Micose Da Pele, Unhas E Pés - Sintomas E Tratamento Da Micose

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Sintomas e tratamento de micose

Conteúdo:

• Sintomas de micose
• Causas de micose
• Micose da pele dos pés
• Micose das unhas dos pés e unhas
• Diagnóstico de micose
• Tratamento de micose

Micose é o nome geral para doenças provocadas por fungos parasitas. É comum distinguir entre infecções fúngicas da pele e unhas (dermatomicose), cabelo, membranas mucosas e micose de órgãos internos.

Os agentes causadores da infecção são fungos filamentosos, que são transmitidos pelo contato com uma pessoa doente ou pela interação com objetos semeados com esporos de fungos. Às vezes, as doenças fúngicas são provocadas pela microflora saprofítica, que manifesta suas propriedades patogênicas quando as forças imunológicas do corpo se deterioram. A gravidade e a natureza do curso da doença dependem do organismo micótico com o qual a pessoa foi infectada, bem como do local da lesão.

É comum distinguir entre três tipos de micoses superficiais da pele: dermatomicose, ceratomicose e candidíase. As infecções fúngicas profundas são micose sistêmica oportunista e infecções fúngicas subcutâneas, como esporotricose, micetoma e cromoblasticomicose.

São as infecções micóticas superficiais da pele que tendem a se espalhar e aumentar o número de pacientes. A OMS indica que um em cada 5 habitantes da Terra tem uma ou outra infecção fúngica, enquanto o fungo dos pés e grandes pregas assume a posição de liderança.

Sintomas de micose

Os sintomas da micose são variados e dependem do tipo de agente infeccioso e da parte do corpo que foi afetada.

Visto que os tipos mais comuns de lesões micóticas são dermatomicose, candidíase e ceratomicose, vale a pena nos determos em suas manifestações clínicas:

1. Sintomas de dermatomicose:

   • Na epidermofitose dos pés, observa-se descamação, pronunciada e insignificante. É acompanhada por coceira intensa ou leve. Uma erupção cutânea pode aparecer entre os dedos e nas laterais do pé, bem como a formação de bolhas com conteúdo líquido. Na velhice e na presença de doenças concomitantes, é frequentemente observada a adição de uma infecção bacteriana.
   • Com epidermofitose na virilha, erupções cutâneas vermelhas em forma de anel aparecem na pele na região da virilha. Às vezes, pequenas bolhas aparecem nesses lugares, que não só coçam, mas também doem. A doença tem recidivas frequentes e afeta principalmente homens.
   • Na dermatomicose do couro cabeludo, aparece uma erupção cutânea vermelha com coceira, que é acompanhada por descamação. Paralelamente, o cabelo pode cair nas áreas afetadas.

   • Na onicomicose, ocorre uma deformação gradual da lâmina ungueal com sua posterior atrofia, desde que não haja tratamento. Os sintomas são: espessamento da unha, descoloração, delaminação, desintegração.
   • Se a dermatomicose afetar a pele lisa, uma erupção rosa ou vermelha aparecerá nas áreas infectadas. Às vezes, a erupção se aglutina em pontos que têm uma área clara no centro.

2. Sintomas de ceratomicose:

   • A pitiríase ou pitiríase versicolor é acompanhada pelo aparecimento de manchas escamosas de tonalidade marrom-rosada. O local de localização predominante é o pescoço, tórax, costas e ombros. À medida que crescem, as lesões se fundem. Como resultado da incapacidade de passar a luz ultravioleta, as manchas se destacam fortemente contra o fundo de áreas de pele saudáveis.
   • Com a actinomicose, a pele e os tecidos tornam-se infiltrados, densos ao toque. A granulação ocorre ao longo das bordas do infiltrado, que tende a crescer perifericamente.

   • No eritrasma, principalmente na pele com grandes dobras, formam-se manchas marrom-claras que têm tonalidade mais escura ou mais clara. A superfície da área afetada é lisa, com as menores escamas de pitiríase visíveis.

