Infecção Intestinal Em Um Adulto - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Infecção intestinal: primeiros sintomas e tratamento

Se o intestino ou o estômago forem afetados por uma das três dúzias de doenças infecciosas, o paciente é diagnosticado com uma infecção intestinal. Todos eles são causados por bactérias patogênicas, vírus, protozoários.

Conteúdo:

• O que é uma infecção intestinal?
• Doenças relacionadas a infecções intestinais
• Classificação
• Sintomas de infecção intestinal
• Causas de infecção intestinal
• Complicações e consequências
• Que testes são feitos para a infecção intestinal?
• Tratamento de infecção intestinal
• Medicamentos essenciais para infecção intestinal
• Os antibióticos são necessários e quando?

O que é uma infecção intestinal?

Uma infecção intestinal é uma lesão do trato digestivo causada por microrganismos que causam intoxicação, diarreia, vômito, dor abdominal, fraqueza e hipertermia. Uma das manifestações mais características da patologia intestinal é a inflamação da membrana mucosa do estômago e intestinos.

Não existe uma faixa etária segurada contra a ocorrência de infecção intestinal, mas devido às peculiaridades da imunidade, as crianças, os idosos e aqueles que sofreram recentemente uma doença grave, na maioria das vezes sofrem. Nos países desenvolvidos, a infecção intestinal ocupa o segundo lugar, depois do ARVI, em número de consultas médicas.

A infecção ocorre devido à ingestão de agentes infecciosos no corpo de uma pessoa sã pela via fecal-oral ou alimentar: pela água, utensílios domésticos, alimentos. Esses micróbios são excretados nas fezes, vômito, saliva e urina por pessoas doentes ou que tiveram uma infecção intestinal recentemente.

Doenças relacionadas a infecções intestinais

Cerca de três dúzias de doenças infecciosas causam infecção do sistema digestivo com microrganismos patogênicos.

Infecções causadas por bactérias:

• Disenteria;
• Cólera;
• Salmonelose;
• Shigelose;
• Botulismo;
• Febre tifóide;
• Yersiniose;
• Campilobacteriose;
• Intoxicação alimentar estafilocócica;
• Escherichiose (Escherichia coli);
• Infecção por Proteus;
• Infecção clostridial;
• Infecção por Klebsiella;
• Infecção por Pseudomonas aeruginosa;
• Paratifóide a e b.

Infecção intestinal causada por vírus:

• Rotavírus;
• Adenovírus;
• Coronavírus;
• Reovírus;
• Vírus do grupo Norfolk;
• Enterovírus.

Infecção intestinal causada por organismos protozoários:

• Giardíase;
• Esquistossomose;
• Amebíase;
• Criptosporidiose.

Classificação

Existem duas razões para dividir as infecções intestinais por tipo: patogenética clínica, usada na prática, e classificação etiológica usada em pesquisas científicas.

Base para classificação:

• Para patogenético - características do curso da doença;
• Para etiológico - o tipo de flora patogênica que provocou a infecção.

Classificação etiológica - tipos de infecções intestinais:

• Bacterianas - transmitidas pela via fecal-oral e alimentar-domiciliar (violação da higiene, produtos de baixa qualidade), são causadas por microrganismos patogênicos e oportunistas. Micróbios patogênicos vêm de fora, micróbios condicionalmente patogênicos são normalmente encontrados no corpo humano em pequenas quantidades, contidos por microflora benéfica.
• Viral - mais frequentemente representado por infecção intestinal por rotavírus e enterovírus, a rota de transmissão não difere da rota de transmissão de uma infecção bacteriana mais infecção pelo ar. O paciente, mesmo após 0,5-1 mês, continua sendo uma fonte de infecção para outras pessoas.
• Protozoário - raramente diagnosticado, afeta o homem quando a água dos reservatórios entra no corpo, tem um longo período de fluxo.

