Monocitopenia - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Monocitopenia

Monócitos são células sanguíneas que fazem parte do grupo dos leucócitos. Seu número na estrutura geral da ligação dos leucócitos é de 2 a 10%. Essas células são chamadas de ordenanças do corpo humano. Eles têm alta atividade bactericida, que é especialmente intensa no ambiente ácido do corpo. Se houver inflamação em algum lugar, os neutrófilos serão enviados ao foco primeiro. Os monócitos estarão lá um pouco mais tarde. Eles, como "zeladores", removerão todas as consequências da guerra: leucócitos e micróbios mortos, restos de células destruídas.

Os monócitos capturam e consomem até mesmo células grandes, enquanto eles próprios muito raramente morrem quando confrontados com patógenos. Portanto, a monocitopenia, caracterizada por uma diminuição do nível de monócitos no sangue, pode indicar uma doença grave do corpo.

Conteúdo:

• Monocitopenia: norma ou patologia?
• Causas de monocitopenia
• Sintomas de monocitopenia
• Diagnóstico de monocitopenia
• Tratamento de monocitopenia

Monocitopenia: norma ou patologia?

Monócitos são leucócitos agranulócitos, ou seja, não contêm grânulos. Seu tamanho excede o tamanho de todas as outras células sanguíneas. Os monócitos atingem 18-20 mícrons de diâmetro. Cada monócito contém um núcleo oval.

Normalmente, quando uma pessoa é saudável, o nível de monócitos no sangue é igual a 3-11% de todos os leucócitos. Além disso, os monócitos estão presentes no fígado, baço, medula óssea e nódulos linfáticos. Existem muitos mais deles do que no sangue.

Os monócitos produzem medula óssea. A partir dele, eles entram na circulação sistêmica e circulam lá em um estado livre por 2-3 dias. Então ocorre sua morte fisiológica (apoptose), ou eles são transformados em macrófagos e enviados aos tecidos. Na forma de macrófagos, os monócitos viverão neles por mais 30-60 dias.

A monocitopenia é caracterizada por uma diminuição do nível de monócitos abaixo da faixa normal. Esta síndrome clínica e hematológica acompanha uma série de condições graves e não é uma patologia independente. Portanto, pode-se afirmar de forma inequívoca que a monocitopenia não é uma variante da norma.

O nível de monócitos no sangue varia com a idade da pessoa. Este indicador é caracterizado pelos seguintes valores:

• Bebês recém-nascidos até 15 dias - 5-15% dos monócitos.
• De 15 dias a um ano - 4-10%.
• De um a dois anos - 3-10%
• Dos dois aos 15 anos - 3-9%.
• Para maiores de 15 anos - 3-11%.

Não há dependência do nível de monócitos do sexo de uma pessoa. O acima foi a porcentagem de monócitos no sangue. Os valores absolutos também podem influenciar o diagnóstico correto. Para crianças menores de 12 anos, essas leituras são iguais a 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Para adultos, a norma é 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Assim, uma diminuição no nível de monócitos abaixo de 2% para um adulto é considerada um desvio da norma.

Causas de monocitopenia

As causas da monocitopenia podem ser as seguintes:

• Uma infecção purulenta causada pela flora bacteriana se desenvolve no corpo.
• Uma pessoa tem anemia aplástica.
• O corpo tem uma patologia oncológica do sistema hematopoiético. Além disso, a doença se desenvolve por um longo tempo e atingiu um estágio tardio.
• Uma pessoa está sendo tratada com medicamentos que inibem o funcionamento da medula óssea.

Cada um desses motivos deve ser discutido com mais detalhes:

• Infecção bacteriana purulenta como causa de monocitopenia. Se estafilococos ou estreptococos se multiplicarem no corpo, isso levará a uma diminuição no nível de monócitos no sangue. As infecções mais comuns acompanhadas de monocitopenia são: infecções dermatológicas (furúnculos, flegmão e carbúnculos), osteomielite com lesão do tecido ósseo, pneumonia de natureza bacteriana, sepse do sangue. Algumas infecções purulentas podem ser eliminadas pelo corpo por conta própria e algumas requerem a ingestão obrigatória de antibióticos. Caso contrário, a pessoa pode morrer, por exemplo, com sepse. Além da monocitopenia, um aumento no número de neutrófilos será observado no exame de sangue. Já essas células são as primeiras a "atacar" a flora microbiana, concentrando-se no foco da inflamação.
• Anemia aplástica e monocitopenia. Uma diminuição no número de monócitos é acompanhada por várias formas de anemia. A anemia por deficiência de ferro responde bem ao tratamento, enquanto a anemia aplástica é uma condição séria que requer tratamento especial. Ao mesmo tempo, ocorre uma diminuição acentuada ou a cessação completa do crescimento e desenvolvimento das células sanguíneas na medula óssea no corpo. Isso também se aplica a monócitos. A anemia aplástica é caracterizada por um distúrbio no funcionamento do sistema hematopoiético como um todo. Se esses pacientes não receberem tratamento, em poucos meses morrerão.
• Câncer e relação com monocitopenia. A monocitopenia se manifesta por leucemia. O estágio tardio dessa patologia é acompanhado pela inibição do trabalho de todos os brotos responsáveis pela hematopoiese. Portanto, ocorre uma diminuição não apenas do número de monócitos, mas também de outras células sanguíneas.
• Medicamentos que podem causar monocitopenia. A ingestão de corticosteroides e citostáticos pode provocar monocitopenia. Essas drogas inibem o trabalho da medula óssea, o que leva ao desenvolvimento de pancitopenia.

