Klebsiella E Staphylococcus Aureus Em Bebês E Recém-nascidos - Sintomas, Por Que é Perigoso?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Klebsiella e Staphylococcus aureus em bebês

De acordo com estatísticas históricas, a mortalidade infantil no Império Russo excedeu significativamente os indicadores europeus gerais. A razão para isso era a falta de medicamentos antibacterianos, o descaso com as normas básicas de higiene e higiene para cuidar dos bebês e sua fragilidade congênita devido à saúde precária e às vezes cansaço dos pais. Na maioria das vezes, as crianças foram acometidas por infecções intestinais causadas por organismos patogênicos como o Staphylococcus aureus. Então, apenas cerca de 75% dos bebês sobreviveram até um ano de idade.

Devido à má nutrição, as mulheres em trabalho de parto tiveram dificuldades com a lactação. É óbvio que sem o leite materno a situação com a mortalidade infantil se agravava - a criança não recebia substâncias protetoras e, portanto, sua imunidade permanecia vulnerável e não desempenhava plenamente suas funções. Em tais condições difíceis, o corpo do bebê foi forçado a lutar sozinho contra vários patógenos.

O uso disseminado de drogas antibacterianas e agentes anti-sépticos destinados a combater microorganismos patogênicos melhorou um pouco a situação. No entanto, como se viu, as aspirações dos pediatras e infectologistas por uma solução bem-sucedida para o problema se revelaram prematuras.

O problema era que as bactérias dos gêneros Staphylococcus e Enterococcus (Staphylococcus aureus e Klebsiella) tinham enorme resistência às drogas e não menos adaptabilidade a quaisquer condições desfavoráveis.

Nos últimos 30-50 anos, com a disseminação massiva dos antibióticos, surgiu uma prática terapêutica duvidosa: com e sem razão, os médicos recomendam tomar medicamentos antibacterianos para absolutamente todos, desde pacientes com resfriado banal até pacientes com câncer. Em pouco tempo, os microrganismos patogênicos mudaram tanto que se tornaram um grande problema para maternidades e departamentos infantis de hospitais.

A evidência de mutação da flora patogênica, como dizem, é óbvia:

• Staphylococcus aureus aprendeu a produzir novas enzimas que destroem as substâncias antibacterianas;
• Além disso, o patógeno se reconstruiu e passou a viver em colônias complexas, insensíveis aos antibióticos.

A pesquisa dos cientistas mostra que representantes isolados e dispersos da microflora patogênica são sensíveis a quase todos os antibióticos, incluindo a penicilina mais comum. O mesmo efeito foi alcançado quando os estafilococos viveram em pequenas colônias familiares.

Ninguém levou em consideração que as bactérias há muito deixaram de existir na forma de assentamentos de camada única. Agora eles vivem em colônias com várias camadas. O agente antibacteriano destrói apenas a camada superior ou a camada inferior, e o resto das bactérias continuam sua atividade vital com segurança.

Essas duas propriedades do Staphylococcus aureus transformaram uma bactéria aparentemente inofensiva em um inimigo formidável. O Staphylococcus aureus é um verdadeiro flagelo dos hospitais. É extremamente difícil de lidar com isso, e nem os reparos cosméticos, nem o tratamento com UV ajudarão aqui.

Muitas vezes acontece que os próprios funcionários de hospitais se tornam portadores de estafilococos.

Conteúdo:

• Sintomas de estafilococo em bebês
• Qual é o perigo do staphylococcus aureus em bebês?
• Tratamento de estafilococos em bebês
• Prevenção de estafilococos em bebês

Sintomas de estafilococo em bebês

A infecção por estafilococos se manifesta rapidamente. O Staphylococcus aureus é um microrganismo patogênico extremamente agressivo e virulento que se manifesta quase imediatamente após a infecção. A norma do conteúdo de Staphylococcus aureus no corpo é zero. Se a infecção ocorreu em uma maternidade, em 2 a 5 dias o bebê começa a ter problemas no trato gastrointestinal.