Classificação patogenética:

• A infecção é causada por um patógeno desconhecido - até 70% dos casos;
• O agente causador da infecção é estabelecido - até 20% dos casos;
• Disenteria bacteriana - até 10% dos casos.

Sintomas de infecção intestinal

Como os agentes causadores da patologia são insensíveis aos efeitos do suco gástrico, eles penetram nos intestinos e penetram nas células epiteliais (Shigella, Salmonella) ou deslocam representantes da microflora benéfica (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Alguns patógenos (Staphylococcus aureus) liberam suas toxinas fora do corpo humano, enquanto ainda se alimentam, de onde entram no intestino.

Todos esses microrganismos causam inflamação dos enterócitos - células da mucosa intestinal, indigestão. O principal sintoma da doença é a diarreia, ou diarreia que ocorre repetidamente. O resto das manifestações diferem no quadro clínico das diferentes doenças.

Outros sintomas:

• Nausea e vomito;
• Hipertermia por horas ou dias;
• Sede;
• Dor abdominal;
• Transtornos do apetite;
• Rumbling no estômago, inchaço;
• Perda de peso;
• Fraqueza;
• Mistura de sangue nas fezes;
• Fezes aquosas.

Em todos os casos, manifestam-se a síndrome intestinal e a síndrome de intoxicação geral, ocorrendo em vários graus de intensidade.

Tipos e sintomas da síndrome intestinal:

• Síndrome gástrica - dor de estômago, náuseas e vômitos após comer e beber, solteira, raramente 2-4 diarreia, causada por vírus ou Staphylococcus aureus;
• Síndrome gastroentérica - dor na projeção do estômago e ao redor do umbigo, vômitos, fezes pastosas frequentes, depois fezes aquosas com muco e restos de comida, tem uma cor marrom ou esverdeada, um odor desagradável forte;
• Síndrome de gastroenterocolite - vômitos, fezes amolecidas freqüentes com evacuações dolorosas, contém muco e sangue, característico da salmonelose;
• Síndrome enterocólica - dor intensa, desejo frequente com alternância de muco ou fezes líquidas, característica de salmonelose ou disenteria;
• Síndrome da colite - dor no baixo ventre, evacuações frequentes com liberação de fezes líquidas com sangue e muco, falsos desejos (tenesmo), alívio curto após a defecação, característica da disenteria.

A síndrome infeccioso-tóxica se manifesta com um conjunto diferente de sintomas, que é sentida antes mesmo do aparecimento dos sinais de lesão intestinal.

Na maioria das vezes, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• Fraqueza;
• Dor de cabeça;
• Alta temperatura corporal;
• Falta de apetite;
• Dores no corpo;
• Tontura.

Todos esses sinais são causados por um aumento na quantidade de toxinas resultante do crescimento da colônia do patógeno.

Temperatura da infecção intestinal

A faixa de valores de temperatura para esta patologia depende do tipo de patógeno. Pode aumentar por várias horas ou persistir por vários dias. Flutuações bruscas de temperatura ocorrem quando há complicações. Freqüentemente, esse sintoma é motivo de hospitalização.

A hipertermia é o primeiro sinal de infecção do trato digestivo. Aparece mais cedo do que outros sintomas (dor abdominal, diarreia). A diarreia, em alguns casos, ocorre no contexto da normalização da temperatura, depois de cair para os valores normais. É recomendado para prevenir a desidratação para prevenir o aumento da temperatura, baixando-a com medicamentos antipiréticos.

Vômito

Esse sintoma nem sempre aparece com frequência; os vômitos podem ser únicos, múltiplos e totalmente ausentes. É proibido pará-lo com antieméticos, pois isso atrapalha a eliminação de toxinas do corpo.

Beber muitos líquidos para repor o fluido perdido e os oligoelementos ajudará a melhorar a condição. No caso de vômitos indomáveis, é necessária hospitalização, ingestão freqüente de pequenos goles e infusão de soluções salinas.

