2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas e sintomas de atrofia muscular do braço, ombro e mão
A atrofia dos músculos do braço, mão, antebraço desenvolve-se principalmente como doença secundária no contexto da inervação perturbada (nutrição, circulação sanguínea) em uma determinada área do tecido muscular e, menos frequentemente, como primária (geralmente com miopatia), quando a função motora não é perturbada.
Causas da atrofia muscular do braço, ombro e mão
Para o desenvolvimento da atrofia muscular, os motivos predisponentes são: fator profissional (esforço excessivo constante durante trabalhos físicos intensos), artrose da articulação do punho, patologia endócrina - obesidade, diabetes mellitus e doenças da tireoide, acromegalia; processos cicatriciais após lesões, doenças metabólicas e sistêmicas (lúpus eritematoso), tumores de várias origens, patologias congênitas do desenvolvimento dos membros inferiores.
Sintomas de atrofia dos músculos do braço, ombro e mão
A atrofia muscular é uma doença grave que afeta principalmente as fibras musculares. O principal sinal típico é a simetria da lesão (exceto miastenia gravis) e progressão lenta da doença (exceto miosite), atrofia dos músculos afetados e enfraquecimento dos reflexos tendinosos, mantendo a sensibilidade.
A maioria dos nervos periféricos tem uma estrutura mista e, quando danificados, o trabalho das fibras sensoriais, motoras e autonômicas é interrompido. Acontece que uma das fibras é a mais afetada.
Se as fibras motoras estiverem envolvidas no processo, ocorre a paresia muscular, que é inervada por esse nervo. O paciente queixa-se de fraqueza muscular, baixo tônus muscular. A atrofia não se desenvolve imediatamente, mas 2-3 meses após a lesão. Na ausência de tratamento adequado, após um ano e meio, o músculo atrofiará completamente.
Se fibras sensíveis estão envolvidas no processo, a clínica se manifesta como parestesias - os pacientes sentem uma sensação de formigamento, arrepios correndo. Os sintomas neurológicos são expressos na forma de hiperestesia (hipersensibilidade) ou hipestesia (diminuição da sensibilidade). Uma sensação de dormência no membro afetado aparece com extensos danos às fibras nervosas.
Na maioria dos casos, há uma diminuição da sensibilidade à dor, mantendo a sensibilidade tátil. Nas fases posteriores do desenvolvimento da doença, ocorre a hipestesia profunda, até uma completa falta de sensibilidade. Vermelhidão ou embranquecimento da pele, o aparecimento de um padrão de mármore indica distúrbios vasculares que ocorrem quando as fibras vegetativas são diretamente afetadas.
Como regra, aumenta ou diminui a sudorese das articulações dos membros afetados. Uma dor em queimação de natureza hiperplásica é perturbadora, irradiando-se para todo o membro envolvido no processo. O trofismo (nutrição celular) dos tecidos é perturbado devido a distúrbios vegetativos profundos.
A atrofia dos músculos do braço começa, via de regra, nas partes mais distais ou distais dos membros superiores. A mão assume a aparência de uma "mão de macaco" devido à derrota dos músculos interósseos e dos dedos. Há uma perda completa dos reflexos do tendão, mas a sensibilidade permanece no membro afetado. Conforme a doença progride, os músculos do pescoço e do tronco são incluídos no processo.
Diagnóstico da atrofia dos músculos do braço, ombro e mão
O diagnóstico não causa quaisquer dificuldades particulares no momento em relação à introdução do método de eletromiografia e biópsia dos músculos afetados no exame clínico. O paciente é designado, sem falha, exames de sangue gerais e bioquímicos, exame de urina; no soro sanguíneo, a atividade das enzimas musculares é determinada (principalmente pelo método CPK). Na urina, a creatina e a creatinina são contadas. De acordo com as indicações, o paciente é encaminhado para tomografia ou ressonância magnética da coluna cervicotorácica e do cérebro, exame de patologia endocrinológica.
Tratamento de atrofia muscular do braço, ombro e mão
Na escolha de um método de tratamento, são levados em consideração os seguintes fatores: a forma da doença, a gravidade e prevalência do processo, a idade do paciente. Junto com o tratamento medicamentoso, grande importância é atribuída à alimentação adequada, procedimentos de fisioterapia, cursos de massagem terapêutica e ginástica, eletroterapia. Em alguns casos, é apropriado designar o paciente para sessões de psicoterapia.
Atualmente, não existe uma droga que possa curar completamente a atrofia muscular, mas a escolha correta do método de tratamento e o diagnóstico oportuno podem retardar o processo patológico, restaurar a regeneração muscular e restaurar as habilidades perdidas do paciente. O principal é seguir estritamente as recomendações do médico.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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