3. Sintomas de candidíase:

   • Com candidíase da pele, os pacientes podem ter convulsões - as áreas afetadas da pele nos cantos da boca. Uma placa se forma em sua superfície, sob a qual há pele hiperêmica e erodida.
   • A candidíase da pele também pode se formar nas dobras de pessoas obesas ou em crianças, se a higiene pessoal não for seguida. As áreas afetadas são vermelhas, cobertas com uma flor branca no topo, possivelmente com descolamento epidérmico periférico. Micose superficial das membranas mucosas, pele, sulcos e placas ungueais são doenças de pele.
   • A candidíase da mucosa oral afeta a língua, a parte interna das bochechas, as gengivas e o palato. Ao mesmo tempo, tornam-se vermelhos, formando-se na superfície da mucosa oral múltiplas ou únicas placas brancas, que formam filmes ao se fundirem. O paciente experimenta uma sensação de queimação e dor ao comer.
   • A candidíase vulvovaginal é caracterizada pelo avermelhamento da membrana mucosa dos órgãos genitais, formação de vesículas, que, após a abertura, deixam erosão com filme no topo. A mulher está preocupada com secreção de queijo, o que aumenta a sensação de coceira.
   • A candidíase interna é uma doença grave que geralmente ocorre no contexto de outras doenças. A candidíase mais comum dos intestinos, pulmões, órgãos geniturinários. A sepse fúngica não está excluída.

Já as micoses oportunistas não afetam indivíduos saudáveis e ocorrem em pacientes com distúrbios imunobiológicos graves. Essas doenças incluem: blastomicose, histoplasmose, paracoccidioodomicose, criptococose, aspergilose, mucorose.

As infecções fúngicas subcutâneas, como esporotricose, micetoma e cromomicose, afetam o tecido subcutâneo e a própria epiderme. Caracteriza-se pela formação de pústula, pápula ou nódulo indolor que tende a crescer rapidamente. Posteriormente, a formação ulcera com o envolvimento dos vasos linfáticos no processo.

Causas de micose

Na maioria das vezes, a causa da micose é a infecção por um ou outro organismo fúngico. No entanto, o desenvolvimento da doença é possível como resultado do crescimento de sua própria flora condicionalmente patogênica, que normalmente sempre existe no corpo, na pele, nas membranas mucosas, etc.

Quanto mais fatores provocativos uma pessoa é exposta, maior o risco de desenvolver infecção micótica:

• Qualquer estado de imunodeficiência. Eles podem ser desencadeados pela infecção pelo HIV, tomando medicamentos (antibióticos, corticosteróides, citostáticos), uso irracional de anti-sépticos locais (quaisquer pomadas, pastilhas, sprays, etc.). Como resultado, a microflora normal é interrompida, o que significa que a resposta imunológica da pele, membranas mucosas, unhas e uma infecção fúngica se desenvolve.
• Doenças endócrinas, entre as quais o maior perigo é o diabetes mellitus. Além do próprio risco de desenvolver a doença, com o diabetes mellitus, aumenta o risco de complicações da infecção micótica. A este respeito, hipotiroidismo, hipertiroidismo, tumores adrenais, obesidade, tiroidite, hipercortisolismo também são perigosos.
• Distúrbios hormonais no corpo, que podem ser causados por doenças e mudanças relacionadas à idade.
• A idade da pessoa. É sabido que o risco de desenvolver uma infecção fúngica aumenta com a idade e é especialmente elevado a partir dos 60 anos.
• Qualquer microtrauma nas membranas mucosas, pele. Qualquer ferida é uma porta de entrada para infecções, incluindo a natureza micótica. Neste caso, a localização da lesão vai depender do local da lesão, por exemplo, a lesão da orelha com um cotonete muitas vezes leva à otomicose, lesão da unha com acessórios de manicure - a onicomicose.
• A presença de qualquer fonte adicional de infecção no corpo não tratada. Podem ser dentes cariados, amigdalite crônica, doenças do trato gastrointestinal, fígado, sangue, rins, pulmões, etc. Qualquer doença tem um efeito negativo sobre o estado do sistema imunológico e leva a um risco aumentado de infecção fúngica.
• O impacto negativo dos fatores ambientais. Estes incluem poeira excessiva e poluição do ar por gás, riscos industriais (por exemplo, trabalhadores em saunas e banhos são mais propensos a enfrentar onicomicose e dermatofitose dos pés e pavimentadores de asfalto e reparadores - faringomicose), aderência a maus hábitos, vivendo em zonas climáticas com alta temperatura e umidade.
• A presença de uma pessoa com infecção fúngica na família aumenta significativamente os riscos de infecção intrafamiliar.

