Dor Constante E Dolorida Na Parte Inferior Das Costas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Dor constante e dolorida na parte inferior das costas

Conteúdo:

• Dor devido a doenças da coluna
• Diagnóstico
• Causas de dor secundária
• Tratamento da dor

A dor constante é um sintoma de muitas doenças, tanto da coluna vertebral quanto das articulações, e dos órgãos internos. A coluna vertebral humana carrega uma carga pesada, a parte principal da qual cai na parte inferior das costas. Esta parte da coluna vertebral é forçada a lidar com o peso corporal, portanto, é mais frequentemente afetada. Além disso, os discos intervertebrais devem saltar a cada passo; eles podem ser facilmente danificados ao levantar pesos e dobrar o corpo para a frente.

Tipos de dor incômoda nas costas:

• A dor lombar primária indica uma doença da coluna: alterações nas articulações, discos intervertebrais, ligamentos ou músculos.
• A dor secundária está associada a lesões na coluna, tumores, escoliose, infecção ou doenças dos órgãos internos.

Dor devido a doenças da coluna

A dor nas costas afeta muitas pessoas que levam uma vida sedentária e passam muito tempo sentadas. A dor lombar está mais frequentemente associada a danos nas vértebras, disco intervertebral, nervo comprimido ou inflamação dos músculos das costas.

Não se deve pensar que a ocorrência de desconforto na região lombar seja consequência da hipotermia ou de uma posição desconfortável do corpo durante o sono. A síndrome da dor é apenas a ponta do iceberg. É necessário procurar a patologia existente na coluna e tratar a doença. Caso contrário, você corre o risco de começar a doença, e a dor lombar voltará.

As causas da dor primária podem ser as seguintes doenças:

• A osteocondrose é a patologia mais comum. A doença é caracterizada por alterações degenerativas nos discos intervertebrais, que eventualmente perdem umidade e se achatam. Isso provoca o contato próximo dos corpos vertebrais uns com os outros, que podem ser deformados.
• Hérnia de disco - protrusão de tecido de cartilagem fora da coluna vertebral. Com esta patologia, a dor pode aumentar gradualmente, dar na perna ou na parte de trás da coxa.
• Espondilolistese - deslocamento dos corpos vertebrais uns em relação aos outros;
• Espondilose é a formação de protuberâncias espinhosas ao longo das bordas das vértebras que limitam sua mobilidade. Com o tempo, devido a essas sobreposições, o canal espinhal se estreita e os feixes nervosos são comprimidos, o que é acompanhado por fraqueza muscular e dormência dos membros.

Além da dor constante na parte inferior das costas, outros sintomas podem indicar osteocondrose da coluna:

• Dormência dos membros;
• tontura;
• sensação de "arrepios" na pele;
• ruído nos ouvidos;
• perda de sensibilidade da pele;
• irradiação de dores na coxa, nádegas, parte posterior da perna ou virilha;
• diminuição da potência em homens;
• rigidez e tensão muscular na região lombar.

Diagnóstico

Uma visita a um vertebrologista especialista competente ajuda a identificar a patologia existente e distinguir a osteocondrose de outras doenças. Já na primeira etapa, por exame visual e palpação, o médico consegue estabelecer a deformidade da coluna vertebral, posição oblíqua da pelve e aumento da tensão da musculatura espinhal, além de ter uma ideia da mobilidade da coluna.

Com hérnias, lesões, é determinada a presença ou ausência de sensibilidade, fraqueza ou atrofia muscular. Os reflexos são verificados, o que pode diminuir em algumas patologias.

Às vezes, métodos de pesquisa adicionais são necessários - tomografia, raio-X ou ressonância magnética. Para não perder a patologia dos órgãos internos, são prescritos exames de sangue e urina e, em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia.

Causas de dor secundária

Entre mulheres

As mulheres, mais frequentemente do que os homens, sofrem de dores na região lombar, e isso se deve ao parto. Durante a gravidez, a coluna vertebral da mulher está sob forte estresse devido ao aumento do peso corporal, deslocamento do centro de gravidade, relaxamento dos músculos e ligamentos resultante de alterações hormonais. O aumento da dor nas costas pode ser o prenúncio de um nascimento iminente.

