendo ser acompanhada por pericardite (dano à camada externa do coração), miocardite (inflamação do músculo cardíaco), endocardite (inflamação da membrana conectiva do coração) e pancardite (inclui inflamação de todas as camadas do coração). Entre as queixas apresentadas por pacientes jovens por cardiopatia reumática, pode-se notar o cansaço rápido, o aparecimento de falta de ar, a ocorrência de dores no coração, o desenvolvimento de taquicardia.
2. Poliartrite. É acompanhado pela derrota principalmente das articulações grandes e médias, o aparecimento de dores nelas. A doença se desenvolve simetricamente.
3. Coréia. Afeta com mais frequência as meninas e aparece na forma de aumento da irritabilidade, choro e alterações de humor frequentes. Então, a marcha começa a sofrer, a caligrafia muda, a fala fica arrastada. Nos casos mais graves, a criança não será capaz de comer e cuidar de si mesma.
4. Eritema anular. É acompanhada por uma erupção cutânea que se parece com anéis pálidos ligeiramente rosados. Localizada principalmente no estômago e no peito. As áreas afetadas não coçam nem descamam.
5. Nódulos reumáticos. São formados na forma de formações subcutâneas, localizadas principalmente na parte posterior da cabeça e no local de junção das articulações aos tendões.

Estes são os cinco principais sintomas que acompanham o reumatismo infantil. Paralelamente, o paciente pode apresentar febre, dores abdominais, hemorragias nasais. Ataques repetidos e perigosos de reumatismo que ocorrem um ano depois. Ao mesmo tempo, aumentam os sintomas de intoxicação, desenvolvem-se cardiopatias, entre as quais: prolapso da válvula mitral, insuficiência aórtica, estenose da boca aórtica, etc.

Causas de reumatismo em crianças

Entre as razões que levam ao desenvolvimento de reumatismo na infância incluem:

1. Em primeiro lugar, infecções respiratórias agudas, escarlatina, faringite, amigdalite ou dor de garganta causadas por estreptococos hemolíticos do grupo A. No entanto, a infecção por si só não é suficiente para o desenvolvimento de reumatismo. É necessário que a infecção provoque um mau funcionamento do sistema imunológico, que, por sua vez, passa a "atacar" as células saudáveis do corpo. Isso geralmente se deve a terapia inadequada ou inoportuna para infecção estreptocócica.
2. Em segundo lugar, o fator hereditário. Estudos mostram que o reumatismo pode ser detectado em membros da mesma família.
3. Em terceiro lugar, o transporte a longo prazo de infecção estreptocócica na nasofaringe pode provocar funcionamento inadequado do sistema imunológico e causar reumatismo na infância.
4. Além disso, existem fatores menores que afetam o desenvolvimento da doença. Isso inclui excesso de trabalho, hipotermia e má nutrição, o que, por sua vez, reduz a imunidade e aumenta o risco de contrair doenças infecciosas.

Diagnóstico de reumatismo em crianças

Tanto um pediatra quanto um reumatologista pediátrico podem suspeitar da presença de uma doença em uma criança.

A razão para novas pesquisas são os critérios específicos pelos quais cada médico é guiado:

• Qualquer tipo de cardite;
• Coréia
• Formação de nódulos subcutâneos;
• Eritema;
• Sintomas de poliartrite;
• Infecção estreptocócica adiada;
• Predisposição hereditária para reumatismo;
• Uma resposta positiva à terapia específica.

Além disso, existem pequenos critérios de avaliação que permitem suspeitar de uma doença, são eles: artralgia, febre, parâmetros sanguíneos específicos (VHS acelerada, diminuição da hemoglobina, leucocitose neurofílica, etc.).

Portanto, além de estudar a história, exame padrão e questionamento do paciente, é necessário realizar exames laboratoriais:

• Também faz sentido tirar uma radiografia de tórax. Este estudo permite determinar a configuração do coração (mitral ou aórtica), bem como a cardiomegalia.

• Um ECG permitirá que você veja anormalidades no funcionamento do coração, e a fonocardiografia determinará a presença de uma lesão no aparelho valvar.
• A fim de indicar a presença de um defeito cardíaco em uma criança, um EchoCG é mostrado a ela.

Complicações de reumatismo em crianças

A doença é perigosa por suas complicações. Entre eles, destaca-se a formação de doenças cardíacas. Nesse caso, suas válvulas e divisórias são afetadas, o que leva a uma violação da funcionalidade do órgão. Freqüentemente, a progressão do defeito ocorre com ataques repetidos da doença no corpo da criança. Portanto, é muito importante levar o paciente a tempo para uma consulta com o cirurgião cardíaco e, se necessário, fazer uma operação em clínica especializada.

Outras complicações possíveis incluem inflamação do revestimento interno do coração, tromboembolismo, distúrbios do ritmo cardíaco e a formação de insuficiência cardíaca congestiva. Essas condições são fatais e podem provocar o desenvolvimento de um ataque cardíaco em órgãos vitais como o baço e os rins. Isquemia cerebral e insuficiência circulatória são comuns.

Para evitar complicações da doença, é importante perceber a tempo os sinais de reumatismo e iniciar o tratamento.

Tratamento de reumatismo em crianças

Crianças com diagnóstico de reumatismo são internadas no hospital para tratamento. Durante o período agudo da doença, é importante que o paciente adira ao repouso absoluto. Sua duração é determinada pela condição da criança e pela natureza da doença. Se o reumatismo for leve, o repouso na cama deve ser mantido por cerca de um mês. Após esse período, a criança recebe exercícios de fisioterapia. Ao contrário de um adulto, as crianças têm dificuldade em manter uma atividade mínima. Portanto, os pais precisam organizar com competência seu tempo de lazer. Jogos de tabuleiro, páginas para colorir, livros, etc. virão em seu socorro.