O principal sintoma são evacuações frequentes. No entanto, mesmo em um bebê saudável que é amamentado, os movimentos intestinais podem ser regulares e bastante frequentes.

Neste caso, a doença pode ser identificada com base em sintomas adicionais:

• Erupções cutâneas (pústulas, furúnculos, etc.);
• Umbigo não cicatrizante de longa duração;
• Regurgitação jorrando;
• O aparecimento de vegetação, pus, sangue nas fezes;
• Mudanças na cor e na estrutura das fezes: fezes amarelas ou esverdeadas, espumosas.

As crianças com mais de um mês sofrem de infecção estafilocócica com um pouco menos de frequência e os seus sintomas são diferentes. Nessas crianças, a doença passa como gastroenterocolite ou infecção tóxica.

Derrota por tipo tóxico-infeccioso

O Staphylococcus aureus freqüentemente forma colônias na superfície dos alimentos. No curso de sua atividade vital, o microrganismo produz ativamente enterotoxinas. Depois de comer alimentos contaminados, as próprias bactérias e as toxinas por elas produzidas entram no corpo da criança.

Os sintomas incluem:

• Sinais de intoxicação geral do corpo (aumento da temperatura corporal para 37,5-39,0, dor de cabeça, fraqueza e letargia, sonolência, náuseas);
• Palidez da pele;
• Vômitos e diarréia freqüentes.

Na maioria das vezes, o corpo da criança é atacado por bactérias ao comer os seguintes alimentos:

• Produtos lácteos fermentados: leite, queijo cottage, kefir, etc.;
• Sucos de frutas e vegetais;
• Comida para bebé em potes.

Os pais que alimentam constantemente seus filhos com alimentos armazenados estão especialmente em risco. Como você sabe, esses produtos são freqüentemente transportados e armazenados incorretamente.

Qualquer médico do Hospital Infantil de Doenças Infecciosas pode contar sobre a multidão de pacientes com menos de dois anos, alimentados pela caduca "Agusha", "Frutonyany" ou "Rastishka" e que foram hospitalizados com intoxicações graves.

Crianças infectadas com estafilococos são portadoras da doença muito mais fortemente do que adultos:

• Um alto grau de intoxicação leva ao fato de a criança praticamente se recusar a comer;
• Diarreia e vômitos frequentes levam à desidratação e excreção de sais eletrolíticos do corpo. Como resultado, o metabolismo é significativamente prejudicado;
• Se uma criança apresentar manifestações freqüentes de toxinfecção, embora sejam graves (palidez após vômitos, problemas para dormir e acordar), você deve transportar a criança imediatamente para o hospital por conta própria ou chamando uma ambulância.

Lesão pelo tipo de gastroenterocolite

A acidez do estômago de uma criança não tem o mesmo grau que a de um adulto. O estafilococo durante a vida produz uma grande quantidade de enzimas e toxinas que destroem as estruturas celulares das membranas mucosas. O resultado são danos à membrana mucosa do estômago, intestinos delgado e grosso. A chamada gastroenterocolite se desenvolve.

A doença inclui dois componentes:

1. Gastrite. Em crianças, a doença se expressa na recusa alimentar e vômitos frequentes. Não é tão fácil, sem conhecimentos especiais, distinguir o vômito da regurgitação natural. Para chegar à conclusão correta, você precisa ter em mente que os especialistas referem-se ao vômito em uma criança como um volume de vômito superior a três colheres de sopa. Cuspir mais de três vezes ao dia também é considerado patológico.

   • A gastrite em crianças é acompanhada de sintomas de intoxicação, bem como de distúrbios respiratórios (a respiração é rouca ou mais ruidosa);
   • A voz da criança fica rouca;
   • O reflexo de sucção enfraquece;
   • Lábios secos são observados. Os globos oculares afundam visualmente;
   • A parede peritoneal perde o tom. Como resultado de um teste funcional (beliscar a pele), a dobra se endireita lentamente. Isso indica desidratação do corpo.

