2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Nono mês de gravidez
O último mês do terceiro trimestre, o último mês da gravidez, é tudo sobre ele, sobre a fase final de uma longa jornada de 9 meses. Agora a mulher passa por momentos difíceis - ela é dominada por dúvidas sobre se o parto irá bem, parece que nem tudo está pronto para o surgimento de um novo membro da família, e o tamanho impressionante do estômago limita significativamente a atividade. Agora você precisa cuidar do seu bem-estar com atividade dobrada, dormir mais, caminhar, descansar, se preparar para o parto.
Conteúdo:
- Como calcular a data de vencimento?
- Precursores do parto aos 9 meses de gravidez
- O que acontece com o feto?
- Sensações
- Visita ao médico de 9 meses
- Possíveis problemas de gravidez
- Formação da dieta
- Relacionamento íntimo
Como calcular a data de vencimento?
Essa data depende do período de fecundação do óvulo, mas como não é possível estabelecer com precisão, o período de gestação é contado a partir do primeiro dia da última menstruação. Com esse método, a gravidez dura em média 40 semanas, ou 280 dias. Desvios na faixa de 38-42 semanas são considerados opções normais.
Existem duas maneiras de calcular a data de vencimento por seu período:
- Adicione 280 dias, ou 10 obstétricos ou 9 meses de calendário ao primeiro dia da menstruação;
- Desde o primeiro dia da última menstruação, conte 3 meses do calendário e adicione 7 dias.
Com um ciclo irregular, essa técnica não funciona, aliás, a mulher pode não se lembrar da data da última menstruação. Outro método para determinar a data de vencimento é focar na hora do primeiro movimento fetal. Durante a primeira gravidez, o início das perturbações é de 20 semanas, durante a segunda e as subsequentes - 18 semanas. Esse método não é totalmente preciso, pois as sensações de uma mulher podem ser subjetivas, dependendo de sua sensibilidade e características constitucionais.
Ao usar um scanner de ultrassom, a data exata de nascimento é determinada examinando o tamanho do feto no início da gravidez - até 12 semanas. Posteriormente, os parâmetros do feto podem diferir significativamente de mulher para mulher.
Precursores do parto aos 9 meses de gravidez
Durante o nono mês, o útero afunda, e seu fundo fica no nível de 32 semanas - no meio da distância entre o umbigo e o apêndice xifóide.
Uma mulher definitivamente sentirá isso pelas seguintes razões:
- Respirar ficou mais fácil;
- A azia diminuiu ou desapareceu completamente;
- Ficou mais fácil sentar em uma cadeira;
- Micção frequente;
- De vez em quando, ocorre dor na região abdominal inferior.
Os dois últimos sinais são causados pelo fato de a cabeça da criança estar mais baixa do que mais recentemente, ela entrou na região pélvica.
A excitabilidade do útero neste momento aumentou acentuadamente, está cada vez mais fraca e irregularmente reduzida. Essas contrações preparatórias (preliminares) são acompanhadas por leves sensações dolorosas, elas preparam o útero para o próximo trabalho de parto. Mesmo um especialista não será capaz de determinar a linha tênue entre essas contrações e as reais. A excitabilidade do útero, com duração superior a 1-2 dias, requer tratamento em serviço especializado da maternidade. Um período preliminar prolongado é prejudicial ao feto e pode levar à deterioração de sua condição.
No dia do parto, ou alguns dias antes, um tampão mucoso sai do canal cervical do colo do útero. Isso é um sinal de que o pescoço está amolecendo, está pronto para o parto. A "cortiça" consiste num muco claro, por vezes com estrias de sangue.
Outro sinal de que o trabalho de parto está se aproximando é uma redução no peso corporal em 1-2 kg algumas semanas antes do suposto evento. Esse fenômeno pode ser explicado por uma mudança no equilíbrio dos hormônios, uma diminuição na quantidade de fluidos no corpo e uma diminuição no apetite.
Nesta fase da gravidez, quase todas as mulheres já optaram pela maternidade onde o filho vai nascer.
Agora você deve ter sempre os seguintes documentos em mãos:
- Cartão de troca de uma mulher grávida com os dados do último ultrassom e resultados de testes frescos inseridos nele;
- Apólice de seguro;
- O passaporte.
