Escoliose 1 Grau - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Escoliose 1 grau

A curvatura da coluna vertebral no plano frontal para a direita ou esquerda em relação ao eixo é chamada de escoliose. De acordo com a revisão da classificação internacional de doenças 10 (CID-10), essa doença corresponde ao código M41 do intervalo M00-M99 "Doenças do sistema musculoesquelético e tecido conjuntivo".

Este processo atinge todas as partes da coluna vertebral, portanto, com o desenvolvimento do processo patológico, o fortalecimento anterior e posterior das curvas fisiológicas, assim como a torção da coluna vertebral, unem-se à curvatura da coluna no sentido lateral. Com a transição da escoliose para os próximos estágios de desenvolvimento da doença, os ossos da pelve e do tórax ficam deformados. Essas alterações provocam perturbação do funcionamento dos órgãos pélvicos, cavidade abdominal e tórax.

Os períodos sensíveis para o desenvolvimento da doença são períodos de crescimento intenso da criança:

• 4-6 anos;
• 10-14 anos.

Na adolescência, a doença se desenvolve intensamente durante a puberdade:

• 11-14 anos em meninos;
• 10-13 anos em meninas.

Se nessa idade a criança tiver 1 grau de escoliose, confirmado por exame de raios-X (até 10 °), a escoliose é agravada em alta taxa. É necessário diferenciar entre escoliose e má postura. Se a postura pode ser corrigida com a ajuda de um conjunto de exercícios especialmente selecionados, a seleção correta de móveis e a correção da postura ao sentar à mesa, a escoliose não pode ser curada sem o uso sistemático de medidas terapêuticas ao longo de todo o tempo de crescimento do paciente.

Conteúdo:

• Classificação
• Razões para o desenvolvimento de escoliose 1 grau
• Sintomas de escoliose de grau 1
• Diagnóstico
• Tratamento da escoliose 1 grau

Classificação

Faça a distinção entre escoliose estrutural e não estrutural. A diferença entre eles é que na escoliose estrutural, a curvatura da coluna para a direita ou para a esquerda é acompanhada por movimento patológico persistente das vértebras.

Tipos de escoliose não estrutural:

• Postural - provocada por violação da postura, não é diagnosticada com radiografia realizada na posição supina, bem como ao inclinar-se para frente;
• Compensatório - decorre do encurtamento de uma perna;
• Reflexo - provocado por longa permanência do paciente em posição forçada com síndrome dolorosa;
• Histérico - surge de um transtorno mental, é raro.

Tipos de escoliose estrutural (de acordo com a etiologia da doença):

• Miopático - provocado por patologias do sistema muscular (distrofia progressiva, miopatia);
• Traumático - ocorre devido a lesão no sistema musculoesquelético;
• Cicatricial - provocada por processos cicatriciais de tecidos moles;
• Neurogênico - causado por um curso complicado de poliomielite, neurofibromatose e outras patologias do sistema nervoso;
• Osteopático - baseado em anomalias congênitas da coluna vertebral;
• Metabólico - provocado por uma violação dos processos metabólicos do corpo, uma deficiência de componentes do tecido ósseo (raquitismo);
• Idiopática - a causa do desenvolvimento é desconhecida.

Classificação pelo tempo de início dos primeiros sintomas:

• Infantil - 1-2 anos;
• Juvenil - 4-6 anos;
• Adolescente - 10 a 14 anos.

Classificação pela forma da curvatura:

• Em forma de C (direita ou esquerda apenas);
• Em forma de S (direita e esquerda);
• Em forma de Z (tem três curvas, quase nunca ocorre).

Classificação por localização do topo da curvatura:

• Cervicotorácica;
• Peito;
• Toracolombar;
• Lombar;
• Lombosacral.

Também distingue entre curvatura progressiva e não progressiva da coluna vertebral.

Razões para o desenvolvimento de escoliose 1 grau

O desenvolvimento primário do processo patológico é baseado na imaturidade de todos os elos do sistema musculoesquelético, o crescimento desigual da criança. O primeiro grau de escoliose é responsável por até 40% da estrutura geral de todos os casos dessa doença. Na maioria das vezes é diagnosticado aos 8-15 anos de idade.

Além do crescimento desigual, as causas do estágio inicial da escoliose podem ser anomalias congênitas do sistema musculoesquelético.

Causas primárias da escoliose:

• Defeitos na estrutura das vértebras;
• Consequências da paralisia cerebral (paralisia cerebral);
• Subdesenvolvimento dos músculos e tecido conjuntivo responsáveis pela posição natural da coluna vertebral;
• Defeitos congênitos dos ossos da pelve e do tórax.

Causas da escoliose secundária de grau 1 e sua rápida progressão:

• Postura incorreta ao sentar à mesa - curvado, dobrando a perna sob o corpo, apoiando a cabeça na mão;
• Um longo passatempo em uma posição atípica para a fisiologia - em frente ao computador, em frente à TV;
• Estilo de vida sedentário, falta de atividade física;
• Cargas excessivas, esportes com desenvolvimento muscular irregular;
• Carregando malas, mochilas no mesmo ombro;
• Sapatos instáveis com formas desconfortáveis;
• Móveis inadequados.

