Coxartrose Das Articulações - Causas E Sintomas Da Coxartrose 1, 2 E 3 Graus. Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas e sintomas de coxartrose 1, 2 e 3 graus

Conteúdo:

• O que é coxartrose das articulações?
• Causas e tipos de classificação
• Graus e sintomas de desenvolvimento de coxartrose
• Localização e previsão
• Diagnóstico de coxartrose
• Como tratar a coxartrose?

O que é coxartrose das articulações?

Coxartrose - artrose deformante da articulação do quadril, é uma doença muito comum. O desenvolvimento desta doença é influenciado por muitos fatos, em particular o desenvolvimento anormal dos ossos da pelve, coluna vertebral e extremidades inferiores: diminuição do acetábulo, luxações e subluxações congênitas, escoliose espinhal, assimetria de crescimento, diferentes comprimentos das extremidades inferiores. A coxartrose secundária freqüentemente afeta ambas as articulações de forma desigual ou é unilateral. Os primários geralmente são simétricos.

As estatísticas de coxartrose são decepcionantes. Entre todos os tipos de osteoartrite, as grandes articulações representam 50%. Destes, a incidência de coxaratrose é de 25%.

Após a análise, os cientistas receberam os seguintes dados:

• a coxartrose de etiologia desconhecida é responsável por 40% da morbidade total;
• coxartrose secundária ocorre em 20% dos casos;
• os 40% restantes são consequências de lesões, excessivo estresse físico e ocupacional.

Pessoas em idade média para trabalhar são afetadas com mais frequência. Recentemente, a coxartrose está ficando mais jovem.

O mecanismo da doença

Na articulação do quadril, os ossos sem nome (pélvico) e da coxa são articulados. Na cavidade pélvica está o acetábulo, no qual a cabeça do fêmur é colocada. O próprio acetábulo é coberto pela capa cartilaginosa. É ligeiramente mais fino embaixo e na frente, mais espesso acima e atrás. A própria cabeça do fêmur também é coberta por cartilagem. O espaço da fenda que permanece dentro da articulação é preenchido com líquido sinovial. É transparente, viscoso, lembrando clara de ovo. Por ser um derivado do plasma sanguíneo com adição de ácido hialurônico, o líquido sinovial exerce funções metabólicas na articulação, é um representante da defesa imunológica.

Como a articulação é potente e sujeita a uma grande carga, é dotada de um grande número de ligamentos que formam sua cápsula. A cartilagem não é penetrada por vasos sanguíneos e fibras nervosas. Eles são desprovidos de campos nervosos sensíveis que podem sinalizar estresse excessivo. Portanto, sob sua influência, o tecido da cartilagem é gradualmente solto, as propriedades físico-químicas da matriz extracelular mudam. As células da cartilagem renovada são defeituosas. Como resultado, a cartilagem perde suas propriedades biomecânicas.

O líquido sinovial captura as menores partículas de cartilagem esfoliada. Uma vez entre as superfícies de atrito, essas peças penetram na membrana sinovial e na cápsula articular. A membrana inflama, mais líquido sinovial é secretado, mas sua qualidade piora. Isso aumenta a destruição da articulação. Ele incha, fica coberto por protuberâncias ósseas (osteófitos), que criam dor ao se mover.

Além da fisiologia, a biomecânica da articulação é gravemente perturbada.

Causas e tipos de classificação de coxartrose

Existem coxartrose primária e secundária:

• no primeiro caso, a doença desenvolve-se na articulação, cuja cartilagem era sadia desde o nascimento, e os problemas surgiram devido ao estresse excessivo;
• com a secundária ocorre a degeneração da cartilagem já alterada.

As formas secundárias incluem:

• coxartrose displásica (subdesenvolvimento congênito da articulação, que se manifesta muito cedo);
• anomalias congênitas (luxação do quadril);
• Doença de Koenig (osteocondrose dissecante da articulação do quadril);
• Doença de Perthes (osteocondropatia da cabeça femoral);
• necrose asséptica da cabeça do osso do quadril.

Além disso, dependendo da localização do processo patológico, costuma-se distinguir as seguintes formas clínicas de coxartrose:

• derrota do pólo superior da articulação do quadril. Esse tipo vem de defeitos de nascença. Você começa a ficar doente cedo e costuma sentir dor;
• derrota do pólo inferior da articulação do quadril. A dor nos ossos não é particularmente sentida, tudo é visível na radiografia;
• lesão da parte central da articulação do quadril, artrose central. A forma desta doença é favorável.