Cada vez que você sair de casa, é necessário levar esses documentos com você, pois em caso de início do trabalho de parto, a gestante que não fez o exame completo será colocada no setor de observação da maternidade ou em maternidade infectocontagiosa especializada.
Vídeo sobre a preparação para o parto, sobre o parto do parceiro, sobre as mudanças no corpo de uma mulher, requisitos de estilo de vida:
O que acontece com o feto?
Em um feto com 40 semanas de gestação, todos os parâmetros inerentes a um recém-nascido maduro são determinados:
- Comprimento do corpo - de 48 a 54 cm;
- Peso corporal - de 2,6 kg a 5,0 kg;
- Peito convexo;
- Cartilagem elástica do nariz e orelhas;
- As pontas das unhas alcançam as pontas dos dedos;
- A cabeça possui cabelos de até 2 cm de comprimento;
- O anel umbilical está localizado a meio caminho entre o processo xifóide e o osso púbico;
- Os testículos dos meninos descem para o escroto;
- Os pequenos lábios nas meninas são cobertos por lábios grandes;
- Não há pêlos velus no corpo;
- O lubrificante semelhante a um queijo está disponível apenas em certas partes do corpo.
O aparelho digestivo da criança está totalmente maduro, ela tem o reflexo de sucção desenvolvido, os pulmões já estão treinados para realizar os movimentos respiratórios. Seu corpo é dobrado proporcionalmente, a pele é rosada, embaixo há um tecido adiposo uniformemente espaçado, dando ao bebê uma forma arredondada.
Os intestinos do bebê contêm mecônio - as fezes originais, consistindo de células sanguíneas transformadas, pele e intestinos, resíduos do líquido amniótico processado. O ferro para a formação do sangue no primeiro ano de vida acumulou-se no fígado do feto, o sistema nervoso também está quase completamente formado. O coração do bebê está pronto para um trabalho autônomo independente; imediatamente após o parto, um orifício em seu septo central se fecha. Isso será um sinal para o início da circulação do ar pelos pulmões, incluindo-os no sistema circulatório do sangue.
O sistema imunológico de um bebê que se prepara para o parto ainda está longe de ser perfeito. Enquanto a criança recebe os anticorpos de que necessita através da placenta do corpo da mãe. Após o nascimento, ele os receberá do leite materno. É por isso que todo esforço deve ser feito para manter a amamentação.
Sensações
O nono mês de gravidez é considerado um período difícil, em particular pelo facto de muitas vezes a mulher ter de experimentar uma sensação de dor: na parte inferior das costas, na parte inferior do abdómen, devido a cãibras nas pernas, devido às contracções uterinas. Além disso, ela fica distraída e esquecida. A imersão nos próprios pensamentos muda periodicamente para hiperatividade, visando a preparação para o aparecimento de um filho.
Embora o útero já tenha penetrado na região pélvica, ele não parou de pressionar os órgãos abdominais. Isso leva ao inchaço, tendência à constipação, risco de veias varicosas, edema. O corrimento vaginal torna-se mais espesso, após a relação sexual e um exame ginecológico, podem aparecer estrias de sangue.
O estômago pode coçar muito, o risco de estrias na superfície da pele, no peito e nas coxas ainda é alto. Para prevenir o aparecimento de estrias (estrias), a pele nas áreas problemáticas é tratada com meios especiais.
Parte das mulheres grávidas aos 9 meses sofre de "síndrome da veia cava". Essa veia corre atrás do útero e pode ser pinçada por pressão. Então a mulher sente tontura por falta de oxigênio, ela pode desmaiar. Para evitar desconforto, você precisa tentar dormir não de costas, mas de lado.
Visita ao médico de 9 meses
Uma visita ao médico nesta fase da gravidez é planejada todas as semanas. Antes de visitar a clínica pré-natal, você deve fazer um teste de urina para determinar o açúcar e a proteína nele.
Depois que o obstetra-ginecologista pergunta sobre o bem-estar da mulher, ele avalia os seguintes parâmetros:
- Peso;
- Indicadores de pressão arterial;
- A presença de edema;
- Batimento cardíaco fetal;
- A altura da posição do fundo do útero;
- Apresentação e tamanho do feto.