Sintomas de monocitopenia

A monocitopenia em si não manifesta nenhum sintoma, uma vez que essa condição não é uma doença separada. Portanto, os sinais de monocitopenia devem ser considerados pelo prisma da patologia que a provocou.

Com processos inflamatórios purulentos, a temperatura corporal de uma pessoa aumenta e surgem calafrios. Via de regra, os pacientes ficam letárgicos, queixam-se de dores de cabeça e fadiga. O apetite costuma piorar, a função intestinal é prejudicada, a proteína aparece na urina. Os sintomas locais de inflamação são determinados pelo estágio de desenvolvimento do processo patológico e o local de sua localização. Os sinais clássicos de tal reação incluem vermelhidão, inchaço, dor, febre alta e distúrbios no funcionamento de um órgão.

A clínica da leucemia é a seguinte:

• Hemorragias na pele e nas membranas mucosas.
• Grande fraqueza.
• Temperatura corporal elevada.
• Nausea e vomito.
• Hipertrofia.
• Imunodeficiência, que freqüentemente leva ao desenvolvimento de pneumonia e sepse.

A anemia aplástica, acompanhada de monocitopenia, se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Desempenho diminuído.
• Fraqueza aumentada.
• Palidez da pele.
• Tontura frequente.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Sangrando nas gengivas, sangramento interno oculto.
• Diminuição das defesas do corpo.
• Doenças infecciosas frequentes e muito difíceis de curar.

Diagnóstico de monocitopenia

O diagnóstico de monocitopenia não é difícil. É suficiente passar por um exame de sangue geral para determinar o nível de monócitos. Essas células são incluídas na contagem sanguínea dos leucócitos, por serem um tipo de leucócitos.

Os monócitos contêm em sua estrutura um núcleo oval, de cor brilhante. É graças a esse núcleo que é possível diferenciar monócitos de linfócitos. Isso é de grande importância no diagnóstico laboratorial. Os monócitos são abreviados como MON nos resultados da análise.

As intervenções cirúrgicas recentes e o parto podem afetar o número de monócitos. A exaustão emocional do corpo também pode causar alguma diminuição no nível de monócitos.

Tratamento de monocitopenia

O tratamento da monocitopenia como uma unidade nosológica não faz sentido. É impossível aumentar o nível dessas células sanguíneas sem eliminar a causa que provocou sua diminuição. Portanto, a terapia deve ser direcionada, voltada para uma doença específica.

Os processos purulentos agudos exigem que o paciente seja internado em um hospital, onde será submetido a terapia intensiva. O paciente é prescrito medicamentos antibacterianos, se possível, drenagem de focos purulentos. Imunomoduladores e vitaminas podem ajudar no tratamento. O antibiótico é selecionado em função da sensibilidade do microrganismo a uma droga específica, ou então são utilizados medicamentos de amplo espectro de ação.

O tratamento da anemia aplástica envolve o tratamento da causa que a provocou. O paciente pode ser prescrito medicamentos hormonais e citostáticos. Em casos graves, é necessário um transplante de medula óssea.

Pacientes com leucemia são admitidos em hospitais oncológicos. A base do tratamento é a poliquimioterapia, que pode ser complementada com transfusões de eritrócitos ou massa plaquetária, terapia antibacteriana de complicações infecciosas, infusões intravenosas e hemossorção. O paciente pode ficar completamente curado após o transplante de medula óssea.

Quando a monocitopenia é desencadeada por medicação, ela deve ser interrompida. Se isso for feito em tempo hábil, as funções da medula óssea podem ser restauradas.

Mais: os monócitos são reduzidos: o que isso significa? Como aumentar?

Os monócitos, como outras células sanguíneas, são marcadores do estado de saúde de uma pessoa. Com a diminuição de seu número, faz-se necessária a realização de pesquisas adicionais visando apurar a causa dessa infração. O diagnóstico e a seleção de um regime terapêutico são realizados não só levando em consideração os dados laboratoriais, mas também com base na clínica que caracteriza uma doença específica.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".