Micose da pele dos pés

A micose da pele dos pés é uma das doenças mais comuns de etiologia fúngica. Ele é encontrado em todos os lugares. Os dados fornecidos por vários cientistas indicam que até 70% da população mundial está familiarizada com esta patologia. Por falar em micose dos pés, deve-se entender que este termo na maioria das vezes indica uma lesão por fungos dermatomicetos da planta do membro inferior e seus espaços interdigitais, embora a doença possa ser desencadeada por bolores e fungos leveduriformes.

É comum distinguir várias formas de micoses da pele dos pés, incluindo:

• Intertriginoso (com lesão predominante das pregas interdigitais), que se acompanha de ardor e prurido, além de fissuras e eritema nas áreas envolvidas no processo patológico;
• Escamoso-hiperceratótico (com desenvolvimento de eritema na planta do pé), que é acompanhado de descamação, até o aparecimento de fissuras profundas sobre fundo de leve coceira;
• Disidrótico, em que a erupção cutânea é dolorosa, coceira, com tendência a secar e formar bolhas, seguida de formação de erosões;
• Apagado, em que as manifestações clínicas da doença são mínimas.

Leia mais: Fungo do pé - sintomas e tratamento

Micose das unhas dos pés e unhas

Lesões micóticas nas unhas dos pés e das mãos afetam 30% das pessoas com mais de 40 anos. Além disso, quanto mais velha a pessoa fica, maior o risco de desenvolver uma infecção e, após 70 anos, 50% dos idosos sofrem de onicomicose.

Existem três sinais clínicos principais que indicam o desenvolvimento da doença:

• Descoloração da lâmina ungueal;
• Espessamento da lâmina ungueal;
• Desintegração e destruição completa do prego.

Na maioria das vezes, os dermatologistas domésticos em sua prática usam quatro formas que caracterizam o desenvolvimento da doença: formas distal-laterais, brancas superficiais, subungueais proximais e distróficas totais das lesões da lâmina ungueal.

Leia mais: Fungo da unha - etapas, sintomas, como se livrar?

Diagnóstico de micose

O diagnóstico e tratamento das infecções fúngicas são da responsabilidade dos dermatologistas e micologistas. Para fazer um diagnóstico, serão necessários exames laboratoriais, cujo material é vários substratos. Podem ser flocos de pele, sangue, fezes, catarro, unhas, cabelo. O material resultante é processado com reagentes especiais e estudado ao microscópio.

Para determinar o tipo de patógeno da infecção micótica, métodos culturais são usados, para os quais os materiais inseminados são colocados em vários meios nutrientes.

Para determinar alguns tipos de dermatomicose, dispositivos especiais são usados, por exemplo, a lâmpada de Wood.

Paralelamente, o médico descobre o motivo que levou à infecção - é tirado sangue para o HIV, para o açúcar, para a detecção de DST, etc.

Tratamento de micose

A medicina moderna possui uma gama completa de remédios eficazes que podem aliviar uma pessoa da micose. Estes são preparativos para a ação local e geral. O curso do tratamento deve ser escolhido exclusivamente por um médico, com base nas características individuais do paciente, nas manifestações clínicas da patologia, na área da lesão - tecidos, órgãos, mucosas, etc.

É importante considerar os seguintes critérios:

• O tamanho da área da área afetada;
• A duração da doença no tempo;
• A natureza das alterações patológicas causadas pela doença;
• A presença de patologia concomitante.

Os medicamentos modernos são capazes não apenas de interromper de forma rápida e eficaz a progressão da doença, mas também de destruir o próprio microrganismo micótico. Os medicamentos tendem a se acumular e persistir nos tecidos por muito tempo. Isso encurta significativamente o curso terapêutico.

Além disso, a pulsoterapia é popular quando a recuperação completa ocorre em 4 meses (isso se aplica a fungos nas unhas). No entanto, o tratamento deve ser abrangente com o uso de medicamentos tópicos e pílulas orais.