Com base nisso, é possível identificar as principais causas e tipos de classificação da coxartrose.

• Involutivo - aquele que está associado a mudanças relacionadas à idade. Ela se manifesta na região dos 50 anos.
• Idiopática - quando a causa da ocorrência não é clara. Este tipo é freqüentemente referido como coxartrose primária.
• Congênito ou displásico.
• Pós-traumático - quando o aparecimento da coxartrose foi precedido de trauma. Mais frequentemente, é uma fratura dos ossos pélvicos, a cabeça do fêmur. Às vezes, mesmo o tratamento adequado da lesão ainda leva à coxartrose.
• A coxartrose pós-infecciosa pode ocorrer após o trauma, devido a uma infecção aprisionada e não tratada, com artrite reumatoide.
• A coxartrose dishormonal ou metabólica se manifesta em caso de distúrbios metabólicos, abuso de certos medicamentos (hormônios, corticosteróides).
• A causa mais comum é a diminuição do fluxo sanguíneo e do fluxo para a articulação. Pode ser causada por veias varicosas.
• A coxartrose é mais comum em pessoas com doenças da coluna vertebral. Com escoliose, lordose, hérnias intervertebrais e outras patologias, devido a síndromes de dor, a biomecânica do movimento é interrompida. Isso aumenta a carga na articulação do quadril. É assim que o corpo se adapta aos problemas existentes.
• A atividade física insuficiente pode levar à coxartrose.
• Um dos principais motivos é a hereditariedade. Se houver uma fraqueza do esqueleto na família, algumas características da estrutura e desenvolvimento do tecido da cartilagem, doenças metabólicas - o risco de desenvolver coxartrose é significativamente aumentado.

As razões comuns para o desenvolvimento de coxartrose são:

• subluxação congênita da cabeça femoral, que é responsável por cerca de 20% de todas as artrose degenerativa da articulação do quadril, e é mais comum em mulheres;
• fraturas da pelve e acetábulo;
• fraturas de quadril;
• fraturas e necrose da cabeça femoral com alteração do ângulo cérvico-diafisário;
• tumores ósseos benignos e malignos;
• artrose causada pela doença de Paget;
• espondilite anquilosante e artrite reumatóide.

Graus e sintomas de desenvolvimento de coxartrose

Um sintoma da coxartrose é a dor nas articulações, em particular nas pernas, que surge pela primeira vez no final do dia de trabalho. No dia seguinte, a dor nas articulações persiste o dia todo. Mais tarde, você simplesmente não conseguirá dormir.

Muito cedo, suas coxas e nádegas começam a atrofiar. Caminhar torna-se problemático para você. Posteriormente, os membros são encurtados e você simplesmente começa a mancar. Segue-se a derrota da própria junta, o que leva à sua mudança e ela deixa de cumprir a sua função. Nos estágios iniciais, a articulação é simplesmente limitada em seu movimento e, depois disso, pode até imobilizá-lo por completo.

Dor inicial e limitação significativa da mobilidade articular aparecem em 2 ou mesmo 3 graus de coxartrose:

1 grau de coxartrose

O grau I da doença é caracterizado por:

• dor leve e dolorida localizada na área da articulação após um esforço significativo. Ao mesmo tempo, a biomecânica do movimento não é perturbada, a dor passa rapidamente;
• no raio X você pode ver um ligeiro estreitamento do espaço articular, osteófitos.

2 graus de coxartrose

Com grau II:

• a dor aumenta, a mobilidade das articulações é prejudicada;
• a extensão não é levada a um ângulo de 20 ° C, o ângulo de flexão diminui e não atinge a norma de 115 ° C. A amplitude da adução é inferior a 40 e a amplitude das derivações é de 45 ° C. A violação e limitação dos movimentos rotacionais são especialmente sentidas;
• a dor irradia para a virilha, joelho e ligamento poplíteo. Freqüentemente, essas dores estão associadas a doenças da coluna ou da articulação do joelho. O diagnóstico está incorreto;
• dores dolorosas aparecem em repouso, que são causadas pelo desenvolvimento de inflamação;
• a biomecânica é prejudicada, as habilidades funcionais diminuem;
• sons característicos aparecem na articulação ao se mover (crepitação);
• começa a aparecer distrofia dos músculos glúteos, uma leve claudicação específica. O membro está visualmente encurtado devido à inclinação da pelve;
• As imagens radiográficas mostram um crescimento significativo de osteófitos, a cabeça femoral está deformada, seu contorno muda. Há um estreitamento do espaço articular em um terço de seu estado fisiológico normal. A cabeça do osso do quadril começa a se mover para cima.

