Inflamação (neuralgia) Do Nervo Ciático - Causas, Sintomas, Tratamento, Onde Está?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 09:51

Inflamação (neuralgia) do nervo ciático

Conteúdo:

• Sintomas de inflamação do nervo ciático
• Causas da inflamação do nervo ciático
• Diagnóstico de inflamação do nervo ciático
• Tratamento da inflamação do nervo ciático
• Prevenção de inflamação

O que é neuralgia ciática?

A inflamação do nervo ciático é uma reação defensiva à ação de um irritante, que se manifesta em fortes sensações dolorosas na região lombar, nádegas e pernas.

O nervo ciático é um dos maiores do corpo humano. É ele quem aumenta a sensibilidade e fica inflamado com mais freqüência do que os outros. Sua função é ser responsável pela movimentação dos membros inferiores.

Um nervo é um feixe de fibras nervosas que são cobertas por uma bainha chamada endoneuro. O endoneuro, por sua vez, é penetrado pelos menores vasos sanguíneos - capilares. Abaixo dele está a segunda camada, chamada perinevium. Também contém vasos, mas são maiores. Cada vaso é recoberto por uma camada de tecido conjuntivo, é ela quem protege o nervo ciático de diversos tipos de danos, desempenhando a função de uma espécie de amortecedor.

O próprio nervo está localizado no tubo neural, que é muito denso, pois também é coberto por um tecido conjuntivo chamado epinérvio.

De acordo com as estatísticas, a inflamação do nervo ciático geralmente afeta pessoas que ultrapassaram o limiar dos 30 anos. Um quarto da população sofre de dores nas costas e 20% dos casos são causados por inflamação do nervo ciático.

Na medicina, também se encontra o termo - ciática, neurite, neuropatia do nervo ciático ou ciática, que caracteriza a mesma condição. Deve ser entendido que a inflamação do nervo ciático não é uma doença separada, mas uma sintomatologia que sinaliza problemas na região lombar e sacro.

Onde está localizado o nervo ciático?

Este maior nervo se origina na região pélvica, na coluna lombar. Seu comprimento é grande, cobrindo a maior parte da parte inferior do corpo. Da parte sacral, o ramo do nervo sai para a pelve através de um orifício especial denominado piriforme. Além disso, o nervo se estende sob o músculo glúteo e se ramifica em processos menores que penetram todos os músculos glúteos e femorais. Além disso, afeta todas as articulações nesta área.

Descendo até a fossa poplítea, o nervo se ramifica em um par de grandes processos. Eles são chamados de ramo tibial e ramo fibular. Graças a esses ramos, a sensibilidade da pele da perna e do pé, bem como de todas as articulações e músculos nas extremidades inferiores, é fornecida.

O nervo ciático se estende ao longo de todo o comprimento da perna, causando sensações dolorosas em todo o membro inferior com inflamação e qualquer outro dano a ele.

Sobre o assunto: Causas, sintomas e tratamento do nervo ciático comprimido

Sintomas de inflamação do nervo ciático

Os sintomas de inflamação do nervo ciático não podem passar despercebidos por uma pessoa.

Esta condição pode ser suspeitada pelos seguintes sinais:

• Dor no músculo glúteo máximo e na parte posterior do membro inferior. A dor é geralmente bilateral, mas são um tanto diferentes. Será mais intenso no lado onde ocorre o processo inflamatório.
• O movimento da dor é de cima para baixo. Ele captura as nádegas, coxas, perna, parte inferior das costas.
• É difícil para uma pessoa endireitar-se, especialmente se ela estiver inclinada para a frente. Ao se curvar, a dor se torna menos intensa.
• Quando você tenta se virar, o desconforto se torna mais pronunciado.
• Depender do membro em que o nervo ciático está inflamado torna-se impossível. Ao tentar pisar nele, a pessoa sente uma dor forte.
• Às vezes, a inflamação é acompanhada por evacuações ou excreção urinária que ocorre involuntariamente.

