Vômito E Diarreia Em Criança Sem Febre - Causas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Vômito e diarreia em criança sem febre

Um fenômeno como diarréia e vômito sem febre em crianças é observado com bastante frequência. É bastante natural que tal estado da criança cause excitação nos pais, especialmente se ela ainda for muito pequena.

Nem sempre o vômito e a diarreia indicam alguma doença grave, no entanto, somente um médico pode avaliar adequadamente a situação. Obviamente, os pais devem saber as possíveis causas do distúrbio de uma criança, mas isso não significa que não haja necessidade de consultar um médico.

Conteúdo:

• Causas de vômito e diarreia em uma criança sem febre
• Causas de vômito em uma criança sem febre
• Causas de diarreia em uma criança sem febre
• Causas de vômito e diarreia que são seguras para a vida de uma criança sem febre
• O que você pode dar a uma criança com vômito e diarreia?
• Causas de vômito e diarreia que são seguras para a vida de uma criança sem febre

Causas de vômito e diarreia em uma criança sem febre

Freqüentemente, os pais são muito descuidados com relação a vômitos e diarréia em seus filhos, se a temperatura corporal permanecer normal. Isso se deve ao fato de os adultos estarem acostumados com a temperatura no contexto de qualquer doença. No entanto, deve-se observar que algumas condições patológicas podem ocorrer sem esse sintoma. Talvez a criança tenha sua imunidade reduzida ou haja doenças do sistema imunológico. Como resultado, as defesas do corpo não reagem e a temperatura corporal não aumenta.

Também é importante lembrar que nos bebês os sintomas de muitas doenças são borrados e a deterioração do quadro ocorre muito mais rapidamente do que nas crianças maiores. Portanto, em apenas algumas horas, o bebê pode cair em um estado grave que representa uma ameaça à vida.

Vômito e diarreia sem temperatura corporal em crianças podem ocorrer pelos seguintes motivos:

Infecção intestinal

As infecções intestinais mais comuns na infância são infecção por rotavírus, disenteria, salmonelose e escheriquiose. Podem prosseguir sem temperatura, mas é possível elevar a temperatura corporal a níveis subfebris e, em alguns casos, a valores elevados.

O vômito e a diarreia têm as seguintes características:

• O vômito não depende da ingestão de alimentos, pode ser único ou mais frequente.
• O vômito é composto pela comida que a criança ingeriu.
• As infecções virais são caracterizadas por fezes soltas e aquosas.
• Para infecções intestinais bacterianas, as fezes viscosas com espuma e um odor pungente são características.
• A diarreia com infecção intestinal prevalece sobre o vômito.

Além disso, os seguintes sintomas são característicos de uma infecção intestinal:

• Dor abdominal intensa com cólicas.
• A ansiedade da criança, que, à medida que a diarreia e os vômitos se intensificam, será substituída por sonolência e letargia.
• Recusa de comida e água.
• À medida que a doença progride, pode ocorrer um aumento da temperatura corporal.
• Sintomas de desidratação: olhos caídos, secura, falta de micção, fontanela caída (na infância), convulsões. Em nenhum caso esses sintomas devem ser ignorados.

O tratamento de infecções intestinais em crianças menores de um ano é realizado apenas em ambiente hospitalar. Se a criança tiver mais de um ano, a questão da hospitalização é decidida dependendo da gravidade da condição do paciente.

A terapia consiste nas seguintes atividades principais:

• Prescrição de medicamentos antitóxicos - enterosorbents.
• Nomeação de nitrofuranos, Furazolidona.
• Eliminação da causa de vômito e diarreia: terapia antibacteriana ou antiviral.
• Terapia de reidratação parenteral.
• Eliminação dos sintomas da doença: diminuição da temperatura corporal, alívio da dor.

A fase final do tratamento é a terapia restauradora com indicação de medicamentos probióticos.

Intoxicação alimentar

A intoxicação alimentar infantil ocorre mais freqüentemente com laticínios ou leite materno. O perigo também é representado por sucos, purês de frutas e carnes, tanto de produção própria como industrial.

