2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas e sintomas da varicela
A varicela é uma doença infecciosa extremamente contagiosa. Como se costuma dizer, ele se espalha com a velocidade do vento. Uma pessoa se torna portadora da doença dois dias antes de serem descobertos os primeiros sintomas. É por causa dessa característica que 90% da população tem tempo para adoecer com varicela na infância. Sem adquirir imunidade contra esta doença aos 3-12 anos, existe o risco de a sentir na idade adulta. Apesar dos sintomas semelhantes, o agente causador da varicela no corpo de adultos se comporta de forma muito mais agressiva: um período mais longo da doença, erupção cutânea mais profusa, aumento da coceira, temperatura de até 40 ° C, dor ao engolir, formação de pústulas, um colapso geral, possíveis complicações.
Se ficar doente, você terá que estabelecer a quarentena e adiar todos os contatos pessoais por pelo menos duas semanas. Certamente, em seu ambiente, existem pessoas que ainda não adquiriram imunidade vitalícia contra a varicela.
O principal sintoma irrefutável são as erupções cutâneas que aparecem por todo o corpo (no peito e abdômen, braços e pernas, rosto, nos cabelos da cabeça, língua, palato, nariz e até mesmo no períneo). A erupção se transformará em bolhas com um diâmetro de 2-3 mm, cheias de líquido. As bolhas coçam insuportavelmente, mas um teste de resistência o aguarda, pois é absolutamente impossível arranhá-las. Isso ameaça com cicatrizes e cicatrizes no local das bolhas, e se esta for a área das sobrancelhas, barba e bigode, então uma mancha careca feia.
O que é catapora?
A varicela é uma das doenças infecciosas agudas mais comuns. É caracterizada por erupções na pele e membranas mucosas na forma de pequenas bolhas e febre. É transmitido por gotículas aéreas. A varicela afeta mais freqüentemente crianças e adolescentes. Acredita-se que é melhor ter varicela na infância, pois com a idade essa doença se desenvolve de forma complicada: com encefalite, pneumonia por varicela primária.
Causas da varicela
A doença é causada por um vírus da família do herpes. A susceptibilidade da população a este vírus é muito alta, pois 70-90% das pessoas conseguem transmitir a doença na infância ou adolescência. Normalmente, uma criança pega a infecção no jardim de infância ou na escola. A origem da doença é uma pessoa infectada nos últimos 10 dias do período de incubação do vírus e nos primeiros 5-7 dias após o início da erupção.
Após a transferência da varicela, a imunidade vitalícia é formada, mas também ocorre reinfecção. O vírus pode "dormir" por anos no corpo de uma pessoa que teve varicela e, a certa altura, "acordar". A causa pode ser tensão nervosa ou estresse. Nesses casos, o adulto pode desenvolver herpes zoster. Não tendo nenhum sinal óbvio de erupção, no entanto, essa pessoa é uma propagação da doença.
Também é possível se infectar com o vírus pela placenta - da mãe ao feto.
Para mulheres grávidas, é especialmente perigoso, pois pode causar o desenvolvimento de varicela congênita em uma criança, parto prematuro ou levar à morte fetal.
As complicações da varicela geralmente ocorrem em conexão com uma infecção secundária concomitante (abscesso, pioderma, sepse, flegmão). Às vezes, uma semana após o início da erupção, desenvolve-se meningoencefalite alérgica a vírus. Também são conhecidos casos de miocardite focal e nefrite.
Sintomas de varicela
O período de incubação dura de 1 a 3 semanas. As crianças são caracterizadas por mal-estar geral, dor de cabeça, hiperexcitabilidade, diminuição do apetite e choro. Em adultos, durante este período, é frequentemente diagnosticado aumento da temperatura corporal, doenças, dores de cabeça, náuseas e vômitos.
O próximo estágio no desenvolvimento da doença está associado ao aparecimento de uma erupção na pele e nas membranas mucosas. A temperatura corporal aumenta, o nível de intoxicação do corpo aumenta. A erupção aparece mais cedo em crianças do que em adultos. Em adultos, a intoxicação é mais pronunciada e a febre dura muito mais tempo.