• A temperatura corporal aumenta na maioria das vezes, mas não ultrapassa os 38 ° C. Este sintoma ocorre num contexto de espasmos e dores musculares. Além disso, tanto a temperatura corporal em geral quanto no local da inflamação em particular aumentam.
• A atividade física torna-se impossível.
• A pele ao longo do nervo inflamado fica vermelha e incha.
• Às vezes, uma pessoa se queixa de atrofia muscular ou enfraquecimento lento.

Como o quadro clínico é pronunciado, os médicos são capazes de suspeitar de inflamação do nervo ciático apenas com base nas queixas de um paciente que veio ver o paciente.

Dor com inflamação do nervo ciático

As dores podem ser de natureza diferente, às vezes ardendo e atirando, às vezes apunhalando e puxando, às vezes doendo. No entanto, na maioria dos casos - paroxística. Ou seja, um período de dor intensa, quase insuportável, é substituído por um período de relativo repouso, quando enfraquece por um tempo.

Outra característica distintiva da dor na lesão do nervo ciático é a direção da ocorrência de sensações desagradáveis. A dor surge na região lombar e gradualmente desce mais, penetrando em todo o membro até os dedos dos pés.

Se ocorrer dor forte em ambas as pernas, os médicos falam sobre neuralgia bilateral. Este processo é mais doloroso para uma pessoa, no entanto, ocorre com pouca frequência. Na maioria dos casos, sensações como um leve formigamento e dormência, uma sensação de arrepios aparecem na segunda perna.

Em casos especialmente graves, a dor simplesmente paralisa a pessoa. Ele se torna incapaz de se mover. Qualquer tentativa de mover o corpo produz um espasmo terrível. O paciente não consegue dormir, virar, curvar-se ou mesmo ficar de pé. Isso se deve à própria estrutura do nervo ciático, que é penetrado por um grande número de receptores sensíveis.

A forma aguda da ciática é caracterizada por fortes sensações dolorosas que exaurem a pessoa, impedindo-a de levar uma vida normal. Com a transição da inflamação do nervo ciático para a forma crônica, a dor passa a ser do tipo, paralelamente, há sensação de formigamento e dormência nas pernas.

Causas da inflamação do nervo ciático

Existem vários motivos que levam à inflamação do nervo ciático:

• Exposição prolongada ao vento frio, levando à hipotermia da região lombar e inflamação do nervo ciático. Além disso, isso geralmente acontece na estação quente, quando a parte inferior das costas permanece aberta.
• Infecções freqüentes. Em primeiro lugar, isso inclui a neurite, que leva à inflamação dos tecidos moles que circundam o nervo ciático.
• Infecção por herpes, levando ao desenvolvimento de herpes zoster e inflamação do nervo ciático.
• Levantar pesos, esforços físicos excessivos que afetam o estado da coluna em geral e a deformação da estrutura muscular em particular. Tudo isso se torna um pré-requisito para a ciática.
• Movimentos abruptos e estranhos.
• Osteocondrose, que causa alterações degenerativas em todo o aparelho ósseo e leva ao pinçamento do nervo maior.
• Gota.
• Lesão em músculos ou órgãos localizados na região pélvica.
• Uma hérnia de disco que causa um nervo comprimido.
• Espondilose, como uma fase da osteocondrose, levando ao desenvolvimento de crescimentos ao longo das bordas da coluna vertebral.
• Estenose espinal. Essa condição é especialmente comum em pessoas idosas.
• Crescimentos espinhais.
• Tumores, tanto benignos quanto malignos.
• Lesão na coluna.
• Síndrome do piriforme. Sua tensão reflexa causa compressão do nervo ciático e sua inflamação. Freqüentemente, isso acontece devido a injeções malsucedidas, bem como no contexto da ciática da coluna lombar.
• Diabetes.
• Doenças ginecológicas e urológicas.
• Trauma de nascimento.
• A gravidez pode causar inflamação do nervo ciático. Isso se deve ao fato de que o útero dilatado o pressiona, causando dores na região lombar e nas pernas. A ciática geralmente se desenvolve no terceiro trimestre e se intensifica quando o bebê se move dentro do útero. Além disso, os sintomas de inflamação do nervo ciático podem estar presentes após o parto, por 3 meses.
• Doença de Lyme, fibromialgia, síndrome de Reiter.
• Trombose arterial e venosa.
• Envenenar o corpo com substâncias tóxicas, por exemplo, mercúrio e arsênico.