Características de vômito e diarreia com intoxicação alimentar:

• Vômitos repetidos e debilitantes que aparecem logo após a refeição.
• Fezes freqüentes, malcheirosas e com sangue.
• A diarreia e o vômito podem parar rapidamente, mas a condição do paciente vai piorar.

Outros sintomas de intoxicação alimentar:

• As dores abdominais são graves, ocorrem como espasmos.
• O capricho da criança, que, à medida que a doença progride, é substituído por letargia e sonolência.
• O paciente recusa comida e água.

Todas as crianças com suspeita de intoxicação alimentar são hospitalizadas (menores de 3 anos). Quanto às crianças mais velhas, a questão do tratamento hospitalar é decidida de acordo com a gravidade da condição do paciente.

O tratamento da intoxicação alimentar se resume aos seguintes pontos:

• Lavagem gastrica.
• Nomeação de nitrofuranos, Furazolidona.
• Nomeação de enterosorbents.
• Terapia de reidratação parenteral.
• Prescrição de medicamentos antiinflamatórios, antiespasmódicos.

O curso do tratamento da intoxicação alimentar sempre termina com terapia restauradora com indicação de probióticos.

Disbacteriose

O vômito com disbiose ocorre raramente, não mais do que 1-2 vezes por dia. As fezes são instáveis, a constipação é substituída por diarreia espumosa. Outros sintomas da disbiose são: perda de apetite, ronco e dor no abdômen após comer, flor de cor branca na língua. As reações cutâneas são possíveis, mas nem sempre estão presentes. Isso inclui erupções cutâneas, coceira e pele seca.

O tratamento da disbiose é ambulatorial. Inicialmente, são oferecidos à criança nitrofuranos para higienização intestinal, depois, no contexto da correção nutricional, a microflora intestinal é restaurada com o auxílio de eubióticos e probióticos.

Reação alérgica

Podem ocorrer vômitos e diarréia sem febre devido a alergia alimentar ou medicamentosa. Na primeira infância, essa reação freqüentemente ocorre ao primeiro alimento complementar.

O vômito começa logo após a alimentação, contém restos de comida não digerida. Além disso, a criança desenvolve coceira, urticária e outras reações cutâneas. As alergias graves são acompanhadas por inchaço das membranas mucosas do nariz e da garganta e insuficiência respiratória.

O tratamento depende da gravidade da reação alérgica. Em casos leves, a terapia é realizada em casa. Anti-histamínicos, enterosorbentes e hormônios são prescritos (em casos graves).

Causas de vômito em uma criança sem febre

As causas de vômito em uma criança sem febre podem ser muito diversas, a maioria delas é apresentada na tabela:

