Polineuropatia Sensorial

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Polineuropatia sensorial

A polineuropatia sensorial é uma doença cujos sintomas são causados por danos aos neurônios dos axônios. Esta doença perigosa é muito comum em pacientes com diabetes mellitus. Assim como nos casos de outros tipos de polineuropatias, um dos fatores decisivos na escolha do tratamento e seus resultados subsequentes é a detecção oportuna da doença.

A polineuropatia sensorial pode surgir por várias razões, incluindo devido a processos autoimunes graves, intoxicação, hereditariedade e infecções, enquanto o caso mais perigoso é quando esta doença é herdada ou adquirida devido a uma determinada predisposição genética.

Os principais sintomas desta perigosa polineuropatia sensorial são perda de sensibilidade, sensações irracionais de queimação, formigamento e coceira, uma sensação de vibração nos membros e o paciente começa a perceber pior calor e frio, mudanças de temperatura. Com a polineuropatia sensorial, sintomas negativos de deficiência sensorial, sensação de “luvas” e “meias”, uma violação da sensibilidade do abdome inferior também são possíveis.

Dependendo do tipo de neurônios danificados, existem três formas principais de polineuropatia sensorial: forma hiperalgésica, forma atática e forma mista. Na forma atática da doença, são observados sintomas como dificuldade de coordenação dos movimentos, parestesia, dormência, instabilidade (especialmente com os olhos fechados). A força muscular geralmente permanece inalterada, no entanto, quando examinada por um médico e a força associada à perda de sensibilidade profunda é verificada, ela pode ser reduzida significativamente.

A forma hiperalgésica implica em sintomas como disfunção autonômica, dor (mais frequentemente em queimação ou tiro), diminuição da sensibilidade à dor, diminuição da sensibilidade à temperatura. A forma mista de polineuropatia sensorial inclui sintomas característicos das formas da doença acima mencionadas.

Na polineuropatia sensorial, os principais sintomas são mais frequentemente assimétricos, especialmente no início da doença. Então, por exemplo, essa doença pode começar com uma perna, enquanto a outra permanecerá completamente saudável por muito tempo, mas conforme a doença progride, os sintomas tornam-se mais simétricos. Freqüentemente, nos estágios iniciais da doença, não apenas as pernas são afetadas, mas também os membros superiores e, às vezes, até o tronco e o rosto. Os sintomas podem se desenvolver em poucos dias ou 1 a 2 meses.

Tendo conseguido certo ponto, por assim dizer, o máximo, muitos sintomas muitas vezes se estabilizam por muito tempo. Muitas vezes acontece que os sintomas diminuem, mas na maioria das vezes, especialmente com um curso monofásico da doença, eles permanecem no mesmo nível, que geralmente é bastante alto, ou continuam a aumentar. Em contraste com a síndrome de Guillain-Barré, a polineuropatia sensorial é caracterizada por má recuperação das funções.

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O comprometimento sensorial pode variar de dormência leve a anestesia mais profunda com artropatia e úlceras. Nessa doença, freqüentemente são observadas parestesia e dor espontânea insuportável. No momento, não foi encontrada uma explicação completa para esta doença única, que combina a falta de sensibilidade aos estímulos de dor e dor espontânea severa.

Para diagnosticar a polineuropatia sensorial, é necessária uma anamnese com uma identificação minuciosa de outras doenças, hábitos alimentares, uma lista de medicamentos que o paciente utilizou, uma descrição da hereditariedade, doenças infecciosas anteriores que podem afetar o desenvolvimento da polineuropatia, uma avaliação do local de trabalho do paciente, a fim de estabelecer o fato do contato com substâncias tóxicas, Resultados de ENMG, bem como resultados específicos de biópsia de nervo cutâneo, etc.

Até o momento, o tratamento da polineuropatia sensorial é bastante mal desenvolvido. Corticosteroides, citostáticos, plasmaférese e imunoglobulina são usados com mais frequência no tratamento; no entanto, com muita frequência, as tentativas de tratamento são malsucedidas. No contexto da imunoterapia, ocorre uma regressão parcial dos sintomas e estabilização do quadro, mas as razões para esse resultado não são totalmente compreendidas, porém, em qualquer caso, a terapia oportuna desempenha o papel principal.

Além disso, como em todos os outros tipos de polineuropatias, o diagnóstico oportuno e o início do tratamento contribuem, se não na recuperação, pela estabilização da condição do paciente. No caso da polineuropatia sensorial, se a doença não for encontrada em um estágio inicial, então, depois que uma parte significativa dos neurônios tiver morrido, é impossível realizar uma recuperação significativa; no entanto, pode-se esperar interromper o progresso da doença e estabilizar a condição do paciente.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".