Fratura De Costela Deslocada

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Fratura de costela deslocada

A causa raiz das fraturas de costelas é um impacto direcional, uma queda de altura ou aperto no peito. Em muitos casos, as fraturas de costela ocorrem na parte lateral do esterno. Isso se deve ao fato de que as costelas nas laterais do corpo humano têm a maior curvatura. Se ocorrer uma fratura de uma das costelas, o deslocamento dos fragmentos raramente é observado. Mas uma fratura múltipla é frequentemente caracterizada por um deslocamento perigoso de fragmentos, cujas pontas afiadas podem causar lesões nos pulmões, vasos intercostais e pleura.

Conteúdo:

• Sintomas de uma fratura de costela deslocada
• Consequências perigosas de fraturas de costelas deslocadas
• Diagnóstico e tratamento de fraturas de costela deslocadas

Sintomas de uma fratura de costela deslocada

O principal sintoma dessa lesão é uma dor forte no peito. Torna-se mais forte quando se move, fala, respira, tosse e enfraquece quando fica parado. Ao mesmo tempo, a respiração de uma pessoa é superficial, na área afetada do esterno há um atraso durante a respiração. Durante a palpação, uma costela quebrada responde com uma forte dor e, às vezes, com fragmentos de ossos quebrados.

As fraturas laterais e anteriores das costelas com deslocamento, nas quais a respiração é significativamente prejudicada, são especialmente difíceis. Costelas posteriores danificadas não impedem a ventilação pulmonar tanto quanto as anteriores e laterais. Inúmeras fraturas de costelas com deslocamento pioram significativamente o bem-estar do paciente. Ele tem respiração superficial, pulso rápido, pele pálida com azul, fraqueza geral. Na área da lesão, são encontrados hematomas e inchaço perceptível dos tecidos moles. Lesões nos pulmões causam hemoptise.

Consequências perigosas de fraturas de costelas deslocadas

No menor tempo possível após a lesão, surgem complicações como hemotórax e pneumotórax. Depois de alguns dias, é possível uma complicação da condição com pneumonia pós-traumática. Essa doença grave afeta principalmente pacientes idosos. Um sinal de início de pneumotórax é uma mudança para pior no bem-estar do paciente, um aumento da falta de ar. A respiração não pode ser ouvida na área da fratura.

Os sintomas do aparecimento de pneumonia são intoxicação, falta de ar, aumento da temperatura corporal, regressão do bem-estar geral do paciente. É preciso lembrar que nem sempre pacientes idosos e pacientes graves apresentam febre. Há momentos em que apenas piora o estado geral. A pneumonia pós-traumática se manifesta por uma diminuição do nível de ventilação dos pulmões na área da fratura. A respiração é dolorosa, superficial. A automedicação apenas complica a condição da vítima.

Diagnóstico e tratamento de fraturas de costela deslocadas

O diagnóstico de "fratura" e as complicações que se seguem são esclarecidas após um exame radiográfico obrigatório. Se houver suspeita de hemotórax e pneumotórax, são realizados também punção pleural, fluoroscopia e ultrassonografia.

Acredita-se que para as costelas cicatrizarem bem é necessário fazer um curativo no tórax, limitando sua mobilidade. Mas isso está repleto de congestão nos pulmões, como resultado do desenvolvimento de pneumonia pós-traumática. Na maioria dos casos de fraturas de costela, a fixação não é necessária, ela só é necessária quando existem inúmeras fraturas complicadas com deslocamento. E a ajuda deve ser fornecida apenas em um hospital. Se você não prestar assistência a tempo, esses ferimentos representam um perigo direto para a vida da vítima. Para evitar isso, à menor suspeita de uma costela fraturada, mande uma pessoa para o hospital.

As fraturas sem complicações de uma ou duas costelas são tratadas em ambulatório. Vítimas com fraturas de mais de três costelas são encaminhadas para traumatologia para internação. Na admissão de um paciente com fratura de costela sem complicações, o traumatologista realiza anestesia local no local da fratura, após a qual prescreve expectorantes, analgésicos, procedimentos fisioterapêuticos, além de exercícios respiratórios terapêuticos para melhorar a ventilação pulmonar.

Eliminação de complicações

Acontece que o hemotórax e o pneumotórax começam a progredir algum tempo após a internação do paciente. Para identificar com precisão a presença ou ausência dessas condições, uma fluoroscopia adicional é realizada. No caso de fraturas complicadas das costelas com deslocamento, paralelamente aos tipos de procedimentos listados acima, são realizadas medidas médicas adicionais.

Um pequeno volume de sangue na cavidade pleural é absorvido por si mesmo. Se for detectado hemotórax, é feita uma punção da cavidade pleural (um especialista sob anestesia local usando uma agulha especial elimina o acúmulo de sangue). Às vezes, uma série de punções é necessária quando o hemotórax se desenvolve novamente.

Com o pneumotórax, às vezes é suficiente fazer uma punção uma vez para remover o ar. Para fazer isso, anestesie a área da incisão e insira um tubo de drenagem. O ar sai por ele e os pulmões se expandem. Após esse procedimento, é realizada uma fluoroscopia de controle e a drenagem retirada.

Reabilitação após uma fratura de costela deslocada

Os exercícios terapêuticos especiais são especialmente importantes para a retomada da ventilação natural dos pulmões após tais lesões. Em média, as fraturas de costelas deslocadas são tratadas em um mês. A duração da fusão com fraturas múltiplas e complicadas depende da gravidade das complicações e do estado geral de saúde da vítima.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.