Sinais associados	Terapia
Esofagite de refluxo	Vômito após alimentação com conteúdo ácido. O vômito ocorre após cada refeição.	A criança é inquieta, caprichosa. O peso corporal ganha pouco. Soluços. Salivação. Os ataques de asma são possíveis.	Em casa. A frequência das mamadas e o tamanho das porções variam e o alimento é oferecido com consistência mais espessa. Prescrever medicamentos que previnam a produção de ácido clorídrico no estômago, bem como medicamentos antiácidos.
Pilorospasmo	O vômito não é abundante. Ela ocorre nos 2 a 3 dias de vida do bebê.	A criança está perdendo peso. Em maior medida, as crianças do sexo feminino são suscetíveis à doença.	A operação, que é realizada no caso em que o efeito da alimentação fracionada e da fisioterapia não é observado.
Estenose pilórica	Vômito de fonte, ocorre 20 minutos depois de comer. Ele se desenvolve ao mesmo tempo que o piloroespasmo. A natureza do vômito é leite materno ou fórmula infantil.	Perda de peso. Fontanela em queda. A patologia é mais comum em meninas.	Apenas tratamento cirúrgico.
Gastrite, duodenite. Em bebês, a doença se desenvolve com mais frequência com o uso de medicamentos e em crianças mais velhas com a ingestão de novos alimentos exóticos.	O aparecimento de náuseas. A ocorrência de vômitos repetidos. Impurezas da bile no vômito.	Dor na região epigástrica. Falta de apetite. Flatulência.	A terapia envolve mudar a dieta. As porções devem ser pequenas, beba freqüentemente e abundante, mas em pequenas doses. A terapia medicamentosa depende da condição da criança.
Divertículo intestinal.	Vômito imediatamente após comer, mas não abundante. O vômito é composto de fórmula não digerida ou leite materno. O vômito se desenvolve desde os primeiros dias de vida do bebê.	Perda de peso.	O tratamento é apenas operatório.
Intussuscepção intestinal. A introdução de uma parte do intestino em outra em crianças menores de um ano deve-se, na maioria das vezes, à introdução analfabeta dos primeiros alimentos complementares e, em crianças maiores, à infecção por traços, devido a pólipos ou tumores intestinais.	No início, a criança desenvolve um ataque agudo de dor, após o qual começa o vômito com bile.	Cólicas. Chorando violentamente durante um ataque. Fraqueza e palidez da pele. Fezes sangrentas e gelatinosas.	O tratamento é apenas operatório.
Doenças do sistema digestivo (vesícula biliar, fígado, pâncreas).	Vômito após comer (único ou múltiplo). O vômito contém partículas de alimentos não digeridos e bile. O cheiro é pungente, desagradável. Depois de uma crise de vômito, o alívio não vem.	Dor forte na região epigástrica. Falta de apetite. Arroto e flatulência.	O tratamento é realizado nas condições do departamento de gastroenterologia infantil. A criança recebe uma dieta especial. Dependendo do tipo de doença, são prescritos preparações enzimáticas, hepatoprotetores, antiespasmódicos.
Doenças do sistema nervoso central, incluindo isquemia e hidrocefalia (para recém-nascidos), tumores cerebrais e aumento da pressão intracraniana (para crianças após um ano).	Vômito obstinado, não alivia. O vômito se desenvolve no pico da dor de cabeça e não está associado à ingestão de alimentos.	Fontanela protuberante (para crianças menores de 6 meses). Sonolência, fraqueza, tonturas e dores de cabeça.	Dependendo da lesão específica do sistema nervoso central, o tratamento é realizado em casa ou no hospital. Medicamentos são prescritos para melhorar o suprimento de sangue cerebral ou a cirurgia é realizada.
Ingestão de corpo estranho.	O vômito começa poucos minutos após o incidente. O vômito é representado pelo conteúdo do estômago da criança. Impurezas de sangue carmesim são possíveis.	Grande salivação. Distúrbios respiratórios. Ansiedade por parte da criança.	Dependendo da situação, indica-se o tratamento cirúrgico ou a observação da criança até que o corpo estranho saia do intestino.

Outra patologia em que se observa vômito sem febre é a apendicite. Mas, com a apendicite, o vômito será apenas o primeiro sinal de inflamação que começou e, após algumas horas, a temperatura corporal ainda aumentará.

Causas de diarreia em uma criança sem febre

As causas da diarreia sem febre em uma criança podem ser as seguintes:

• Infecção intestinal, envenenamento leve. Com uma infecção intestinal, a diarreia é frequente, em média acontece até 5 vezes por batida. Se a criança tiver intoxicação, não haverá impurezas estranhas nas fezes e, se houver infecção intestinal, as fezes podem ter uma cor não padronizada e consistência viscosa. Uma vez que o intestino está comprometido, partículas de comida não digerida estarão presentes nas fezes. Além da diarreia, a criança sentirá dor abdominal, a língua ficará revestida com uma saburra branca. É provável que haja erupção na pele. Quanto ao tratamento, depende da gravidade da infecção ou envenenamento intestinal. Nos casos leves, a criança permanece em casa.
• Alergia a uma droga. A diarreia se manifesta algumas horas após a ingestão do medicamento. Além disso, podem ocorrer reações na pele. O tratamento é reduzido à recusa em tomar o medicamento.
• Enterite. A inflamação do intestino delgado é caracterizada por diarreia severa até 6 vezes por batida. As fezes são gordurosas com partículas de comida. As dores localizam-se na zona do umbigo, o apetite desaparece. O tratamento é realizado em casa.
• Infecção parasitária do intestino. As fezes são instáveis, a diarreia é substituída por prisão de ventre. A criança perde peso, dores abdominais como cólicas são possíveis, o sono é perturbado. Talvez salivação e letargia aumentadas. O tratamento é reduzido à indicação de medicamentos anti-helmínticos.
• Disbacteriose. As fezes são espumosas, têm um odor desagradável e acontecem várias vezes ao dia. Neste caso, observa-se inchaço, uma deterioração do apetite, dores no abdômen algumas horas depois de comer. Às vezes, surgem reações cutâneas, a língua fica coberta por uma densa saburra branca. Tratamento em casa.

