Hirsutismo - Por Que Os Pelos Faciais Crescem Nas Mulheres, Causas E Tratamento Do Hirsutismo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Hirsutismo - causas e tratamento

O hirsutismo é o crescimento excessivo de pelos faciais nas mulheres. Esse diagnóstico só pode ser feito em pacientes do sexo feminino. Este distúrbio se desenvolve devido a um excesso de hormônios sexuais masculinos em seu corpo. Embora muitas mulheres acreditem que a causa do excesso de pelos faciais é a depilação. Esta opinião está incorreta.

As mulheres sofrem com o crescimento de pelos no rosto, pois isso afeta negativamente a aparência e causa desconforto estético. O cabelo se estende pelo lábio superior, queixo, tórax, abdômen e costas. Eles são duros, com uma haste, longos e escuros. Cabelo fofo vem de outros folículos capilares, portanto, eles têm uma estrutura diferente. Os pêlos faciais crescem em cada 20 mulheres em tenra idade. Durante a menopausa, cada 4 mulheres enfrenta esse problema. O hirsutismo costuma estar associado à infertilidade, irregularidades menstruais e depressão.

Conteúdo:

• Hormônios sexuais masculinos como causa de hirsutismo
• Sintomas de hirsutismo
• Causas de hirsutismo
• Classificação de hirsutismo
• Diagnóstico de hirsutismo
• Tratamento de hirsutismo
• Prognóstico para hirsutismo

Hormônios sexuais masculinos como causa de hirsutismo

Andrógenos são hormônios sexuais masculinos que causam hirsutismo. O principal andrógeno é a testosterona. Nos homens, ele participa ativamente da formação dos espermatozoides, sendo também responsável pelas principais características masculinas: a voz rouca, o aparecimento de pelos no corpo, etc.

Uma mulher tem testosterona em seu corpo, normalmente também, mas muito pouca. Esse hormônio influencia em certa medida o ciclo menstrual, a libido, a fertilidade. Se houver testosterona em excesso no corpo da mulher, isso levará ao aparecimento de características masculinas nela.

Além disso, os hormônios masculinos incluem androstenediona e dehidroepiandrosterona. Eles passam por certas mudanças, após as quais se tornam testosterona.

Sintomas de hirsutismo

Os sinais de hirsutismo incluem:

• A mulher tem cabelo no rosto, auréolas nos mamilos, abdômen, costas, nádegas e parte interna das coxas de estrutura rígida e cor escura.
• O cabelo fica oleoso e depois começa a cair. Isso é especialmente perceptível na testa.
• Acne aparece na pele.
• A menstruação torna-se irregular ou ausente.
• A mulher sofre de infertilidade.

Se a doença progride e o nível de hormônios sexuais masculinos continua a aumentar, isso é expresso por sintomas como:

• A libido é aumentada.
• A massa muscular começa a entrar. Isso é especialmente perceptível na metade superior do corpo.
• A gordura se acumula em maior extensão na cintura escapular e no peito. A figura começa a se parecer com a de um homem.
• A voz fica áspera.
• O uísque está ficando careca.
• O clitóris aumenta de tamanho, enquanto os lábios, ao contrário, diminuem. O lubrificante vaginal para de ser produzido.

Causas de hirsutismo

O cabelo fino velo que cobre o corpo e o rosto de uma mulher começa a degenerar em cabelo terminal. Eles se tornam mais rígidos, mais longos e mais escuros. Isso se deve ao fato de que certas patologias se desenvolvem no corpo da mulher. Foi estabelecido que mais de 90% de todos os casos de hirsutismo são consequência da síndrome dos ovários policísticos. Os desequilíbrios hormonais podem ocorrer durante a gravidez ou durante a menopausa.

A produção excessiva de hormônios sexuais masculinos no corpo feminino ocorre pelas seguintes razões:

• Síndrome dos ovários policísticos com interrupção do sistema reprodutor como um todo. Ao mesmo tempo, cavidades císticas cheias de líquido são formadas nos próprios ovários.
• Cancro do ovário.
• Hipertecose ovariana.
• Anovulação do curso crônico.
• Amenorréia hipotalâmica secundária.
• Clímax.