Tuberculose dos ossos da coluna vertebral, osteomielite, distúrbios do metabolismo do cálcio podem levar à deformação da coluna vertebral. Existem diferenças de gênero na estrutura das crianças com escoliose - as meninas sofrem de escoliose 4-7 vezes mais do que os meninos.

Sintomas de escoliose de grau 1

Uma vez que a escoliose é frequentemente assintomática neste estágio, o diagnóstico em tempo oportuno é de grande importância.

Manifestações da primeira fase da doença:

• A curvatura se torna mais perceptível ao inclinar-se para a frente;
• Um ombro é mais baixo do que o outro;
• Em pé, braços ao longo do corpo, a distância do cotovelo à cintura não é a mesma nos diferentes lados;
• As omoplatas são assimétricas - o ângulo de uma delas se projeta, fica mais próximo da coluna vertebral.

Quando esses sinais aparecem, a criança deve ser levada a um ortopedista pediátrico.

Sintomas clínicos e radiológicos de escoliose de grau 1 (de acordo com a classificação de Chaklin):

• Ângulo de deformação até 10 °;
• Há uma escada;
• A cintura é assimétrica"
• A cabeça está baixa;
• Os ombros estão em alturas diferentes;
• Os sinais radiográficos são uma leve torção (rotação e fixação incorreta) das vértebras.

Diagnóstico

Para esclarecer o diagnóstico, é realizado um exame aprofundado da criança em várias posições.

Medidas em pé:

• Comprimento da perna;
• Mobilidade das articulações dos membros;
• Cifose (a quantidade de curvatura);
• Mobilidade lombar;
• Simetria dos triângulos da cintura;
• A posição das omoplatas, ombros;
• Exame visual do tórax, região lombar, pelve, palpação dessas áreas do corpo para avaliar deformação das costelas, tônus muscular, presença ou ausência de cristas musculares.

Na posição "inclinada para a frente", a simetria ou assimetria da coluna vertebral é medida.

Medidas sentadas:

• O grau de lordose;
• Diná da coluna vertebral;
• A presença ou ausência de desvios para a direita ou esquerda;
• A relação entre a posição da pelve e a posição das pernas.

Na posição supina, o médico avalia mudanças na curvatura do arco da coluna vertebral, apalpa os órgãos abdominais, os músculos abdominais.

Um método de diagnóstico instrumental para determinar os sintomas da escoliose é o raio-X da coluna vertebral. É realizado 1-2 vezes por ano, primeiro em pé, depois em 2 projeções (em pé e deitado).

Métodos adicionais para examinar a coluna vertebral com baixa exposição à radiação:

• ultrassom tridimensional ou exame sensorial de contato;
• Escoliometria de Bunnell;
• irradiação ótica-óptica do perfil posterior;
• RM da coluna vertebral.

Tratamento da escoliose 1 grau

Na fase inicial da doença, com o início oportuno do tratamento, o prognóstico da doença é favorável, pois é possível retornar a coluna à sua posição natural, para evitar a progressão da doença. É importante que as medidas de tratamento comecem até o paciente ter 20-22 anos, ou seja, os processos de formação das estruturas musculoesqueléticas não terminaram. Na idade adulta, o tratamento será muito mais difícil.

Objetivo do tratamento:

• Fornecer "material de construção" à coluna e aos músculos circundantes - nutrição, minerais;
• Normalização dos processos de regeneração dos músculos, cartilagem e tecido conjuntivo;
• Restauração do suprimento de sangue às estruturas musculoesqueléticas;
• Fortalecimento da estrutura muscular.

Para restaurar o tecido vertebral no estágio 1 da escoliose, são usados condroprotetores, multivitaminas e medicamentos de fortalecimento geral. O conteúdo principal do curso de tratamento é a massagem, exercícios de fisioterapia.

Objetivo da massagem:

• Regeneração de tecidos;
• Normalização do metabolismo;
• Restauração do fluxo sanguíneo;
• Formação de uma crista muscular no lado oposto à curvatura;
• Prevenção da hipertonia muscular.

Para escoliose de grau 1, cursos de massagem de 8 a 10 sessões são recomendados. O massagista realiza movimentos de acariciar, esfregar e vibrar.

Um complexo de exercícios terapêuticos precisamente selecionado pode restaurar a coluna em um curto espaço de tempo. Após as instruções do médico fisioterapeuta, você pode fazê-lo em casa. A frequência da ginástica é de 2 a 3 vezes por semana. A dinâmica das mudanças é monitorada por ultrassom ou raio-X.

Exercícios incluídos no complexo de tratamento:

• Movendo-se pela sala de quatro;
• Tração da coluna enquanto deitado;
• "tesouras";
• Imitação de nado peito na barriga e nas costas;
• Movimentos circulares com as mãos.

Com escoliose de 1 grau, os jovens estão sujeitos ao recrutamento com carga limitada. Com a implementação cuidadosa das recomendações do médico sobre a organização da nutrição e exercícios terapêuticos, você pode se livrar do estágio inicial da curvatura da coluna vertebral.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.