Diagnóstico de inflamação do nervo ciático

Embora os sintomas de inflamação do nervo ciático na maioria dos casos indiquem claramente o início dessa condição, em alguns casos eles são disfarçados como sinais de outra doença. Portanto, os médicos realizam um exame clínico e neurológico do paciente. Tudo se resume a determinar a hipersensibilidade de uma pessoa à dor. Para isso, o paciente é solicitado a se deitar e levantar a perna sem dobrá-la.

Se ocorrer dor ao longo do nervo, que diminui quando a pessoa abaixa o membro, então é possível suspeitar de ciática. Essa técnica de diagnóstico é chamada de teste de Lasegue. Não presuma que esta é a única maneira de identificar a ciática. Os médicos têm todo um conjunto de técnicas semelhantes, por exemplo, a determinação dos sintomas de Lerrey, Fayerstein, Bekhterev, etc.

O teste de Valsalva é indicativo. O nariz e a boca são fechados para a pessoa e é oferecida respiração forçada. O resultado será um aumento da pressão não só no peito, mas também na cavidade abdominal. Ao mesmo tempo, a dor nas extremidades inferiores desaparece, mas aparecem outros sintomas neurológicos, indicando a compressão de uma ou outra raiz. Por exemplo, sensibilidade prejudicada da panturrilha, enfraquecimento do reflexo do joelho, função motora prejudicada do pé ou dos dedos, etc.

Além disso, métodos modernos de pesquisa como tomografia computadorizada, ressonância magnética e raios-X vêm em auxílio dos médicos. Outro método diagnóstico é a eletroneuromiografia, que permite avaliar a velocidade dos impulsos nervosos durante a estimulação nervosa.

No entanto, não é importante apenas determinar se uma pessoa sofre de inflamação nos nervos. É necessário estabelecer a causa que levou a essa condição. Isso tornará possível conduzir um tratamento eficaz e salvar o paciente do problema.

Tratamento da inflamação do nervo ciático

A terapia consiste principalmente em eliminar o sintoma de dor e aliviar a inflamação. Para isso, são prescritos antiinflamatórios e analgésicos. Depois que a dor passar, você pode começar a eliminar a causa da ciática.

Os procedimentos fisioterapêuticos são frequentemente usados, em particular eletroforese, magnetoterapia, UHF, etc. Além disso, os métodos conservadores modernos incluem o uso de cintos de fixação, estimulação muscular com impulsos elétricos, acupuntura, terapia manual.

Se a inflamação foi causada por agentes patogênicos infecciosos, a pessoa recebe tratamento antibacteriano e antiviral para inflamação do nervo ciático. Quando o motivo reside em doenças dos órgãos pélvicos, a doença subjacente deve ser eliminada.

Quando a ciática é causada por uma hérnia de disco ou neoplasia, a cirurgia não pode ser evitada. Portanto, a microdiscectomia é uma forma eficaz e moderna de se livrar de muitas patologias do disco intervertebral que causam ciática.

O médico que lida com o tratamento da inflamação do nervo ciático é um neurologista ou neuropatologista. Se necessário, uma pessoa é encaminhada a outros especialistas - a um ginecologista, urologista, oncologista, etc.

Qualquer que seja o motivo da inflamação do nervo ciático, a pessoa precisa de repouso completo. O repouso na cama é indicado até que o período agudo tenha passado.

O prognóstico de recuperação depende diretamente da causa que causou a inflamação e da visita oportuna ao médico.

Tratamento do nervo ciático (medicamentos)

Existem várias áreas da terapia medicamentosa:

NSAIDs. Para o tratamento da inflamação do nervo ciático, os antiinflamatórios não esteróides são usados principalmente. Os mais comumente prescritos são aspirina, ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno, paracetamol, diclofenaco, tolmetina, dexibuprofeno. Para minimizar os efeitos da ingestão oral desses recursos, é necessário utilizá-los nas refeições. Isso reduzirá o risco de efeitos colaterais do trato gastrointestinal; no entanto, pode reduzir ligeiramente o efeito de alívio da dor.

