Metotrexato Para Artrite Reumatóide

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Metotrexato para artrite reumatóide

Conteúdo:

• Características da artrite reumatóide
• Por que o metotrexato é bom?
• Frequência ao tomar metotrexato
• Instruções Especiais

Características da artrite reumatóide

Na artrite reumatóide, as articulações emparelhadas são geralmente afetadas, por exemplo:

• Cotovelo;
• Joelho;
• Pulso.

Mas o caráter insidioso dessa doença reside no fato de que podem ser observados danos totais a certos órgãos internos. Estamos falando de pulmões, coração, olhos, sangue, a pele também pode ser afetada. Mas, na maioria das vezes, essa doença afeta as articulações dos braços.

Outra característica da doença é que a artrite reumatóide ocorre com mais frequência em mulheres. No entanto, é mais grave nos homens. Ressalta-se também que a doença se manifesta em 80% dos casos em pessoas com mais de 35 anos, embora possa afetar idosos e crianças.

O principal remédio para o tratamento da AR devem ser considerados medicamentos pertencentes ao grupo dos "medicamentos básicos".

Por que o metotrexato é bom?

Para o tratamento da artrite reumatóide, é ideal usar apenas um remédio como o metotrexato. Este medicamento tem efeitos antitumorais e citostáticos. Pertence ao grupo dos antimetabólitos que inibem a di-hidrofolato redutase e estão envolvidos na conversão do ácido di-hidrofólico em ácido tetra-hidropálico.

Mais importante na artrite reumatóide, o metotrexato inibe a síntese de DNA, processos de reparo e mitose celular.

Tecidos de crescimento rápido são especialmente sensíveis a este processo:

• Células tumorais de tipo maligno;
• Medula óssea;
• Embrionário;
• Células epiteliais da mucosa intestinal;
• Bexiga;
• Cavidade oral.

Juntamente com o efeito antitumoral, o metotrexato também tem um efeito imunossupressor.

Não existe uma instrução única para o uso de metotrexato. Você só pode decidir sobre o esquema geral de seu uso, porque não existem dosagens rígidas definidas para o tratamento da AR.

O metotrexato pode ser tomado como uma pílula ou injeção especial. O tamanho da dosagem pode ser diferente: de 6,5 mg a 26 mg. Como regra, a dose mínima é prescrita primeiro e, depois de duas a três semanas, é aumentada. E assim por diante, até que um efeito clínico suficiente seja alcançado (ou o fenômeno da intolerância à droga não apareça).

Além disso, no processo de tratamento da artrite reumatóide, a dosagem ajustada é respeitada e, na esmagadora maioria dos casos, o medicamento é tomado uma vez a cada sete dias. Em alguns casos, os especialistas prescrevem o recebimento do Metotrexato fracionado, ou seja, divida uma dosagem em duas, três ou até mais doses. Devem ser realizados com intervalo de tempo de pelo menos 12 horas.

Em 70% dos casos, o efeito máximo possível não é alcançado muito rapidamente. Estamos falando de um período de seis meses entre o início da ingestão do medicamento e o estabelecimento da dose final. Mudanças positivas primárias tornam-se perceptíveis após cinco a seis semanas.

Frequência ao tomar metotrexato

O controle da frequência de ingestão dos medicamentos deve ser considerado condição fundamental para o sucesso do tratamento da AR.

Acontece assim:

• É selecionado um determinado dia em que será necessário tomar o medicamento (por exemplo, segunda-feira);
• Ao longo do tratamento subsequente, o medicamento será tomado no dia da semana especificado.

Além disso, no dia em que o metotrexato é tomado, os especialistas recomendam dispensar os medicamentos que aliviam a inflamação. Nos outros dias, podem ser usados AINEs.

É importante lembrar que, mesmo na artrite reumatóide, em certos casos, o metotrexato é simplesmente inaceitável. Estamos falando de doenças de natureza infecciosa, úlceras da cavidade oral e do trato gastrointestinal, operações realizadas nos últimos seis meses, gota ou cálculos renais na história da doença, pois há alto risco de hiperuricemia. Também é proibido o uso desta droga na velhice e crianças.

Recomenda-se evitar o uso de álcool e medicamentos que apresentem hepatotoxicidade. Isso é necessário devido ao fato de que seu uso durante o tratamento com metotrexato aumenta muito o risco de disfunção hepática. Também é recomendado evitar a exposição prolongada ao sol. Ao implementar o tratamento misto, é desejável usar cada um dos medicamentos estritamente no horário especificado. Se o metotrexato for esquecido, o medicamento não será tomado e a dose não será dobrada. Isso está repleto de complicações graves.

Durante o tratamento da artrite reumatoide com metotrexato, não é desejável vacinar com injeções virais, é necessário evitar o contato com quem recebeu vacina contra uma doença como a poliomielite, bem como com quem está infectado com todos os tipos de infecções bacterianas.

Instruções Especiais

O metotrexato como pó liofilizado não é adequado para administração intratecal na artrite reumatóide devido à presença de conservantes.

Recomenda-se evitar a concepção durante o tratamento com metotrexato e após o final do curso. Para os homens, esse período é de cerca de três meses após o término do tratamento, para as mulheres, pelo menos um ciclo de ovulação. Depois de completar o curso de tratamento com este medicamento para artrite reumatóide, os especialistas recomendam fortemente o uso de folinato de cálcio para reduzir os efeitos de altas doses tóxicas do medicamento.

Também é importante seguir as normas indicadas para o uso e descarte do metotrexato fora do prazo de validade, tanto na forma de comprimidos quanto na forma de injetáveis, destinado ao tratamento da artrite reumatóide.

Veja também: Todos os tratamentos modernos para artrite reumatóide

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.