3 graus de coxartrose

• os músculos estão fortemente atrofiados;
• as dores tornam-se permanentes e perturbam à noite;
• a biomecânica da articulação está gravemente prejudicada;
• a dor inicial aguda complica significativamente o movimento;
• a inclinação da pelve aumenta, o membro é encurtado;
• a marcha se torna um "pato" específico;
• O raio X mostra deformação significativa da cabeça do osso, um grande número de osteófitos. A lacuna da junta está fortemente reduzida ou totalmente ausente. O colo femoral engrossa.

Na presença de coxartrose de 3 graus, podemos falar da deficiência do paciente. Freqüentemente, esses pacientes não podem se mover sem uma bengala.

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Localização e previsão

Dependendo de onde a articulação é mais afetada, você pode prever o curso da doença:

• Se a lesão cair na parte central, dá-se a esperança de um curso mais calmo e prolongado da doença. Ao mesmo tempo, a dor é moderada. A lacuna articular é mais estreita na parte central do acetábulo. Com essa localização, o paciente pode ser sustentado por muito tempo com terapia conservadora, sem recorrer a intervenções cirúrgicas.
• Quando localizadas no pólo inferior, as dores são leves. A rotação interna é mais perturbada do que a rotação externa. Esclerose de placa terminal é observada. Esse tipo de coxartrose também pode levar muitos anos de evolução pouco agressiva. O prognóstico para tratamento conservador e manutenção da articulação é positivo.
• O mais difícil é a coxartrose com lesão do polo superior. Essa localização é mais comum nos casos de anomalias articulares congênitas. A dor é forte e pode começar a se manifestar já na adolescência. No estágio avançado, ocorre a subluxação da articulação. A rotação externa é mais perturbada. A parte superior da cabeça do osso e o acetábulo são mortos. O prognóstico do curso da doença não é muito animador. Esses pacientes devem recorrer a intervenções cirúrgicas.

Diagnóstico de coxartrose

No diagnóstico da coxartrose, a qualificação do médico é de grande importância. Se um ortopedista começa a tratar a coluna e se esquece de agendar uma radiografia de quadril, perderá tempo. Isso acontece com muita frequência.

O mais verdadeiro e preciso para estabelecer o diagnóstico de coxartrose são 4 métodos modernos:

1. Radiografia. A imagem mostrará o tamanho do espaço articular, a presença ou ausência de osteófitos, a condição da cabeça femoral.
2. Ultrasonografia. Ele permite que você estabeleça o grau da doença. Veja a localização, o número de crescimentos, o estado do acetábulo. A presença de alterações no aparelho ligamentar.
3. TC (tomografia computadorizada). Em essência, ele difere pouco do raio-X, mas permite que você obtenha imagens mais volumosas e detalhadas.
4. MRI (imagem por ressonância magnética). É considerado o método de levantamento mais completo e verdadeiro. Permite escanear a articulação em camadas, corrigindo as menores mudanças na estrutura dos ossos e cartilagem.

Testes laboratoriais adicionais podem ajudar a determinar o grau de inflamação na articulação. Ao mesmo tempo, o exame por um ortopedista continua sendo parte integrante do diagnóstico. Somente com o somatório de todos os dados é possível estabelecer um diagnóstico com segurança, indicando o grau de desenvolvimento da doença.

Como tratar a coxartrose?

O tratamento pode ser dividido em várias áreas.

1. O tratamento médico inclui:

   • correção de distúrbios dentro da articulação;
   • aliviar a dor;
   • melhor suprimento de sangue;
   • estimulação de processos metabólicos,
   • redução ou remoção de processos inflamatórios;
   • terapia condroprotetora.

2. Fisioterapia. Isso inclui:

   • procedimentos elétricos;
   • parafina e terapia com lama.
3. Massagem e terapia manual.
4. Plasmolifting. Uma nova técnica baseada em injeções de autoplasma de plaquetas.

5. Métodos não convencionais:

   • acupuntura;
   • reflexologia;
   • apiterapia.
6. Ginástica corretiva tradicional.
7. Técnicas do autor.
8. Intervenção operatória.