   É impossível enfrentar a doença em casa, deve-se transportar imediatamente a criança para o hospital e iniciar a terapia específica.

2. Enterocolite. É uma lesão da membrana mucosa dos intestinos grosso e delgado. Para fins de diagnóstico, as fezes são analisadas. Normalmente, o staphylococcus aureus nas fezes não deve ser detectado, entretanto, uma pequena quantidade é reconhecida como a norma, pois mesmo a imunidade infantil é capaz de suprimir a infecção. Para o diagnóstico de enterocolite infecciosa, o conteúdo de estafilococos nas fezes deve ser de 10 elevado a 2 unidades formadoras de colônias por grama.

O quadro clínico é típico para colite grave:

• Diarreia frequente misturada com muco, pus, sangue;
• As fezes amarelo-claras, em contato com o ar atmosférico, adquirem uma tonalidade esverdeada;
• O leite não é totalmente processado no corpo. Pedaços de leite coalhado são encontrados nas fezes;
• Após várias evacuações, as fezes perdem sua estrutura e assumem a forma de água amarelada ou verde;
• Dor abdominal errante;
• A criança fica inquieta. O quadro é semelhante a uma cólica intestinal (puxa as pernas até o estômago, grita, etc.);
• Inchaço e aumento da produção de gás intestinal (borbulhamento no abdômen), passagem frequente de gás;
• Os sinais de desidratação desenvolvem-se gradualmente: pele seca, perda de elasticidade da pele, retração dos globos oculares, etc.

É muito simples determinar a patologia pelo número de evacuações durante o dia. Se um bebê amamentado esvaziar 7 a 10 vezes, essa não é a norma. Em crianças alimentadas artificialmente, o número normal de evacuações é de 1 a 2 vezes ao dia.

A presença na estrutura das fezes de impurezas estranhas (sangue, muco, pus) sempre fala de um processo patológico na área do intestino grosso ou delgado.

Se o número de estafilococos nas fezes for inferior a uma determinada norma, é feito o diagnóstico de disbiose. Muitas vezes acontece que os pediatras e quando o valor especificado é ultrapassado, eles falam sobre disbiose. No entanto, neste caso, estamos falando de enterocolite infecciosa. Portanto, o tratamento deve ser diferente.

Sintomas de Klebsiella em bebês

Klebsiella pertence a microrganismos condicionalmente patogênicos, uma vez que está constantemente presente no corpo humano. Essas bactérias detêm o recorde de frequência de infecções intestinais que causam. Na maioria das vezes, a Klebsiella afeta os intestinos, ou seja, pertence às enterobactérias. No entanto, quando atinge a mucosa nasal, pode causar ozena (rinite fétida).

Na maioria das vezes, a Klebsiella entra no corpo da criança precisamente em um ambiente hospitalar.

Existem vários motivos para a infecção:

• Os adultos freqüentemente negligenciam as regras de higiene pessoal e saneamento de utensílios domésticos. A Klebsiella geralmente entra no corpo da criança justamente após o contato com as mãos de um portador adulto ou de objetos sujos;
• Freqüentemente, a Klebsiella infecta bebês no processo de interação com brinquedos públicos em clínicas e hospitais;
• Contato com chupeta suja. Se a chupeta cair no trocador ou no chão, os pais costumam limpar (e às vezes sugar) o item e colocá-lo de volta na boca do filho. Esta é uma rota direta para a infecção.

A Klebsiella como um todo é caracterizada pelo mesmo complexo sintomático. No entanto, ao contrário do Staphylococcus aureus, a bactéria é menos agressiva e afeta principalmente crianças com imunidade enfraquecida, disbiose ou infecção estafilocócica existente.

A principal diferença clínica entre Klebsiella e Staphylococcus é a cor das fezes. Se, na infecção estafilocócica, as fezes são amarelo-claras, então, com a derrota da Klebsiella, elas são verdes-escuras. Klebsiella também é caracterizada por uma formação de gás mais ativa.