O tratamento medicamentoso é reduzido à eliminação do patógeno que levou ao desenvolvimento da doença. Na maioria das vezes, a terapia antibiótica à base de penicilina é usada para isso. O agente é administrado por via parenteral durante 10 dias. A duração mínima dessa terapia é de uma semana. A dosagem é selecionada pelo médico individualmente e depende da gravidade da doença e do peso da criança. Em seguida, é usada a Bicilina-5 ou 1. Quando uma criança tem uma reação alérgica à penicilina, ela deve ser substituída por eritromicina.

Quando o músculo cardíaco e as paredes do coração são afetados, a criança recebe glicocorticóides em combinação com AINEs. O esquema "ácido acetilsalicílico + prednisolona" é freqüentemente usado. Se houver um efeito visível, então gradualmente o medicamento é cancelado reduzindo a dose.

Os remédios modernos populares para o tratamento do reumatismo são Voltaren e Metindol. Eles têm efeitos antiinflamatórios pronunciados.

Quando o músculo cardíaco e as paredes do coração não são afetados e o processo inflamatório é insignificante, o paciente não é recomendado o uso de medicamentos hormonais. O médico seleciona apenas antiinflamatórios na dosagem adequada.

Além disso, a criança necessita de terapia auxiliar, que consiste na prescrição de complexos vitamínicos, tomando preparações de potássio. As crianças costumam ficar até 2 meses no hospital. Os médicos que cuidam de pequenos pacientes são cardiologistas e reumatologistas.

É importante higienizar todos os focos de inflamação existentes; sem isso, a terapia de reumatismo não terá sucesso. Estamos falando de cárie, sinusite, amigdalite.

Quando o paciente está em remissão, ele recebe tratamento de sanatório. Para prevenção, use um curso de AINEs no outono e na primavera. Tempo de recepção - 1 mês.

Drogas modernas que são aconselháveis para tratar o reumatismo infantil:

• NSAIDs (indometacina, voltaren, brufen, etc.);
• Hormônios corticosteróides (triancinolona, prednisolona);
• Imunossupressores (delagil, clorbutina, etc.).

Com uma visita oportuna ao médico, o risco de morte é minimizado. Dependendo do grau de dano cardíaco, a gravidade do prognóstico da doença dependerá. Se a doença reumática cardíaca progride e reaparece, isso representa a maior ameaça à saúde da criança.

Durante a ativação da doença, é importante para um pequeno paciente aderir a uma determinada dieta, que se baseia em vários princípios:

• Eliminação de alimentos ricos em carboidratos simples. Isso se deve ao fato de que tais produtos freqüentemente provocam reações alérgicas durante uma exacerbação da doença, que podem não ter sido observadas antes.
• O cardápio deve ser diversificado ao máximo com frutas e verduras.
• Na fase aguda da doença, é necessário comer um ovo por dia, exceto aos domingos.
• Se houver distúrbios graves no trabalho do coração, então por vários dias (por 3 dias), é necessário abster-se de alimentos proteicos, comendo apenas vegetais e frutas. Você pode beber até 300 ml de leite por dia.
• É importante saturar o corpo com vitamina C. Portanto, é necessário usar verduras e frutas cítricas.

Deve-se entender que a terapia do reumatismo deve ser abrangente e baseada não apenas na medicação, mas também em uma dieta bem organizada e na rotina diária correta.

Sobre o assunto: 5 remédios mais poderosos para reumatismo

Prevenção de reumatismo em crianças

Uma vez que a doença é perigosa com complicações graves, sua prevenção oportuna é importante. Com relação ao reumatismo, é costume distinguir tanto as medidas preventivas primárias quanto as secundárias. Os primeiros têm como objetivo prevenir a doença e prevenir a infecção da criança, e os segundos, prevenir os casos de recorrência da doença, bem como a progressão do reumatismo.

Para evitar doenças, medidas preventivas devem ser realizadas desde a infância:

• Em primeiro lugar, é preciso organizar com competência a vida da criança, isso inclui educação física, um longo passatempo ao ar livre, endurecimento, alimentação adequada com baixo teor de carboidratos.
• Em segundo lugar, está fortalecendo a psique da criança. Essas medidas ajudarão a manter as defesas no nível adequado e, em caso de infecção, ajudarão o corpo a lidar com a infecção mais rapidamente.
• Em terceiro lugar, o isolamento de um paciente com infecção estreptocócica e a observação de crianças de contato são considerados medidas preventivas primárias. Isso permitirá identificar o infectado a tempo e iniciar o tratamento com mais rapidez, além de prevenir a disseminação da doença em grupos.
• Quarto, se ocorreu uma infecção, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível. Está provado que se a terapia da infecção estreptocócica for iniciada o mais tardar no terceiro dia da infecção, o risco de desenvolver reumatismo é reduzido a zero.

É importante que os pais percebam que a prevenção primária é uma medida necessária que não se limita aos profissionais de saúde. Para preservar a saúde da criança, é necessário estar atento a eventuais sintomas de mal-estar e buscar ajuda qualificada a tempo.

Já a prevenção secundária deve-se à tendência de recorrência do reumatismo. Portanto, as crianças com esse diagnóstico ficam sob supervisão médica por muito tempo. Eles são monitorados por um reumatologista, cardiologista, ortopedista e outros especialistas restritos.

É importante manter a imunidade do paciente em nível adequado, o que garantirá a alta resistência do corpo ao reumatismo. Além disso, sob controle especial, os médicos devem ter filhos em cujas famílias existam casos da doença entre parentes próximos, inclusive irmãos e irmãs.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.