Deve ser lembrado que diarréia sem febre pode se desenvolver com outras doenças mais graves. Portanto, se a diarreia não passar após um dia, é necessária uma consulta com um especialista.

Causas de vômito e diarreia que são seguras para a vida de uma criança sem febre

Nem sempre vômitos e diarreias sem aumento da temperatura corporal indicam sérios problemas de saúde para a criança. Freqüentemente, esses dois sintomas simplesmente acompanham os estados fisiológicos naturais das crianças.

Apenas vômitos (sem febre e diarreia) podem ocorrer em uma criança pelos seguintes motivos:

Regurgitação fisiológica

Uma criança pode regurgitar leite ou fórmula. Ao mesmo tempo, sua saúde não se deteriora, seu peso corporal permanece dentro dos limites normais. As crianças cospem até 20 ml de cada vez. Os conteúdos liberados são representados por leite coalhado sem impurezas.

As razões para a regurgitação fisiológica podem ser as seguintes:

• Grande quantidade de comida.
• Postura incorreta do bebê durante a alimentação.
• Imperfeição do aparelho digestivo de crianças.
• Pegada inadequada no mamilo.

Para reduzir a frequência de regurgitação, o bebê deve ser segurado com a cabeça ligeiramente levantada durante a alimentação. Depois de comer, você precisa colocar o bebê na posição vertical por 15 minutos. Isso permitirá que o excesso de ar escape. É igualmente importante monitorar a quantidade de alimentos consumidos pelo bebê.

Dentição

O vômito com o aparecimento dos primeiros dentes não está associado à ingestão de alimentos, seus volumes são insignificantes, não se observa ciclicidade. Isso acontece devido ao choro do bebê durante a mamada, o que é explicado pela dor nas gengivas. Ao mesmo tempo, durante o choro, as crianças engolem muito ar em excesso. Além disso, não force a criança a comer enquanto seus dentes estão sendo cortados.

Você pode ajudar seu bebê da seguinte maneira:

• Massageie as gengivas com o dedo ou com um mordedor.
• Aplique um gel com um componente anestésico nas gengivas.
• Recuse a alimentação forçada se o bebê não quiser comer.

O vômito com introdução inadequada de alimentos complementares ocorre uma vez e não agride a saúde da criança. Isso se explica pelo fato de o organismo não aceitar o novo produto, ou porque o sistema enzimático ainda não é capaz de lidar com os componentes introduzidos.

Em caso de vômito, um novo produto deve ser excluído do cardápio infantil por várias semanas ou mais. Após esse tempo, você pode oferecê-lo novamente, mas em uma pequena quantidade.

Vômito psicogênico

O vômito neurótico é típico de crianças após os três anos de idade. Ela surge como uma reação a um determinado fator de estresse.

As causas mais frequentes de vômitos psicogênicos são:

• Pais insistindo para que a criança coma,
• A criança experimentou fortes emoções positivas ou negativas, incluindo ressentimento ou excitação.
• A criança fica muito preocupada antes de qualquer acontecimento importante para ela.

Se uma criança apresenta episódios de vômito psicogênico, é necessário protegê-la tanto quanto possível de uma situação estressante e consultar um psicoterapeuta infantil.

O que você pode dar a uma criança com vômito e diarreia?

