Coceira Intensa Na Pele Do Corpo (coceira) - Causas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Comichão intensa na pele do corpo

Comichão na pele do corpo é sinal de doença: sistêmica ou dermatológica. Além disso, pode ocorrer coceira na pele devido a secura excessiva, higiene insuficiente, etc.

Entre as causas da coceira estão:

• Doenças do fígado e vias biliares. Patologias que levam ao prurido - cirrose, hepatite, câncer da cabeça do pâncreas, colangite esclerosante primária, obstrução do grande ducto biliar e grande papila duodenal com tumores ou cálculos, infecção com lamblia, colestase (ver também: tratamento do fígado com remédios populares);
• Doença renal, particularmente insuficiência renal. Pacientes com uremia, especialmente na fase terminal da doença, sofrem de coceira intensa. Quanto mais prejudicada a funcionalidade dos rins, mais coceira terá a pele. A diálise contribui para o seu enfraquecimento, entretanto, tal procedimento não é capaz de eliminar completamente a coceira renal;

• Doenças da glândula tireóide. Até 10% dos pacientes com tireotoxicose indicam coceira generalizada persistente pronunciada. Na maioria das vezes, a coceira afeta pessoas com bócio difuso, que não é tratado por muito tempo. Os cientistas acreditam que a coceira ocorre neste caso devido ao aumento do fluxo sanguíneo para a pele, o que acarreta um aumento local da temperatura;

  Outra causa de coceira na pele com hipertireoidismo é o desenvolvimento de urticária crônica. Se o paciente for diagnosticado com urticária, faz sentido suspeitar da natureza autoimune da patologia da tireoide. Além disso, os pacientes com mixedema (uma forma extrema de hipotireoidismo) também se queixam de coceira. É causada pelo ressecamento excessivo da pele e causa grande ansiedade no paciente;

• Síndrome carcinóide. A coceira ocorre devido a ondas de calor frequentes na cabeça e no pescoço, especialmente no contexto de estresse anterior, comer demais ou beber álcool;

• Diabetes. Pacientes com níveis elevados de glicose no sangue freqüentemente sofrem de coceira genital. É causada por lesões desenvolvidas de cândida nas membranas mucosas. Na área do couro cabeludo, ocorre coceira na neuropatia diabética. Quanto ao prurido generalizado, no diabetes é um sintoma bastante raro. Se os pacientes se queixam de coceira generalizada, então, na maioria das vezes, ela está associada a distúrbios metabólicos no diabetes mellitus no contexto de lesão renal;

• Doenças hematológicas. Entre essas patologias: linfogranulomatose, vários linfomas, policitemia vera, leucemias, linfoma não-Hodgkin, mielomas, mastocitose, paraproteinemia, macroglobulinemia de Waldenstrom.

  • Com a policitemia vera, quase 50% dos pacientes se queixam de coceira generalizada. Na maioria das vezes, ocorre após o contato com o líquido. É por isso que essa coceira costuma ser chamada de aquagênica. Às vezes, a coceira aparece muito antes da própria doença e pode precedê-la vários anos antes. Tomar aspirina ajuda a reduzir a coceira, os anti-histamínicos são ineficazes, embora o nível de histamina no sangue desses pacientes esteja aumentado;
  • A coceira também pode acompanhar a anemia por deficiência de ferro. Sua gravidade não está associada ao grau de anemia, porém, após o início do tratamento para a doença de base, esse sintoma desaparece rapidamente;
  • Na linfogranulomatose, até 30% dos pacientes se queixam de coceira. Ele persegue uma pessoa durante a exacerbação da doença e durante a remissão. Na maioria das vezes, está localizado na região das extremidades inferiores, passando gradualmente para a parte inferior do corpo e, em seguida, espalhando-se por todo o corpo. A coceira é acompanhada por uma sensação de queimação, principalmente perturbando o paciente à noite;
  • Nos linfomas, a coceira não é tão comum, embora em pacientes com síndrome de Cesari seja sempre registrada como uma queixa. Além disso, os pacientes falam sobre coceira excruciante que surgiu muitos anos antes do início da doença;