Causas de infecção intestinal

A fonte de infecção é uma pessoa doente ou portadora de infecção, liberando patógenos no ambiente externo com fezes, urina e vômito. É capaz de isolar patógenos durante toda a doença e 2 a 4 semanas após o seu término.

Rotas de infecção:

• Oral-fecal;
• Doméstico;
• Airborne.

Os patógenos entram no sistema digestivo pela cavidade oral, ou seja, pela via alimentar.

Razões para infecção:

• Não cumprimento das regras de higiene durante a alimentação e durante a sua preparação;
• Violação das regras da vizinhança no armazenamento de produtos e seu tratamento térmico;
• Contato com utensílios domésticos contaminados pelo paciente;
• Beber água não fervida ou engoli-la acidentalmente ao nadar;
• Armazenamento de longo prazo de produtos não destinados a isso.

A relação entre o tipo de agente causador da infecção intestinal e o alimento consumido, semeado com micróbios:

• Staphylococcus aureus - maionese, pudim, creme;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - água não fervida de corpos d'água contaminados, bebendo essa água e lavando os produtos com ela;
• Clostridia - infecção nosocomial;
• Salmonella - ovos e aves;
• Yersinia - carne e leite;
• Vibrio parahemolítico - frutos do mar crus e cozidos.

As infecções virais são transmitidas por gotículas domésticas e transportadas pelo ar, com a saliva, através da pele, na boca e nos intestinos. Isso acontece ao beijar, cuspir, morder. Os mais suscetíveis à infecção são crianças, idosos, pessoas que sofrem de alcoolismo, pacientes com patologias gastrointestinais.

Vídeo sobre as causas e sintomas de infecções intestinais comuns:

Complicações e consequências

Cada patologia de infecção do trato digestivo prossegue de forma aguda, a transição para uma patologia crônica não ocorre. Uma pessoa está completamente curada ou morre devido a complicações do processo infeccioso.

Nos primeiros 1-3 meses após a recuperação, o paciente apresenta distúrbios digestivos. Esses efeitos residuais são causados por danos a um grande número de células da membrana mucosa do trato digestivo. Podem ocorrer cólicas, fezes soltas episódicas e flatulência até que a estrutura intestinal seja restaurada. Durante este tempo, é necessário o cumprimento escrupuloso das regras de higiene. A infecção intestinal é perigosa por suas complicações:

• Desidratação do corpo. Devido às fezes moles e vômitos frequentes, o corpo perde muito líquido e sais minerais, o que afeta negativamente os processos metabólicos. Com a perda de mais de 10% do líquido, ocorre o coma, com possível desfecho fatal.
• Choque tóxico infeccioso. Ocorre no início da doença devido à entrada de uma grande quantidade de toxinas, produtos residuais de bactérias no sistema circulatório. É acompanhada de febre alta.
• Pneumonia. Ocorre com mais freqüência em crianças e se desenvolve no contexto de reposição parcial de fluidos.
• Insuficiência renal aguda.

Em qualquer infecção intestinal, a membrana mucosa do trato digestivo é afetada. Essa condição provoca indigestão, vômito e diarréia.

A infecção prossegue na forma aguda das seguintes doenças:

• Gastrite - afeta o revestimento do estômago;
• Enterite - afeta a membrana mucosa do intestino delgado;
• Colite - afeta o revestimento do intestino grosso;
• Gastroduodenite - afeta a membrana mucosa do estômago e do cólon 12;
• Enterocolite - afeta a membrana mucosa de todas as partes do intestino.

O tratamento de todos os tipos de infecções intestinais é realizado de acordo com um único padrão, a localização da inflamação é importante para a terapia sintomática.

Que testes são feitos para a infecção intestinal?