Tratamento medicamentoso

AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides)

O primeiro passo é aliviar a inflamação e a dor. Para fazer isso, use medicamentos anti-inflamatórios não esteroides:

• Ácido acetilsalicílico, courantil (um medicamento para o coração que afina o sangue simultaneamente) e paracetamol. Eles não são fortes o suficiente, mas para pacientes com risco de trombose, ácido acetilsalicílico em baixas doses ou curantil é necessário.
• Olfen, naklofen, indometacina - podem aliviar rapidamente a inflamação e a dor, mas não são adequados para uso a longo prazo, pois têm vários efeitos colaterais. Estes são medicamentos de emergência, por exemplo, para exacerbação
• Meloxicam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - têm força suficiente, têm menos efeitos colaterais. De todas as opções acima, o meloxicam é considerado a melhor opção para uso a longo prazo, que é mais bem usado na forma de supositórios.

Antiespasmódicos e medicamentos que melhoram a circulação sanguínea

Na coxartrose, os músculos da coxa, músculos glúteos, ficam em estado de espasmo, pois devido ao tônus, o sistema musculoesquelético tenta compensar a estabilidade da articulação. Isso afeta negativamente a circulação sanguínea.

Para resolver este problema, relaxantes musculares e agentes que reduzem a permeabilidade vascular são usados:

1. Relaxantes musculares: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Meios para reduzir a permeabilidade e melhorar a circulação periférica: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Terapia de aplicação de coxartrose

Consiste na aplicação de pomadas, aerossóis, géis, compressas, que contêm antiinflamatórios, na articulação afetada.

Vantagem:

• reduz a necessidade de medicamentos prescritos sistemicamente;
• método conveniente, seguro e indolor que o paciente pode usar de forma independente.

A maioria dos medicamentos inclui mentol, salicilatos, terebintina e ésteres de ácido nicotínico. O uso a longo prazo é necessário para obter um efeito clínico.

Os medicamentos mais comumente usados são:

• finalgel;
• gel de olfen;
• gel de ibuprofeno;
• pomada de condroxido;
• voltaren;
• gel diclak.

FPVS (drogas antiinflamatórias esteróides)

Em processos agudos, os corticosteroides são usados localmente, intra-articularmente. Essas injeções permitem que você interrompa a dor por um longo tempo.

Para tal terapia, drogas de ação curta são usadas com mais frequência:

• acetato de hidrocortisona;
• dexametasona;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Deve-se notar que, com a coxartrose, a terapia frequente será ineficaz, uma vez que a causa da inflamação é de natureza biomecânica. Além disso, não é adequado para uso frequente, uma vez que não restaura o tecido da cartilagem. Esta é uma ambulância que permite preparar a articulação para um tratamento mais complexo.

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Condroprotetores

São os medicamentos mais modernos e eficazes para o tratamento da coxartrose, pois permitem influenciar não só as consequências da destruição, mas também prevenir o seu desenvolvimento posterior.

Este grupo pode ser condicionalmente dividido em dois tipos de fundos.

1. Componentes naturais da cartilagem.
2. Preparações de ácido hialurônico.

O primeiro tipo inclui sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina.

Preparações de condroitina:

• Kondronova;
• mucosat;
• estrutura;
• teraflex;
• condrollar;
• condrolona;
• chondrotek;
• arthra chondroitin 750.

Preparações de glucosamina:

• glucosamina;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• unidade;
• chondro;
• aminoartrina;
• arthra.

Este grupo de drogas inibe o processo de degeneração e ativa a regeneração da cartilagem. Possui efeitos antiinflamatórios, condroprotetores e analgésicos. Influencia o metabolismo do cálcio-fósforo no tecido da cartilagem. Permite restaurar a integridade mecânica e elástica da matriz da cartilagem. Serve como lubrificante para superfícies articulares.

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Preparações de ácido hialurônico:

• sinovisco;
• ortoisco;
• sinocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hialual;
• coxartrum.

O ácido hialurônico é um fator natural, um componente natural da cartilagem e do líquido sinovial. Ela participa ativamente da nutrição da cartilagem. Usado para administração intra-articular. É chamada de "prótese" ou substituto do líquido sinovial.

As preparações de ácido hialurônico lubrificam as superfícies articulares e eliminam o atrito mecânico. Isso salva a articulação e interrompe a degeneração.

