Hipotireoidismo Em Crianças - Hipotireoidismo Congênito Subclínico Em Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Hipotireoidismo em crianças

O hipotireoidismo em crianças é uma condição em que a glândula tireoide produz hormônios (tireoide), mas em poucos. Ela se desenvolve quando não há quantidade suficiente para atender às necessidades normais do corpo. Deve-se notar que a doença que ocorre na infância é um pouco diferente da dos adultos e leva a condições irreversíveis mais rapidamente. Por isso, assim que o bebê nasce, geralmente nos primeiros dois dias, é retirado sangue dele para estudar o nível dos hormônios tireoidianos, ou seja, é feito o rastreamento de TSH, T4, anticorpos antitireoidianos e tireoglobulina.

Além disso, apenas nas primeiras semanas de desenvolvimento intrauterino, os hormônios da mãe atuam sobre o feto e, a partir da 12ª semana, ele produz seus próprios hormônios tireoidianos, já que sua própria glândula tireoide passa a funcionar. Como sua deficiência leva ao subdesenvolvimento mental e físico, o hipotireoidismo recebe grande atenção na pediatria. Quanto mais jovem é a criança, mais perigosa é esta doença para ela e, por vezes, pode constituir um risco real de ameaça para a saúde e até para a vida do bebé.

O hipotireoidismo em crianças pode ser congênito ou adquirido. Quanto ao grau de gravidade, há deficiência transitória, subclínica e manifesta na produção de hormônios estimuladores da tireoide. Se classificarmos a doença pelo nível de distúrbio da produção hormonal, podemos distinguir 3 tipos: tireogênica, hipofisária e hipotalâmica.

Conteúdo:

• Sintomas de hipotireoidismo em crianças
• Hipotireoidismo congênito em crianças
• Hipotireoidismo subclínico em crianças

Sintomas de hipotireoidismo em crianças

Deve ser entendido que os sintomas de hipotireoidismo em crianças diferem das manifestações de uma doença semelhante em adultos, entre eles os seguintes sinais podem ser distinguidos:

• Cretinismo endêmico, surdez, espasticidade muscular, deformidade esquelética, nanismo, subdesenvolvimento das gônadas e retardo mental são observados em bebês que receberam menos hormônios estimulantes da tireoide de suas mães, mesmo nos primeiros estágios da gravidez. Mas, na maioria das vezes, nas primeiras semanas de vida de uma criança, o hipotireoidismo não se manifesta de forma alguma.
• Um grande peso ao nascer, especialmente quando o bebê pesa mais de 4 kg, inchaço das pálpebras, língua e rosto, bem como respiração pesada e choro áspero - todos esses sintomas dão aos médicos a oportunidade de suspeitar de hipotireoidismo antes mesmo do resultado do exame hormonal.
• Em alguns bebês recém-nascidos, uma longa cicatrização da ferida umbilical pode ser observada, bem como icterícia prolongada e um fraco reflexo de sucção. Às vezes, o bebê tem uma hérnia umbilical.
• Letargia generalizada, sonolência e fraqueza muscular começam a aparecer mais tarde, quando a criança fica um pouco mais velha. Além disso, os sintomas não serão muito pronunciados, desde que o bebê seja amamentado.
• Atrasos de altura e peso, além da cicatrização tardia da fontanela, retardo no momento da dentição - tudo isso deve alertar o pediatra para o desenvolvimento de hipotireoidismo.
• Quase sempre, as crianças com essa doença demoram muito para segurar a cabeça, sentar, ficar em pé e rolar, ou seja, as habilidades não são bem formadas.

• A bradipsiquia é um sinal claro de hipotireoidismo. Esse sintoma se expressa no fato de as emoções da criança serem escassas e descoloridas. Ele praticamente não mostra interesse pelo mundo ao seu redor: não há zumbido, pronúncia de sílabas e posteriormente palavras. Nos estágios posteriores do desenvolvimento de uma criança, ela não brinca de forma independente, torna-se fechada e não faz contato.
• Danos ao músculo cardíaco, desenvolvimento de anemia, constipação frequente, palidez da pele e baixa temperatura corporal são todos sinais de hipotireoidismo em crianças além da infância.
• Imunidade diminuída.