Para determinar a estratégia de tratamento, você precisa saber o que causa a infecção do sistema digestivo, esclarecer seu tipo e patógeno. Além disso, informações sobre o agente causador da infecção podem ser úteis para avaliar a situação epidêmica, para a implementação de medidas urgentes contra a disseminação da infecção.

Para isso, são realizados testes de laboratório:

• Teste rápido para infecção por rotavírus. Isso é feito imergindo as tiras de teste nas fezes e avaliando os resultados após 10 minutos.
• Cultura bacteriológica. As fezes e o vômito são aplicados em um meio nutriente, onde após alguns dias crescem colônias de microrganismos. Eles são identificados pela identificação de agentes infecciosos.
• Estudos sorológicos: RA (reação de aglutinação), RPHA e RNGA (reação de hemaglutinação direta e indireta), ELISA (ensaio imunoenzimático). Eles são realizados com base em um exame de sangue e na detecção de anticorpos contra um patógeno específico.
• PCR, ou método de reação em cadeia da polimerase. Identifica os patógenos com base no material retirado das fezes, vômito, do estômago em um dia.

A adição de sinais de lesões graves do intestino grosso é um motivo para a realização de um exame instrumental do sistema digestivo: colonoscopia, irrigoscopia, sigmoidoscopia. Após a recuperação, as medidas de reabilitação começam.

Tratamento de infecção intestinal

As principais áreas de terapia para doenças infecciosas são dieta e prevenção da desidratação. Para fazer isso, é absolutamente necessário tomar medicamentos, porque o corpo humano pode lidar de forma independente com a microflora patogênica, assim como o faz quando está infectado com ARVI. É importante resistir ao tempo até que o sistema imunológico desenvolva uma quantidade suficiente de anticorpos que podem destruir os patógenos.

Para apoiar o corpo neste momento, forneça-lhe recursos para a recuperação, beba bastante e faça uma dieta ideal. Beber bastante líquido é projetado para compensar a perda de líquido que ocorreu devido à diarréia e vômitos. Uma dieta ideal promove a recuperação precoce da mucosa intestinal. Se essas condições forem satisfeitas, o sistema imunológico humano leva de 3 a 8 dias para interromper completamente a infecção.

A reidratação é a restauração dos sais minerais e líquidos perdidos pelo organismo, cuja deficiência o metabolismo é impossível.

Para uma reidratação bem-sucedida, os seguintes remédios são usados:

• Regidron;
• Tour;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana Electrolyte;
• Glucosolan;
• Citragluxolan;
• Maratonita;
• Orasan;
• Rehydrar.

Essas preparações estão disponíveis na forma de pó para diluição com água limpa fervida ou filtrada. Se não for possível comprar uma solução de reidratação, prepare você mesmo.

Composição salina - recomendações da OMS:

• Um litro de água;
• Uma colher de chá de sal;
• Uma colher de sopa de açúcar;
• Uma colher de chá de bicarbonato de sódio.

Uma alternativa às soluções de reidratação é beber bastante chá, suco de fruta, compota, água mineral sem gás, ou seja, beber muito líquido durante o dia. Cada episódio de defecação com fezes amolecidas ou vômito é compensado com a ingestão de 300-500 ml de solução desidratante. Beba lentamente, 4-6 colheres de sopa a cada 5-15 minutos. Para uma melhor absorção do fluido no sangue, é necessário beber uma solução morna aquecida à temperatura do corpo humano.

É importante iniciar medidas oportunas para compensar a desidratação, chame uma ambulância para os seguintes sintomas:

• Falta de urinar por 5-6 horas ou mais;
• Pele seca, membranas mucosas, língua;
• Queda dos globos oculares;
• Reduzindo a pressão arterial;
• Tom de pele cinza.

No hospital, a desidratação é compensada pela infusão intravenosa de soluções salinas. O aparecimento de desidratação em crianças e pacientes idosos é especialmente perigoso, uma vez que a deterioração dos parâmetros vitais neles está crescendo rapidamente e pode levar à morte.