A pele fica coberta de pequenas manchas vermelhas. Após algumas horas, eles se tornam convexos e se transformam em pequenas bolhas. A erupção se espalha de forma caótica por todo o corpo, mas geralmente está localizada na cabeça, pescoço, rosto, tórax e abdômen. As bolhas contêm um líquido claro. Após 1-2 dias, as bolhas secam e crostas se formam em seu lugar. Às vezes, podem aparecer úlceras. As cicatrizes podem permanecer após a rejeição da crosta. Nesse caso, há uma deterioração do estado geral do paciente. As lesões da epiderme tornam-se mais profundas. Em adultos, as vesículas quase sempre se transformam em abcessos; a erupção dura mais tempo e se espalha mais profusamente do que em crianças; as crostas caem depois.
Com o decorrer da doença, mais e mais manchas novas aparecem, acompanhadas por um aumento da temperatura corporal. Com o aparecimento de bolhas em crianças e adultos, começa a coceira intensa, principalmente nas membranas mucosas.
O estágio clínico da varicela dura de 5 a 8 dias. Simultaneamente com a cessação da erupção, a intoxicação também desaparece. A grande maioria tem evolução favorável da doença.
Herpes como uma complicação da varicela
O caráter insidioso do vírus varicela-zóster é que, uma vez infectado, ele não vai a lugar nenhum, mas vive latentemente no corpo durante anos e, devido ao estresse, pode lembrar-se na idade adulta com herpes zoster.
A fonte de infecção na maioria dos casos é um paciente com herpes zoster. No entanto, o vírus pode se tornar ativo após o contato com um paciente com varicela.
A suscetibilidade ao herpes foi observada em pessoas com 50 anos ou mais. Mais da metade dos idosos consegue sobreviver à doença. Isso se deve ao fato de que nas pessoas com a idade, a imunidade enfraquece, surgem doenças crônicas, o corpo fica suscetível aos vírus.
Normalmente, nas telhas, as erupções aparecem em um lado do corpo (na frente ou nas costas) ao longo do nervo afetado. Às vezes, a erupção está localizada na cabeça e no rosto. A doença é diagnosticada com placas vermelhas na pele, coceira, queimação e formigamento na pele.
A dor, como uma erupção cutânea, está localizada em um lado do corpo. Além disso, o paciente queixa-se de fraqueza, fraqueza e temperatura elevada.
O próximo estágio da doença é a formação de bolhas cheias de líquido. Eles estouram e úlceras aparecem em seu lugar. A convalescença dura de duas a cinco semanas, pois as feridas cicatrizam e formam crostas. A doença lembra-se por muito tempo com sensações dolorosas ao longo do nervo afetado.
O herpes é perigoso com complicações: reumatismo, artrite, pneumonia, miocardite, neuralgia. Para evitá-los, são tomados medicamentos anti-herpéticos.
Outras formas de varicela
Junto com as formas típicas de varicela, também existem formas apagadas que podem ocorrer sem manifestações clínicas. Essas formas da doença são consideradas graves. Esses incluem:
- A forma bolhosa é uma doença grave concomitante que se desenvolve apenas em pacientes adultos. É caracterizada pela formação de bolhas grandes e flácidas na pele, que se transformam em úlceras de cicatrização lenta.
- Forma hemorrágica - observada em pacientes com diátese hemorrágica. Típico dela é o aparecimento de vesículas com conteúdo sangrento, o desenvolvimento de hematúria, sangramento nasal. Os pacientes apresentam hemorragias na pele.
- Forma gangrenosa - ocorre em pacientes debilitados, ocorre no contexto de um rápido aumento do tamanho das vesículas e da transformação de seu conteúdo em uma forma hemorrágica. Depois que as úlceras secam, crostas pretas são formadas com uma borda inflamatória.
A varicela pode levar a complicações graves associadas à exposição ao vírus e à resposta do corpo a ele, por exemplo, varicela, laringite, traqueíte, encefalite, meningite. Lesões profundas da epiderme da pele com formação de cicatrizes perceptíveis também são possíveis. Com a disseminação da flora da varicela, complicações da doença como nefrite, hepatite, miocardite e artrite podem ser observadas. A fixação secundária da flora bacteriana e inflamação purulenta também é possível.