  • Às vezes, a coceira é acompanhada por paraproteinemia, mastocitose, leucemia linfocítica. Em alguns casos, os cientistas associam sua ocorrência com um aumento na concentração de serotonina, em outros - com um aumento no nível de histamina e outras aminas.
  • Se o curso da doença puder ser controlado, a coceira, como regra, será facilmente eliminada.
• Comichão senil ou senil. Aos 70 anos, mais de 50% das pessoas apresentam coceira na pele. Na maioria das vezes, está associada ao ressecamento excessivo da pele, quando não são mais capazes de reter líquidos, e o desempenho das glândulas sudoríparas e sebáceas fica prejudicado. Fatores de risco adicionais para coceira na pele são o superaquecimento da pele (na velhice as pessoas começam a se vestir mais aquecidas), ar seco e banho frequente. Além disso, as pessoas mais velhas tornam-se mais suscetíveis à histamina, sua função regenerativa da pele diminui, a nutrição é insuficiente e são mais propensas a sofrer de depressão. Esses ou outros fatores levam à coceira após os 70 anos;

• Coceira com o vírus da imunodeficiência humana. Freqüentemente, as pessoas infectadas pelo HIV reclamam de coceira na pele que as incomoda. Em 92% dos casos, está associada a infecções concomitantes que se desenvolvem como resultado de uma queda nas forças imunológicas. Com a progressão da doença subjacente, a coceira pode causar ressecamento excessivo da pele. A coceira é especialmente preocupante para os pacientes na estação fria;
• Transtornos mentais: coceira psicogênica. A coceira pode ser desencadeada por condições como estresse, excesso de trabalho, aumento dos níveis de ansiedade e depressão. É o último fator que mais frequentemente afeta o início da coceira. Com o desenvolvimento da depressão no sangue, o nível de dopamina, serotonina e outros opioides internos aumenta, o que leva ao desenvolvimento de coceira. Além disso, as pessoas com doenças mentais podem sentir coceira generalizada, que atribuem à parasitose, o que na verdade é uma ilusão. A parasitofobia pode ser bastante intrusiva, e os pacientes até fornecem ao médico uma ampla variedade de evidências de sua própria infecção.

• Periarterite nodosa e outras doenças sistêmicas;

• Doenças do sistema nervoso: tumores cerebrais, esclerose múltipla. Na esclerose múltipla, a coceira começa repentinamente e cessa após alguns segundos. Com um ataque pronunciado de coceira na pele, uma pessoa pode acordar no meio da noite.

  • A coceira pode aparecer algum tempo depois de sofrer hemorragia cerebral. Ela se manifesta no lado oposto do local do dano cerebral, além disso, são observados distúrbios motores e sensoriais;
  • A neuralgia pós-herpética é outra causa de coceira, que é acompanhada por sensações dolorosas.

• Reações alérgicas. A dermatite de contato pode ocorrer devido à aplicação de diversos medicamentos na pele, devido ao uso de cosméticos ou detergentes inadequados. Pode ser provocada pelo contato com roupas, produtos químicos no trabalho, uso de joias e bijuterias.

  • A urticária alérgica ocorre após a ingestão de produtos alergênicos em seu interior, durante a terapia com medicamentos que não são adequados para uma pessoa, por exposição à poeira, por picadas de insetos, em decorrência de mudanças de temperatura, sob a influência do frio e da luz;
  • O eczema geralmente ocorre em pessoas com tendência a reações alérgicas. Também pode se desenvolver no contexto de doenças crônicas, após vacinação ou ingestão de medicamentos, pode ser a resposta do organismo ao estresse ou ao consumo de alimentos alergênicos.

• Infecção por parasitas. Neste caso, estamos falando de invasão helmíntica, em que a coceira ocorre na região anal, mas também pode se espalhar por todo o corpo.

