Hipotireoidismo Subclínico - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Hipotireoidismo subclínico

O hipotireoidismo subclínico (latente) é o estágio inicial da doença, caracterizado por danos à funcionalidade da glândula tireoide, mas sem apresentar sintomas clínicos pronunciados. Os distúrbios da tireoide se manifestam como um aumento significativo do hormônio estimulador da tireoide (TSH) com níveis normais de T3 e T4 livres. De acordo com as estatísticas, o hipotireoidismo subclínico ocorre em 20% das mulheres com mais de 50 anos.

Conteúdo:

• Causas do hipotireoidismo subclínico
• Sintomas de hipotireoidismo subclínico
• Diagnóstico da doença
• Tratamento de hipotireoidismo subclínico

Causas do hipotireoidismo subclínico

As causas do hipotireoidismo latente são os mesmos processos que contribuem para o desenvolvimento do hipotireoidismo clássico:

• o desenvolvimento de tireoidite autoimune;
• desenvolvimento anormal de órgãos durante o período pré-natal;
• quantidade insuficiente de iodo no corpo humano;
• retirada (total ou parcialmente) da glândula tireóide (isso acontece de acordo com as indicações - câncer da glândula);
• uso prolongado de medicamentos que deprimem a glândula tireoide (amiodarona, medicamentos que tratam problemas cardíacos);
• processos inflamatórios localizados no órgão (inflamação subaguda da glândula, pós-parto ou indolor);
• irradiação da região do pescoço (presença de neoplasias malignas);
• tratamento da glândula com iodo radioativo.

Sintomas de hipotireoidismo subclínico

O curso do hipotireoidismo subclínico não é particularmente pronunciado, pode simplesmente ser esquecido ou confundido com um mal-estar geral do corpo:

• calafrios constantes e uma sensação de frio;
• hipotermia;
• letargia, sensação de fadiga rápida, distração, sonolência;
• lentidão pronunciada;
• diminuição do apetite;
• galactorreia;
• recusa e indisposição para realizar qualquer trabalho;
• diminuição da libido;
• tendência à depressão e esgotamento nervoso;
• diminuição da concentração de atenção;

Com o desenvolvimento da doença, os sintomas tornam-se mais pronunciados:

• diminuição nas habilidades intelectuais;
• aumento do peso corporal;
• comprometimento da memória;
• aumento da pressão intraocular;
• violação do ciclo menstrual;
• sangramento vaginal;
• problemas com potência;
• secura, aspereza e amarelecimento pronunciado da pele;
• azia, dor de estômago;
• distúrbio das fezes: constipação, flatulência;
• infertilidade;
• aborto espontâneo - nascimento prematuro, descolamento prematuro da placenta;
• dores fortes nos músculos;
• violação da excreção de urina;
• queda de cabelo, secura e fragilidade;

• pálpebras inchadas, rosto inchado;
• aumento do nível de disfunção endotelial;
• bradicardia;
• anemia hipocrômica (diminuição da hemoglobina nos eritrócitos).

Diagnóstico da doença

Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar um certo número de estudos:

• um exame de sangue para determinar o nível do hormônio tireoidiano da glândula tireoide: normalmente, esse valor é 2,6-5,7 mmol / le os correspondentes 9,0-22,0 mmol / l de triiodotironina e tiroxina. É impossível fazer um diagnóstico correto com base apenas nos dados desta análise, uma vez que com o hipotireoidismo subclínico, o nível de hormônios diminui gradativamente.