Quanto aos filhos adolescentes, o hipotireoidismo se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Ganho de peso significativo, até obesidade.
• Retardo do crescimento do esqueleto.
• Puberdade tardia.
• Mudanças de humor abruptas, reações negativas pronunciadas.
• Diminuição do desempenho escolar como resultado da lentidão do pensamento e da atenção.
• Voz rouca.
• Pulso raro.
• Perda de cabelo e pele seca.

Uma vez que o hipotireoidismo leva a problemas bastante sérios, seu diagnóstico oportuno e tratamento competente são necessários.

Hipotireoidismo congênito em crianças

O hipotireoidismo congênito em crianças é a diminuição da função da glândula tireoide e, como resultado, a produção insuficiente do hormônio estimulador da tireoide em recém-nascidos. As meninas têm mais probabilidade de sofrer com isso do que os meninos.

O hipotireoidismo congênito não ocorre por conta própria; vários motivos levam a essa condição:

• Se for a maturação da glândula tireóide, seu crescimento e desenvolvimento na fase em que o feto está no útero, então podemos falar sobre os motivos hereditários que levaram ao desenvolvimento do hipotireoidismo.
• Acontece que há falta de susceptibilidade ao iodo da própria glândula tireóide, acontece que o "transporte" de substâncias necessárias para a produção dos hormônios é interrompido. Tudo isso levará inevitavelmente ao hipotireoidismo.
• Existem doenças endócrinas ainda mais graves, estão associadas a danos em uma determinada área do cérebro que é responsável por regular a produção de hormônios (hipotálamo).
• A resistência aos hormônios da tireoide também pode se manifestar e o hipotireoidismo pode se desenvolver nesse contexto. Nem todas as crianças sofrem desse tipo de problema, mas apenas aquelas cujas mães tomaram medicamentos antitireoidianos. Isso se aplica ao momento em que a mulher estava grávida.

Não faz sentido considerar os sintomas do hipotireoidismo congênito, uma vez que são absolutamente semelhantes a quaisquer outros sinais da doença. Mas os pais, tendo ouvido tal diagnóstico, não devem entrar em pânico, os médicos são obrigados a explicar-lhes que se iniciarem imediatamente a terapia, o tratamento será muito eficaz. Ao mesmo tempo, nada ameaçará a vida e a saúde do bebê. Os medicamentos mais comumente prescritos são a levotiroxina sódica. O efeito será perceptível após uma semana de terapia adequada em doses razoáveis.

Nesse caso, uma criança com hipotireoidismo congênito deve ser observada não apenas pelo pediatra, mas também pelo neurologista e pelo endocrinologista. Atrasos no desenvolvimento mental e físico só podem ser evitados no caso de esforços complexos de todos os médicos e do monitoramento sistemático do pequeno paciente.

Hipotireoidismo subclínico em crianças

O hipotireoidismo subclínico em crianças ocorre quando o nível de TSH é predominante, enquanto o T4 permanece normal. Como todos os outros tipos dessa doença, o hipotireoidismo subclínico ocorre com mais frequência em meninas. Além disso, na infância, responde bem ao tratamento.

Como causa do hipotireoidismo subclínico, pode-se distinguir a tireoidite autoimune, quando ocorre a destruição das células da tireoide.

Se o hipotireoidismo subclínico for detectado em tempo hábil, ele não precisará mais de terapia após passar pelo tratamento. Os sintomas incluem os seguintes: temperatura corporal baixa, recusa da mama, pele seca, inchaço da face e pálpebras. Isso se aplica a recém-nascidos e bebês.

Mas, muitas vezes, o hipotireoidismo subclínico é observado em crianças mais velhas. Pode causar problemas no crescimento ósseo e na atividade cerebral. Freqüentemente ocorre uma diminuição da visão. Como acontece com qualquer outro tipo de hipotireoidismo, os hormônios tireoidianos são prescritos para o tipo subclínico. Nesse caso, a dose deve ser calculada individualmente. Não vale a pena iniciar a doença, pois nos estágios mais avançados de progressão, ela pode reduzir significativamente o padrão de vida da criança e levar a problemas tangíveis em seu desenvolvimento.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.