  • A coceira na pele causa piolhos, quando o couro cabeludo, as têmporas e a nuca coçam predominantemente. Às vezes, as sobrancelhas e os cílios são afetados por piolhos. Quanto mais longo o cabelo, mais coceira;
  • Roupas que coçam são outra causa de coceira na pele. Nesse caso, os parasitas vivem nas dobras das roupas e afetam os locais onde a pele e as coisas mais freqüentemente entram em contato;
  • Phthiriasis ou piolhos púbicos são outra causa de coceira na pele. Nesse caso, é principalmente a região da virilha que coça. No entanto, os piolhos também podem afetar as orelhas, bigode, barba, sobrancelhas e cílios;
  • Com a demodicose, a coceira é causada por carrapatos - glândulas. Eles infectam os folículos capilares humanos e as glândulas sebáceas;
  • A coceira pode ser causada por escabiose quando a pele é afetada por um ácaro microscópico. O ácaro danifica a pele das mãos, cotovelos, pele do abdômen, nádegas, coxas e glândulas mamárias.

• Lesões fúngicas da pele. Ceratomicose, na qual o estrato córneo da pele é afetado. A coceira pode causar doenças como eritrasma, actinomicose e pitiríase versicolor.

  • O prurido também pode ser desencadeado por dermatofitose, que afeta a epiderme. Entre essas doenças estão epidermofitose, favus, tricofitose;
  • A candidíase cutânea se desenvolve mais freqüentemente em pessoas com sobrepeso, bem como em crianças, se as regras de higiene não forem seguidas;
  • A coceira intensa na pele do corpo também pode ser desencadeada por uma doença fúngica, como a micose.
• Avitaminose. Na maioria das vezes, a coceira está associada ao ressecamento da pele. Pode ser provocada pela falta de vitamina A, vitaminas B, vitamina C. Além disso, a deficiência de zinco afeta negativamente a condição da pele. Com a sua falta, a pessoa começa a ter problemas de pele - acne, aparecem furúnculos, o que provoca coceira na pele;
• Violações de higiene. O não cumprimento das regras de higiene pessoal é a causa mais óbvia que pode causar coceira na pele;
• Menopausa. A coceira durante a menopausa afeta mais frequentemente os órgãos genitais e está associada a alterações hormonais no corpo;
• Foliculite. Um dos sintomas da doença pode ser coceira intensa na área da foliculite. A coceira é especialmente difícil na presença de muitos folículos inflamados;
• Neurodermatite. Na neurodermatite, ocorre coceira, erupções cutâneas e vermelhidão da pele, sua descamação;
• Picadas de insetos, incluindo picadas de pulgas à noite;
• Psoríase. O prurido na psoríase costuma preocupar o indivíduo com um curso progressivo da doença. Além de coceira, o paciente sofre de descamação severa na área afetada.

Manchas na pele e coceira - o que isso significa?

Se o aparecimento de coceira na pele for acompanhado pelo aparecimento de manchas, isso geralmente indica uma doença de pele, e não uma patologia sistêmica. A pessoa pode estar sofrendo de alergias ou inflamação, incluindo dermatite de contato e dermatite atópica. Veja também: Dermatite atópica em adultos e crianças.

