Escoliose Grau 3 - Características, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Escoliose grau 3: métodos de tratamento

Uma curvatura da coluna que atingiu o terceiro grau é visualmente muito fácil de notar. A coluna, deformada a este nível, atrapalha o funcionamento dos órgãos internos, a patologia é difícil de tratar. A correção da escoliose requer uma abordagem equilibrada, um programa bem fundamentado para a restauração das curvas fisiológicas da coluna vertebral. Em crianças, a escoliose de grau 3 é extremamente rara devido à plasticidade da coluna relacionada à idade, que ainda não teve tempo de ossificar. É mais frequentemente diagnosticado em adolescentes e adultos. O número de pacientes com escoliose grau 3 chega a 20% do número total de pessoas com curvatura da coluna vertebral.

Conteúdo:

• Características da escoliose de grau 3
• Razões para a progressão da escoliose
• Sintomas de escoliose grau 3
• Incapacidade no terceiro grau de escoliose
• Tratamento de escoliose de grau 3

Características da escoliose de grau 3

No terceiro grau, a curvatura da coluna vertebral atinge um ângulo de 25-50 ° da norma fisiológica.

Manifestações de escoliose de grau 3:

• Ombros tortos;
• A formação da protuberância das costelas;
• Modificação do tórax;
• Preservação das vértebras em forma de cunha não natural para elas;
• Depleção dos discos intervertebrais devido à pressão excessiva no lado lesado;
• O aparecimento de saliências, hérnias intervertebrais;
• Violação das fibras nervosas por hérnias intervertebrais, causando dor intensa;
• Coordenação prejudicada e danos às fibras nervosas devido à forte flexão da medula espinhal;
• Desenvolvimento de osteocondrose;
• Aumento do risco de lesões levando a fraturas ou espondilolistese, mesmo como resultado de lesões menores;
• Trazendo os músculos a um estado de compensação, o que leva à flexão espontânea do tronco;
• Dificuldade em encontrar uma posição para dormir, cansaço ao caminhar, dores frequentes pela manhã;

• Lesões pulmonares devido à diminuição do volume do peito;
• O desenvolvimento de pneumonia congestiva devido à redução do número de exercícios respiratórios;
• O desenvolvimento de hipertrofia ventricular e distrofia devido a alterações no fluxo sanguíneo;
• Taquicardia e distrofia do ventrículo direito devido ao alongamento do arco aórtico;
• Refluxo ou obstrução do esôfago devido a disfunção;
• Perturbação do trato gastrointestinal.

O corpo tenta compensar a curvatura da coluna vertebral na seção inferior, produzindo uma curvatura na seção superior na direção oposta. Essa medida forçada, embora alinhe parcialmente a coluna vertebral, leva ao aparecimento de outros processos patológicos.

Razões para a progressão da escoliose

Mantendo o resto igual, em pacientes diferentes que chegaram ao início do estudo com o mesmo grau de curvatura da coluna, após algum tempo, o grau de sua deformidade pode ser muito diferente. Até agora, esse fenômeno não pode ser explicado.

Possíveis razões para a progressão da escoliose para o grau 3:

• Lesões na coluna e seus componentes (discos intervertebrais, vasos, vértebras);
• Distúrbios do metabolismo mineral (especialmente cálcio) devido a patologias das glândulas endócrinas;
• Frequente permanência em posição forçada;
• Distribuição incorreta da carga ao levantá-la;
• Enfraquecimento do tônus dos músculos das costas;
• Perda óssea em mulheres na pós-menopausa;
• Lesões que levam a uma fratura do colo femoral, encurtamento do membro inferior, deslocamento dos ossos pélvicos;
• História de epilepsia levando a atividade anormal dos músculos das costas;
• Crescimento intensivo em adolescentes.

Quando uma pessoa fica na postura errada por muito tempo, suas vértebras se adaptam a esse estado. Depois de retornar à posição fisiologicamente correta, todas as partes da coluna retornam ao normal. Se o processo patológico se repetir com frequência, voltar à posição inicial torna-se difícil e completamente impossível.

Sintomas de escoliose grau 3

As alterações na aparência de uma pessoa que sofre de escoliose de grau 3 são perceptíveis a olho nu. Além das mudanças na aparência, aparecem deformações internas.

Sinais do terceiro grau de escoliose:

• Ombros, omoplatas e ossos pélvicos estão localizados de forma assimétrica;
• Os triângulos criados pela linha da cintura e linha do braço têm diferentes formas e tamanhos;
• As glândulas mamárias nas mulheres estão localizadas em níveis diferentes;
• Uma protuberância escapular é formada;
• As costelas do lado da protuberância do arco aumentam visivelmente;
• As costelas na frente da caixa torácica se projetam e afundam;
• As costelas inferiores de um lado estão em contato com os ossos da pelve, o que leva à sua distorção e claudicação devido ao encurtamento de uma perna;
• Torcer a coluna em torno do eixo provoca a síndrome da dor e deformidades em forma de cunha das vértebras.