Não exceda a dose recomendada pelo médico, pois aumenta o risco de complicações. A pessoa pode sentir dor de estômago, pressão alta, dor de cabeça, sonolência e outros sintomas. Além disso, tomar apenas um AINE não afetará a causa da inflamação e seu uso a longo prazo aumenta o risco de desenvolver úlceras estomacais.

Outro analgésico eficaz prescrito para ciática é o Tramadol. Não causa dependência e vício persistentes como os AINEs. Indicado na impossibilidade de uso de antiinflamatórios não esteroidais. Um medicamento como o Ultraset, que combina tramadol e paracetamol, permite atingir rapidamente o efeito desejado e aliviar a dor no menor tempo possível.

• Antiinflamatórios esteróides. Os antiinflamatórios esteróides também são usados, entre os quais se destacam a hidrocortisona, a dexametasona, a cortisona, a prednisolona. Em alguns casos, são usadas injeções esteróides epidurais. Eles são injetados no espaço peridural para alívio imediato da dor.
• Antidepressivos. Os antidepressivos ajudam a normalizar o sono e acalmar a pessoa. Eles são usados em combinação com outros medicamentos e estritamente sob supervisão médica.
• Vitaminas. É obrigatório tomar complexos vitamínicos, que podem acelerar a recuperação das fibras nervosas danificadas e normalizar o funcionamento do sistema nervoso como um todo.
• Analgésicos locais. Vários unguentos são usados como meio de anestesia local, por exemplo, Voltaren, gel Nise, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Se não for possível levar uma pessoa com ciática ao hospital, vale a pena dar os primeiros socorros no local. Em primeiro lugar, ele deve ser deitado de bruços em qualquer superfície dura. Um travesseiro baixo deve ser colocado sob o peito. Você pode isolar o paciente com um cobertor. Mas, ao mesmo tempo, é estritamente proibido aplicar compressas quentes ou almofadas térmicas no local da inflamação, pois isso pode aumentar o inchaço e aumentar a intensidade da dor. Depois disso, você precisa ligar para um médico ou entregar você mesmo uma pessoa a um centro médico. Não amasse a ferida nem aplique pomada. Todas as medidas terapêuticas são permitidas somente após consulta a um médico.

Exercícios para inflamação do nervo ciático

A ginástica terapêutica é outro método eficaz de terapia e prevenção da inflamação do nervo ciático. É importante fazê-los diariamente para treinar diferentes grupos musculares e evitar dores no futuro. A carga deve ser gradual, conforme você treina, ela deve ser aumentada. Porém, não se deve treinar em excesso, a ginástica não deve causar desconforto e ainda mais dor. Seu objetivo é manter o tônus muscular, normalizar o suprimento de sangue e aliviar a inflamação. Qualquer conjunto de exercícios pode ser complementado com outras cargas viáveis, por exemplo, natação, ciclismo, caminhada.

No entanto, você não deve presumir que a ginástica não permite que você alcance um efeito. Esta é uma das formas de tratar a ciática, por isso deve ser abordada com responsabilidade. É importante trabalhar os grupos de músculos que causaram a compressão do nervo ciático. Necessita de exercícios para as pernas, nádegas, parte externa e interna das coxas. Vale a pena começar a executá-los com cuidado. Se surgirem sensações dolorosas, você precisa fazer uma pausa e descansar. No caso em que a dor não passa ou mesmo se intensifica, vale a pena parar totalmente o complexo e consultar um médico. Na escolha dos exercícios mais eficazes, é preciso levar em consideração a presença de outras doenças para não provocar seu agravamento.

É aconselhável que o complexo tenha sido compilado por um médico ou instrutor de terapia por exercício. Ele lhe dirá como se mover e respirar corretamente. Depois disso, você pode começar a implementar os exercícios em casa.