• Na dermatite de contato, a coceira e as manchas estão localizadas no local onde o alérgeno entrou em contato com a pele. A vermelhidão tem limites delineados. Para determinar o alérgeno por conta própria, você deve se lembrar de novos produtos de higiene, de comprar um novo sabão em pó ou coisa etc. A dermatite de contato difere porque, após a remoção do alérgeno, a reação inflamatória na pele e a coceira são eliminadas por conta própria.
• Já a dermatite atópica é mais comumente diagnosticada na infância, embora às vezes afete adultos. O motivo também está em uma reação alérgica, mas ocorre em resposta a um alérgeno que entrou no corpo. Se nas crianças, as bochechas ficam vermelhas primeiro, depois nos adultos - cotovelos, joelhos (nas dobras) e também nos pulsos.
• Se aparecer uma mancha vermelha na pele, ela coçar e estiver localizada no local de uma lesão anterior, esse sintoma geralmente indica diabetes mellitus. Principalmente, essas manchas são formadas nos membros inferiores.
• Às vezes, manchas vermelhas são sinais de psoríase, podem coçar, mas não podem causar desconforto.
• Manchas vermelhas que coçam nas extremidades inferiores, que posteriormente ficam mais escuras, podem indicar distúrbios tróficos.
• A fotodermatose é outra razão para o aparecimento de vários tipos de manchas que coçam. Eles podem subir acima da superfície da pele, podem parecer bolhas, podem estar localizados no mesmo nível do resto da pele.
• O líquen plano também aparece como manchas que coçam acima da pele. Freqüentemente, essas manchas se formam nos pés e na região da perna, podem ter uma tonalidade roxa e também se fundir, formando manchas maiores.
• A micose também aparece como manchas bem definidas e arredondadas. Na periferia de tal ponto coceira, há um rolo rosa, representado por bolhas e nódulos.
• Já o eczema também se caracteriza por manchas vermelhas, que, à medida que a doença progride, se transformam em bolhas e depois se abrem. Pode haver coceira, mas às vezes o eczema não faz você querer coçar a área inflamada.
• A urticária é caracterizada pelo aparecimento de coceira e bolhas projetando-se acima da superfície da pele.
• O penfigoide bolhoso ocorre com mais frequência em áreas de atrito máximo com roupas e acessórios.
• Além disso, a neurodermatite limitada ou difusa pode ser a causa de manchas que coçam.

Erupção cutânea com coceira em adultos

Uma erupção com coceira na pele de um adulto pode indicar as seguintes condições:

• O eczema se manifesta como um local no qual bolhas se formam posteriormente e após sua abertura - crostas;
• O linfoma de células T é acompanhado por erupção cutânea e aparece em locais que estão mais frequentemente em contato com os raios ultravioleta;
• A foliculite é caracterizada pela formação de pequenas vesículas, que são posteriormente preenchidas com conteúdo purulento;
• A sarna aparece como erupções bolhas vermelhas e transparentes. As passagens transmitidas por carrapatos são visíveis sob a pele;
• A dermatite alérgica também pode aparecer como uma erupção cutânea pequena ou grande. Seu aparecimento é acompanhado por coceira na pele;
• Doenças dos órgãos internos (fígado, rins), doenças do sangue podem se manifestar como uma pequena erupção cutânea com coceira.

Quando aparecem erupções, que são acompanhadas de coceira, é necessário consultar um médico e esclarecer a causa de sua ocorrência.

Tipos de coceira na pele

Dependendo da causa e origem da coceira, os seguintes tipos são distinguidos:

• Proprioceptivo (surgindo em resposta à estimulação das fibras C pelo pruritogênio), por exemplo - coceira com escabiose, picadas de insetos;
• Neuropática (decorrente de danos ao sistema nervoso), por exemplo - coceira com neuralgia e trombose vascular;
• Neurogênico (tem gênese central, não depende de patologias nervosas), por exemplo, colestase;
• Psicogênica (acompanhada de transtornos mentais), um exemplo é a parasitofobia;
• Misto, um exemplo é a coceira com uremia.

Dependendo da prevalência do sintoma, a coceira pode ser localizada quando a coceira pode ser claramente identificada e generalizada quando todo o corpo coça. Um exemplo de coceira localizada é a sarna, piolhos, micose, dermatite atópica, etc. A coceira generalizada ocorre com insuficiência renal, invasão helmíntica, diabetes mellitus, gota, etc.

Tratamento para coceira

Para se livrar da coceira, é preciso antes de tudo determinar as táticas de tratamento da doença que desencadeou esse sintoma. É importante que o círculo vicioso, no qual frequentemente existem pacientes com coceira (coceira - coceira - coceira mais pronunciada), seja interrompido.

O tratamento médico é selecionado individualmente, no entanto, se a pele estiver excessivamente seca, as seguintes regras devem ser seguidas:

• A sala onde o doente passa a maior parte do tempo deve ser bem ventilada. É importante que o ar permaneça fresco;
• Cobertores muito quentes não devem ser usados durante a noite, e também é importante usar roupas leves de tecidos naturais. Isso evitará o superaquecimento;
• Durante o banho é necessário que a água não esteja muito quente;
• Freqüentemente, tomar banho é indesejável, especialmente quando se usa sabonete ou gel;
• Sabonetes alcalinos devem ser proibidos.