É importante levar em consideração que tanto os antimicóticos sistêmicos quanto os locais não são medicamentos inofensivos. Eles têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais. Para minimizar o risco de sua ocorrência, é necessário controlar o efeito da terapia e tomá-la de acordo com um determinado esquema. O autodiagnóstico da doença e a autoadministração de medicamentos costumam levar ao desenvolvimento de resistência aos agentes fúngicos e à ausência do efeito da terapia. Portanto, a fim de prevenir a progressão da doença, você deve procurar ajuda profissional.

Tratamento de micose a laser

Você pode se livrar da micose das unhas com a ajuda da terapia a laser. A essência do procedimento é que a radiação infravermelha do laser penetra profundamente na lâmina ungueal e aquece os esporos do fungo. A profundidade de penetração do feixe é de 7 mm; é a esta distância que se encontram os esporos micóticos.

Já o tempo de exposição depende do número de lâminas ungueais afetadas e do tipo de aparelho utilizado para o tratamento. O intervalo entre os procedimentos deve ser de uma semana a 30 dias, o número de tratamentos pode variar de 3 a 10. Via de regra, o efeito dessa terapia pode ser visto desde a primeira vez, entretanto, o tratamento deve continuar até que a lâmina ungueal doente desapareça completamente …

Este procedimento indolor e de curto prazo ajuda a eliminar fungos nas unhas e bactérias causadoras de doenças. Não há necessidade de um período de reabilitação e o procedimento de tratamento a laser não causa efeitos colaterais. No entanto, o risco de recorrência da doença não está excluído, portanto, é aconselhável combinar o uso de terapia a laser e medicação. Como método independente, o tratamento a laser é prescrito apenas se houver contra-indicações graves para a terapia sistêmica ou local.

Esmalte antifúngico

Quando a lesão micótica foi diagnosticada a tempo e não causou complicações graves ou deformidades, a terapia local pode ser usada para tratar a doença. Nesse caso, o médico pode recomendar a aplicação de verniz ou solução com atividade antifúngica na unha.

Isto pode ser:

• Sérum para unhas Mycosan em conjunto com limas para a remoção de unhas danificadas. O preço desse medicamento varia de 530 a 600 rublos.
• Lac Batrafen, que pode custar até 1.600 rublos. Este verniz deve ser aplicado de acordo com o esquema correto: os primeiros 30 dias - após 1 dia, os próximos 30 dias - 2 vezes em 7 dias, o terceiro 30 dias - 1 vez em 7 dias. Uma vez por semana, o Batrafen é aplicado até que a unha dolorida desapareça completamente.
• Verniz Lotseril, que promove a destruição da membrana celular do microrganismo micótico. O curso da terapia pode variar de seis meses a um ano. Nesse caso, o agente deve ser aplicado na unha doente pelo menos 2 vezes a cada 7 dias. O preço do Lotseril pode chegar a 2.200 rublos.
• Lac Oflomil, cujo custo é de 800 rublos.
• Verniz de ciclopiroxolamina a um preço de até 1400 rublos.

A terapia com vernizes não pode ser de curta duração e não permite a interrupção do tratamento. Para melhorar a aparência estética das unhas, o verniz de manicure pode ser aplicado sobre o verniz antimicótico.

Leia mais: Verniz para fungos nas unhas - lista

Meios para remover a unha afetada por micose

Existem produtos à venda que permitem eliminar sem dor a lâmina ungueal afetada por microorganismos fúngicos. Por exemplo, o medicamento Nogtevit. Com sua ajuda, a remoção cirúrgica da unha pode ser evitada. O preço do Nailvit é baixo e custa em média 120 rublos.

O produto contém propilenoglicol, ácido esteárico, trietanolamina, ureia e óleo da árvore do chá. Graças a esses componentes, é possível remover a unha danificada, prevenir infecções e crescer uma lâmina ungueal saudável.

Antes de aplicar o Nogtevit, as unhas devem ser bem vaporizadas em água com refrigerante. Para 1 litro de líquido, uma colher de chá de bicarbonato de sódio e sabão líquido é suficiente. Em seguida, as pernas são secas e a área ao redor da unha é fixada com um esparadrapo. Nailvit é aplicado na própria lâmina ungueal, embora seja importante garantir que o tecido saudável não seja capturado. Após a aplicação com gesso, fecha-se a própria unha e a falange do dedo. Após 4 dias, o gesso é removido, a unha é novamente vaporizada e removida com acessórios de pedicure. Se não foi possível raspar completamente o estrato córneo, o procedimento deve ser realizado novamente.