Os seguintes exercícios são mais frequentemente recomendados para execução:

• Deitado de costas, sempre em superfície firme, é necessário levantar as pernas e puxá-las contra o peito, enquanto segura as nádegas com as mãos. Nessa posição, você deve se manter esticado por pelo menos 30 segundos e, em seguida, esticar as pernas. Você precisa repetir pelo menos 10 vezes.
• Permanecendo no chão, você precisa rolar para o lado. Dobre as pernas e pressione-as contra o peito, enquanto estica as meias. Em seguida, as pernas voltam à posição original. O número de repetições, como no primeiro exercício. Se você fizer isso em um ritmo rápido, vai aquecer seus músculos e se preparar para exercícios adicionais.
• Sem se levantar do chão, você precisa rolar sobre o estômago e levantar a parte superior do corpo o máximo possível. Ao mesmo tempo, as pernas não se dobram. Como o exercício é difícil de usar para iniciantes, inicialmente 5 repetições serão suficientes. Em seguida, eles podem ser aumentados gradualmente.
• Você precisa se levantar do chão e sentar em uma cadeira. A perna deve ser colocada transversalmente. As costas devem estar retas e os braços devem estar atrás da cabeça. A partir desta posição, você precisa fazer curvas com o corpo em diferentes direções, geralmente você deve fazer 10 curvas.
• Em seguida, da cadeira, você precisa mover-se para o chão, enquanto se ajoelha. As mãos estão localizadas acima da cabeça, os dedos estão entrelaçados. A partir desta posição, uma flexão para frente é feita com a extensão máxima dos braços. Depois que as palmas das mãos tocarem o chão, você pode voltar.
• Depois de um pouco de descanso, você precisa se sentar no chão. Levante os braços até a altura dos ombros, abra-os em diferentes direções e estique as pernas. Em seguida, as mãos são puxadas para trás tanto quanto possível com movimentos leves e elásticos e voltam para trás. Repita pelo menos 5 vezes.
• Permanecendo sentado no chão, você precisa abrir bem as pernas, deitar-se de costas e levantar os membros. Nesse caso, coloque as mãos atrás da cabeça. Pressione as omoplatas no chão. Esticando as pernas até o teto, é necessário atingir a altura máxima e travar, depois retornar à posição original, repetir pelo menos 5 vezes.
• Depois de um pouco de descanso, você precisa se levantar do chão e abrir as pernas na largura dos ombros. Abaixe uma das mãos, estique o amigo e se incline em sua direção. Em seguida, mude sua mão e incline na direção oposta. Nesse caso, você precisa se curvar o mais baixo possível. Em geral, o número de inclinações é 10.

Como aliviar a inflamação do nervo ciático em 2 minutos:

Pomadas para inflamação do nervo ciático

Há um grande número de pomadas usadas para a inflamação do nervo ciático.

Eles podem ser divididos em cinco grandes grupos, cada um dos quais com suas próprias vantagens e desvantagens:

• Pomadas de alívio da dor. Seu efeito é baseado no aumento da circulação sanguínea e na oxigenação das áreas problemáticas. Essas pomadas são boas para ajudar a lidar com a inflamação do nervo, que foi causada pela descompressão e hipotermia. Este grupo inclui fundos como Nikoflex, Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Efkamon e outros. Os ingredientes ativos podem ser de origem sintética e natural (tintura de pimenta, veneno de abelha, etc.). Pomadas desse grupo não devem ser usadas na infância e durante a gravidez, bem como na presença de feridas e outras lesões na pele. Não exceda o curso terapêutico por mais de 10 dias.
• Pomadas condroprotetoras. Eficaz para a inflamação do nervo causada por osteocondrose. As substâncias ativas com efeito terapêutico são a glucosamina e o sulfato de condroitina. Você pode escolher um dos seguintes produtos: Creme Honda, Condroxido, Teraflex M, Sofia, Gel de condroitina. No entanto, vale a pena considerar que são bastante difíceis de penetrar na área afetada, portanto, têm efeito mínimo, podendo causar reações alérgicas locais.
• Pomadas de alívio da dor que incluem AINEs. Esses agentes são altamente eficazes no tratamento da inflamação do nervo ciático; no entanto, eles não devem ser usados sem a recomendação do médico. O período máximo de uso dessas pomadas é de 4 dias. Esses recursos não devem ser usados na infância, durante a gravidez, na presença de diabetes mellitus, úlceras estomacais, doenças de pele. Essas drogas incluem: Voltaren, Butadion, Diklovit, Diclofenac, Fastum gel, Dolgit, ibuprofeno e alguns outros.
• Pomadas combinadas. Eles têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Fortalece os processos regenerativos dos tecidos. Com a inflamação do nervo ciático, o Dolobene é freqüentemente prescrito. Esta pomada pode ser usada para lesões, edema, neuralgia. No entanto, você não deve usá-lo durante a gravidez, se você tiver doenças renais, pulmonares e cardíacas.
• Outro grupo de pomadas são os remédios homeopáticos. Entre eles estão Traumeel S, Objetivo T. Eles são capazes de melhorar o metabolismo dos tecidos, aliviar a dor e aumentar a imunidade. No entanto, a base de evidências para a eficácia dessas pomadas ainda não foi totalmente coletada.