Muitas mulheres reclamam que “puxa a parte inferior das costas” nos primeiros dias da menstruação, na maioria das vezes o motivo é a alteração dos níveis hormonais, o acúmulo de líquido nos tecidos, as contrações musculares do útero. Se houver um desvio fisiológico do útero para trás, a mulher geralmente sofre de dor no encosto durante a menstruação.

As doenças da área genital feminina podem se manifestar por uma dor surda na parte inferior das costas. Se a síndrome de dor estiver constantemente presente, é necessário excluir anexite, mioma, endometriose, infecções genitais, gravidez ectópica.

Certifique-se de consultar seu médico nos seguintes casos:

• O sangramento vaginal é abundante ou continua por muito tempo;
• havia desconforto na área genital - coceira, secreção de cor e odor incomuns;
• aumento da temperatura corporal, calafrios, dores nas articulações;
• a dor lombar piora gradualmente e não desaparece.

Nos homens

Os homens têm menos probabilidade de sofrer de dor lombar persistente do que as mulheres ou os idosos. Mas se aparecer, os homens passam por um forte estresse. A dor irradia para a virilha, genitais, abdômen inferior ou perna.

O motivo é frequentemente prostatite ou hiperplasia prostática, um urologista ajudará a fazer o diagnóstico correto. Na maioria das vezes, outros sintomas aparecem: dificuldade para urinar, fluxo de urina ocorre em um fluxo intermitente fraco e desenvolvimento de fraqueza sexual.

No entanto, a dor aguda pode ser um sinal de doenças malignas, por isso não deve demorar a consultar um médico.

Após lesão

Quaisquer quedas, hematomas, pancadas nas costas podem ter consequências a longo prazo. Às vezes, o resultado de uma pancada (dor surda na região lombar) aparece depois de algum tempo - depois de alguns meses ou mesmo depois de vários anos, quando a pessoa já se esqueceu da lesão. Um tipo comum de lesão em que a região lombar é lesada é um salto ou queda de uma altura com aterrissagem. Essa área é afetada não apenas pelo peso corporal, mas também pela força do impacto.

As consequências do trauma são contusão, luxação ou fratura da coluna vertebral. Além da dor nas costas, são observados distúrbios neurológicos associados ao encarceramento do nervo - um distúrbio de sensibilidade, diminuição da força muscular e reflexos. Pode ocorrer um espasmo prolongado dos músculos paravertebrais, que encurtam com o tempo, suas fibras são substituídas por tecido conjuntivo.

Quanto mais cedo o tratamento do trauma for iniciado, maiores serão as chances de restauração completa das funções vertebrais.

Dor na coluna pela manhã

Algumas pessoas, mais frequentemente pessoas de meia-idade e idosos, têm uma dor nas costas e dor incômoda nas primeiras horas da manhã. E não está relacionado com uma sobrecarga da coluna, mas, ao contrário, com uma longa permanência na cama. Os discos intervertebrais absorvem fluido e aumentam ligeiramente de volume. Após uma recuperação durante a noite, eles voltam a sentir o peso corporal, achatam e pressionam as terminações nervosas, que se manifesta por uma dor leve na região lombar pela manhã.

Após intensa atividade física

Pessoas que se exercitam intensamente na academia costumam se queixar de dores na região lombar, que não são agudas. A dor piora após virar o corpo, dobrar-se e outros movimentos. Na maioria das vezes, seu aparecimento foi precedido por um microtrauma na coluna, que é o resultado de uma sobrecarga física severa. O zelo excessivo na academia pode resultar em entorses ou distensões na região lombar, mas essa dor diminui rapidamente.

Inflamação dos rins e do trato urinário

Às vezes, as doenças dos órgãos urinários se manifestam apenas puxando uma dor leve na região lombar e, sem alguns testes, é bastante difícil fazer um diagnóstico. A pielonefrite ou cistite é indicada por picos de temperatura, calafrios, intoxicação geral. A dor na região lombar costuma ser unilateral e se intensifica após bater nas costas.

