Neuropatia Após Quimioterapia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Neuropatia após quimioterapia

A neuropatia perigosa após a quimioterapia pode frequentemente estar associada aos efeitos colaterais mais fortes de um determinado medicamento, ou pode ser o resultado do aumento da intoxicação após a desintegração do tumor imediato. Normalmente, certos produtos de degradação do neoplasma podem exacerbar muito a inflamação sistêmica. Em alguns casos, essa inflamação sistêmica é acompanhada por fraqueza, sonolência, perda de apetite, bem como uma deterioração perceptível em todos os parâmetros dos exames de sangue e outras complicações.

A neurotoxicidade é considerada uma das complicações sistêmicas mais específicas de praticamente qualquer quimioterapia anticâncer. Além disso, após esse tratamento, a própria qualidade de vida de muitos pacientes é significativamente deteriorada, uma vez que a neurotoxicidade limita significativamente as possibilidades terapêuticas específicas da quimioterapia. A consequência disso é uma redução da dose, muitas vezes é necessário cancelar completamente o tratamento necessário.

Dependência da neuropatia na neurotoxicidade

A neuropatia pode ser de gravidade variável. No primeiro grau de neurotoxicidade, observam-se pequenas alterações que praticamente não afetam a atividade geral e a qualidade de vida do próprio paciente, não sendo necessária a intervenção de um médico. Para o segundo grau, mudanças moderadas são características, representando uma deterioração nas funções que não afetam significativamente o dia a dia de uma pessoa. Perturbações graves são inevitáveis com o terceiro grau de neurotoxicidade, quando o tratamento ativo é necessário e mesmo um atraso na quimioterapia é possível.

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Se o médico diagnostica o quarto grau, que é perigoso para a vida do paciente, está indicada a suspensão imediata da quimioterapia. Muitos medicamentos usados causam danos neurológicos irreversíveis. O desenvolvimento imediato de tais sintomas neurológicos após a quimioterapia é consequência do dano direto ao tecido nervoso por uma droga neurotóxica específica, ou apenas o desenvolvimento indireto de complicações.

Essas complicações incluem infecções em formas graves de mielodepressão, distúrbios metabólicos e várias manifestações psicossomáticas e neurológicas associadas. Lesões graves do sistema nervoso central podem ser isoladas ou combinadas.

Não é por acaso que o primeiro lugar é ocupado pela neurotoxicidade periférica. É em sua base que se localizam as lesões predominantes dos axônios ou de suas bainhas de mielina. Na maioria dos casos, essas neuropatias são registradas apenas algumas semanas após o início da quimioterapia. Via de regra, o mais comum é a neuropatia distal simétrica do tipo sensorial com comprometimento significativo das extremidades inferiores.

Ao mesmo tempo, é característico um aumento lentamente progressivo ou gradual em certos sintomas do distúrbio. Há uma deterioração na vibração, temperatura e sensibilidade proprioceptiva. Então, bem tarde, aparecem outros distúrbios concomitantes das funções motoras necessárias. Muitos pacientes se queixam de fraqueza muscular e atrofia muscular.

O início precoce também é característico da neuropatia após a quimioterapia. Em casos excepcionais, são observados danos graves nos membros, fraqueza muscular severa e uma perda bastante rápida de todos os reflexos profundos.

Com lesões diretamente no cérebro, ocorre encefalopatia aguda ou progressiva, distúrbios cerebelares e síndrome convulsiva são possíveis. Também devem ser observados distúrbios psicovegetativos, danos aos nervos cranianos, vários distúrbios afetivos emocionais e condições astênicas perigosas. Este grupo de risco deve incluir pacientes com diabetes, bem como pessoas com neuropatias adquiridas ou hereditárias. Também correm risco as pessoas que abusam do álcool ou têm disfunção hepática ou renal.

Como a neuropatia após a quimioterapia danifica diretamente certas células nervosas, o paciente sente dores nas articulações, dor de cabeça, hipersensibilidade da pele, bem como enxaquecas e dores por todo o corpo. Em casos diferentes, essas lesões graves podem levar à incapacidade e também podem ser temporárias. Isso depende diretamente da gravidade da doença subjacente, do grau de dano ao corpo e de suas capacidades de reserva.

Distúrbios metabólicos, intestinais e circulatórios existentes podem exacerbar muito a neuropatia após a quimioterapia. Para aliviar a condição do paciente, são apresentados analgésicos e antiinflamatórios modernos. Um curso de vitaminas e imunossupressores também é recomendado.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".