Deve ser entendido que cada uma das pomadas listadas pode ser comprada gratuitamente na farmácia. No entanto, isso não indica sua segurança e a possibilidade de uso não controlado. Antes de começar a tratar a ciática, você deve primeiro consultar o seu médico.

Massagem para inflamação do nervo ciático

A massagem para inflamação do nervo ciático pode ser usada para tratamento apenas quando termina a fase aguda da doença. Porém, deve ser realizado por profissional habilitado. A automassagem pode ser perigosa para a saúde.

A massagem é prescrita por um médico e é realizada em cursos que não serão eficazes se você não os completar completamente. O número mínimo de sessões em um curso é de 11 visitas ao massagista. Para fins terapêuticos, os neurologistas prescrevem acupressão, que permite afetar áreas específicas. Permite eliminar a dor, acelerar a circulação sanguínea, melhorar o bem-estar geral do paciente e aliviar todos os sintomas desagradáveis característicos da ciática.

Ao mesmo tempo, é precisamente a acupressão que permitirá a você afetar propositalmente o foco da inflamação, relaxar um grupo de músculos e distender outro e aumentar o fluxo sanguíneo para a área problemática. A massagem de acupressão usada para a inflamação do nervo ciático é chamada de acupressão.

Prevenção de inflamação

Os neuropatologistas afirmam que medidas preventivas destinadas a prevenir o desenvolvimento de inflamação do nervo ciático podem reduzir em 80% os riscos de sua ocorrência primária e recorrente.

Portanto, é tão importante:

• Para evitar sobrecarregar a coluna vertebral e suas lesões. Se a pessoa não pratica esportes profissionais, sua coluna não está preparada para levantar pesos. Depois de violar a estrutura do nervo ciático, no futuro a pessoa sofrerá constantemente crises de dor. Portanto, antes de levantar uma carga incomum, vale a pena considerar as consequências de tal ato.
• Evite a hipotermia da região lombar. O nervo ciático fica inflamado pela exposição ao fluxo de ar frio, e não pela hipotermia geral do corpo. Portanto, é muito importante cobrir a região lombar com roupas e mantê-la aquecida.
• O aparelho muscular e ligamentar das costas deve estar sempre em boa forma. Isso pode ser alcançado por meio de exercícios regulares. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com estilo de vida sedentário. Perfeitamente permite que você treine os músculos das costas nadando e correndo regularmente.
• É necessário monitorar a postura desde a infância. Vale a pena sentar-se com as costas retas, de forma que fique paralela ao encosto da cadeira. Além disso, você deve evitar posições assimétricas nas costas e carregar pesos em um ombro.
• Se você suspeitar de inflamação do nervo ciático ou das doenças que a causam (em primeiro lugar, é osteocondrose e processos tumorais), você precisa procurar ajuda médica, sem tentar resolver o problema sozinho.

Observando todas essas recomendações, você pode se proteger da inflamação do nervo ciático e das fortes dores que esse processo patológico causa.

Qual médico trata a ciática?

Existem dois médicos que tratam a ciática. Este é um neuropatologista que prescreve uma terapia farmacológica sintomática e um quiroprático que elimina a própria causa da patologia.

Um vertebrologista também pode ajudar

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.