Convulsões - Convulsões Em Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Convulsões em crianças

As convulsões em crianças são bastante comuns. Eles podem ocorrer por vários motivos. O mais comum deles é que o cérebro em crianças pequenas está em processo de desenvolvimento, o que causa um aumento da excitabilidade do sistema nervoso central do bebê. As paredes dos vasos sanguíneos das crianças são muito finas, o que facilita a penetração de infecções e fatores nocivos. Como resultado dessa influência, a criança pode desenvolver edema cerebral, que é acompanhado por convulsões.

Além disso, vários fatores que afetam o desenvolvimento do bebê no útero, durante o parto e nos primeiros meses de vida do bebê podem levar ao aparecimento de convulsões.

Conteúdo:

• Crises epilépticas em crianças
• Crises não epilépticas em crianças
• Cãibras sufocantes em bebês recém-nascidos
• Convulsões de trauma de parto em crianças
• Convulsões em doenças infecciosas em crianças
• Outras causas de convulsões em crianças
• Convulsões febris em crianças
• Primeiros socorros para convulsões em crianças
• Tratamento

Crises epilépticas em crianças

Todas as crises em crianças são divididas em dois grupos - não epiléptico e epiléptico, e o primeiro pode eventualmente evoluir para o último. O diagnóstico de "epilepsia" para uma criança só pode ser feito por um médico, que estudou profundamente a história de sua doença. Nesse caso, o especialista atenta não apenas para saber a que influência o bebê foi exposto, mas também se ele tem predisposição hereditária a convulsões.

Se não houver razão para pensar que os pais possam ter transmitido a doença à criança, o sistema nervoso central da criança não é afetado, o eletroencefalograma não mostra alterações características e não há traços de personalidade específicos em uma criança com menos de cinco anos de idade, então os médicos evitam o diagnóstico de epilepsia.

Crises não epilépticas em crianças

As crises não epilépticas em crianças são comuns e podem ser causadas por muitos problemas. Asfixia, trauma de nascimento, malformações congênitas e defeitos do sistema nervoso central, defeitos cardíacos, doenças do sistema vascular e muito mais podem causar convulsões em recém-nascidos.

Em crianças de todas as idades, as convulsões podem ser o resultado de intoxicações, vacinações, doenças infecciosas e distúrbios metabólicos.

Pelo fato de o diagnóstico estar associado a pesquisas sérias, após o primeiro ataque de convulsões, a criança deve ser hospitalizada para descobrir o motivo desse comportamento do corpo.

Abaixo estão as causas mais comuns de convulsões em crianças.

Cãibras sufocantes em bebês recém-nascidos

Asfixia ou asfixia é a causa mais comum de convulsões em crianças. Isso ocorre como resultado de distúrbios circulatórios, devido ao excesso de dióxido de carbono e à falta de oxigênio no sangue e nos tecidos. Na maioria das vezes, esse fenômeno leva a edema cerebral e hemorragias pontilhadas nele. Nesse caso, a criança precisa de atendimento médico imediato, pois sua permanência prolongada nesse estado acarreta cicatrizes nos tecidos e atrofia cerebral.

As convulsões no contexto da asfixia em recém-nascidos ocorrem em casos em que o parto prossegue com complicações - o cordão umbilical envolve o pescoço do bebê, o líquido amniótico sai prematuramente, o parto é atrasado ou ocorre descolamento prematuro da placenta.

As convulsões param quase imediatamente depois que a criança sai do estado de asfixia. Nesse caso, o edema cerebral passa e o estado do recém-nascido se normaliza.

Convulsões de trauma de parto em crianças

O trauma de nascimento intracraniano em crianças é mais frequentemente acompanhado por convulsões devido a hemorragias cerebrais. Nesse caso, eles geralmente são de natureza local - ocorre um espasmo dos músculos da face ou dos membros. A fraqueza muscular geral também pode ser observada, como uma manifestação extrema de cãibras generalizadas em todo o corpo. Em regra, ao mesmo tempo, o rosto ou todo o corpo da criança ficam azuis, a respiração fica difícil e podem surgir vômitos.

Se uma hemorragia intracraniana se abrir em um recém-nascido e não for interrompida a tempo, as convulsões podem aparecer no quarto ou quinto dia após o nascimento, como resultado de um hematoma crescente.

Há casos em que essas crises aparecem mais tarde - depois de dois ou até três meses, mas já de forma bastante estável. Isso ocorre devido a danos ao tecido cerebral devido a cicatrizes, aderências ou cistos. O ímpeto para uma convulsão, neste caso, pode ser uma lesão, vacinação preventiva ou infecção.

Convulsões em doenças infecciosas em crianças

As convulsões durante doenças infecciosas afetam crianças que sofreram traumas de parto e bebês saudáveis. Isso se deve à toxicidade do vírus que ataca o corpo e afeta o sistema nervoso.

Na maioria das vezes, as convulsões aparecem em crianças pequenas no momento da fase aguda de doenças como ARVI e influenza com febre.

No caso de doenças infecciosas infantis (sarampo, rubéola e varicela), as convulsões ocorrem no pico da erupção.

Na meningite, encefalite e outras neuroinfecções, as convulsões se manifestam por tensão em todo o corpo, acompanhadas de edema cerebral, aumento da pressão intracraniana e, via de regra, desaparecem com o retorno da temperatura ao normal.

Outras causas de convulsões em crianças

Às vezes, as crianças têm convulsões como reação à vacina. Este problema é especialmente agudo para bebês que sofreram trauma de parto, asfixia ou diátese exsudativa. Como essas crianças apresentam um alto grau de prontidão para convulsões, a vacinação profilática é contra-indicada para elas.