É possível suspeitar de doenças dos órgãos urinários pelo aparecimento de micções frequentes ou dolorosas, falsos desejos, aumento da produção de urina noturna, liberação de urina turva com flocos e um odor desagradável. Nas análises, encontra-se um grande número de leucócitos, bactérias, proteínas ou eritrócitos.

Doença de urolitíase

A doença começa, via de regra, com um ataque de cólica renal - uma dor aguda à direita ou à esquerda da coluna. Ocorre um bloqueio do trato urinário com uma pedra, a passagem da urina é perturbada, como resultado do acúmulo nos rins.

Às vezes, uma pessoa não suspeita que tem urolitíase, e somente após correr, viajar no transporte, levantar pesos e outras atividades físicas é que se desenvolve um ataque agudo da doença. Após a separação dos cálculos na urina, vem o alívio.

Doenças do sistema digestivo

Patologia inflamatória de órgãos internos - o pâncreas, intestinos, vesícula biliar pode ser sentida por uma dor surda prolongada na parte inferior das costas. Como regra, outros sintomas também se manifestam - dor abdominal, distensão abdominal e sensação de peso após comer, distúrbios nas fezes, arrotos, azia. O acúmulo de gases nos intestinos é caracterizado por dores difusas no abdômen, bem como na região lombar.

Processos tumorais

A causa da dor pode ser metástases que penetraram no tecido ósseo de outros órgãos - pulmões, glândula tireóide, próstata, glândulas mamárias. Existem também processos tumorais primários que se desenvolvem inicialmente nos tecidos da coluna vertebral - a medula espinhal, suas membranas ou feixes de nervos que saem.

A dor na patologia do câncer aumenta gradativamente, começando com uma leve dor, progride e torna-se bastante intensa. As sensações de dor podem ser localizadas ao longo de toda a coluna vertebral ou apenas em um segmento da região lombossacra, dado à perna e quadril, acompanhadas de sensibilidade prejudicada e fraqueza muscular. Se você adicionar a isso o estado de depressão, fraqueza, perda de peso dos pacientes, então você deve recorrer a exames de raios-X ou ressonância magnética.

Outra lesão maligna da coluna e de outros ossos é o mieloma. Esta é uma doença que pode prosseguir por muito tempo sem sintomas graves. Um clone de células tumorais se instala na medula óssea e a destruição adicional dos ossos e tecidos das vértebras ocorre com a ocorrência de fraturas patológicas.

Doença de Bechterew

Outro nome é espondilite anquilosante. É uma lesão inflamatória crônica das articulações e coluna vertebral com tendência a limitar os movimentos. Os primeiros sintomas podem ser dores lombares noturnas que diminuem pela manhã, quando a atividade física da pessoa começa. Infelizmente, a doença nem sempre pode ser detectada em um estágio inicial. Quando o diagnóstico é feito, a doença já é de difícil tratamento.

A doença se manifesta como uma dor leve na região lombar ou lombossacra, então a pessoa procura um neurologista e é tratada para ciática por um longo tempo. O processo inflamatório continua a se espalhar e termina com a imobilidade da coluna vertebral e uma inclinação tão acentuada que uma pessoa só consegue se mover curvada.

Qual médico devo contatar para dor persistente?

Os seguintes especialistas serão capazes de estabelecer a causa da síndrome da dor:

• Neurologista;
• Ortopedista;
• Ginecologista;
• Urologista;
• Gastroenterologista;
• Vertebrologista;
• Reumatologista;
• Infeccionista.

Em caso de quedas e hematomas na coluna, é claro, você deve entrar em contato com o centro de trauma.

Tratamento da dor

No arsenal de neurologistas e ortopedistas, existem vários métodos para lidar com a dor na osteocondrose. A terapia manual pode trazer grande alívio, assim como métodos de massagem, reflexologia, terapia com sanguessugas e fisioterapia. Paralelamente, o médico pode prescrever antiinflamatórios e analgésicos usados em comprimidos ou na forma de injetáveis.

Conforme a condição do paciente melhora, a fisioterapia é iniciada, o que ajuda a retardar o desenvolvimento de processos degenerativos na coluna vertebral.

O tratamento de doenças de outros órgãos deve ser feito por um especialista apropriado.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".