Outros sintomas perigosos de infecção intestinal que justificam a hospitalização incluem:

• Sangue nas fezes
• Dor abdominal;
• Aumento do vômito no contexto da cessação da diarreia;
• A temperatura aumenta;
• Fraqueza;
• Vômito indomável, que impossibilita a prevenção da desidratação;
• Idade inferior a um ano e mais de 65 anos.

Uma importante ferramenta terapêutica é a dieta 4.

Suas regras básicas:

• A dieta é baseada em sopas de cereais viscosas, caldo fraco, carnes e peixes magros cozidos, mingaus na água, ovos mexidos, bolachas, biscoitos magros;
• É proibido comer carnes defumadas, enlatados, usar temperos e temperos quentes, cebola, alho, rabanete nos pratos, beber leite, álcool, refrigerantes, usar alimentos gordurosos e frituras no cardápio;
• Esta dieta é seguida dentro de 3-4 semanas após o desaparecimento dos principais sintomas de distúrbios intestinais.

A restauração completa das funções do sistema digestivo ocorre em 2,5-3 meses.

Medicamentos essenciais para infecção intestinal

Grupos farmacêuticos de medicamentos usados no tratamento de infecções do trato digestivo:

• Os antipiréticos incluem necessariamente nimesulida, ibuprofeno, paracetamol. São utilizados, se necessário, em temperaturas acima de 37,5 °, pois sua elevação evita a restauração de sais e líquidos perdidos. Além disso, em altas temperaturas, uma grande quantidade de líquido evapora da superfície do corpo humano, o que acarreta uma carga adicional durante a desidratação.
• As soluções de reidratação são tomadas durante todo o período de vômito e fezes moles para compensar a perda de sais e líquidos.
• Enterosorbents: carvão ativado, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Os medicamentos não têm efeito terapêutico, mas reduzem a intensidade dos sintomas negativos, são tomados durante todo o período de manifestação de fezes amolecidas e vômitos.
• Antissépticos intestinais: Furazolidona, Interix, Enterofuril, Intestopan. Destrua microorganismos patogênicos.
• Probióticos: Linex, Bactisubtil, Enterol. Eles ajudam a restaurar o equilíbrio da microflora intestinal.
• Enzimas: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Promova a digestão e assimilação dos alimentos.
• Os antibacterianos são prescritos estritamente de acordo com as indicações, pois podem destruir suas próprias colônias de lacto e bifidobactérias benéficas (para informação: quais antibióticos são prescritos para infecções intestinais?).

Não devem ser tomados analgésicos para infecções intestinais, pois sua ação mascara o aparecimento de dores e espasmos, indicando o desenvolvimento de complicações graves.

É proibido o uso de antieméticos (cerucal, metoclopramida) e fármacos fortalecedores das fezes (Imodium, loperamida), pois o vômito e a diarréia são uma reação protetora do organismo que ajuda a se livrar das toxinas. Se eles se acumularem no corpo, a situação do paciente piorará significativamente e não ocorrerá uma recuperação rápida.

Os antibióticos são necessários e quando?

Os agentes antibacterianos são usados para tratar infecções intestinais nas seguintes condições:

• Cólera;
• Diarreia prolongada que acompanha a giardíase;
• Mistura de sangue nas fezes.

Em outros casos, o tratamento com antibióticos de uma lesão infecciosa do sistema digestivo não é necessário.

Grupos de drogas antibacterianas usadas para as indicações de uso:

• Tetraciclinas: Doxiciclina, Tetraciclina;
• Penicilinas: Ampicilina, Amoxicilina;
• Cefalosporinas: Ceftriaxone, Cephalesin;
• Fluoroquinolonas: Ofloxacina, Ciprofloxacina, Lomefloxacina.

Qualquer manifestação de infecção intestinal requer diagnóstico cuidadoso e consulta com um médico infectologista.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.