Bronquite Aguda Em Crianças E Adultos - Causas, Sintomas E Tratamento Da Bronquite Aguda

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Causas, sintomas e tratamento da bronquite aguda

Conteúdo:

• Sintomas de bronquite aguda
• Causas da bronquite aguda
• Bronquite aguda em crianças
• Tratamento de bronquite aguda

O problema da bronquite aguda não foi finalmente resolvido, mesmo pelas conquistas modernas da ciência médica. Mesmo assim, continuam a ser registrados novos casos da doença, tanto entre adultos quanto entre crianças. Apesar da facilidade de diagnóstico da doença e da presença de um poderoso arsenal de medicamentos para combatê-la, ainda existem dificuldades com o descarte completo dos pacientes com bronquite aguda. Como consequência, a cronização do processo ou sua transição para formas mais graves e broncopneumonia. Portanto, a discussão das características da bronquite nunca perderá sua relevância.

Sintomas de bronquite aguda

As manifestações clínicas da doença são caracterizadas por uma especificidade bastante boa. O diagnóstico diferencial corretamente realizado de queixas, sintomas e dados de um exame objetivo do paciente ajuda a estabelecer o diagnóstico correto em poucos minutos.

A bronquite aguda pode ser evidenciada por:

1. Tosse seca. Típico dos estágios iniciais do processo inflamatório nos brônquios. Sua duração pode ser diferente e depende de vários motivos. Em casos típicos, a tosse seca na bronquite aguda dura de 4 a 5 dias e é desencadeada pela inalação de ar. Sua aspereza particular é observada com quedas de altas e baixas temperaturas;
2. Tosse úmida. O aparecimento de uma tosse úmida na bronquite aguda marca a segunda fase do processo inflamatório nos brônquios. Ao mesmo tempo, durante um ataque de tosse, uma mucosa transparente ou expectoração verde-amarelada está tossindo. Essa tosse dura cerca de uma semana e ocorre espontaneamente à medida que o escarro se acumula nos brônquios, especialmente pela manhã;

3. Reação hipertérmica. Geralmente ocorre como uma temperatura subfebril (cerca de 38 ° C). A presença de seus números mais elevados deve ser sempre alarmante em relação à pneumonia;
4. Fraqueza geral, sudorese e mal-estar. Eles pertencem aos sinais de intoxicação e são expressos quanto mais, mais ativo é o processo inflamatório na árvore brônquica;
5. Falta de ar e diminuição da atividade física. Eles se juntam conforme a insuficiência respiratória progride e sempre indicam um curso severo de bronquite ou suas complicações;
6. Chiado na ausculta dos pulmões. Nos estágios iniciais do processo, eles geralmente são secos, ásperos contra o fundo de uma respiração difícil. Como a expectoração está tossindo durante a tosse, os estertores ouvidos tornam-se úmidos, grandes e médios borbulhantes. O aparecimento de pequenos estertores borbulhantes ou crepitantes deve ser sempre alarmante em relação à pneumonia.

O sintoma central da bronquite aguda é a tosse. O diagnóstico da doença é construído em torno desse sintoma. O processo agudo é caracterizado por um início súbito e resolução completa dos sintomas em 2 a 3 semanas. Caso contrário, temos que falar sobre um processo recorrente ou crônico.

Causas da bronquite aguda

Na ocorrência de bronquite aguda, o papel principal pertence ao fator microbiano e às características individuais da árvore brônquica de cada pessoa.

Os fatores causais da bronquite aguda incluem:

1. Hipotermia geral e fria. Contra seu pano de fundo, as propriedades protetoras do corpo são drasticamente reduzidas;
2. Infecções bacterianas: estafilococos, estreptococos, pneumococos, haemophilus influenzae, maroxella e outros patógenos;
3. Infecções virais. Qualquer vírus respiratório (influenza, parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório) pode danificar a mucosa brônquica. Nesse caso, bactérias patogênicas são ativadas no epitélio danificado;
4. Estados de imunodeficiência de origem primária e secundária;
5. Árvore brônquica longa com luz fina. Isso interfere na drenagem normal do catarro, que resulta na inflamação do muco sempre que ele infecciona.

Bronquite aguda em crianças

O corpo da criança é considerado inicialmente mais suscetível à possibilidade de desenvolver qualquer forma de bronquite.

Isso se deve às características anatômicas e fisiológicas:

1. Imperfeição dos mecanismos imunológicos de proteção antimicrobiana;
2. Características anatômicas da árvore brônquica em crianças, que criam um obstáculo para a saída do escarro;
3. Imperfeição da depuração mucociliar. O resultado dessa característica é uma tendência ao aumento da produção de escarro com a incapacidade dos cílios da superfície do epitélio cilíndrico da membrana mucosa em removê-lo;
4. Contato constante da criança com patógenos bacterianos e virais que circulam nos grupos infantis;
5. Aumento da reatividade dos componentes do músculo liso da parede brônquica, o que leva ao seu espasmo e estreitamento das vias aéreas.

Normalmente, a bronquite na infância é mais longa e mais grave do que nos adultos. Quanto menor a idade da criança, mais perigosa se torna a bronquite. Isso se deve à sua transição frequente para uma forma obstrutiva ou um curso longo e recorrente de até 3 ou 5 anos, até que ocorram alterações persistentes no sistema imunológico e nas características anatômicas dos brônquios.