Devido à violação do suprimento de sangue e da inervação, surgem problemas com a pressão arterial. O paciente perde a coordenação dos movimentos, é difícil para ele se movimentar. Cada mudança de postura traz-lhe sensações dolorosas devido ao beliscão das raízes nervosas pelas vértebras.

Incapacidade no terceiro grau de escoliose

A progressão da doença para o terceiro grau é a razão para se constituir um grupo de deficiência. Esta decisão é tomada pelo MSEC de acordo com os seguintes critérios:

• A presença de formas progressivas ou não progressivas de escoliose;
• Determinação do grau da patologia pelo quadro clínico da doença e dados radiográficos;
• A presença de distúrbios e distúrbios neurológicos;
• A frequência de ocorrência da síndrome de dor;
• Avaliação da insuficiência cardiovascular e respiratória.

Na maioria das vezes, o MSEC estabelece o terceiro, e menos frequentemente o segundo grupo de deficiência, elabora um programa de reabilitação individual. A definição do grupo de deficiência não depende se o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico.

Tratamento de escoliose de grau 3

Com o terceiro grau de escoliose, o principal método de tratamento é a cirurgia. Técnicas conservadoras como massagem, exercícios de fisioterapia, uso de bandagens e espartilhos ortopédicos, fisioterapia, são métodos auxiliares da terapia de escoliose. Visam a formação de um espartilho muscular que sustenta a coluna e corrige sua posição.

Correção cirúrgica de escoliose

Antes de decidir sobre a necessidade de uma operação, o cirurgião ortopédico prescreve um exame completo e detalhado dos órgãos internos e da coluna do paciente. Se a operação for adiada por algum motivo, o paciente é prescrito para usar um espartilho ortopédico, o que retarda o desenvolvimento da doença.

Indicações absolutas e relativas para a operação:

• Distúrbios dos órgãos internos devido à aproximação do ângulo de deformação a 40-60 °;
• Dor intensa, não aliviada com drogas não esteróides, respondendo apenas à introdução de analgésicos narcóticos;
• Mudanças pronunciadas na aparência do paciente, que alteram marcadamente a qualidade de sua vida.

Para a correção da coluna no terceiro grau da escoliose, são instalados sistemas estabilizadores para reduzir a compressão. Estas são estruturas metálicas que conectam de forma rígida os segmentos deformados. Tais sistemas são instalados em adultos e adolescentes maiores de 14 anos, uma vez que os segmentos fixos da coluna vertebral não podem crescer.

Para o tratamento de crianças operadas antes do final do período de crescimento ativo, são utilizados os sistemas Harington e Cortel-Dubusset, que possibilitam o desenvolvimento da coluna e o crescimento de seus componentes. Uma operação realizada com sucesso melhora significativamente a qualidade de vida do paciente e permite restaurar o funcionamento dos órgãos internos.

Fisioterapia

O complexo de exercícios terapêuticos para correção da escoliose de terceiro grau é selecionado individualmente para cada paciente, procurando não gerar estresse desnecessário na coluna vertebral, que já está sujeita a traumas. Exercícios de força, cambalhotas e movimentos bruscos são proibidos.

Os principais exercícios da ginástica corretiva:

• Andando no lugar;
• Fique na ponta dos pés com os braços estendidos;
• Abdução de pernas e braços ao deitar;
• Levantar a cabeça junto com os ombros para cima;
• Levantando a cabeça, pernas e braços.

O aprendizado do complexo de terapia por exercícios ocorre sob a orientação de um instrutor, os exercícios devem ser realizados diariamente.

Massagem

Os cursos de massagem terapêutica permitem tonificar certos grupos musculares, relaxar as pinças musculares excessivamente tensas. A alternância de várias técnicas permite consolidar as conquistas dos exercícios de fisioterapia, aliviar dores espasmódicas. Para aumentar o efeito, os movimentos de massagem são complementados com a fricção de analgésicos, esteróides. Para acelerar a circulação sanguínea, são usadas pomadas de aquecimento.

Tratamento fisioterapêutico e uso de espartilhos ortopédicos

Para melhorar a circulação sanguínea em áreas de deformação, o efeito de um campo eletromagnético é usado. A fisioterapia alivia muito o estado do paciente se for realizada regularmente, na forma de cursos, na dosagem correta.

Os corsets ortopédicos e as bandagens são concebidos para apoiar a coluna, para alinhá-la à compressão, apoiar ao caminhar e sentar. O uso regular de um espartilho ajuda a interromper a progressão da deformidade e a aliviar a dor. Um papel especial é dado aos corsets durante o período de reabilitação após a cirurgia, quando é necessário manter a posição recém-criada da coluna vertebral.

A transição da escoliose para o grau 3 é acompanhada pelo aparecimento da síndrome da dor, deformação dos órgãos internos, alterações negativas na aparência. A correção oportuna ajudará a restaurar parcialmente as funções perdidas dos sistemas músculo-esquelético, respiratório e cardiovascular.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.