De toda a lista, o mais eficaz para a coxartrose é o coxartrose. Este medicamento é especialmente desenvolvido para o tratamento da articulação do quadril, pois combina alta concentração e peso molecular de ácido hialurônico. Além disso, uma dose é de 3 ml em oposição a 2 ml de outras drogas. Isso permite que você se limite a 1 injeção.

Um grupo de medicamentos de ácido hialurônico pode ser injetado somente após a remoção da inflamação.

Plasmolifting

Um dos métodos mais novos e progressivos de tratamento da coxartrose. Permite estimular a restauração de ossos e tecidos moles das articulações utilizando autoplasma com alta concentração de plaquetas. A droga é obtida usando um aparelho especial e ampolas. Existem mais de 30 fatores de crescimento nas plaquetas. Eles são bioestimulantes eficazes de processos regenerativos. É usado em vários ramos da medicina. É aconselhável usar o procedimento nos estágios I - II da coxartrose.

Fisioterapia, massagem, terapia manual

A fisioterapia visa aliviar a dor, melhorando a penetração dos medicamentos na articulação.

Os mais eficazes e comuns:

• eletroforese com novocaína e dimexida;
• radioterapia;
• ultrassom;
• magnetoterapia.

A massagem melhora a circulação sanguínea, aumenta o trofismo dos tecidos, fortalece o aparelho ligamentar, alivia o tônus dos músculos espasmódicos. A massagem vibratória é especialmente útil para a coxartrose, que afeta melhor a articulação localizada profundamente.

Terapia de lama (terapia peloid)

É um tratamento muito eficaz para a coxartrose. A lama curativa de diferentes composições (turfa, silte de sulfureto) melhora a regeneração do tecido e o trofismo. Saturar as articulações com minerais, estimular a regeneração da cartilagem e aliviar bem a inflamação.

Para fins medicinais, uma técnica de aplicação é usada. Na coxartrose, a lama é aplicada da região lombar até o meio da coxa. Para fins medicinais, é necessário fazer terapia com lama 2 vezes ao ano.

A terapia manual para coxartrose inclui:

• manipulação (realização de movimentos bruscos com o objetivo de retornar a amplitude de movimento, aliviando o espasmo);
• mobilização (alongamento do membro, aumentando a distância entre o acetábulo e a cabeça do fêmur).

Um dos mais comuns e eficazes na coxartrose é o método do quiroprático V. Gitt.

Métodos não convencionais (acupuntura, apiterapia) são meios adicionais eficazes de combate à coxartrose.

Terapia por exercício para coxartrose

O método de seleção de exercícios para coxartrose é a exclusão de cargas axiais na articulação. Um complexo devidamente selecionado permite reduzir a dor, relaxar os músculos adutores, melhorar a circulação sanguínea e o trofismo. O exercício é melhor feito de manhã e à noite.

• Puxar. Deitamos de costas no tapete, pressionamos as fossas poplíteas contra o tapete, contraímos as nádegas, esticamos as meias e ficamos nessa posição por um minuto.
• Da mesma posição puxamos as meias em nós mesmos e longe de nós mesmos.
• Nós mentimos da mesma maneira. Abrimos nossas pernas ligeiramente para os lados. Alternadamente a partir do quadril, vire a perna para a esquerda e para a direita. Então fazemos isso com duas pernas ao mesmo tempo.
• Levante uma perna 10 cm do chão, puxe a meia por cima de nós e "congele"
• Deitado de costas, dobre a perna o máximo possível e puxe o joelho contra o peito.
• Deitado, dobre a perna esquerda e coloque o pé sob o joelho direito. Com a mão direita, puxamos o joelho com a esquerda para o chão.
• Deitado, dobre as pernas na altura dos joelhos, afaste os quadris o máximo possível para os lados. Um por um, tentamos pressionar nossos joelhos contra o chão.
• Levante a perna 10 cm acima do chão. Do quadril, movemos para o lado o máximo possível e, em seguida, transferimos com uma cruz sobre a outra perna.
• Deitados, dobramos a perna dolorida na altura do joelho e, sem levantar os pés do chão, tentamos realizar movimentos de rotação.
• Deitado de costas, levante as pernas perpendicularmente ao chão. Nós espalhamos e reduzimos do quadril
• Deitado de barriga, levante a perna do quadril até uma pequena altura, tentando segurá-la por até 5s.
• Deitado de bruços, dobre e desdobre a perna na altura do joelho, calcanhar até a nádega.
• Deitado do lado esquerdo, retire e traga a perna direita. Então, o mesmo do outro lado.
• De joelhos, arrancamos uma perna do chão e a jogamos para trás com força, como se quiséssemos chutar alguém.
• De pé da mesma forma, levante a perna, dobre e desdobre-a.
• Ajoelhados, juntamos as pernas, os pés estão voltados para fora e os calcanhares pressionados um contra o outro. Tentamos sentar nos calcanhares.

