2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose de hidátides de Morgagni e hidátides testiculares
Gidatida Morgagni é um rudimento em meninos e homens, nas mulheres, os órgãos genitais internos são formados a partir dela. Gidatida Morgania é um pólipo pedunculado. Pode estar localizado no testículo, epidídimo, apêndice ou ducto deferente. As hidáticas do testículo e epidídimo foram descritas em 1761 e batizadas com o nome do autor. O processo do testículo está localizado na junção com a cabeça do epidídimo, designado como remanescente embrionário do ducto de Müller.
E o processo do epidídimo localizado em sua cabeça é uma parte rudimentar da seção craniana do ducto do Lobo. Os ductos de Haller aberrantes atuam como hidátides na região do corpo e cauda do epidídimo, e paradídimo na região da parte distal do cordão espermático. Quase todas as hidáticas têm uma estrutura semelhante a um caule, algumas são caracterizadas por uma base larga, com diâmetro de 0,2 a 1,5 cm.
As hidáticas de Morgagni contêm inclusões císticas, são recobertas por um epitélio cilíndrico, consistem em formações de tecido conjuntivo, com um estroma delicado e frouxo, vasos sanguíneos delgados e frágeis. Estas formações embrionárias estão facilmente expostas a várias patologias, entre as quais a necrose provocada por lesões - saltos de altura, jogos ao ar livre, traumas no escroto e muitos mais motivos. A necrose hidática de Morgania ocorre mais frequentemente como resultado de sua torção, na qual o funcionamento dos vasos sanguíneos é interrompido pelo suprimento de oxigênio.
Isso é necessariamente acompanhado pelo desenvolvimento do processo inflamatório, hemorragia e necrose. A necrose se desenvolve durante processos infecciosos ou após ferimentos leves. Clinicamente, a necrose de Morgagni hydatida se manifesta por edema, inflamação e diminuição do fluxo sanguíneo por todo o escroto, o que freqüentemente leva à degeneração testicular. A necrose hidática está se desenvolvendo rapidamente, portanto, pertence a patologias de emergência.
Ao abrir as membranas, é feito um diagnóstico preciso, sua fidelidade é confirmada por um derrame turvo, semelhante a pus, com flocos de fibrina.
Mas nem sempre é possível diagnosticar com precisão, pode ser confundido com orquite, epididimite, etc. Os sintomas da doença são constantes, aumentando gradativamente as dores na virilha, abdômen inferior, no testículo. Visualmente, você pode ver um nódulo de cor azul escuro, visível através do tecido do escroto. A palpação devido à presença de hidropisia e dor intensa é impossível. No período inicial de desenvolvimento de mudanças, um diagnóstico pode ser feito com base em sinais externos. …
Normalmente, no 2º dia, o testículo é acometido por hidropisia, ocorre inchaço e vermelhidão do escroto. A hiperemia escrotal e a hidrocele secundária (hidrocele) são sinais tardios da doença. A necrose hidática causa uma condição chamada síndrome do edema escrotal, que apresenta nuances em seu desenvolvimento e reflete um quadro de distúrbios profundos. Se, após a eliminação da torção por aquecimento ou bloqueio do cordão espermático com novocaína, a coloração escura característica da necrose não se alterar, então recorrem à retirada do testículo.
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Uma operação oportuna com uma síndrome pronunciada de escroto edematoso contribui para a preservação do órgão, no caso oposto, pode desenvolver atrofia testicular. A necrose relacionada à torção pode ocorrer no útero, após o nascimento, uma formação densa e indolor está localizada no escroto, a cor do escroto muda, sinais de equimoses e edema podem ser detectados. Nesse caso, a viabilidade do testículo é prejudicada. Para prevenir o fenômeno de torção e necrose no futuro, a fixação do segundo testículo saudável deve ser realizada.
A necrose hidática pode ocorrer em qualquer processo inflamatório, é consequência da erisipela da pele, eczema lacrimal. Ao mesmo tempo, áreas isquêmicas são formadas nos tecidos da suspensão, desenvolvendo-se vaginite crônica asséptica. A doença é caracterizada pela gravidade do curso na presença de infecção anaeróbia. Em estágio avançado, bolhas com conteúdo seroso-hemorrágico aparecem na pele, os pacientes queixam-se de dor de cabeça, temperatura corporal elevada, calafrios, falta de ar, palpitações.
Quando as bolhas se abrem espontaneamente, a erosão é formada. O aparecimento de manchas cinza escuro indica necrose escrotal. Após uma semana, a linha de demarcação formada contribui para a rejeição da pele morta do escroto e liberação de pus com bolhas de gás. O processo de derretimento e rejeição pode durar até 12 dias a partir do início da doença. Quando os testículos ficam completamente expostos, a dor passa, a temperatura diminui e a pele se regenera.
Para o diagnóstico de doenças agudas de órgãos, utiliza-se termografia, varredura de radioisótopos, ecotomografia de ultrassom, punção de escroto e testículo com agulha grossa. Os exames de ultrassom podem determinar com precisão o grau de mudanças funcionais e estruturais.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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