Às vezes, os pelos no rosto de uma mulher aparecem devido a um aumento da sensibilidade aos hormônios sexuais masculinos. Ao mesmo tempo, não há mudanças no background hormonal, mas o corpo reage muito fortemente ao nível normal de andrógenos.

Outras causas de hirsutismo incluem:

• Desordens nas glândulas adrenais. Isso ocorre devido à hipoplasia de seu córtex, no contexto do crescimento do tumor adrenal. Ao mesmo tempo, a produção de hormônios esteróides aumenta no corpo (os andrógenos também pertencem a esse grupo).

• Distúrbios no trabalho da glândula pituitária. Isso ocorre com a síndrome de Itsenko-Cushing, com acromegalia, no contexto do crescimento de um tumor hormonal (prolactinoma pituitário). As doenças da glândula pituitária afetam negativamente o funcionamento das glândulas supra-renais, que começam a produzir muitos hormônios sexuais masculinos.
• Predisposição genética. Algumas mulheres têm história familiar de hirsutismo. Isso é especialmente observado entre os habitantes do Cáucaso e do Mediterrâneo.
• Tratamento com certos medicamentos: corticosteróides (Betametasona, Hidrocortisona), andrógenos (Proviron, Andriol), progestinas (Micronor), imunossupressores (Ciclosporina, Sandimmun), antibióticos (Estreptomicina), esteróides anabolizantes (Nolvadex, Clomid).

O hirsutismo, cujas causas não podem ser estabelecidas, é denominado idiopático. Os sintomas de tal distúrbio são mal expressos, o background hormonal é quase normal, a função de procriação é preservada.

Classificação de hirsutismo

Dependendo da causa que provocou o crescimento excessivo do cabelo, o hirsutismo é distinguido:

• Dermatológico (constitucional). Pode ser idiopática ou familiar.
• Neuroendócrino, que se subdivide em ovário, adrenal e pituitário.
• Iatrogênico (exógeno), que se deve à ingestão de medicamentos.

Dependendo das violações que acompanham o hirsutismo, as seguintes subespécies são distinguidas:

• Sem violações associadas.
• Com sintomas piloseborréicos em que o paciente desenvolve acne e acne.
• Com violações na ovulação.
• A mulher começa a parecer um homem externamente.

Diagnóstico de hirsutismo

Se você tiver pêlos faciais, deve entrar em contato com seu ginecologista e endocrinologista. O médico prescreverá os exames necessários para a mulher.

Características do fundo hormonal em mulheres com hirsutismo (de acordo com diagnósticos laboratoriais)

Características do desenvolvimento da doença	Se os sintomas aumentarem gradualmente, pode-se suspeitar da doença dos ovários policísticos, que se desenvolve no contexto de tumores produtores de hormônios.	Se o nível de testosterona for inferior a 200 ng em% e diminuir ao tomar anticoncepcionais orais ou prednisolona, isso indica doença policística. Se o nível de testosterona for superior a 200 ng em%, isso indica uma neoplasia tumoral dos ovários.
Tomando medicamentos.	A mulher está sendo tratada com medicamentos que podem causar efeitos colaterais na forma de hirsutismo.	Um nível de sulfato de DHEA inferior a 700 ng em% indica hiperplasia adrenal (se continuar a diminuir com a dexametasona). Se o nível de sulfato de DHEA estiver abaixo de 700 ng em% e não diminuir, isso indica neoplasias tumorais das glândulas supra-renais.
Características do ciclo menstrual.	Se o ciclo for regular, pode-se suspeitar de hirsutismo familiar ou idiopático.	Os níveis de androstenediona são elevados na doença ovariana. O nível de hormônios luteinizantes é mais alto do que o nível de hormônios folículo-estimulantes na doença policística. O nível de 17-hidroxiprogesterona é elevado na hiperplasia adrenal congênita.

Além de passar nos exames laboratoriais, a mulher receberá procedimentos diagnósticos como:

• Ultra-som das glândulas supra-renais e ovários.
• Ressonância magnética e tomografia computadorizada das glândulas supra-renais e do cérebro.
• A laparoscopia dos ovários é realizada para fins diagnósticos quando o médico suspeita de neoplasias tumorais dos órgãos.

Tratamento de hirsutismo

Se o hirsutismo apresentar sintomas leves e o ciclo menstrual não for perturbado, a terapia não será realizada.