Antes do parto, o médico pode se interessar pelas condições do colo do útero, sua maturidade e prontidão para o parto. Quando o termo ideal de trabalho de parto é “cruzado”, o colo do útero é reexaminado e, na ausência de alterações, a mulher receberá estimulação artificial.
No início do 9º mês, é feito um esfregaço para verificar a pureza da flora vaginal, se necessário, os problemas identificados são tratados.
Possíveis problemas de gravidez
Na ausência de problemas de saúde, a gestante pode ficar em casa até o final do parto. Possíveis desvios são recomendados para tratamento em ambiente hospitalar. Uma complicação da gravidez, como gestose ou intoxicação tardia, é especialmente perigosa.
Os principais sintomas da gestose:
- O aparecimento de proteínas na urina;
- Aumento da pressão arterial;
- Edema grave.
A gestose pode ser complicada por eclâmpsia, expressa por convulsões, perda de consciência, edema cerebral. A eclamsia é perigosa porque pode ser fatal para uma mulher e uma criança. Não se assuste quando surgir um ligeiro edema, o ganho de peso é um fenômeno natural para metade das mulheres nesta fase da gravidez. Para eliminar o pequeno edema, basta limitar o sal, a ingestão excessiva de líquidos e seguir uma dieta alimentar.
Um problema significativo para a hospitalização pode ser a apresentação pélvica do feto. Nesse caso, são planejados métodos específicos de gestão do trabalho.
Indicações para hospitalização preliminar aos 9 meses:
- Uma história de trabalho anterior complicado;
- Gravidez de gêmeos, trigêmeos;
- Idade acima de 40;
- Fruta grande;
- Uma cicatriz no útero após uma cesariana anterior;
- Baixa placentação;
- História de aborto espontâneo e infertilidade (gravidez após fertilização in vitro);
- Pelve estreita;
- Patologia dos órgãos reprodutivos.
Mesmo na ausência de indicações para hospitalização precoce, você deve procurar imediatamente ajuda de emergência com os seguintes sintomas:
- Movimentos fetais fracos;
- Corrimento vaginal com sangue;
- A aparência do líquido amniótico é verde claro (pode estar misturado com sangue);
- Contrações dolorosas severas;
- O aparecimento de edema grave, uma diminuição na quantidade de urina excretada;
- Um salto na pressão arterial, dor de cabeça.
O sangramento pode ser um sintoma de descolamento prematuro da placenta. Se for grave, a mulher fará uma cesariana urgente. Pequenos sangramentos podem passar despercebidos e não causarão danos significativos ao curso da gravidez.
Formação da dieta
Os alimentos nesta fase da gravidez devem ser leves e nutritivos. Não há lugar no cardápio para alimentos gordurosos e fritos, enlatados, pratos contendo alérgenos. O principal recheio da dieta é carne magra, peixe, cereais, saladas temperadas com azeite e suco de limão, não maionese.
O uso de picles, doces, muffins e alimentos gordurosos está excluído. Vale a pena reconsiderar sua atitude em relação aos alimentos que contêm cálcio. Se esse elemento era vital na fase de formação fetal, agora seu excesso pode levar à ossificação prematura e ao fechamento da fontanela no bebê, aumento da pressão intracraniana. A taxa diária é de 150 g de queijo cottage ou um par de copos de kefir. Para melhorar a digestão e prevenir a constipação, você pode beber um copo de água fria antes das refeições.
Relacionamento íntimo
A questão de saber se as relações sexuais entre os cônjuges aos 9 meses de gravidez são permitidas ou não ainda não está clara. Em mulheres com predisposição para interromper a gravidez, o contato íntimo pode causar parto prematuro. Se não houver perigo na forma de localização baixa e a ameaça de descolamento prematuro da placenta, gravidez de gêmeos e trigêmeos, vazamento de líquido amniótico, relacionamentos íntimos podem ser realizados com extrema cautela.
Há uma opinião de que esses contatos entre os cônjuges podem estimular o início do trabalho de parto durante a gravidez, que dura mais do que o esperado. A razão para isso são as prostaglandinas contidas no esperma masculino. Uma vez na vagina, essas substâncias ajudam a amolecer o colo do útero e estimular suas contrações.
O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista
Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.
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