Métodos do autor

Os métodos mais eficazes de tratamento da coxartrose com exercícios incluem os métodos de V. Gitt, S. Bubnovsky e V. Evminov.

Cada um deles oferece exercícios interessantes para aliviar a carga axial, alongando a articulação. Ao mesmo tempo, o efeito físico sobre os músculos periarticulares e ligamentos permanece. Isso permite que a articulação se estique e se fortaleça ao mesmo tempo.

A técnica de V. Gitta é baseada na implementação de movimentos de baixa amplitude com um grande número de repetições. Isso permite que a junta aqueça sem muito esforço:

• Deitados de costas, colocando um rolo sob os joelhos, afastamos levemente as pernas para os lados e realizamos pequenas abduções e aduções com o pé do quadril aos pés, da esquerda para a esquerda, da direita para a direita.
• Deitado de bruços, coloque a cabeça de lado sobre as mãos. Coloque um rolo sob as articulações do tornozelo. Realizamos movimentos oscilatórios com a pelve à direita e à esquerda. Você pode colocar um rolo sob as articulações do quadril.
• Sentamos em uma cadeira de forma que as pernas fiquem ligeiramente afastadas e a coxa e a perna fiquem a 90 ° C. Os pés estão apoiados no chão. Fazemos uma pequena abdução e redução do joelho.
• Na mesma posição, realizamos golpes alternados com os calcanhares no chão, sem arrancar os dedos dos pés.

Exercícios simples baseados em movimentos de baixa amplitude permitem que o paciente atinja bons resultados por conta própria.

A técnica de S. M. Bubnovsky oferece exercícios que são realizados por meio de blocos especiais em várias posições iniciais. Os exercícios desta técnica devem ser realizados na academia sob a supervisão de um instrutor experiente.

Os exercícios no dispensário de Evminov permitem remover a carga axial e esticar a articulação durante os movimentos oscilatórios vibracionais no enforcamento em diferentes ângulos.

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Intervenção operatória

Se estamos falando de um grau III avançado da doença, podemos falar da ineficácia do tratamento conservador e da necessidade de endoprótese ou artrodese:

1. A endoprótese permite substituir uma articulação danificada por uma prótese. A resistência ao desgaste das próteses existentes é de 15 a 20 anos. Então, a estrutura se solta sob a influência da carga e tem que ser trocada. Cada operação subsequente será mais difícil e o período de reabilitação será mais longo.

   A medicina moderna oferece articulações de:

   • ligas poliméricas;
   • metal;
   • cerâmica.

   Normalmente, um par de fricção (cabeça de um osso, acetábulo) pode incluir produtos feitos de metal e plástico ou metal e metal. A segunda opção é mais durável e confiável.

2. A artrodese, ou colagem de ossos com placas e parafusos, é usada nos casos em que até a endoprótese é impossível. A operação preserva apenas a função de apoio da perna. O membro permanece imóvel.

Além disso, existem mais 2 tipos de intervenções cirúrgicas que são realizadas nas fases iniciais da doença:

1. A osteotomia é um método de dissecção de ossos para remover deformidades e, em seguida, fixá-los. Com esse tipo de técnica operatória, a função motora e de suporte do membro é preservada.
2. A artroplastia é um método de reconstrução ou modelagem das superfícies de osso e cartilagem destruídos. Ele também mantém a função motora e de suporte.

Não deve ser esquecido que qualquer intervenção cirúrgica tem seus próprios riscos:

• a ocorrência de processos inflamatórios;
• rejeição de corpos estranhos (incluindo próteses);
• complicações que podem ocorrer durante a cirurgia (sangramento, baixa tolerância à anestesia, trombose);
• uma prótese mal ajustada que começará a se soltar em muito pouco tempo.

Portanto, é necessário tentar prevenir a degeneração articular adicional por métodos conservadores. A ideia de sintetizar e construir cartilagem artificial na cabeça do osso foi criada há muito tempo. Talvez no futuro, o tratamento da coxartrose se torne um processo menos consumidor de energia e caro.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.