Visto que o vômito não é uma doença independente, mas um sintoma de envenenamento corporal ou um sinal de qualquer infecção, drogas antieméticas não devem ser oferecidas à criança. Parar de vomitar com antieméticos só vai agravar o estado do paciente, pois todas as substâncias nocivas permanecerão no interior e serão absorvidas pelo sangue. Caso a causa do vômito não seja uma intoxicação alimentar, você não pode se automedicar. É necessário buscar ajuda de especialistas o mais rápido possível para prevenir problemas graves à saúde da criança.

Para parar a diarreia, também não deve dar à criança medicamentos antibacterianos (Enterofuril, Levomicetina, Loperamida (Imodium), Furazolidona), uma vez que na maioria das vezes não têm efeito terapêutico. As estatísticas indicam que, na esmagadora maioria dos casos, a diarreia na infância é provocada por uma infecção intestinal viral, intoxicação alimentar ou ingestão excessiva. Em cada um dos três casos, os antibióticos não podem ajudar. Além disso, parar a diarreia, como o vômito, fará com que as substâncias nocivas permaneçam no corpo por mais tempo e continuarão a envenená-lo por dentro.

Provavelmente, os pais que administraram um antibiótico a uma criança por vômito e diarreia, de forma independente, alegarão que ambos os sintomas cessaram 1-3 dias após o início do medicamento. No entanto, sabe-se que uma infecção intestinal viral passa por si própria durante esses períodos, o que significa que o uso de antibióticos não era razoável e desnecessário. Em caso de envenenamento, a diarreia cessa após a remoção de todas as substâncias nocivas do corpo. Portanto, a terapia antibacteriana não tem um efeito positivo no curso da doença.

No entanto, é possível ajudar o corpo da criança a lidar com infecções e envenenamentos, oferecendo-lhe preparações probióticas e enterosorbentes. A ação das primeiras drogas visa destruir os vírus, e a segunda na ligação de substâncias nocivas e impedi-los de entrar na corrente sanguínea. Portanto, em caso de intoxicação alimentar, a criança recebe enterosorbentes e, em caso de infecção intestinal, probióticos.

Se a criança for muito pequena e for amamentada, ela poderá dar apenas Smecta (enterosorbente), ou probióticos Linex e Bifidumbacterina. Quando a criança tem mais de dois anos, são prescritos os seguintes sorventes: Carvão branco, Enterosgel, Filtrum e Smecta. Após dois anos, a diarreia pode ser eliminada com um medicamento denominado Enterol.

Além disso, para diarréia, independentemente da idade da criança, ele pode receber Zincite (de 10 a 20 mg em 24 horas) ou outra preparação de zinco. Quanto ao Zincite, o curso de tratamento é de 10 a 14 dias.

Portanto, a primeira prioridade para os pais é restaurar eletrólitos e fluidos perdidos. Os medicamentos antieméticos não são administrados à criança, mas para a diarreia, eles oferecem enterosorbentes ou probióticos, dependendo da causa da doença.

O fluido perdido é restaurado com soluções salinas especiais, que podem ser adquiridas na farmácia. Os mais famosos deles são Regidron e Regidron Bio, mas você também pode comprar preparações Disol e Trisol. Se não tiver como ir à farmácia, você mesmo pode preparar uma solução salina. Para prepará-lo, você vai precisar de um litro de água fervida, uma colher de chá de sal, cinco colheres de chá de açúcar. É necessário assegurar que a criança doente beba constantemente este líquido, mas em pequenos goles.

Assim que o ataque de diarreia ou vômito terminar, a criança deve receber água ou solução salina. Não espere que o medicamento faça efeito. Se o vômito for repetido, a água é oferecida novamente. Os bebês são amamentados com a maior freqüência possível e, adicionalmente, recebem água durante a alimentação. As crianças mais velhas são alimentadas com vegetais cozidos, arroz, carne magra e recebem kefir ou outro produto de leite fermentado. A comida é fornecida em pequenas porções. Até o fim da doença, as crianças podem fazer dieta BRYAS (cordeiro, arroz, maçã e biscoitos). O líquido deve necessariamente entrar no corpo durante as pausas na alimentação (pelo menos 60 ml para bebês, pelo menos 100 ml para crianças a partir dos 2 anos). Se a criança beber os volumes prescritos de líquido, mas pedir mais, você não deve recusar.