Quanto às características clínicas da bronquite em crianças, também existem algumas diferenças em relação aos adultos. Nas crianças, não só a tosse, mas também os sintomas de intoxicação vêm à tona. Ao mesmo tempo, a criança fica letárgica, tem febre alta, recusa-se a brincar, comer e beber. Nos casos mais graves, com sinais de obstrução brônquica, ocorre falta de ar grave com dificuldade para respirar e borbulhamento, estertores sibilantes. Crianças de grupos de idade mais avançada apresentam esse tipo de curso de bronquite com muito menos frequência.

Tratamento de bronquite aguda

As tendências atuais no tratamento da bronquite aguda não são muito diferentes daquelas que foram adotadas anteriormente. Apenas as opiniões sobre os métodos de fornecimento de drogas aos brônquios inflamados mudaram. Se antes a ênfase principal era em tomar pílulas e injeções, hoje a inalação é usada para esses fins. A criação de dispositivos especiais (nebulizadores) tornou possível moer formas farmacêuticas líquidas até as menores partículas dispersas, o que lhes permite penetrar na luz das menores estruturas da árvore brônquica.

Para fins terapêuticos, são usados os seguintes grupos de medicamentos:

1. Expectorantes. Podem ser desintegrantes de expectoração (ACC - acetilcisteína), fármacos que melhoram o funcionamento do aparelho mucociliar (lazolvan, bromexina, flavamed) ou preparações à base de plantas (pectolvan, xarope de banana, span, alteika);
2. Remédios para tosse (sinekod, stopusin, bro-zedex, trifed). Eles são prescritos no primeiro estágio da bronquite aguda para aliviar a tosse seca. Não os use para tosses úmidas;
3. Broncodilatadores são drogas para expandir a luz brônquica. Indicado apenas se houver sintomas de obstrução brônquica. Usado aminofilina, teofilina, salbutamol, ventolina, flexotide. Apenas aminofilina pode ser administrada por via intravenosa. Não tenha medo de usar os fundos listados, mesmo na prática pediátrica, apenas por causa da possibilidade de dependência ou efeitos colaterais. Às vezes, mesmo uma única inalação deles em um nebulizador elimina quase completamente os sintomas de obstrução brônquica;
4. Terapia de desintoxicação (infusão, preparações vitamínicas). É mais frequentemente prescrito para crianças pequenas, mas também pode ser indicado para adultos.
5. Antibióticos para bronquite aguda. A conveniência de prescrever antibióticos para bronquite aguda ocorre em caso de problemas óbvios com o sistema imunológico, temperatura corporal elevada, sinais pronunciados de intoxicação ou insuficiência respiratória, expectoração de expectoração mucopurulenta, curso prolongado de bronquite e bronquite em crianças pequenas. Tudo é decidido individualmente e apenas pelo médico assistente. Em todos os casos duvidosos, é melhor prescrever uma dose profilática de antibióticos poupadores do que esperar que o quadro do paciente piore.

Os principais grupos de medicamentos antibacterianos são apresentados na forma de uma tabela:

Grupo de drogas	Representantes	Recursos do aplicativo
Aminopenicilinas semissintéticas	Desprotegido: ospamox, flemoxina, gramox, amoxicilina	Medicamentos de primeira linha com amplo espectro de ação contra os agentes causadores da bronquite. Os medicamentos protegidos são mais resistentes à ação das beta-lactamases microbianas. São usados tanto em pediatria como em adultos. Existem todas as formas de liberação, o que permite alterar as formas de administração dos medicamentos nas diferentes fases do curso da doença.
	Protegido: amoxiclav, augmentin, flemoklav
Cefalosporinas	Cefazolina, cefotaxima, ceftriaxona (loraxona, medaxona, emsef), cefoperazona, cefixima, cefuroxima (zinacef), cefepima (maxipima)	Agentes antibacterianos com um efeito antimicrobiano bastante forte. Eles são prescritos como drogas de escolha, tanto isoladamente quanto em combinação com outros antibióticos. Disponível apenas em uma forma de dosagem (comprimidos ou pó injetável), com exceção da cefuroxima.
Macrolídeos	Claritromicina (Macropen, Klacid, Fromilide), Espiramicina (Rovamicina)	Eles criam uma concentração muito alta no muco brônquico. Eles agem não apenas nos habituais, mas também nos patógenos atípicos da bronquite. Disponível exclusivamente em comprimidos.
	Azitromicina (sumamed, zomax, azivok, zotsin)	Uma excelente alternativa a qualquer medicamento antibacteriano se for ineficaz ou intolerante. É feito uma vez ao dia. Todas as formas de dosagem existem. Não há restrições para admissão na prática pediátrica. Pode ser usado como medicamento de escolha para bronquite.
Fluoroquinolonas	Ciprofloxacina, Levofloxacina (Lefloxina, Glevo), Gatifloxacina (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacina (Avelox)	Na maioria dos casos, é indicado para bronquite grave, tanto sozinho quanto em combinação com aminopenicilinas ou cefalosporinas. Eles têm um forte efeito e um amplo espectro antibacteriano. Contra-indicado para uso na prática pediátrica.
Aminoglicosídeos	Amicacina, gentamicina	Existem exclusivamente formas de comprimidos. Um efeito antibacteriano bom e bastante amplo permite que sejam usados como medicamento primário ou alternativo para bronquite

Lista de antibióticos: Antibióticos para bronquite em adultos e crianças

A terapia antibiótica para bronquite é uma seção específica no tratamento desta doença. Apenas um especialista especializado pode prescrever um antibiótico específico e sua dosagem. A ingestão descontrolada de tais medicamentos pode resultar em consequências graves e no desenvolvimento de resistência de microrganismos aos agentes antibacterianos. Isso complicará o curso da doença e complicará a seleção subsequente de um antibiótico eficaz.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".