Varicela em mulheres grávidas
A varicela em mulheres grávidas merece uma discussão separada. Além do risco para a gestante, também existe o perigo para o feto. Como resultado da varicela, o curso da gravidez pode ser interrompido e até mesmo interrompido espontaneamente. É por isso que o tratamento da varicela para mulheres grávidas deve ser realizado sob a supervisão estrita de um médico. Não se preocupe muito, porque as anomalias em um recém-nascido são diagnosticadas em apenas um caso em cem. Com varicela sem complicações de parto prematuro e abortos espontâneos em mulheres não foram observados.
No entanto, às vezes são possíveis desvios, uma vez que o vírus pode penetrar no feto desde a mãe através da placenta. São descritos casos de defeitos congênitos, patologias do aparelho visual, retardo mental e físico, paralisia.
Percebe-se que a varicela na gestante nos estágios iniciais (até 3,5 meses) praticamente não é perigosa para o feto. Com o desenvolvimento da varicela por um período de até 5 meses, o risco para o feto aumenta ligeiramente, e de 5 a 9 meses é quase reduzido a zero. Os últimos dias de gestação são uma exceção. Eles constituem o principal perigo. Se uma mulher grávida adoece alguns dias antes do parto, em 15% dos casos o vírus infecta os órgãos internos do bebê. Para prevenir essa situação, o soro com anticorpos é administrado à mãe e ao recém-nascido o mais rápido possível. O bebê é isolado da mãe até que o perigo de infecção passe.
Tratamento de varicela
A varicela é tratada em casa e apenas em casos graves - no hospital. A decisão sobre a internação é do médico assistente.
Como regra, nenhuma terapia especial é necessária. O paciente deve ser isolado até que a erupção pare. Recomenda-se que uma criança e um adulto com catapora fiquem em repouso na cama por até 8 dias. É aconselhável mudar a roupa de cama sempre que possível e a roupa interior - todos os dias. Roupas feitas de tecidos naturais macios são adequadas.
O paciente precisa beber mais líquidos e seguir uma dieta lacto-vegetal (purê de frutas e legumes amassados, mingau de leite). É melhor diluir os sucos com água na proporção de 1: 1. Alimentos ácidos, picantes e salgados devem ser excluídos da dieta do paciente.
Em casa, manchas vermelhas e bolhas são tratadas com verde brilhante ou solução de permanganato de potássio a 1-2%. Se aparecerem erupções na boca, bochechos com agentes antimicrobianos (por exemplo, solução de furacilina) devem ser realizados.
Durante todo o período da doença, o paciente está preocupado com a coceira constante (métodos de tratamento da coceira). No entanto, coçar pode introduzir infecção na ferida. Se isso acontecer, as manchas na pele demoram mais para cicatrizar e podem até permanecer como cicatrizes. É melhor cortar as unhas curtas e o bebê deve colocar luvas de algodão nas alças. Além disso, a coceira piora com o aparecimento de suor, por isso os médicos não aconselham envolver o paciente em cobertores quentes. Deve-se observar que o ar quente interno também agrava a coceira. É melhor dar ao paciente um guardanapo úmido e frio - deixe-o aplicar nos lugares que você deseja coçar.
Os medicamentos contendo ibuprofeno ou paracetamol são usados para reduzir a febre. Com a catapora, a aspirina é contra-indicada, o que aumenta a suscetibilidade ao desenvolvimento da síndrome de Reye.
Às vezes, medicamentos antivirais são prescritos para reduzir a gravidade da doença. Estes podem ser antibióticos ou imunoglobulinas.
Vacina contra catapora para adultos
A doença transferida na infância geralmente confere imunidade persistente ao longo da vida. Mas para as pessoas que não adoeceram na infância e para aquelas que correm o risco de desenvolver formas graves da doença, existe a possibilidade da vacinação. As vacinas "Varilrix" e "Okavax" são oficialmente registradas na Rússia.
A vacina contra catapora forma uma imunidade estável e de longo prazo no corpo humano. Adequado para vacinações de rotina e de emergência. Se a vacina for administrada nas primeiras 72 horas após o primeiro contato com o paciente, a proteção contra a infecção é quase 100% garantida.
Não foram relatados efeitos colaterais ou complicações sérias da vacinação, portanto, esses medicamentos podem ser usados em pessoas com imunidade enfraquecida ou com doenças crônicas graves.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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