Qual é o perigo do staphylococcus aureus em bebês?

Na ausência de terapia antibiótica adequada, a doença estafilocócica leva a muitas complicações graves e mortais:

• Desenvolvimento de desidratação. Diarreia prolongada e dolorosa, bem como vômitos frequentes, levam ao fato de que a água é excretada do corpo a uma taxa tremenda junto com os sais eletrolíticos. O corpo não é capaz de colocar todos os sistemas em um estado de equilíbrio dinâmico (homeostase). Como resultado, pode ocorrer choque e morte. Em crianças, a desidratação começa muito mais cedo devido à menor quantidade de líquido no corpo;
• Choque tóxico infeccioso. Staphylococcus aureus é um dos líderes em taxa de reprodução. Como mencionado, a bactéria produz muitas substâncias tóxicas. Com a reprodução excessiva de toxinas e enzimas, são tantas que o corpo perde a capacidade de manter todas as funções vitais necessárias: rins, coração, fígado e cérebro falham;
• Sangramento intestinal. A enterocolite de longa duração leva à destruição do epitélio intestinal, perfuração de suas paredes e sangramento maciço;
• Peritonite. Com a perfuração das paredes, alimentos e fezes vão além do intestino, infectando a cavidade abdominal;
• Sepse. Ao destruir as paredes intestinais, o staphylococcus aureus pode entrar na corrente sanguínea. Isso levará ao envenenamento do sangue e o risco de morte aumentará muitas vezes;
• Desenvolvimento de transporte de Staphylococcus aureus. Mesmo que o tratamento seja realizado em tempo hábil e eficaz, existe o risco de desenvolver um portador da bactéria. O microrganismo começa a existir de forma latente. Clinicamente, o quadro se assemelha a uma disbiose lenta: diminuição do apetite, instabilidade das fezes, diarréia alternando com constipação e períodos de função intestinal normal, peso no abdômen, inchaço, flatulência (cólica), regurgitação frequente.

Com o tempo, o staphylococcus aureus é reativado ou o sistema imunológico da criança, junto com as bifidumbactérias, "pacifica" o patógeno.

Tratamento de estafilococos em bebês

A terapia de uma lesão infecciosa com estafilococo é reduzida a três aspectos principais:

• Estabelecer controle sobre a intensidade de reprodução de um microrganismo, destruindo patógenos pelo método de saneamento e retirando bacteriófagos;
• Tratamento de suporte (restaurar o equilíbrio da água no corpo, prescrever nutrição médica);
• É absolutamente inaceitável tratar bebês com antibióticos. A terapia antibiótica com macrolídeos ou cefalosporinas é aconselhável apenas em crianças com sepse confirmada.

Em todos os outros casos, os antibióticos destroem a microflora intestinal, e o estafilococo continua existindo com segurança e a enterocolite se intensifica ainda mais, já que a flora patogênica não sofre mais a competição de bífidos e lactobacilos.

Os probióticos, neste caso, não ajudam, porque, no contexto da ingestão de antibióticos, a flora benéfica não cria raízes, além disso, os estafilococos ou a Klebsiella destroem rapidamente o número insignificante de bactérias benéficas que chegam.

É mais razoável tratar com bacteriófagos especializados - vírus que devoram um certo tipo de bactéria:

• O bacteriófago Staphylococcus é utilizado na forma pura ou na forma de um complexo (uma mistura de fagos de estafilococos, salmonela, shigella, etc.);
• Duração da entrada de bacteriófago - 1-2 semanas;
• Na ausência de um efeito terapêutico, um segundo curso de tratamento é realizado;
• O medicamento requer condições especiais de armazenamento. Temperatura - não superior a 6 ° C. Isso significa que ele só pode ser armazenado na geladeira. Para uso direto, o medicamento deve ser levado à temperatura ambiente. Não pode ser aquecido. Essa é a principal dificuldade de uso.