Você também pode usar o medicamento Nogitsymin, que é semelhante em eficácia. Seu preço é em média 120 rublos.

Pílulas antifúngicas

Quando o curso da doença é rápido, assim como na forma avançada da doença, deve-se realizar a terapia com antimicóticos sistêmicos. A escolha dos comprimidos é ampla o suficiente, apenas um médico pode escolher o medicamento ideal.

Os antimicóticos orais mais populares são:

Droga oral mais popular	Análogos
Fluconazol	Fluconazol (até 40 rublos)	Diflucan (a partir de 450 rublos); Flucostat (a partir de 170 rublos); Mikosist (a partir de 300 rublos); Mikomax; Forkan.
Itraconazol	Orungal, o preço mínimo pelo qual é de 2.500 rublos.	Canditral (a partir de 500 rublos); Rumicosis (de 700 rublos); Irunin (a partir de 300 rublos); Itrazol (a partir de 400 rublos).
Cetoconazol	Nizoral e Fungavis a um preço de 450 e 140 rublos, respectivamente.	-
Terbinafina	Lamisil a um preço mínimo de 1.700 rublos.	Terbinafina (a partir de 350 rublos); Terbizil (de 1100 rublos); Onykhon; Exifin (de 640 rublos); Fungoterbin.

Tratamento local com creme, spray, pomada

Creme / pomada	Spray	Solução
Naftifin	Exoderil (a partir de 350 rublos)
Sertoconazol	Zalain (de 310 rublos)
Oxiconazol	Mifungar (de 210)
Cetoconazol	Nizoral e Mycozoral (de 300 e 130 rublos, respectivamente)
Fundizol	Fundizol (a partir de 100 rublos)
Cloronitrofenol			Nitrofungina (de 250 rublos)
Ciclopiroxolamina	Batrafen e ciclopiroxolamina (ambos a partir de 250 rublos)
Terbinafina	Lamisil (a partir de 300 rublos); Terbinafina (de 60 rublos para um unguento e de 115 rublos para um creme); Atifin (a partir de 100 rublos); Terbizil (a partir de 240 rublos); Exifin (a partir de 160 rublos); Fungoterbin (a partir de 220 rublos); Thermikon (a partir de 160 rublos); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (até 600 rublos); Fungoterbin (a partir de 240 rublos); Thermikon (a partir de 230 rublos); Lamitel; Terbix por 140 rublos.
Bifonazol	Bifosin e Mikospor (por 30 e 330 rublos, respectivamente).

O critério para um tratamento eficaz é a substituição completa de uma unha doente por outra saudável e o desaparecimento de todos os sintomas da doença. Porém, para finalmente ter certeza dos resultados da terapia, é necessário realizar exames laboratoriais. O material é submetido para análise 14 e 30 dias após a conclusão do curso.

Outros fundos

• Fundizol. O creme destina-se ao tratamento de fungos na pele das unhas e pés. Use o creme duas vezes ao dia, aplicando na unha e fixando com esparadrapo e papel compressivo. O preço do medicamento varia em 100 rublos. Contém óxido de zinco, ácido salicílico, extratos de celidônia e casca de carvalho, iodeto de potássio e outros componentes.
• Creolin. Um medicamento que pode ser comprado em uma loja veterinária. Ajuda a eliminar bactérias e fungos da unha, tem efeito desinfetante. Durante o uso, é importante garantir que o produto não entre em contato com a pele. Para isso, é aplicado um emplastro adesivo. A placa afetada é tratada uma vez por dia até que uma unha saudável volte a crescer. O preço do medicamento não ultrapassa 30 rublos.
• Fukortsin, ou "Castellani Liquid". Também é um remédio eficaz para o tratamento de fungos, mas deve-se ter cuidado ao aplicar. Pode causar queimaduras em contato com a pele.
• O líquido de Berezhnov. Esta solução é feita sob encomenda na farmácia. A receita é conhecida dos farmacêuticos há muito tempo.
• Banho de pés com Listerine. Para se livrar do fungo nas unhas, você pode tomar um banho com enxaguatório Listerine, suco de limão e vinagre de maçã.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".