Outro problema não menos urgente para as crianças, que leva a crises convulsivas, são os distúrbios metabólicos, nos quais há falta de oligoelementos como potássio, magnésio e cálcio no corpo. As convulsões, neste caso, são mais frequentemente manifestadas por uma distorção da face.

Todas as manifestações de convulsões em crianças na infância estão mais frequentemente associadas a anomalias congênitas ou trauma de nascimento. Se surgiram no contexto de doenças infecciosas ou outras e não pararam após a recuperação da criança, é necessário consultar um médico para excluir a possibilidade de desenvolver epilepsia.

Convulsões febris em crianças

As convulsões febris em crianças podem ocorrer apenas até uma certa idade - até 5-6 anos. Nesse caso, os espasmos musculares ocorrem em um ambiente de alta temperatura corporal, durante qualquer doença. O período mais perigoso em termos de desenvolvimento de convulsões febris é considerado de 6 meses a 1,5 anos. Eles se desenvolvem em cerca de 5% das crianças. No entanto, se essas crises aconteceram pelo menos uma vez, a probabilidade de sua recorrência é de 30%.

Convulsões acompanham influenza e infecções virais respiratórias agudas, dentição de dentes de leite, reações alérgicas e pós-vacinação do corpo. Ao mesmo tempo, mesmo uma diminuição da temperatura corporal com a ajuda de medicamentos antipiréticos não impede seu desenvolvimento.

As convulsões aparecem aproximadamente 24 horas após o início da febre. Eles podem ser simples ou complexos. Com crises simples, os braços ou pernas tremem e, com crises complexas, muitos músculos estão envolvidos. Neste último caso, a criança perde a consciência. Ao mesmo tempo, primeiro as pernas começam a diminuir, depois as mãos e todo o corpo são envolvidos no processo patológico. O queixo do bebê fica levantado, a cabeça inclinada para trás, a pele fica azulada, a sudorese se intensifica e a salivação abundante é observada.

Durante um ataque, a criança pode parar de respirar por um curto período de tempo. Quando o pico é ultrapassado, as costas começam a relaxar, depois o rosto e, por último, todos os membros inferiores. Após essas convulsões, a criança sente muita fraqueza e quer realmente dormir.

Primeiros socorros para convulsões em crianças

Se a criança tiver convulsões, a primeira prioridade dos pais é chamar uma ambulância. Não ceda ao pânico, você precisa se lembrar da hora em que começou o ataque e o que o precedeu. Todas as informações devem ser comunicadas aos médicos que chegam. Você pode filmar o ataque se não conseguir descrevê-lo em palavras.

Uma criança com convulsões deve ser colocada em uma superfície firme e nivelada. O bebê deve deitar-se de lado, para não engasgar com saliva ou vomitar. Se as pernas da criança são puxadas reflexivamente até o estômago, não há necessidade de endireitá-las. Você precisa colocar um rolo de toalha sob sua cabeça.

É fundamental limpar as vias respiratórias limpando a boca do muco com um lenço ou guardanapo. Se houver a possibilidade de a criança ter uma crise epiléptica, um objeto de madeira, como uma colher, deve ser inserido entre os dentes. Anteriormente, este item era embrulhado em um pano. Você também pode dar um nó em uma toalha e inseri-la na boca do bebê. Isso evitará traumas graves na língua.

As janelas devem ser abertas para fornecer ar fresco. Você não deve fazer mais nada sozinho, deve esperar a chegada dos médicos.

As seguintes ações são proibidas:

• Durante uma convulsão, não tente dar água ou outras bebidas à criança.
• Não dê ao seu filho nenhum medicamento.
• Não tente abrir os dentes por conta própria e inserir objetos de ferro na boca. Com essas ações, você pode simplesmente quebrá-los e pequenas partes entrarão no trato respiratório, o que levará a um ataque de asfixia.
• Não tente endireitar membros que estejam contraídos, pois isso aumenta a probabilidade de uma fratura.
• Não se pode derramar água fria na criança, dar-lhe respiração artificial, fazer uma massagem cardíaca se ela continuar a respirar sozinha.

Tratamento

Os médicos que visitam o local devem receber o máximo de informações possível sobre o que causou a convulsão. As medidas de ressuscitação e seu sucesso dependem disso. As convulsões generalizadas infantis exigem a introdução de Seduxen ou Relanium. A dose depende da idade da criança.

Se a criança tiver convulsões febris não complicadas ou convulsões afetivo-respiratórias, os médicos, após os primeiros socorros, podem deixar o bebê em casa. Em outros casos, a criança é hospitalizada.

Vídeo: Convulsões febris em uma criança: o que fazer? - Doutor Komarovsky:

A terapia na maioria das vezes se resume à administração de emergência de anticonvulsivantes, administração intravenosa de solução salina, vitaminas e minerais. Se a criança tiver tétano, ela receberá uma injeção de soro antitetânico.

Se as convulsões estiverem associadas a doenças neurológicas, a criança receberá medicamentos nootrópicos e sedativos.

Após a alta hospitalar, a criança deve ser acompanhada pelo pediatra local. O uso de anticonvulsivantes a longo prazo é possível. Certifique-se de prescrever vitaminas e minerais. A criança deve passar o máximo de tempo possível ao ar livre, comer bem. Os pais devem concentrar seus esforços no fortalecimento da imunidade da criança.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.