• determinação da presença de anticorpos para AT-TG (tireoglobulina) e AT-TPO (tireopercosidase). Em uma pessoa saudável, esses indicadores estão ausentes ou sua concentração é extremamente baixa: 0-19 U / ml e 0-5,7 U / ml. Um aumento significativo nesses anticorpos indica a natureza autoimune do hipotireoidismo.
• um exame de sangue para determinar o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) da glândula pituitária: normalmente sua concentração é de 0,5 a 4,3 Mel / l. Este é um dos indicadores mais confiáveis do desenvolvimento de hipotireoidismo subclínico - a glândula pituitária é uma das partes mais sensíveis do cérebro, que reage a quaisquer mudanças no corpo humano. Quando a glândula tireóide é interrompida, o nível de TSH aumenta drasticamente, uma vez que a produção de hormônios sintetizados por esse órgão diminuiu drasticamente.
• um dos métodos obrigatórios de estudo dessa patologia é a cintilografia, que se baseia no uso de isótopos radioativos. Com esse procedimento, é possível avaliar a funcionalidade da glândula tireoide, focos de processos patológicos ou alterações no padrão vascular. No hipotireoidismo, a glândula tireoide está saturada com muito menos iodo, o que é claramente visto durante o estudo.

Em exames de sangue, muitas vezes você pode encontrar anemia, cuja causa é uma síntese complicada de hemoglobina, uma deficiência de ferro ou vitamina B12.

Vários estudos adicionais também são usados para diagnosticar o hipotireoidismo subclínico:

• exame de ultrassom (ultrassom) da glândula tireóide - é realizado para estudar a estrutura e o tamanho do órgão. As alterações dependem principalmente da causa do desenvolvimento da doença. Por exemplo, na doença de Hashimoto, a glândula tireóide tem uma aparência característica - "lugares comidos por traças".
• Uma ultrassonografia abdominal é realizada com sintomas pronunciados que podem indicar a negligência da doença.
• Exame radiológico do tórax - permite avaliar o grau de desenvolvimento do esqueleto (suspeita de hipotireoidismo em crianças) e a presença de fluido nas formas avançadas da patologia.
• eletrocardiografia - mostra a frequência de diminuição da freqüência cardíaca e baixa voltagem das fraturas, o que também é um sinal significativo do desenvolvimento de uma doença grave.

Sobre o assunto: dieta por uma semana com hipotireoidismo

Tratamento de hipotireoidismo subclínico

O tratamento desta patologia não tem características específicas, portanto, baseia-se no uso de medicamentos que regulam o nível dos hormônios tireoidianos:

• a terapia hormonal inclui medicamentos à base de hormônios da tireoide. Este tratamento é prescrito e monitorado estritamente por um endocrinologista, após um exame completo e minucioso do paciente.
• tratamento da causa inicial do desenvolvimento da patologia.
• vitaminas e minerais especiais no tratamento do hipotireoidismo devem ser tomados todos os dias para manter o corpo e estabilizar o nível de imunidade.
• normalização da dieta. Em qualquer caso, com hipotireoidismo, o metabolismo é perturbado significativamente, portanto, para evitar complicações, é importante seguir regras simples.

É necessário excluir:

• Produtos de soja;
• Açúcar;
• Reduza o consumo de água (até 500 - 600 ml por dia);
• Alimentos com gorduras poliinsaturadas (peixes gordurosos, vegetais e manteiga, abacate, amendoim).

Uma dieta anti-hipotireoidismo deve incluir:

• Mais frutas frescas;
• Produtos de carne (aves, perus, bovinos);
• Frutos do mar (o iodo é necessário para restaurar o funcionamento normal da glândula tireoide, em grande parte encontrado nos frutos do mar);
• Caldos de carne leves;
• Café natural (o café natural contém vitaminas B e magnésio).

Prognóstico da doença

Quanto mais cedo a doença for detectada, mais rápido será o período de recuperação. Formas avançadas de hipotireoidismo podem levar ao coma e causar danos mais graves a muitos órgãos.

Prevenção

Até o momento, apenas os tipos de hipotireoidismo associados à deficiência de iodo podem ser evitados, e essa é uma patologia rara.

Para evitar o desenvolvimento de patologia intra-uterina, a gestante deve passar em todos os testes acima e, se necessário, iniciar o tratamento na hora certa.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).