Os seguintes medicamentos são usados para combater bactérias:

• Nitrofuranos. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Seu uso é permitido a partir do mês de nascimento. Os medicamentos são eficazes contra estafilococos e Klebsiella. A duração da admissão é de 7 dias. Furazolidona é recomendada para crianças com mais de um ano de idade;
• Enterosorbentes. Deve ser usado com muito cuidado, pois há alto risco de intussuscepção intestinal. A recepção de Smecta é recomendada;
• Imunoestimulantes. Para uso em crianças, Kipferon é recomendado. O curso do tratamento é de 5 dias;
• Preparações probióticas. Usado para restaurar a microflora intestinal normal. Os nomes específicos devem ser selecionados com base no estado geral de saúde da criança;
• A terapia complexa é usada para restaurar o equilíbrio água-sal. É quase impossível restaurar o equilíbrio sozinho. Entre as mamadas, a criança deve receber água limpa na proporção de 100 ml de água para cada quilo de peso. Após a melhora do estado geral, passam para a suplementação de manutenção. O volume de água é de 100 ml por quilo de peso corporal por dia. Isso significa que uma criança de 4 kg deve receber 400 ml de água por dia.

Para parar o vômito, cerucal é injetado por via intramuscular. Junto com ele, eles continuam a receber fluido. A cada 4-10 minutos - uma colher de chá de água. São introduzidas soluções de hidralazina e reidron, além de glicose a 5% na proporção de 1: 4. Se este método de restaurar o equilíbrio água-sal for ineficaz e forem observados sintomas de desidratação, a única forma é a hospitalização e fluidos intravenosos.

Prevenção de estafilococos em bebês

O Staphylococcus aureus está em toda parte. É impossível proteger uma criança dessa bactéria. No entanto, com o funcionamento suficiente do sistema imunológico e o tratamento oportuno da infecção estafilocócica, isso não é um problema. Segundo as estatísticas, quase 100% da população mundial são portadores de Staphylococcus aureus em estado de depressão.

No entanto, o risco de infecção deve ser minimizado nos primeiros meses de vida da criança.

Para isso é recomendado:

• Desinfetar corretamente os itens domésticos e de alimentação: mamadeiras, bicos devem ser processados em esterilizadores, e na sua ausência - fervidos;
• Elimine o contato com brinquedos públicos. Na clínica, no hospital, os brinquedos devem ser seus;
• Os mamilos que caem em qualquer superfície devem ser encaminhados para esterilização;
• A sala em que a criança se encontra deve ser ventilada regularmente;
• A limpeza úmida da sala deve ser realizada com a maior freqüência possível. O Staphylococcus aureus tem uma ótima sensação de poeira.

Portanto, a infecção estafilocócica é uma das mais perigosas e formidáveis. O Staphylococcus aureus é o agente causador de muitas doenças inflamatórias perigosas. Crianças menores de um ano de idade, especialmente bebês, cuja imunidade ainda não é suficientemente eficaz, são as mais gravemente infectadas.

Na maioria das vezes, o Staphylococcus aureus afeta as membranas mucosas dos intestinos e do estômago, o que causa o desenvolvimento de gastroenterocolite grave.

O diagnóstico de doenças causadas por Staphylococcus aureus não é particularmente difícil. É muito mais difícil encontrar o tratamento ideal e seguro para a criança. A antibioticoterapia é indicada em um número estritamente limitado de casos, o uso de bacteriófagos é mais eficaz e seguro. Em geral, a terapia deve ser abrangente.

A Klebsiella é menos agressiva e só causa lesões infecciosas em crianças debilitadas. Freqüentemente, a bactéria coexiste pacificamente com o Staphylococcus aureus. Tanto as manifestações quanto os métodos de tratamento das infecções por Klebsiella são semelhantes à luta contra o estafilococo.

É desejável que a criança nos primeiros meses de vida não encontre tais patógenos perigosos, portanto, atenção especial deve ser dada às medidas preventivas.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.