Enurese Em Adolescentes à Noite

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Enurese em adolescentes à noite

A enurese é a micção involuntária durante o dia e a noite. Normalmente, uma criança ganha controle sobre a micção aos 4 anos de idade. De acordo com as estatísticas médicas, de 2 a 30% das crianças têm essa patologia. Na adolescência, a incontinência urinária permanece em 4% das crianças, dos 14 aos 18 anos, aproximadamente 1% dos meninos e meninas sofrem de incontinência urinária. Na maioria dos casos, é uma enurese noturna. O problema pode permanecer após o período de crescimento, trazendo sofrimento moral para uma pessoa madura.

A enurese aparece seletivamente, com mais frequência os meninos sofrem devido a uma tendência aumentada do cérebro à superexcitação. Na adolescência, durante o período de formação da personalidade, a incontinência urinária tem um impacto negativo na psique das crianças. Eles se preocupam, se fecham em si mesmos, evitam visitar campos de esportes e casas de férias e não podem fazer viagens longas.

Se um adolescente com incontinência urinária mora em uma instituição social (internato), ele tem conflitos com os colegas, pode desenvolver depressão, vontade de fugir de lá. Em uma família em que os pais têm uma atitude negativa em relação a esse problema, eles punem os adolescentes, as relações pais-filhos são violadas e o negativismo está crescendo.

Conteúdo:

• Formas e causas de enurese noturna em adolescentes
• Diagnóstico
• Tratamento
• Enurese e o exército
• Recomendações para pais de adolescentes

Formas e causas de enurese em adolescentes

Faça a distinção entre enurese primária e secundária. A forma primária de incontinência urinária se desenvolve mais freqüentemente em um cenário familiar, quando os parentes de um adolescente em linha reta sofriam dessa patologia. As características do sono, o tipo de reação do sistema nervoso central ao estresse psicológico e a produção de hormônio antidiurético pela glândula pituitária são herdados. Uma combinação de 2-3 fatores de influência desfavoráveis leva ao fato de que, desde o momento do nascimento, a criança quase nunca acorda em uma cama seca.

A forma secundária é formada quando o reflexo de controle urinário foi formado em um momento, mas por algum motivo se desintegrou. Na maioria das vezes, os fatores negativos são doenças do sistema geniturinário, distúrbios endócrinos (diabetes mellitus).

Causas de enurese noturna em adolescentes:

• Infecções do sistema urinário, quando os rins e a bexiga são afetados (cistite, pielonefrite, pielite, nefrite).
• Ausência congênita de um reflexo condicionado para controlar a micção.
• Predisposição genética herdada de parentes em linha reta.
• Lesões da coluna lombar, órgãos pélvicos.
• Situação de estresse prolongado, crise do adolescente.
• Mudanças hormonais no corpo.

O fator psicológico afeta significativamente a enurese noturna. Podem ser conflitos com colegas, professores e pais, carga de trabalho excessiva na escola, mudança para um novo local de residência, distúrbios do sono, traços de caráter e dúvidas sobre si mesmo.

Diagnóstico

Nem sempre um adolescente consegue trazer o seu problema ao público e decide consultar um médico.

Seus problemas são tratados primeiro por um pediatra, que, se necessário, encaminha o paciente a especialistas limitados como:

• Urologista pediátrico,
• Endocrinologista,
• Neuropatologista,
• Psiquiatra.

Para uma avaliação mais precisa da saúde de um adolescente, um exame completo é prescrito:

• Análise geral de sangue e urina;
• Ultra-som da bexiga, rins;
• Cultura de urina bacteriana;
• Raio-X dos órgãos pélvicos;
• Cistoscopia;
• Avaliação da função de reservatório da bexiga.

Com base nos resultados do diagnóstico, o médico determina as táticas de tratamento da enurese noturna.

Tratamento

Existem muitas maneiras de melhorar a saúde de seu filho:

• Terapia medicamentosa;
• Psicoterapia;
• Métodos de fisioterapia;
• Acupuntura;
• Terapia dietética;
• Terapia a laser;
• Métodos regulares de ordenação de sono e nutrição medidos.

A psicoterapia não pode ser o único método de tratamento da incontinência urinária, embora em muitos casos de formas neuróticas de patologia seja muito eficaz.

Os medicamentos são prescritos dependendo da causa da enurese:

• Drogas nootrópicas (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) para o tratamento da forma neurótica da doença;
• Antibióticos para o tratamento de infecções do sistema geniturinário;
• Tranquilizantes (Radedarm, Eunoktom) para estabilizar a profundidade do sono, Melipramina, Sydnocarb, Amitriptilina com resistência a medicamentos anteriores;
• Adiurecrina para inibir o processo de micção.

Para prevenir a enurese noturna durante o dia, a ingestão de líquidos é limitada. 7 horas antes de dormir, o uso de alimentos líquidos e bebidas é limitado, logo antes de dormir o adolescente come um pedaço de pão de centeio salgado.

Os procedimentos de fisioterapia incluem eletroforese, magnetoterapia, nitrogênio, sal, banhos de pinho, ducha circular, galvanização. Bons resultados são obtidos com o uso de exercícios de fisioterapia, fortalecimento da musculatura da pelve e do esfíncter da bexiga, e cursos de massagem terapêutica.

É recomendável que os parentes da criança criem um ambiente positivo na família, para excluir situações traumáticas.

Outros tratamentos

Além disso, as seguintes instruções no tratamento da enurese podem ser distinguidas:

• Tratamento eficaz de enurese noturna com alarme contra enurese noturna
• O método de tratamento de enurese noturna com um despertador convencional
• Exercícios especiais para enurese
• Drogas populares para urinar na cama

Enurese e o exército

Os jovens com diagnóstico de enurese não servem no exército, não podem prestar serviço militar nem contratar serviço militar. Se o objetivo é obter uma trégua do exército, é necessário registrar todas as hospitalizações e eventos de dispensário no prontuário da criança desde a mais tenra idade. No caso em que, por algum motivo, o serviço militar é necessário, a enurese deve ser curada completamente.

Recomendações para pais de adolescentes

O apoio da família é muito importante para uma criança com incontinência urinária. Os pais podem fazer muito para aliviar o estado psicológico de seu filho adolescente.

Como ajudar um adolescente:

• Você não pode humilhá-lo, colocar rótulos ofensivos;
• Uma atitude positiva dos membros da família ajudará a estabilizar a condição da criança;
• É proibido ao adolescente discutir seu problema;
• Em caso de enurese secundária, é aconselhável analisar se a criança tem psicotrauma, para ajudar a resolver a situação;
• Antes de ir para a cama, é aconselhável criar um ambiente calmo, não ver televisão, não jogar no computador;
• É aconselhável limitar a ingestão de líquidos, verduras e frutas suculentas a partir das 19h;
• É obrigatória uma ida ao banheiro antes de dormir para urinar, pode-se tentar acordar a criança durante a noite;
• A cama de uma criança com enurese deve ser firme.

Visto que urinar na cama é de natureza politeológica, os métodos de influência no corpo devem ser combinados e combinados. Nesse caso, sob a orientação de um médico, será possível eliminar a micção patológica em um adolescente.

Autor do artigo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologista

Educação: Diploma na especialidade "Andrologia" recebido após concluir a residência no Departamento de Urologia Endoscópica da Academia Médica Russa de Educação de Pós-graduação no centro urológico do Hospital Clínico Central nº 1 da JSC Russian Railways (2007). Os estudos de pós-graduação foram concluídos aqui em 2010.