Refrigerantes e sucos, caldo de galinha e leite, bem como água de arroz são estritamente proibidos durante vômitos e diarréia. Todos esses fluidos agravam o curso da doença, desidratando o corpo.

Se o vômito e a diarreia forem persistentes e não pararem em 4 horas, um médico deve ser chamado para que ele avalie adequadamente o estado da criança. A hospitalização pode ser necessária, pois o vômito persistente geralmente indica meningite, concussão ou outra patologia grave.

Situações em que chamar um médico local ou uma equipe de ambulância é obrigatório:

• Três ou mais episódios de vômito, um após o outro em menos de três horas.
• Recusa da criança não só de comida, mas também de líquido.
• Tudo o que a criança come e bebe sai com vômito.
• Falta de lágrimas ao chorar.
• A criança está com sono e letárgica, tem lábios e olhos secos.
• O vômito contém impurezas do sangue.
• Queixas de dores de cabeça, bem como tensão muscular do pescoço e perda de consciência.
• Suspeita de envenenamento.

Os episódios restantes de vômito e diarreia, via de regra, são interrompidos com sucesso com o uso dos medicamentos acima, reposição adequada de fluidos e eletrólitos perdidos.

Sobre o assunto: o que fazer se a criança apresentar vômitos intensos?

Causas de vômito e diarreia que são seguras para a vida de uma criança sem febre

• Erros de fonte de alimentação. Se a dieta de uma criança não for balanceada, a diarreia pode se desenvolver nela em qualquer idade. Nesse caso, aparecem fezes moles com partículas de alimentos não digeridas. Freqüentemente, os pais são capazes de identificar de forma independente a relação entre diarreia e determinado produto. Essa diarréia é explicada pela imperfeição do sistema digestivo das crianças. Para evitar tais situações, é necessário introduzir corretamente os primeiros alimentos complementares e restringir as crianças em refrigerantes, salgadinhos, doces, etc.
• Diarréia psicogênica. A diarreia de natureza psicogénica, via de regra, ocorre uma vez e ocorre no contexto de um choque emocional. Assim, o sistema vegetativo da criança reage ao estresse. Para excluir tais situações, é importante proteger o bebê tanto quanto possível de situações psicotraumáticas. Talvez uma única consulta de um medicamento antidiarreico e a introdução de uma dieta curta, sem leite e alimentos gordurosos.
• Indigestão ou superalimentação do bebê. Vômitos e diarréia ocorrem imediatamente após a ingestão de alimentos e contêm partículas de alimentos não digeridos. A frequência de diarréia e vômito não excede duas vezes. Um novo produto alimentar (isto é especialmente verdadeiro para alimentos exóticos), a introdução de alimentos complementares ou grandes quantidades de alimentos podem levar à indigestão. Para ajudar o corpo a lidar com o vômito e a diarreia, é necessário retirar o produto impróprio do cardápio infantil e fornecer um regime de bebida adequado.
• Forte choque emocional. Um episódio de vômito e diarreia no contexto de estresse emocional em crianças ocorre, via de regra, uma vez. Assim, o sistema nervoso autônomo reage ao choque. Para prevenir tais situações, é necessário criar um ambiente psicológico confortável para o bebê, eliminar o estresse de sua vida. Você pode oferecer um medicamento para diarreia e vômito. Isso deve ser feito uma vez.
• Aclimatação ao mudar a zona climática. Provavelmente, o desenvolvimento de vômitos e diarréia nos primeiros dois dias após a criança entrar na nova zona climática. Isso se deve aos mecanismos adaptativos do corpo às novas condições. Para eliminar sintomas indesejados, é preciso dar o máximo de paz à criança, não dar-lhe comida nova e desistir da atividade física.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.