Quanto ao tratamento do prurido para doenças específicas, existem as seguintes recomendações:

1. Comichão renal. Como regra, a realização de hemodiálise regular pode aliviar a coceira excruciante da insuficiência renal. O prurido urêmico pode ser eliminado pela terapia com UVB. Isso pode ser feito antes mesmo de os medicamentos serem prescritos. Normalmente, 12 minutos de radiação são suficientes uma vez por dia. O número de sessões varia de 6 a 8, a duração do curso é de 3 semanas. O tratamento mais prolongado com terapia UVB é impraticável, pois o risco de desenvolver câncer aumenta, especialmente na velhice.

   Você também pode tomar os seguintes medicamentos:

   • Carvão ativado (menos frequentemente é prescrita colestiramina);
   • A talidomida, administrada antes do repouso noturno, pode reduzir a coceira em 50% dos pacientes com insuficiência renal. No entanto, é possível o desenvolvimento de efeitos colaterais, em particular sonolência e neuropatia periférica;
   • Antagonistas do receptor de opióides, como a naltrexona. Possível uso em pacientes com coceira extremamente intensa;
   • Ondansetron, pode ser usado na forma de velas;
   • Se a coceira for localizada, o creme de capsaicina é prescrito;
   • Os anti-histamínicos como o Tavegil são tomados durante 3 semanas.

   No entanto, a maioria dos médicos tende a acreditar que é possível livrar-se completamente da coceira apenas realizando uma operação de transplante de rim.

2. Comichão devido à colestase. Para eliminar o desconforto, são prescritos medicamentos que ajudam a reduzir a concentração de ácidos biliares no sangue.

   Isto pode ser:

   • Ácido ursodeoxicólico;
   • Colestiramina (não ajuda a eliminar a coceira, que é desencadeada por um bloqueio do ducto biliar com uma pedra);
   • Fenobarbital, que alivia a coceira devido aos efeitos sedativos;
   • Rifampicina, um medicamento potente que deve ser usado com cautela para não prejudicar a função hepática
   • Naloxone, Naltrexone e Nalmefen. É aconselhável iniciar com esses medicamentos o tratamento do prurido crônico;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil são usados muito raramente, uma vez que não existem dados suficientes sobre a sua eficácia.

   A terapia com UVB pode ajudar a aliviar a coceira após 8 sessões.

3. Doenças endócrinas. Uma vez que no hipotireoidismo a coceira aparece no contexto da pele seca, é necessária uma hidratação cutânea suficiente, que é realizada no contexto do tratamento com medicamentos hormonais. Após a compensação do diabetes mellitus, a coceira geralmente desaparece por conta própria.
4. Doenças do sangue e coceira. A terapia da anemia por deficiência de ferro com preparações contendo ferro pode aliviar a coceira no paciente. A melhora pode vir desde o primeiro dia de tratamento.
5. Se a coceira for provocada por policitemia vera, então o paciente é recomendado para tomar Aspirina, Colestiramina, Cimetidina.
6. Coceira senil. Para se livrar da coceira senil, é importante tomar medidas gerais para aliviar esse sintoma. Às vezes, sedativos são prescritos, mas em pessoas mais velhas, mesmo em pequenas doses, podem causar sintomas indesejáveis.
7. Doenças de pele. O tratamento é realizado dependendo da doença cutânea específica que causa coceira. Após a sua eliminação, este sintoma, via de regra, é eliminado sozinho. Portanto, se você encontrar erupções ou manchas na pele, consulte um dermatologista.

A coceira na pele pode ser um sintoma de várias doenças, não apenas patologias dermatológicas. Suas causas são variadas, desde pele seca até câncer. A coceira em si pode ser leve e pronunciada, prejudicando seriamente a qualidade de vida humana. Portanto, a coceira é sempre um motivo para procurar ajuda médica qualificada.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).