Uma vez que o hirsutismo não é uma patologia independente, mas apenas um sintoma de um certo distúrbio do corpo, é necessário direcionar esforços para eliminá-lo.

Se for encontrado um tumor na glândula pituitária, glândulas adrenais ou ovários, a paciente é encaminhada para cirurgia. Se o crescimento excessivo de pelos faciais estiver relacionado à medicação, a terapia deve ser revisada. A correção médica é realizada para a síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia e outras doenças que não requerem a ajuda de um cirurgião.

Tomando remédios

A terapia hormonal é prescrita para mulheres com doenças como:

• Hiperandrogenismo. As mulheres são mostradas tomando medicamentos que reduzem o nível de testosterona no corpo (Diane-35, Janine, Yarina).
• Hiperplasia adrenal congênita (Prednisolona, Cortisona).
• Doença do ovário policístico. Uma mulher é mostrada tomando anticoncepcionais orais (Janine, Yarina, Androkur) e antiestrogênios (Clomiphene).
• O crescimento do tumor requer quimioterapia e cirurgia.

Drogas hormonais são prescritas aos pacientes somente após um exame abrangente. Esses medicamentos previnem o crescimento dos pelos faciais e corporais, mas não têm efeito nos pelos já aparecidos. Antes de iniciar a terapia, você deve certificar-se de que não há contra-indicações. Estes incluem gravidez e amamentação, tumores cancerígenos. Você também precisa se lembrar sobre a intolerância individual a drogas.

Assistência psicológica e alimentação

Se uma mulher estiver acima do peso, ela precisará seguir uma dieta alimentar. A dieta reduz o número de refeições que contêm carboidratos rápidos.

Quando um paciente desenvolve neurose ou depressão, ela precisa da ajuda de um psicólogo.

Solução cosmetológica para o problema

Você pode remover os pêlos em áreas indesejadas usando procedimentos cosméticos. Eles permitem que você resolva o problema de um plano estético, mas não afetam a doença subjacente. Portanto, você não deve recusar a terapia hormonal se o médico insistir nela.

Opções de tratamento cosmético de baixo custo:

• Clareamento de cabelo. Para fazer isso, você pode usar preparações contendo hidroperita ou peróxido de hidrogênio. Eles vão clarear o pigmento do cabelo, tornando-o menos visível. Este método é adequado para mulheres nas quais os sintomas de hirsutismo não são pronunciados.
• Arrancar o cabelo. Para o procedimento, você pode usar uma pinça. Depois de processar a área problemática, é necessário desinfetá-la com agentes anti-sépticos. Este método está disponível quando há poucos pelos faciais. No entanto, quanto mais uma mulher os remover dessa forma, mais áspera sua pele se tornará. O novo cabelo vai ficar cada vez mais comprido. Além disso, aumenta a probabilidade de infecção da derme.
• Depilação e barbear. Esses métodos são adequados para a remoção de pêlos do tronco e dos membros.

Procedimentos cosméticos de alto custo:

• Fotoepilação. Os folículos capilares são influenciados por uma onda de luz. Isso leva à destruição do folículo piloso. O procedimento tem um bom efeito em cabelos escuros. Tem a duração de 5 meses.
• Depilação a laser. O feixe de laser destrói o folículo piloso e o cabelo pára de crescer. O laser não tem efeito nas lâmpadas adormecidas. Portanto, vários procedimentos são necessários. Um curso completo pode durar de 1 a seis meses.

Tanto a fotoepilação quanto a depilação a laser têm várias contra-indicações. É proibida a realização de procedimentos para gestantes, pacientes em uso de esteróides ou isotretinoína, pacientes com porfiria. Não trate áreas da pele com tatuagens. O procedimento deve ser abandonado para mulheres que recentemente descansaram no mar ou visitaram um solário (sua pele ficará enfraquecida pela ação dos raios ultravioleta). Outra contra-indicação é a presença de danos na área de tratamento.

Prognóstico para hirsutismo

Cada fio vive cerca de seis meses. Livrar-se deles exigirá tempo e esforço. Às vezes, não é possível lidar completamente com o problema. No entanto, ainda é possível retardar o crescimento do cabelo.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).